W3Schools W3Schools

(آنلاین)

لنی

ساکن ارومیه, استان آذربايجان غربي ایران ·
لنی
مديريت درمان فشارخون بالا در کودکان....

بيماري فشارخون در کودکان، موضوعي است که با افزايش روزافزون شمار مبتلايان به چاقي در اين گروه سني، بازنگري جدي‌تري را مي‌طلبد. محققان تخمين زده‌اند 3 تا 5 درصد از کودکان هر جامعه‌اي به بيماري فشارخون بالا مبتلا هستند. امروزه مي‌دانيم اين بيماري در کودکان با افزايش خطر وقوع مشکلات قلبي-عروقي و نيز فشارخون مقاوم به درمان در بزرگسالي مرتبط است. در ادامه، به معرفي بيماري فشارخون در کودکان و درمان‌هاي غيردارويي و دارويي آن اشاره خواهد شد.
لنی
مي‌خوام ‌Case جالبي رو كه دیروز ويزيت كردم براتون گزارش كنم. بيمار خانمي بود 40 ساله و خانه‌دار. از ‌Tinnitus هر دو گوشش شاكي بود و اونو شبيه صداي وزيدن باد توصيف مي‌كرد. اين سيمپتوم حدود 10 روز بود كه عارض شده بود. ابتدا به يك متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه مي‌كنه كه براش تشخيص اوتيت سروز گذاشته مي‌شه و يه سري آنتي‌بيوتيك و آنتي‌هيستامين و... بهتر نميشه. ميره پيش يه روانپزشك و ايشون هم براش تشخيص ‌‌Moderate Depression مي‌ذاره و يه سري آنتي‌دپرسانت و آرامبخش و... و جالبه هيچكدوم از اين اساتيد گرانقدر كه كلي ادعاي استاديشون هم ميشه فشارخون اين خانم رو چك نكرده بودند. بيمار تاكيكارد و فشارخونش ‌190/120 بود. سابقه فاميلي مثبت فشارخون بالا رو هم داشت. بعد از بستري در تحت نظر و كاهش فشارخون، Tinnitus بیمار برطرف شد.
پ.ن 1 : اينكه كتابها مي‌نويسن فشارخون بالا بيماري بي‌سروصداييه، بي‌راه هم نيست و حتي در بعضي مواقع مي‌تونه خودشو با علايم غيرمتعارف و گول‌زننده پرزانته كنه (مثل اين مورد كه سر دو تا متخصص رو گول ماليده بود!).
پ.ن 2 : 50% بيماران فشارخون بالا از بيماري خودشون مطلع نيستن ! (اينو ‌WHO ميگه)
لنی
z

یکی از مباحثی که اخیرا در درمان سرطان مورد توجه قرار گرفته،کیفیت زندگی(QOL) و مقایسه ان با بقای کلی(OS)میباشد. موضوع بحث هم اینه که کدوم یک از اینها اهمیت بیشتری برای انتخاب روش درمانی دارند.
لنی
اب را باور کن تا تشنه نمانی، خود را باور کن تا مردد نشوی. آنکس که با تردید قدم بر می دارد به مقصد هم که برسد به مقصود نمی رسد. می بینی که همه چیز در ذهن تو می گذرد.....
لنی
سعی کن خوب باشی و خوب هم عمل کنی
قدرت عشق‌ورزی زیباترین هدیه‌ای است که به تو داده شده است و اگر می‌خواهی به نحو بهتری از این هدیه استفاده کنی، این است که در عمل هم خوب باشی. عشق‌ورزی را عملی کنی و نه فقط در ادعای چند حرفی ابراز کنی....
لنی
مردم آدمهای بردبار را با ادب می دانند حال آنکه بردباری سنجشی درست نیست ! باید ادب آدمها را در آزمون ها سنجید و نه در سکوتها ...
   این را می پسندند
رعنا رحیمی
دقیقا. در شرایط آزمون باطن آدمها مشخص می شود
  • بهمن 1, 1392
  • ·
  • می پسندم
حسین عابدی
ممنون جالب بودتشکر
  • بهمن 1, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
در جـــهان تنها يك فضيلــت وجود دارد و آن «آگــــاهـــی» است .
و تنهـا يک گـــــناه ؛ و آن «جــــــــهل» است .
و در اين بين ، باز بودن و بسته بودن «چـــشم» ها تنها تفاوت ميان
دکتر جمشيد دونلو
اگاهي معادل ارامش است.
  • دی 30, 1392
  • ·
  • می پسندم
حسین عابدی
ممنون وسپاس
  • بهمن 1, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
علت به خواب رفتن مکرر دست و پا !
بیشتر موارد حس سوزش و سوزن سوزن شدن در هنگامی که اندام ها بی حس شده است، علامتی بی خطر است و نشان دهنده این حالت است که عصبی در این ناحیه تحت فشار است ودر صورت تغییر وضعیت طی چند دقیقه عصب به حالت طبیعی برمی گردد.
از دیگر دلایل بی حسی اندام ها افزایش تهویه تنفسی است که در شرایط اضطراب آور ایجاد شده ولی در مواردی که بی حسی ناگهانی و غیر قابل توجیه روی می دهد ممکن است، علامتی از یک بیماری جدی باشد که می بایست تحت بررسی های دقیق قرار گیرد.
اعظم السادات حسینی
آیا بی حسی مکرر به دلیل کم خونی نیست؟
  • دی 5, 1393
  • ·
  • می پسندم
لنی
   این را می پسندند
دکتر جمشيد دونلو
در أفراد ٤٠ سال به بالا هو درد بالاي ناف را بايد قلبي دانست تاخلاف ان ثابت شود.
  • دی 29, 1392
  • ·
  • می پسندم
مه سا
خیلی جالب بود ممنونم!
  • دی 29, 1392
  • ·
  • می پسندم
سعید
متشکر
  • دی 29, 1392
  • ·
  • می پسندم
حسین عابدی
ممنون وسپاس
  • دی 29, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
کمال طریک
حافظ از باد خزان در چمن دهر مرنج
فکر معقول بفرما گل بی خار کجاست
....
لنی
از دیروز تو دوراهی عجیبی گیر کرده بودم،دیروز یه مریضی اومد پیشم با وضع خیلی وخیم،اون منو نشناخت ولی من........
مریضم کسی بود که ده سال پیش زندگیه منو زیر و رو کرد....یادمه مامانم اونموقع بهش گفت:
امیدوارم هر چی داری صرف دوا و درمونت بشه و ماهم ببینیم،اونموقع همین مریض با خنده به مامانم گفت،انشالا......
سونیا
دیگران را ببخشیم،نه به خاطر اینکه آنها لایق بخشش اند بلکه به خاطر اینکه ما لایق آرامش ایم
  • آذر 18, 1392
  • ·
  • می پسندم
سعید
نمی خوام حرف کلیشه ای بزنم، از ماجرای شما هم که خبر ندارم ولی در کل شک ندارم انسان بزرگواری هستید،ان شالله موفق باشید...
  • آذر 18, 1392
  • ·
  • می پسندم
اعظم السادات حسینی
نیکی هنری نیست به امید تلافی احسان به کسی کن که به کار تو نیاید
  • آذر 18, 1392
  • ·
  • می پسندم
بقایی
مهربانی رو تقسیم کنیم .
  • آذر 18, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
" بهترین زمان مصرف برخی از دارو ها ".....................................
-----------------------------------------------------------------------
نکات بسیار مهمی که بیماران قلبی و پزشکان عزیز در مورد زمان مصرف هر دارو باید بدانند:
بقایی
مرسی تشکر .
  • آذر 17, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
لنی
لنی
لنی
مهران شیخی
دکتر طاهره افتخار
لنی جان تولدت مبارک
مهران شیخی
تولدش مبارک
  • آبان 26, 1392
  • ·
  • می پسندم
مهران شیخی
خیلی قشنگه هم این هندونه هم خودش
  • آبان 26, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
لنی
بيرون زدن تغذيه تزريقي محیطی
یک خانم 60 ساله دچار بيماري پيشرفته‌ي هانتينگتون و رويداد اخير پنوموني آسپيراسيون بااريتم، ادم و تاول ساعد راست مراجعه نمود. 10 ساعت پيش از مراجعه، يک کاتتر محيطي داخل وريدي شماره‌ي 18 به طور جزئي در همان سمت جابجا شده و سبب انفوزيون مقداري نامعلوم از محلول تزريقي تغذيه‌يي (80 گرم دکستروز در ليتر، 22 گرم اسيد آمينه در ليتر، 200 کيلو کالري ليپيد در ليتر و 750 ميلي‌اسمول در ليتر) در فضاي بينابيني شده بود. محلول تغذيه‌يي که از راه محيطي به بيمار رسانده مي‌شود ممکن است به صورت Vesicant عمل کرده و سبب بروز تاول شود. قدرت بالقوه‌ و احتمال بروز اين حالت به محل انفوزيون، سرعت تجويز، ترکيب محلول و اسمولاريته‌ي تام وابسته است. در اين بيمار، درمان با بانداژ استريل، گلوکوکورتيکوئيدهاي سيستمي و داروهاي آنتي‌بيوتيک‌ سيستمي ظرف دو ماه سبب ترميم کامل شد.

لنی
خواص نوشیدنی کفیر.....

ک‍فیر، نوشیدنی تخمیری حاصل از شیر و دانه‌های کفیر است که سر‌منشاء آن کوه‌های قفقاز در روسیه است.
اعظم السادات حسینی
شما مطالب خیلی خوبی میی نوشتید که خیلی مفید بودند. لطفا باز هم از مطالب خوبتون ارسال کنید.
لنی
گیاهان موثر بر بیماریهای اعصاب

درمان بی خوابی و کم خوابی
پاسخ گوی سایت
دستت درد نکنه من همیشه مشکل کمبود خواب دارم. وقتی وقت خوابم میگذره دیگه کلا خوابم میپره .امیدوارم این نسخه شما موثر باشه
  • مرداد 10, 1392
  • ·
  • می پسندم
اعظم السادات حسینی
من یه نوع شربت عسل بلدم که با اب ، لیمو ترش و عسل درست میشه و برای سرماخوردگی و بیماریهای معده خوبه. شربت عسلی که شما فرمودین برای آرامش و خواب خوبه چطوری درست میشه؟
  • مرداد 10, 1392
  • ·
  • می پسندم
اعظم السادات حسینی
دیشب که امتحان کردم . هم خودم خوردم هم دادم به بچه ها ولی تا 3 صبح نخوابیدند. پدرم دراومد
  • مرداد 20, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
مسمومیت با ضدیخ یا اتیلن گلیکول.....

پسری 7 ساله را به دلیل رفتارهای غیرمعمول، خنده بیجا و نداشتن تعادل به اورژانس آوردند. در اورژانس بتدریج کودک هوشیاریش کم شد. هنوز معاینه وی به اتمام نرسیده بود که ناگهان دچار تشنج شد.
پاسخ گوی سایت
جالب بود
  • مرداد 10, 1392
  • ·
  • می پسندم
اعظم السادات حسینی
نمی دونستم ضد یخ اینقدر خطرناکه. مخصوصا اینکه مزه اش شیرینه و بچه ها دوست دارند بخورند. ممنون از این اطلاعات خوبتون.
  • مرداد 10, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
لنی
نکته:بخيه ماترس افقي(horizontal mattress یا تشک بافی افقی) احتمالا بهترين گزينه براي بستن زخم‌هايي است که تحت کشش زياد هستند يا لبه‌هاي آنها از لحاظ عمق برابر نيستند و يا زخم‌هايي که روي پوست شکننده ايجاد شده‌اند، زيرا اين روش سبب مي‌شود کشش ناشي از بخيه در طول لبه زخم پخش شود. بخيه ماترس عمودي(vertical mattress) بهترين شيوه براي رو به بيرون برگرداندنِ لبه‌هاي زخم در مناطقي است که به طور معمول لبه‌هاي زخم پس از بخيه رو به داخل(inversion) قرار مي‌گيرند (مثل پشت گردن يا قسمت‌هايي از پوست که حالت مقعر دارند). نوعي از بخيه ماترس به نام ماترس نيمه‌مدفون (دوخت گوشه) نيز وجود دارد که براي بستن لبه‌هاي مثلثي‌شکل ايده‌آل است زيرا سبب اختلال در جريان خون فلاپ پوستي نمي‌شود و از لحاظ نظري به کاهش نکروز نوک زخم مي‌انجامد. بخيه ممتد (runing) (يا به اصطلاح «بيس‌بالي») براي زخم‌هاي طويل و تحت کشش کم مورد استفاده قرار مي‌گيرد و بخيه ممتد ساب‌کوتيکولار براي بستن زخم‌هاي کوچک در نواحي کم‌کشش پوست که از نظر زيبايي حايز اهميت هستند (مثلا روي صورت) به کار مي‌رود نيازي نيست که انتهاي اين نوع بخيه را با گره جراحي ببنديم بلکه مي‌توانيم از گره‌هاي معمولي يا حتي نوار چسب براي تثبيت آن در محل استفاده کنيم.
لنی
یادآوری:مهار کننده های پمپ پروتون (PPi) شامل امپرازول (پریلوسک)، ازومپرازول (نکسیوم)، لانزوپرازول (پرواسید)، پنتوپرازول (پروتونیکس)، رابپرازول (آسیپلوکس)، دکسلانزوپرازول (دکسیلانت) می باشد. این مهارکننده ها با مصرف کوتاه مدت عوارض جانبی کمی ایجاد می کنند. با این حال استفاده طولانی مدت دارای عوارض جانبی همچون افزایش خطر شکستگی های لگن، مج و ستون فقرات، وقایع قلبی، فقرآهن، عفونت های روده ای (عفونت کلستریدیوم دیفیسل، آنتریت ناشی از کامپیلوباکتر، گاستروانتریت ویروسی حاد در کودکان)، پنومونی می باشد.
اعظم السادات حسینی
ممنون از مطالب خوب و تخصصی شما دکتر
  • مرداد 6, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
لنی
DX?

مردی 67 ساله به علت درد حاد شکم که از 3 ساعت بیشتر ایجاد شده بود به بخش اورژانس مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی شکم دچار اتساع و در لمس دارای تندرنس بود. سطوح لاکتاز و لیپاز سرم در محدوده طبیعی بودند و شمارش گلبو لهای سفید و هماتوکریت نیز اختلالی را نشان نمی داد. با وجود تجویز داروهای مسکن درد شکم ادامه داشت و حتی شدت آن بیشتر هم شد......
اعظم السادات حسینی
ادامش چی شد دکتر ؟ معلوم شد درد ایشون چیه؟
  • مرداد 6, 1392
  • ·
  • می پسندم
لنی
ولولوس روده باریک......

CT اسکن شکم همراه با تزریق ماده حاجب، پیچ خوردن پایه مزانتریک (پیکا ن ها) همراه با گیر افتادن شریان مزانتریک فوقانی را در حلقه ایجاد شده به وسیله چرخش 360 درجه وریه فراتریک فوقانی در جهت گردش عقربه های ساعت نشان داد. این یافته رادیوگرافیک با عنوان «نشانه گردبا » (whirl sign) شناخته می شود که به دنبال چرخش لوپ های روده حول محور نقطه ثابت انسداد ایجاد می گردد و نشان دهنده ولولوس است. لاپاراتومی اورژانس انجام شد و تشخیص ولولوس روده باریک را تایید کرد. یک دیورتیکول ژژنوم به همراه یک نوار چسبندگی که در 40 سانتیمتری لیگامان تریتز قرار داشت به عنوان علت ولولوس شناخته شده جااندازی ولولوس همراه با رزکسیون دیورتیکول ژژنوم انجام شد. به دنبال عمل جراحی بیمار به طور کامل بهبود یافت.
  • مرداد 6, 1392
  • ·
  • می پسندم
نمایش بیشتر
TOP