درد مزمن شکم در کودکان

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

1395.03.31

112

دکتر عزیزالله یوسفی

فوق تخصص گوارش کودکان

درد مزمن شکم در کودکان

درد مزمن شکم در کودکان بسیار شایع می باشد به طوریکه 25 در صد کودکان به ان مبتلا می باشند و به دو گروه تقسیم می شوند

1 – درد شکمی با علل ارگانیک : 5 تا 10 در صد درد های مزمن شکمی در کودکان در این گروه قرار می گیرند . در این گروه از بیماران یک علت مشخص مثل زخم معده ، زخم دوازدهه ، ریفلاکس معده به مری ، سنگ صفرا ، سوء جذب و غیره برای درد شکم وجود دارد .

2 – درد های غیر ارگانیک ویا فانکشنال : 90 در صد از درد های شکمی در این گروه قرار دارند یعنی درمعاینه و بررسی های انجام شده برای بیمار هیج علتی پیدا نمی کنیم . این گروه شامل چند دسته از بیماریها می شوند که شامل درد های عود کننده شکم ، سندروم روده تحریک پذیر ، میگرن شکمی ، دیس پپسی فانکشنال .

در کودکی که با درد شکم مراجعه می کند یک سری علائم خطر وجود دارد که اگر در بیمار وجود داشته باشد بیشتر باید به علل ارگانیک فکر شود و برسی های لازم مثل انجام آزمایش ، سونوگرافی ، آندوسکوپی ، کولونوسکوپی در صورت صلاحدید پزشک گوارش کودکان انجام شود.

علائم خطر شامل :

1 – درد شکم که بیمار را از خواب بیدار کند

2 – درد شکم دور از ناف

3 – درد شکم همراه کم خونی

4 – استفراغ

5 – تب

6 – کاهش وزن

7 – استفراغ خونی

8 – دفع خون در مدفوع

9 – سابقه خانوادگی بیماری های التهابی روده

10 – احساس سیری زودرس

11 – احساس گیر کردن لقمه غذا