32

تینه آی ناخن ، عفونت قارچی صفحه ناخن های دست یا پا است .این عفونت از گونه های مختلف قارچ ناشی می شود .
میزان بروز عفونت های قارچی ناخن با افزایش سن زیاد می شود . ( 60 -40 سال) .
ترومای ناشی از پوشیدن کفش هایی که از نظر طولی تنگ  می باشند فرد را مستعد این عفونت ها می کند .
یافته های پوستی :
عفونت قارچی ناخن چهار الگوی متمایز دارد :
اونیکومایکوز دیستال : شایعترین الگو است .قارچ ها به قسمت دیستال ( پائین ) بستر ناخن تهاجم می کنند. قسمت دیستال صفحه ناخن در اثر تجمع دبری های هیپر کراتوتیک به رنگ زرد یا سفید در می آید و ناخن از بستر زیرین خود جدا می گردد.



 
اونیکومایکوز سطحی سفید : به دلیل تهاجم سطحی قارچ ( تریکوفیتون منتاگروفیتس ) به صفحه ناخن ایجاد می شود .سطح ناخن نرم ، خشک و پودری است .صفحه ناخن ضخیم نشده و چسبیده به بستر باقی می ماند.
 

اونیکومایکوز پروگزیمال : میکروارگانیسم وارد کوتیکول چین خلفی ناخن شده و از زیر به صفحه ناخن تهاجم می کند.عامل بیماری تریکوفیتون روبروم می باشد . دبری های هیپر کراتوتیک باعث جدا شدن ناخن از بستر می شوند. این عفونت شایعترین الگو در بیماران مبتلا به نقص ایمنی به شمار می رود.
 
اونیکومایکوز کاندیدایی : توسط کاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود .تمام ناخن ها را درگیر می کند .صفحه ناخن ضخیم شده و به رنگ زرد – قهوه ای در می آید .
یافته های آزمایشگاهی :
تشخیص عفونت قارچی ناخن باید با آزمایش هیدروکسید پتاسیم  و به دستور پزشک متخصص پوست اثبات شود .در صورت شک تشخیصی باید کشت قارچ ، ارسال نمونه صفحه ناخن برای بافت شناسی یا واکنش پریودیک  اسید( PAS )انجام داد .
نکته مهم : شایعترین بیماری که با اونیکومایکوزاشتباه می شود پسوریازیس است ( البته این دو بیماری ممکن است همزمان با هم وجود داشته باشند ) . تنها یافته متمایز پسوریازیس ، ایجاد فرورفتگی هایی   (Pitting)روی صفحه ناخن است که در عفونت های قارچی دیده نمی شود .
درمان :
اندیکاسیون های درمان عبارتند از : درد و ضخیم شدگی ناخن ، محدودیت عملکردی ، عفونت باکتریال ثانویه و ظاهر .
کرم های ضد قارچ موضعی ارزش کمی در درمان دارند .
درمان خوراکی و طولانی مدت با بیشترین میزان موفقیت در عفونت های انگشت و ناخن در افراد جوان همراه است .
در اغلب موارد ، ناخن ها پس از 12 هفته درمان ، پاک به نظر نمی رسند. به بیمار باید اطمینان داده شود که داروها به مدت چندین ماه در صفحه ناخن باقی می مانند و به از بین بردن قارچ ها ادامه خواهند داد.


سایر مطالب مفید


ويتيليگو (برص) از دكتر شهزاد شيرزاد متخصص و جراح بيماري هاي پوست و ليزر


گال بیماری مسری پوست


كارسينوم سلول بازال(Bcc)


درمان پوست چرب


لیفت صورت با نخ لیفتینگ


10 روش برطرف کردن تیرگی پوست ناحیه تناسلی در خانه

پست های اخیر از دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو :
 زرد زخم
دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو 1396.03.31
 کیست اپیدرمال
دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو 1396.03.20
 تینه آ ورسیکالر ، عفونت و لک پوستی
دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو 1396.03.07
رنگ خود را انتخاب کنید
تنظیمات قالب