W3Schools W3Schools

دکتر زهرا عباس زاده

با توجه به گسترش روز افزون تكنولوژي ها، استفاده از پزشكي از راه دور براي درمان بيماريها روبه افزايش است. بيماريهاي گوش، حلق و بيني يكي از بيماريهاي رايج به خصوص در ميان اطفال به شمار مي رود كه مي توان با استفاده از پزشكي از راه دور به تشخيص و درمان آنها پرداخت. روش بررسي: اين مطالعه بصورت تطبيقي در سه كشور آمريكا، استراليا و انگليس انجام شده است. اطلاعات پژوهش حاضر با مطالعه منابع چاپي و الكترونيكي مانند متون، نشريات، مقالات معتبر منتشر شده در پايگاه هاي اطلاعاتي MedlineEmbase و CINAHL و Web of knowledge و Google Scholar و Scopus بدست آمد. از كليد واژه هاي Telemedicine, Telehealthotolaryngology, ENT, Ear Disease, Otology and Teleconsultation نيز جهت انتخاب منابع استفاده شد. يافته ها: رايج ترين تجهيزات ارسال و دريافت اطلاعات، اتوسكوپ و ويدئواتوسكوپ هاي استاندارد متصل به نمايشگر و ويدئو پرينتر و يا تجهيزات ويدئوكنفرانس (گيرنده هاي صوتي و تصويري) مي باشد. اطلاعاتي كه براي تله اتولارينگولوژي مورد نياز است شامل اطلاعات دموگرافيگ (نام و نام خانوادگي بيمار، شماره شناسايي، تاريخ ارائه خدمت) و اطلاعاتي كه براي تشخيص و درمان بيماري (تاريخچه بيماري، نتايج اسكن و راديولوژي، تصاوير پرده صماخ و نتايج آزمايشگاهي و نتايج مشاوره هاي قبلي) است. نتيجه گيري: براي اجراي تله اتولارينگولوژي نياز به تجهيزات مناسب مي باشد تا انتقال صدا و تصوير و اطلاعات بخوبي انجام شود و به متخصصان ENT و اديولوژيست ها در كار معاينه و درمان كمك كند. استفاده از اين روش در هزينه هاي بيماران صرفه جويي كرده و براي پيگيري درمان آنها مناسب است....
کلمات کلیدی: تله ویزیت
دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو

ملاسما ( کلوسما ، ماسک  حاملگی ) به افزایش رنگدانه های قهوه ای و  اکتسابی پوست در ناحیه صورت و گردن ملاسما میگویند. در زنان بسیار شایعتر از مردان و به شکل قرینه ظاهر می شوند. در افراد با پوست های تیره و مستعد از نظر ژنتیکی  ،مواجهه با نور آفتاب و درمان جایگزین هورمونی , درزنان آمریکای مرکزی و جنوبی ، خاور میانه ، هند و آسیای شرقی شایعتر است.در برخی خانم ها به دنبال مصرف قرص های جلوگیری از بارداری و یا در طی سه ماهه دوم و سوم حاملگی ایجاد میشود .(در این موارد پس از پایان حاملگی و یا قطع مصرف قرص ضد بارداری طی چند ماه به آرامی رفع میشوند)پیشانی ،گونه ،لب فوقانی و چانه شایعترین نقاط درگیری هستند.ضایعات به صورت ماکول های قرینه هایپر پیگمانته قهوه ای رنگ می باشند. درماتولوژی :از نظر بافت شناسی ملاسما را به سه دسته تقسیم می کنند:اپیدرمی  ، درمی  و ترکیب اپیدرمی  و درمی.در ملاسمای اپیدرمی مقدارزیادی ملانین در اپیدرم و در ملاسمای درمی در اطراف عروق تجمع ملانین را داریم.تدابیر درمانی :هدف از درمان روشن شدن ضایعات یا رفع رنگدانه هاست.به توصیه دکتر متخصص پوست پرهیز از آفتاب برای جلوگیری و کاهش ملاسما اجباری است .ضد آفتاب ها درمان اصلی ملاسما هستند.آنها باید با طیف وسیع بوده و فرد را علیه اشعه خورشید محافظت کنند. ضد آفتاب باید 30 و یا بالاتر باشد . روش های درمانی چندگانه موضعی و لیزر وجود دارد.درمان های موضعی با تجویز دکتر شهزاد شیرزاد بهترین متخصص پوست  به صورت داروهای سفید کننده (هیدرو کینون ، رتینوئید ها و آزلائیک اسید ) و لایه بردارهای شیمیایی می باشند .همزمان با دارو میتوان از روشهای درمانی به صورت دوره های میکرودرم ابرژن و لیرز درمانی سود جست .لیزر فراکشنال ترمیمی ( لیزر فراکسل ) در درمان ملاسما با موفقیت عمل کرده به خصوص در ملاسمای اپیدرمی به خوبی جواب داده است . لیزرآی پی ال هم در همراهی با داروهای موضعی با نتایج رضایت بخشی همراه بوده است. نکته مهم :در طی درمان یا بعد از آن ، دوری از نور خورشید و محافظت پوست با ضد آفتابی که بتواند UVA/UVB را پوشش دهد، در روند بهبودی بسیار تعیین کننده خواهد بود.جهت درمان و توضیحات تکمیلی میتوانید با تعیین وقت قبلی به کلینیک مراجعه نمائید. مطالب دیگر از دکتر شهزاد شیرزاد 10 روش برطرف کردن تیرگی پوست ناحیه تناسلی در خانه لیزر موهای زاید (زائد) لیفت صورت با نخ لیفتینگ درمان پوست چرب...
دکتر زهرا عباس زاده

آیا واقعا راهی برای بهبود جوش های درمان ناپذیر وجود ندارد ؟ قبل از بررسی علل ونحوه درمان این نوع جوش ها ، باید دید ومنظور از(جوش های درمان ناپذیر ) چیست زیرا در علم پزشکی پدیده ای به نام جوش درمان پذیر وجود ندارد . یعنی این جوش ها با سایر جوش ها تفاوتی ندارد ؟ چرا ، اما عنوان درمان ناپذیر یا غیر قابل درمان برای آنها اشتباه است .این نوع جوش (جوش سرکش ) یا (آکنه مقاوم به درمان ) نام دارد را به طور کلی نا موفق بودن درمان در یک چند مرحله اول ، ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و مشکل حادی نیست . این مقاومت به درمان به چه دلیل ایجاد می شود ؟ تشکیل آکنه ها روی پوست بر اثر علل متعددی اتفاق می افتد وبرای یافتن دلایل پیدایش آنها باید تک تک این عوامل بررسی شوند. اگر یکی از این عوامل در بررسی ها در نظر گرفته نشده باشند ، درمان با شکست مواجه شد . عوامل اصلی بروز آکنه کدام هستند ؟ متخصصان پوست دربررسی آکنه ها برای درمان 4 عامل اصلی را در نظر می گیرند ، میزان تجمع باکتری ها در محل بر وز جوش ها که نقش مهمی در به وجود آمدن وتشدید جوش دارد ، وضعیت مجاری پیلوسباسه ومیزان ترشح سبوم ودر نهایت هورمون ها . وقتی آکنه یک بیمار درمان نمی شود ، اولین علت آن می تواند بی توجهی به یکی از این 4 عامل باشد . همکاری خود بیمار در درمان آکنه ها چقدر اهمیت دارد ؟ در حقیقت یکی از مهم ترین عوامل بهبود آکنه وبه طور کلی هر بیماری ای ، همکاری خود بیمار با پزشک در پیگیری مراحل درمان است .این خودبیماراست که باید بر اساس دستور مراحل درمان را طی کند . اشتباه در مصرف داروها که یکی از عوامل شایع شکست درمان محسوب می شود ، ممکن است علل متعددی داشته باشد که اصلی ترین آنها سهل انگاری در مصرف صحیح داروها وتوضیح ندادن صحیح پزشک یاداروسازدر مورد شیوه ومیزان استفاده از داروست . آیا آکنه ها در همه افراد به یک شیوه درمان می شوند ؟ نه ،ولی به طور کلی برای درمان آکنه های خفیف داروهای موضعی وشستشوی کافی است ولی در انواع دیگر داروهای سیستمیک (خوراکی ) نیز برای بیمارتجویز می شود . یعنی روش درمانی پله ای ؟ دقیقا ،ولی اصول همه این روش ها با هم مشابه است . در مراحل اول ،پزشک سعی می کند با استفاده از داروهای آنتی بیوتیک موضعی به درمان آکنه هابپردازد.در این مرحله ،برای از بین بردن جوش ها معمولا داروهای کمدولیتیک وداروهای موضعی مانند (ترتینوئین ) تجویز می شود . توصیه برای استفاده از شوینده ها وشامپوهای مناسب همراه با استفاده از این داروهای موضعی در این مرحله کافی است .درمراحل بعدی وشدیدتر ،پزشک آنتی بیوتیک های خوراکی را نیز در کنار داروهای موضعی تجویز می کند . درمان در مراحل بعدی می تواند استفاده از داروهای هورمونی برای مهار آندروژن ها باشد .در نهایت نیز در صورت وجود آکنه ها کیستیک ، داروی معرف (ایزوترتینوئین ) خوراکی یا همان (آکوتان ) برای بیمار تجویز می شود ،اما در تمام این مراحل باید توجه داشت نمی توان برای همه بیماران مبتلا به آکنه از یک نسخه واحد استفاده کرد وتجویز هر یک از داروها باید با توجه به معاینه ،بررسی وتشخیص پزشک انجام شود. در افرادی که مشاغل پراسترس دارند استرس می تواند با فعال نگه داشتن التهاب ، آکنه ها را مقاوم به درمان کند .همچنین قرار گرفتن در معرض تابش نور مستقیم خورشید می تواند روند درمان راکندتر کند . نکته پایانی ؟ افراد مبتلا به اکنه ودستکاری جوش ها خودداری کنند .چون این کار علاوه بر ایجاد زخم وخراشیدگیروی پوست ، جوش ها را از حالت استریل خارج می کند .همچنین استفاده از موارد آرایش نامناسب ویا کرمهای مرطوب کننده ویا ضد افتاب های معمولی می تواند سبب تشدید آکنه ومقاومت درمان جوش شود . http://www.doctormaleki.com/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=9623...
کلمات کلیدی: جوش مقاوم به درمان
دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو

10 روش برطرف کردن تیرگی پوست ناحیه تناسلی در خانهمایو و شلوارک و دامن های کوتاه تقریبا هر روز در طول تابستان پوشیده میشوند. اما برای خانم هایی که خط بیکینی تیره دارند پوشیدن این لباس‌ها مسئله بزرگی میتواند باشد. تجمع بیش از اندازه رنگدانه ها در خط بیکینی دلایل مختلفی دارد که رایج ترین آن عوامل ژنتیکی می باشد. دلایل دیگر عبارتند از : در معرض قرار گرفتن اشعه فرابنفش، پوشیدن لباس زیر پلاستیکی، اصلاح مداوم و پوشیدن لباس های تنگ .از آنجایی که ناحیه بیکینی حساس است ، استفاده از داروهای تبلیغاتی روشن کننده پوستی که دارای مقدار زیادی از مواد شیمیایی است ایده ی مناسبی نمی باشند. در اینجا 10 روش برتر برای روشن کردن قسمت تیره خط بیکینی ارائه شده است: ۱_ آلوئه ورا :یکی از معروفترین روشن کننده های پوست آلوئه ورا است که میتواند پوست را روشن کند و لک های مختلف را از بین ببرد و باعث بازسازی پوست شود. -ماده ژلاتینی را از برگه آلوئه ورا بیرون بکشید. -مستقیماً آن را روی ناحیه بیکینی قرار دهید. -به مدت 20 دقیقه بماند و سپس آبکشی نمایید. ‌-برای نتیجه سریعتر روزی یک بار از این درمان استفاده کنید.2_ آبلیمو: آب لیمو به خاطر خاصیت اسیدی اش درمانی عالی برای روشن کردن پوست است. ویتامین cموجود در آن باعث از بین بردن سلول‌های مرده، بهبود رنگ پوست و تحریک بازسازی سلولهای سالم پوستی می‌شود. -یک لیمو را از وسط برش داده و قسمت داخلی آن را روی خط بیکینی به مدت چند دقیقه بمالید. - اجازه دهید تا آب لیمو به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی پوست بماند و سپس با آب گرم آبکشی کنید. -نصف یک لیمو را با یک قاشق غذاخوری ماست ساده و نصف قاشق چای خوری عسل مخلوط کنید و روی ناحیه بیکینی قرار دهید وبعد از 10 دقیقه آبکشی کنید.از آنجایی که آبلیمو می‌توانند پوست شما را خشک کنند از مرطوب کننده یا روغن نارگیل پس از این درمان استفاده کنید.3_ آب خیار: ویتامین A موجود در خیار به از بین بردن تیرگی پوست به واسطه کنترل تولید ملانین در پوست کمک میکند .-نصف آب خیار را روی ناحیه بیکینی به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قرار دهید و سپس با آب سرد آبکشی نمایید. - برای نتیجه سریعتر روزی ۲ بار این کار را انجام دهید. - از طرف دیگر می‌توانید ۲ قاشق غذاخوری آب خیار را با نصف قاشق غذاخوری آبلیمو و نصف قاشق غذاخوری زردچوبه مخلوط نمایید و روی ناحیه تیره بیکینی به مدت 10 دقیقه قرار دهید و سپس با آب سرد آبکشی نمایید .-برای نتیجه سریعتر روزی 1 بار این کار را انجام دهید.4_ پوست پرتقال: پوست پرتقال برای روشن کردن پوست و حتی آفتاب سوختگی کاربرد دارد. پوست پرتقال منبع غنی از ویتامین c حتی بیشتر از خود گوشت پرتقال است و باعث درخشش پوست می شود. - پوست دو عدد پرتقال را در آفتاب قرار دهید تا خشک شود. -وقتی خشک شد آن را آسیاب کنید تا به حالت خمیری دربیاید. - یک قاشق غذاخوری پودر پوست پرتقال و ۲ قاشق غذاخوری ماست ساده را با هم مخلوط کنید، همچنین می‌توانید مقدار کمی عسل به این مخلوط اضافه کنید .- اجازه دهید تا خشک شود سپس با دست مرطوب آن را تمیز کنید و سپس با آب سرد آبکشی کنید.- دو بار در هفته این کار را تکرار کنید. 5_گوجه فرنگی: لیکوپن آنتی اکسیدانی در گوجه فرنگی است که پوست را از آسیب در مقابل آفتاب از اشعه فرابنفش که یکی از عوامل تیرگی خط بیکینی است مصون می دارد. -یک تکه از گوجه را به صورت دورانی به مدت چند دقیقه روی پوست تیره بمالید. -اجازه دهید تا آب گوجه به مدت ۱۰ دقیقه روی پوست بماند سپس با آب سرد آبکشی کنید. - روزی یک بار این کار را تکرار کنید. 6_بادام: بادام و روغن بادام هردو به روشن کردن پوست کمک می کنند ویتامینE و A موجود در بادام و اسید چرب موجود در روغن بادام می‌توانند به تغذیه و تسکین پوست و مرطوب کنندگی پوست کمک کنند. -۵ یا ۶ عدد بادام را یک شب بخیسانید و صبح روز بعد آنها را به خمیری نرم آسیاب کنید - به خمیر بدست آمده یک قاشق غذاخوری شیر اضافه کنید و سپس آن را روی پوست به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قرار دهید. -سپس آن را به صورت دورانی کاملا آبکشی نمایید .-برای نتیجه بهتر ۲ تا ۳ بار در هفته این کار را تکرار کنید. - همچنین ناحیه را با روغن بادام حدود ۵ دقیقه قبل از خواب ماساژ دهید.7_شیر: شیر هم یکی دیگر از روشن کننده های طبیعی پوست است. اسید لاکتیک موجود در شیر،تجمع رنگدانه های پوستی را از بین می‌برد. -یک فنجان شیر سرد را در یک کاسه بریزید - یک لباس نخی توی آن قرار دهید -لباس را روی ناحیه تیره به مدت ۵ دقیقه قرار دهید - این مراحل را دفعات بیشتری تکرار کنید - درنهایت ناحیه را برای چند دقیقه کاملاً ماساژ دهید وسپس آبکشی نمایید .-برای نتیجه سریعتر روزی ۲ بار این کار را تکرار کنید.8_جوش شیرین: - جوش شیرین و آب را به نسبت سه به یک مخلوط کنید تا خمیری شکل شود .-روی پوست تیره قرار دهید و اجازه دهید تا خشک شود .-با آب سرد آبکشی نمایید - این درمان را تنها دوبار در هفته انجام دهید. تذکر: آن دسته از افرادی که پوست حساس دارند نباید از این درمان استفاده کنند.9_پاپایا( انبه هندی): آنزیم موجود در پاپایا به رفع تیرگی کمک می کند و ویتامین c موجود در آن از آسیب در مقابل آفتاب جلوگیری می کند. این درمان را می‌توانید روزانه یا یک روز درمیان انجام دهید. - یک چهارم فنجان از گوشت میوه پاپایا را به مدت ۵ دقیقه روی ناحیه بیکینی بمالید .- اجازه دهید تا آب پاپایا کارش را به مدت 10 تا 15 دقیقه انجام دهد و سپس با آب سرد آبکشی نمایید .- یک‌چهارم فنجان از پاپایای سبز با نصف قاشق چای خوری روغن ویتامین e و عسل و ماست ساده را باهم مخلوط کنید تا خمیری شکل شود وکاملا روی پوست ماساژ دهید .اجازه دهید به مدت 15 دقیقه روی پوست بماند سپس با آب سرد آبکشی نمایید.10_ چوب معطر: -آب نصف یک لیمو را روی ۳ تا ۴ قاشق غذاخوری از پودر چوب معطر فشار دهید. -کاملاً مخلوط کنید تا خمیری یکدست شود. - اگر خمیر کمی غلیظ بود کمی گلاب اضافه کنید .- قبل از اینکه بخوابید آن را روی پوست قرار داده و بگذارید یک شب بماند .-صبح آن را با آب سرد بشویید روزانه این کار را تکرار کنید تا پوستتان روشن شود.مطالب مرتبط دیگر : لیزر موهای زاید (زائد) لیفت صورت با نخ لیفتینگ دکتر شهزاد شیرزاد متخصص پوست و مو...
دنیا

از
هيچ چيز جانشين دندانهاي سالم نمي‌شود. ولي وقتي شما دنداني را به دليل بيماري يا حادثه از دست داده‌ايد، بهتر است بدانيد که راهي براي بازگرداندن لبخند زيباي شما وجود دارد.  يک ايمپلنت دندان ارزان ظاهر و احساسي شبيه دندان از دست رفته‌تان به شما مي‌دهد. دندانپزشک يک پايه يا فريم فلزي را زير لثه شما قرار مي‌دهد که درست شبيه ريشه يک دندان به استخوان فک متصل مي‌شود.  سپس دندانپزشک يک دندان جايگزين را روي ايمپلنت قرار مي‌دهد به نحوي که شبيه وضعيت دندان اصلي خود شما به نظر آيد. اغلب بيماران معتقدند، ايمپلنت مطمئن و با ثبات است و آن را جايگزين خوبي براي دندان از دست رفته‌شان مي‌دانند.  ايمپلنتها مي‌توانند جايگزين يک يا چند دندان از دست رفته شوند. لازم به ذکر است که ايمپلنت نياز به جراحي دارد، بنابراين بيماران بايد از نظر کلي در سلامت بسر برند، لثه‌هاي سالم داشته و استخوان کافي جهت ساپورت ايمپلنت داشته باشند.  در ضمن بايد مقيد به رعايت دقيق بهداشت دهان و ملاقاتهاي مرتب با دندانپزشک باشند. ايمپلنت ارزان يا دندان کاشتني تشکيل شده است از پايه‌اي که عمدتاً از جنس فلز تيتانيوم بوده و توسط جراح در استخوان فک کار گذاشته شده و سپس بر روي آن دندان قرار مي‌گيرد.   مراحل جايگزيني ايمپلنت   ابتدا جراحي جهت قرار دادن پايه ايمپلنت انجام مي‌شود.  شما مي توانيد در مرکز سرشار کلينيک از مزاياي داشتن ايمپلنت اقساطي در تهران برخوردار شويد جراحي تا چندين ساعت ممکن است طول بکشد و سپس حداکثر 6 ماه وقت لازم است تا استخوان حول اين پايه رشد کرده و آن را محکم در برگيرد.  بعضي ايمپلنتها نياز به يک جراحي ثانويه دارند تا يک رابط (Post)، پايه را به دندان جايگزين متصل کند. در ساير انواع ايمپلنتها، پايه و رابط بهم متصل هستند و همزمان قرار داده مي‌شوند. پس ازچندين هفته که لثه‌ها بهبود يافتند، مرحله بعد شروع مي‌شود. دندانهاي مصنوعي ساخته شده و به قسمت رابط پايه متصل مي‌شوند.  چون چندين بار امتحان دندانهاي مصنوعي جهت تنظيم دقيق وضعيت آنها لازم است، اين مرحله ممکن است يک يا دو ماه بطول بيانجامد. جراحي ايمپلنت ممکن است در مطب دندانپزشک (تحت بي‌حسي موضعي) و يا بيمارستان (تحت بيهوشي عمومي) انجام شود. داروهاي ضد درد معمول و گاهي آنتي بيوتيک تجويز مي‌شود.  دندانپزشک دستورات لازم جهت نحوه رعايت بهداشت دهان و نوع رژيم غذايي را به شما خواهد داد.  ...
TOP