W3Schools W3Schools

خراشيدگي قرنيه

قرنيه به نحو بسيار خوبي با آسيبهاي جزيي يا خراشيدگي هاي خفيف تطابق مي يابد .چنانچه قرنيه دچار خراشيدگي شود سلول هاي سالم آن بسرعت بر روي ناحيه خراشيدگي مي لغزند و قبل از بروز عفونت و اختلال ديد خراشيدگي مزبور را ترميم مي کنند.اگر خراشيدگي به طور عميق تر به قرنيه نفوذ کند ترميم آن بيشتر طول مي کشد و ممکن است با درد بيشتر تاري ديد اشک ريزش و قرمزي چشم و حساسيت بيش از حد نسبت به نور همراه باشد .خراشيدگي هاي باز هم عميق تر مي توانند موجب بروز بافت جوشگاهي (اسکار) و کدورت قرنيه شوند که در اين صورت ممکن است اختلال ديد شديد روي دهد. خراش هاي قرنيه  باريختن قطره ي فلوئورسئين در چشم و مشاهده ي چشم با دستگاه مخصوص اسليت لامپ از طريق استفاده از نور کبالت آبي ديده مي شوند. موارد متوسط و شديد بيماري به درمان  به وسيله ي متخصص چشم نياز دارند و در خراش هاي عميق بايد از پيوند قرنيه استفاده کرد. معمولاً از يک قطره چشمي سيکلوپلژيک  متوسط الاثر مثل سيکلوپنتولات هيدروکلرايد1% براي کاهش درد استفاده مي شود. قطره هاي سيکلوپلژيک به طور موقت جسم مژگاني را شل مي کنند و روز بعد از مصرف آنها بايد دوباره چشم را معاينه کرد.ممکن است خراشيدگي هاي خفيف به بستن چشم و ريختن قطره ي سيکلوپلژيک نياز نداشته باشند.

خونريزي زير ملتحمه

خونريزي زير ملتحمه در اثر پاره شدن رگهاي خوني ملتحمه ايجاد مي شود اين خونريزي معمولاً بطور خودبه خود روي مي دهد ولي ممکن است در اثر ضربه بسته ، مالش دادن چشم يا سرفه شديد عطسه يا استفراغ ايجاد شود. گاهي خونريزي زير ملتحمه نشانه ي وجود يک اختلال خونريزي دهنده است . خونريزي زير ملتحمه به ويژه در افراد مسن بسيار شايع است .

نکته: خونريزي زير ملتحمه عود کننده يا دوطرفه احتمال وجود فشار خون بالا يا اختلال انعقادي خون را مطرح مي کند.

خونريزي زير ملتحمه معمولاً بدون نشانه است و ممکن است بيمار تنها باديدن آن در آيينه متوجه وجود اين بيماري شود البته خونريزي زير ملتحمه غالباً خود را بدتر از آنچه که هست نشان مي دهد. بينايي بيمار تغييري نمي کند.

پينگوئکولا

پينگوئکولا گره کوچک و برآمده خوش خيم و زرد رنگي است که بر روي ملتحمه سمت بيني يا گيج گاه ايجاد مي شود اين ضايعات در بزرگسالان کاملا شايع اند و اهميت چنداني ندارند مگر در صورتي که دچار التهاب شوند. اگر پينگوئکولا موجب تحريک يا تاري ديد شود بايد آن را با جراحي برداشت. عود ضايعه بطور شايع ديده مي شود.

 

بلفاريت

بلفاريت به معني التهاب پلک ها است و در آن، لبه هاي پلک ها معمولا به شدت با ميکروب استافيلوکوک آلوده مي شوند.

در مشاهده از نزديک پلک ها چرب زخمي و دلمه دار هستند و پوسته هايي به مژه ها چسبيده اند. براي درمان بايد از کمپرس آب گرم رعايت دقيق بهداشت پلک ها و آنتي بيتوتيک هاي موضعي مانند اريترومايسين استفاده کرد. گل مژه در اثر عفونت استافيلوکوکي غدد پلک ايجاد مي شود. گل مژه خارجي ناشي از غدد فرعي سطحي زايس  يا مول واقع در حاشيه پلک ها است و گل مژه ي داخلي به دنبال عفونت چرکي غدد چربي ميبومين واقع در صفحه حاشيه اي پلک ها ايجاد مي شود. گاهي براي درمان التهاب غده ي ميبومين يا بلفاريت مزمن شديد بايد از آنتي بيوتيک هاي سيستميک استفاده کرد .

شالازيون بروز التهاب گرانولوماتو که حاوي سلول هاي التهابي مونونوکلئر کوچک در غدد ميبومين است . شالازيون بدون درد است و در داخل پلک گره نخود مانندي ايجاد مي کند . شالازيون با دادن برش و تخليه محتويات آن و يا از طريق تزريق کورتون در داخل آن درمان مي شود.

نکته: درصورت وجود هر نوع ضايعه ي زخمي مقاوم پلک ها بايد به فکر وجود سرطان سلول هاي قاعده اي ، سنگفرشي يا سرطان غده ي ميبومين بود.

داکريوسيستيت

داکريوسيستيت التهاب سيستم تخليه ي اشک است که مي تواند موجب اشک ريزش مداوم  و احتقان چشم شود. وارد آوردن فشار ملايم بر روي کيسه  اشکي موجب بروز درد و خارج شدن مخاط يا چرک از مجراي اشکي مي شود. معمولاً داکريوسيستيت به دنبال انسداد سيستم اشکي به وجود مي آيد و براي درمان آن بايد ابتدا از آنتي بيوتيک هاي موضعي و سيستميک و سپس از باز کردن مجراي اشکي با استفاده از ميله ي مخصوص يا عمل جراحي استفاده نمود.

انتروپيرون: برگشتگي لبه ي پلک به طرف داخل و اکتروپيون برگشتگي لبه ي پلک به سمت خارج هر دو مي توانند موجب اشک ريزش و تحريک چشم شوند. 

 

جراح پلک
تمامی زمان ها +6 است. زمان اکنون 3:44 ب.ظ است.
TOP