کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

(آنلاین)

دکتر محمد حسین سپهریان »وبلاگ ها

ساکن تهران, استان تهران ایران ·
دکتر محمد حسین سپهریان

درمان خار پاشنه یکی از موضوعاتی است که بیماران زیادی برای رهایی از درد و بازگشت به زندگی عادی به دنبال آن هستند. امروزه بیش از 90 درصد بیماران مبتلا به خار پاشنه بدون جراحی و با استفاده از روش های نوین بهبود می یابند. ما در این مطلب روش های بدون جراحی درمان خار پاشنه را بررسی می کنیم. خار پاشنه چگونه ایجاد می شود؟خار پاشنه در واقع یک زائده‌ی استخوانی است که در زیر استخوان پاشنه‌ی پا شکل می‌گیرد. در کف پا یک نوار ضخیم از بافت نرم به نام فاسیت‌پلانتار وجود دارد که به استخوان پاشنه‌ی‌ پا متصل است. این نوار ضخیم و محکم موجب تشکیل قوس کف پا شده و به حفظ ثبات پا کمک می‌کند. در صورتی که با گذشت زمان به دفعات زیاد به نوار فاسیت‌پلانتار در کف پا فشار وارد شود، این فشار به نقطه‌ی  اتصال فاسیت به استخوان پاشنه منتقل شده و این تنش و فشار‌های مکرر موجب تشکیل خار استخوانی در استخوان پاشنه می‌شود که به آن خار پاشنه گفته می‌شود هر چند بدون وجود خار پاشنه و صرفا با التهاب فاسیای پلانتار تمام علائم می تواند برای بیمار ایجاد شود ، بدون اینکه در عکس خار پاشنه دیده شود.جالب است بدانید که پوشیدن کفش نامناسب که به خوبی از قوس کف پا پشتیبانی نمی‌کند و فشار‌های وارد شده به کف پا را جذب نمی‌کند و نیز اضافه وزن از دلایل ایجاد خار پاشنه هستند که می توان با استفاده از کفش مناسب و نیز جلوگیری از اضافه شدن وزن از این بیماری پیشگیری نمود.علائم خار پاشنه چیست؟-  احساس درد شدید در هنگام برداشتن اولین قدم‌ها در صبح و بعد از بیدار شدن از خواب- احساس درد و خشکی در کف پا هنگام برداشتن اولین قدم‌ها بعد از نشستن به مدت طولانی- احساس درد در پاشنه پا که در طول روز کم‌کم شدیدتر می‌شود- احساس کوفتگی یا درد مبهم در پاشنه پا- احساس خستگی شدید در پاها در پایان روز- احساس درد در زیر پاشنه‌ی  پا، هنگام راه  رفتن روی سطوح سختدرمان خار پاشنه بدون جراحی- استفاده از کفی طبی و کفش طبی- شاک ویو تراپی: در درمان خار پاشنه های استخوانی مزمن به خوبی پاسخ می دهد.- درمان‌دستی و جااندازی مفاصل مچ پا در درمان خار پاشنه: انجام این درمان‌ها در کنار ورزش‌های کششی می‌تواند به افزایش انعطاف‌پذیری عضلات کمک کند.- ماساژ درمانی - دارودرمانیتزریق کورتن: ممکن است برای درمان خار پاشنه و کاهش التهاب و درد ناشی از آن، تزریق کورتیزون در محل آسیب‌دیدگی تجویز شود. - تزریق اوزون: با کمک تزریق گاز ازن در ناحیه پاشنه هم می توان التهاب و در نتیجه درد خار پاشنه را  کم کرد و هم فرایندهای ترمیمی برای درمان خار پاشنه را با کمک یک سیستم طبیعی و سالم فعال و تقویت کرد.درمان بدون جراحی خار پاشنه در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. کلیه روش های درمانی یاد شده برای درمان خار پاشنه بدون جراحی با استفاده از بهترین تجهیزات و به کمک متخصصین مجرب در کلینیک پیشگام قابل انجام می باشد.اگر برای درمان خار پاشنه نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم....
دکتر محمد حسین سپهریان

نوار عصب دست به منظور بررسي حوه فعالیت عصب و عضله در کنار هم انجام مي شود. اگر احساس درد، بي حسي، ضعف و خستگي، گز گز و مور مور شدن و حتي احساس بي حسي در دست تان داريد ممكن است پزشك معالج تان براي تشخيص بيماري تان انجام نوار عصب و عضله دست را پيشنهاد كند. در ادامه به توضيح كامل تر در اين مورد مي پردازيم. كاربرد نوار عصب دستدر بررسی عصب و عضله از جمله نوار عصب دست آنچه مورد ارزیابی قرار می گیرد رفتار ناخوداگاه پتانسیلهای کاری عصب و عضله است که به صورت مکمل در کنار معاینه و شرح حال گرفته شده از بیمار مورد استفاده قرار می گیرد.كاربردها عبارتند از:- بررسی عملکرد درست یا نادرست اعصاب محیطی حسی و حرکتی عضلات-  تعیین محل آسیب وارد شده به دست- تعیین نوع اختلال ایجاد شده در عصب دست- تخمین زمان ورود آسیب- بررسی بهبود یا بدتر شدن دست آسیب دیده-  تعیین نوع درمان توسط پزشک كه با انجام نوار عصب دست و نيز معاينه كامل انجام مي شود.- در تزریق موضعی نیز می توان از تست نوار عصب عضله استفاده کرد-  استفاده از نوار عصب در بیماری های رادیکولوپاتی- استفاده از تست نوار عصب و عضله در تشخیص سندرم تونل کارپ یا CTSاقدامات لازم قبل از انجام نوار عصب دستهمانطور كه در مقالات قبلي به آن اشاره كرديم نوار عصب دست هم مانند ساير نوارهاي عصب و عضله نياز به اقدام خاصي ندارد اما لازم است محل انجام نوار عصب يعني دست پاكيزه بوده و لباس گشاد بپوشيد.همچنين در صورت داشتن باتري در قلب، استفاده از داروهايي مانند آسپرين و وارفارين، ابتلا به بيماري هايي مانند هپاتيت و ايدز و نيز بيماري هاي اختلال سيستم انعقاد خوني مانند هموفيلي به پزشك تان اطلاع دهيد. همچنين اگر در بدن تان خونريزي غيرعادي داريد بايد قبل از انجام نوار عصب دست به پزشك تان اطلاع دهيد. و ليست داروهاي مصرفي خود را نيز براي پزشكتان ببريد.لازم به ذكر است انجام نوار عصب و عضله و نوار عصب دست براي كودكان و زنان بارداري ممنوعيتي ندارد.زمان مورد نياز براي انجام نوار عصب دستهر چند نوار عصب دست و نوار عصب پا که توسط متخصص انجام می شود، معمولا سریع انجام می شود ولی گاهی ممکن است تشخیص با نوار عصب و عضله  دست حتی تا یک ساعت هم طول بکشد. انجام نوار عصب دست در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. نوار عصب دست در کلنیک پیشگام انجام می شود و جواب در همان روز به بیماران تقدیم می شود....
دکتر محمد حسین سپهریان

اوزون درمانی روشی سالم در درمان بیماری های عضلانی و مفصلی می باشد. در حقیقت اوزون تراپی پاسخی است به تلاشهای علم پزشکی به یافتن جایگزینی مناسب برای کورتون درمانی. در این مطلب  اوزون درمانی دیسک کمر و اوزون درمانی زانو را توضیح می دهیم.در اوزون درمانی  از گاز ازن که غلظت آن توسط پزشک معالج تعیین می شود،  به صورت کاملا تخصصی در بافت تزریق می شود و بر اساس تبدیل گاز ازن به اکسیژن در بافت رادیکال ها و انرژی آزاد می شود که  درمان دیسک کمر ، درمان سیاتیک ، استفاده می شود.از تزریق گاز ازن در کنار و یا داخل دیسک به عتوان جراحی بسته دیسک کمر و یا جراحی بسته دیسک گردن  کمک ازن درمانی  هم نام برده می شود.انرژی آزاد شده از گاز ازن در بافت موجب تبدیل و آزادسازی انرژی بسیار فوق العاده ای می شود که ماده تغذیه ای سلول یا ATP سلول را بالا می برد و موجب ترمیم بدون عارضه و طبیعی سلول صدمه دیده از جمله سلول های دیسک کمر می شود . در واقع این انرژی، ازن درمانی را به  عنوان یک پیشرفت جدید و نوین در درمان درد و دیسک و آرتروز در پزشکی روز دنیا مطرح کرد است.اوزون درمانی دیسک کمراصول درمان اوزون تراپی با اوزون درمانی دیسک کمر بدین صورت است که رادیکالهای آزاد درون اوزون (اکسیژن سوم موجود در اوزون) از این طریق باعث کاهش التهاب می شود که با مواد داخل دیسک وارد واکنش شده و این امر فتق دیسک کمر را کاهش داده و به تبع آن التهابات و دردهای ناشی از آن را کاهش می دهد. این کوچک شدن دیسک بیرون زده در این روش علاوه بر کاهش فشار وارد شده بر کانال نخاع، سبب بهبود گردش خونی در فرد و در نتیجه باعث اکسیژن رسانی بهتر به ریشه های عصبی می شود.درد در افرادی که از روش اوزون درمانی دیسک کمر بهره جسته اند بعد از گذشت دو روز به شدت کاهش می یابد.اوزون درمانی دیسک کمر را گاهی یک نوع جراحی بسته هم می نامند و در واقع درمان جراحی بسته دیسک کمر به  روش های مختلفی انجام می شود که یکی از آنها ازن درمانی کمر می باشد.اوزون درمانی زانو برای درمان آرتروز زانوآرتروز زانو از بیماریهایی است که راهکارهای جایگزین جراحی بسیاری در درمان آن دارد. از جمله این راهکارها می توان به تزریق داخل مفصلی کورتون یا ژلهای اسید هیالورنیک و پی آر پی اشاره نمود. در این راستا  و شاید بتوان از همه آنها موثرتر از تزریق داخل مفصلی اوزون نام برد که به آن اوزون درمانی زانو گفته می شود.آنچه در خصوص اوزون درمانی زانو بسیار مهم بوده و آن را از سایر درمانها متمایز می گرداند، عوارض بسیار ناچیز و هزینه پایین این نوع درمان نسبت به سایر راهکارهای درمانی است.توان بخشی بعد از اوزون درمانیدرد بعد اوزون درمانی دیسک کمر و اوزون درمانی زانو و روز بعد از اورون درمانی و قبل از ازاد سازی رادیکال های اکسیژن طبیعی است ما به بیماران توصیه می کنیم بعد از اوزون درمانی یک جلسه توان بخشی شوند.انجام اوزون درمانی در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. اوزون درمانی زانو و اوزون درمانی دیسک کمر در کلنیک پیشگام انجام می شود.اگر برای اوزون درمانی نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم....
دکتر محمد حسین سپهریان

پیچ‌خوردگی مچ پا بیماری‌ است که به‌نظر ممکن است ساده بیاید و ظرف چند روز علائم آن بسیار کم شود اما بیماری بسیار مهمی است چون می‌تواند تمام طول زندگی فرد با او باشد و باید در مرحله اول درمان درستانجام.شود تا بعداً مچ پا و پا دچار درگیری و دردهای طولانی‌مدت و دائمی نشود .م معمولاً مچ پا در سطوح ناهموار یا در شرایط پریدن و جهش و هنگام پایین آمدن به‌صورت ناگهانی پیچ می‌خورد،  همچنین اگر کفش شما کفش نامناسب باشد ، می‌تواند حتی در سطوح صاف نیز موجب پیچ‌خوردگی مچ پا بشود . اگر علائمی مانند سیاتیک و درگیری ریشه‌های دیسک کمر توسط عصب‌ها در پا داشته باشید ، امکان پیچ خوردن مچ پای شما زیادتر می‌شود .‌به دلیل آن که دیسک کمر با فشار بر عصب‌هایی که کنترل ساق و مچ را دارند موجب می‌شود این عضلات ضعیف‌شده و به‌صورت ناگهانی پیچ بخورند . هنگامی‌که مچ پای شما پیچ می‌خورد معمولاً ممکن است روی پا و در نوک انگشتان احساس تورم داشته باشید لزوماً در منطقه‌ای که لیگامان‌های و عضلات دچار پیچ‌خوردگی شده شما علائم را حس نخواهید کرد اما تورم شبانه و عدم توانایی راه رفتن یا درد شدید هنگام راه رفتن پا می‌تواند در بعضی  پیچ خوردگی ها  وجود داشته باشد . در هنگام پیچ‌خوردگی مچ پا حتماً باید بلافاصله از ماساژ یخ استفاده کرده و پا را بالا قرار دهید همچنین از داروهایی که مردم به آن به‌عنوان داروهای مسکن گفته می‌شود و درواقع داروهای ضد التهابی است مانند ناپروکسن یا سلکسیب استفاده بفرمایید . برای ارزیابی اولیه این‌که لیگامان‌های شما کامل پاره‌شده یا پارگی نسبی یا فقط کشیدگی وجود دارد ابتدا توسط متخصص طب فیزیکی و یا متخصص ارتوپد معاینه شوید و در صورت نیاز ام آر آی انجام دهید .‌ حتی اگر درد شما کم است از بانداژ کشی دور مچ پا غافل نشوید و اگر احساس درد در راه رفتن دارید به مدت شش تا هشت هفته از مچ‌بند طبی که دارای آتل در سمت پیچ‌خوردگی مچ پا می‌باشد استفاده کنید ، کفش مناسب برای مدتی موجب می‌شود پیچ‌خوردگی مچ پای شما کمتر شود مثلاً باید از کفش‌هایی استفاده کنید که مچ پای شما در آن سفت قرار بگیرد همچنین اگر ساق کوتاهی داشته باشد که مچ در آن بازی نکند بهترین گزینه است خصوصا در هنگام کوهنوردی و بالا و پایین رفتن از شیب‌ها از کفش‌های با ساق استفادهبفرمایید .  ...
دکتر محمد حسین سپهریان

دیسک کمر یا به صروت صحیح تر فتق دیسک کمر به بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمری گفته می شود که وظیفه اصلی آن ضربه گیری است. دیسک کمر یکی از صعب العلاج ترین بیماری های ستون فقرات می باشد که در عین حال قابل درمان است و مانند همه بیماری ها افراد ترجیح می دهند بدون جراحی آن را درمان کنند. خبر خوب اینکه روش های نوین متعددی برای درمان بدون جراحی دیسک کمر وجود دارد که در این مطلب به معرفی بهترین روش درمان آن می پردازیم. چه زمانی به فتق دیسک کمر شک کنیم؟در برخی مواقع فتق دیسک کمر دردی در کمر ایجاد نمی کند ولی دیسک باعث ایجاد درد پا و درد در  ناحیه ساق پا و یا ران فرد شود . بنابراین ممکن است دیسک عامل ایجاد  درد پا و درد در ران و ساق پا  و باسن و حتی کشاله ران باشد ولی منشا اولیه درد ، در کمر باشد. به طور کلی هنگامی که با این علائم مواجه می شوید به دیسک کمر شک کنید:- درد موضعي در ناحيه كمر که در بسیاری از بیماران ممکن است وجود نداشته باشد- درد انتشاری در پاها- احساس ناتوانی یا گرفتگی در پاها و خصوصا درد پشت زانوها - بی حسی و ضعف عضلانی- احساس گزگز و مور مور و خواب رفتگی در پاها - احساس سوزش عضلانی- سوزش و درد کف پاچگونه دیسک کمر تشخیص داده می شود؟- معاینه بیمار- انجام MRI- تست نوار عصب و عضله- میلوگرام و پرتونگاریبهتربن درمان بدون جراحی دیسک کمر چیست ؟با توجه به اینکه دیسک کمر شدید ترین بیماری کمر محسوب می شود ، و بسیاری از دیسک کمرهای شدید ابتدا خفیف بوده اند. لذا توصیه می کنیم دیسک کمر خفیف را مانند دیسک کمر شدید درمان کنید.از نظر ما بهترین درمان دیسک کمر درمان ترکیبی با توجه به جنبه های مکانیکی و التهابی دیسک کمر می باشد. در این درمان ما از یک مجوعه ای از تخت دکامپرشن و درمان طب سوزنی و کایروپراکتیک استفاده می کنیم . استفاده از پلاسما و ازن درمانی و رادیوفرکوانسی  از جنبه های بسیار کمک کننده دیگر ما در درمان دیسک کمر می باشد.اگر لایه روی دیسک کمر حفظ شود درمان  قطعی دارد اما اگر لایه محافظ آن پاره شود ، درمان جراحی یا غیر جراحی دیسک کمر کنترلی و جهت کاهش فشار بر روی عصب و کاهش التهاب در منطقه می باشد.‌به همین دلیل توصیه به انجام درمان های ترکیبی  طب فیزیکی ستون فقرات می شود .‌جراحی دیسک کمر چه زمانی انجام می شود؟90 درصد بیماران دیسک کمر به درمان  های غیرجراحی که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی ، کایروپراکتیک و طب سوزنی و ازن درمانی و... انجام می شود پاسخ می دهند. اما 10 درصد به این درمان ها جواب نمی دهند و نیاز به درمان جراحی دارند. جراحی بسته دیسک کمر به کمک تکنیک های لیزری ، RF   و یا ازن درمانی از درمان های جدید با حداقل میزان عوارض بستری در بیماران محسوب می شوند. البته ممکن است از نظر شدت و وضعیت جسمانی ممکن است بیمار نیاز به جراحی دیسک کمر به صورت باز داشته باشد.درمان بدون جراحی دیسک کمر در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. کلیه روش های درمانی یاد شده برای درمان غیرجراحی دیسک کمر با استفاده از بهترین تجهیزات و به کمک متخصصین مجرب در کلینیک پیشگام قابل انجام می باشد.اگر برای درمان دیسک کمر نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم. متخصصان کلینیک درد پیشگام پس از بررسی دقیق شرایط بیما، نتیجه را به او اطلاع می‌دهند و سپس پیشنهادهای مناسب و مراقبت‌های لازم را با بیمار و یا پرستار وی مطرح می نمایند....
دکتر محمد حسین سپهریان

پی ار پی زانو  چگونه کار می کند ، و آیا موثر است؟پلاکت موجود در خون شما حاوی فاکتورهای رشد است.  پزشکان طب فیزیکی  معتقدند که تزریق فاکتورهای رشد PRP از خون خود به یک ناحیه آسیب دیده به بافت ها کمک می کند تا با ایجاد سلول های جدید خود را ترمیم کنند. .به این ترتیب ، PRP می تواند آسیب بافتی موجود را معکوس کند.شواهد در مورد استفاده از PRP برای درمان OA زانو  تأیید کرده است که این یک گزینه ایمن و موثر است .در حالی که بسیاری از مطالعات استفاده از آن را پشتیبانی می کنند ، بسیاری دیگر می گویند PRP زانو کم اثر است ، طبق یک بررسی در سال 2019. منبع معتبریک بررسی 2017 منبع معتمد 14 آزمایش کنترل شده تصادفی را با مجموع 1423 شرکت کننده بررسی کرد.  نتایج نشان داد که PRP زانو  به مدیریت درد مرتبط با OA زانو کمک کند.نویسندگان موارد زیر را در پیگیری های 3 ، 6 و 12 ماهه ذکر کردند:سطح درد: در مقایسه با دارونما ، تزریق PRP به طور قابل توجهی باعث کاهش نمره درد در هر قرار ملاقات بعدی می شود.عملکرد بدنی: در مقایسه با گروه کنترل ، PRP در این پیگیری ها به طور قابل توجهی عملکرد فیزیکی را بهبود می بخشد.عوارض جانبی: برخی از افراد عوارض جانبی را تجربه می کنند ، اما این موارد مهمتر از موارد تولید شده توسط انواع دیگر تزریق نیستند.چه کسی می تواند از PRP زانو بهره مند شود قبل از شروع هرگونه درمان، از نزدیک با پزشک خود همکاری برای مقدمات پی ار پی زانو همکاری کنید و اطمینان حاصل کنید که حاضر به همکاری برای سایر درمان ها ی جانبی همراه مانند طب سوزنی هم هستید.‌در طول روند درمان پی ار پی زانو  مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟ابتدا پزشک مقدار کمی خون از بازوی شما خارج می کند. سپس ، آنها نمونه خون را درون سانتریفیوژ قرار می دهند تا اجزای آن جدا شود و یک سوسپانسیون غلیظ پلاکت در پلاسما بدست آورند.  در این مرحله ، تغییرات در روش ممکن است منجر به غلظت های مختلف اجزای مختلف شود.زانو در مرحله بعدی ، پزشک زانوی شما را بی حس کرده و PRP را به فضای مفصل زانو تزریق می کند.  آنها ممکن است از سونوگرافی برای هدایت تزریق پی ار پی زانو استفاده کنند..پس از مدتی استراحت ، قادر خواهید بود به خانه بروید.  شما باید شرایطی را فراهم کنید که شخصی شما را به خانه برساند ، زیرا ممکن است بعد از تزریق درد و سفتی ایجاد شود.در طول بهبودی چه اتفاقی می افتد؟بعد از عمل ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:در سه روز اول هر دو تا سه ساعت زانوی خود را به مدت 20 دقیقه یخ بزنیدبرای کمک به مدیریت ناراحتی از استامینوفن استفاده کنید از NSAID ها مانند ایبوپروفن اجتناب کنید ، زیرا ممکن است اثر PRP را مسدود کنداستراحت کافی داشته باشید و از فعالیتهایی که باعث تحمل وزن روی زانوی شما می شود خودداری کنیدممکن است لازم باشد برای نگه داشتن وزن از زانوی خود چند روز از عصا یا چارچوب راه رفتن استفاده کنید.توصیه های پزشک خود در مورد قرارهای بعدی را دنبال کنید.آیا در پی ار پی زانو خطرات وجود دارد؟از خون خود شما استفاده می کند ، بنابراین کارشناسان منبع معتبر می گویند احتمال پی ار پی رانو  بی خطر است.با این حال ، تزریق در مفصل زانو می تواند خطراتی را به همراه داشته باشد ، از جمله:عفونت موضعیدرد در محل تزریقبا این حال ، محققان خاطرنشان کردند که این موارد غیر اختصاصی هستند و از عوارض جانبی سایر تزریق ها قابل توجه نیستند.علاوه بر این ، هزینه این نوع درمان می تواند زیاد باشد ولی عموما  بیمه های تکمیلی آن را پوشش می هند.  ...
دکتر محمد حسین سپهریان

نوار عصب و عضله زمانی پیشنهاد می گردد که نیاز به بررسی نحوه فعالیت عصب و عضله در کنار هم برای تشخیص صحیح برخی بیماری های احساس شود. جالب است بدانید که برخی بیماری ها مانند علت بی حسی ، گزگز و مورمور پا، بیماری های عصب نوروپاتی و بیماری های عضله مثل میوپاتی فقط با انجام  نوار عصب و عضله قابل تشخیص است.اما آیا موار عصب و عضله درد دارد؟ تشخیص کدام بیماری ها به نوار عصب و عضله نیاز دارد؟ در این مطلب در این خصوص توضیح خواهیم داد. چه زمانی انجام نوار عصب و عضله درخواست می گردد؟- بررسی عملکرد درست یا نادرست اعصاب محیطی حسی و حرکتی عضلات- تعیین محل و زمان آسیب وارد شده- تعیین نوع اختلال ایجاد شده- بررسی بهبود یا بدتر شدن اندام آسیب دیده- تعیین نوع درمان توسط پزشک- در تزریق موضعی - در بیماریهای رادیکولوپاتی و اسیب عصب در اثر دیسکیا ارتروز- در تشخیص سندرم تونل کارپ یا CTS- تعیین دیسک فشار آوردنده به عصب در بیماران دارای چند دیسک- همچنین در بیمار با شک به دیسک کمر و دیسک گردن با انجام نوار عصب و عضله می توان از وجود ضایعات اکسونال یا عدم وجود ان اگاه شد.آیا موار عصب و عضله درد دارد؟ اگر نوار عصب و عضله توسط متخصص حاذق و با سوزن های با کیفیت انجام شود ، درد خاصی ندارد.آیا انجام این تست نیاز به پیش نیاز دارد؟به طور کلی بیمار برای انجام این تست لازم نیست اقدام خاصی انجام دهد. لازم است محل انجام تست نوار عصب و عضله پاکیزه باشد. همچنین باید لباس بیمار برای قسمت مورد نظر گشاد باشد تا دسترسی به عضو مورد نظر جهت گرفتن نوار عصب و عضله به راحتی صورت گیرد. اطلاعاتی که باید قبل از انجام نوار عصب و عضله در اختیار پزشک قرار دهید عبارتند از:-  ابتلا به بیماری های عفونی مانند هپاتیت و ایدز- استفاده از داروهای انعقادی مانند آسپیرین و وارفارین و یا هر داروی خاص دیگر- ابتلا به بیماری های اختلال سیستم انعقاد خونی نظیر هموفیلی- داشتن خونریزی غیرعادی- وجود باتری در قلبانجام نوار عصب و عضله در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. نوار عصب و عضله در کلنیک پیشگام انجام می شود و جواب در همان روز به بیماران تقدیم می شود ....
دکتر محمد حسین سپهریان

سیاتیک به صورت کلاسیک به دردی گفته می شود که در قسمت تحتانی کمر ی یا باسن ایجاد می شود و در پا انتشار می یابد و با سوزن سوزن شدن پا و ضعف پا همراه است. درد سیاتیک ممکن است به علت فشار دیسک کمر روی این عصب ایجاد شود و یا ناشی از تحریک مهره های جابجا شده در کمر باشد یا حتی اسپاسم عضله پریفورمیس در لگن. جالب است بدانید که بیماران زیادی با درد زانو به پزشک مراجعه می کنند و قصد تعویض مفصل دارند در حالیکه علت اصلی درد آنان سیاتیک است. اما از کجا بفهمیم دردهای ما ناشی از سیاتیک است و چطور می توان بدون جراحی به این دردها پایان داد؟ در این مطلب به این سوال پاسخ خواهیم داد. علت درد سیاتیک و ارتباط آن با دیسک کمردرد عصب سیاتیک هنگامی ایجاد می شود که فشار بروی عصب سیاتیک وارد شود. یکی از رایجترین دلایل درگیری عصب سیاتیک و درد ان اختلالات دیسکی مانند بیرون زدگی یا لغزندگی دیسک کمر می باشد دیسک کمر زمانی ایجاد می شود که مواد داخل دیسک براثرفشار های که در طول زمان به صورت تدریجی و یا به صورت ناگهانی به دیسک وارد می شود  دیسک را پاره و یا حتی بدون پارگی تحریک کند  و به عصب سیاتیک فشار وارد کندهرچند شایعترین علت گرفتگی عصب سیاتیک دیسک کمرمی باشد ولی گرفتگی ماهیچه های لگنی و خصوصا عضله پریفورمیس هم  می تواند با فشار بر روی عصب سیاتیک باعث بروزعلایم  سیاتیک شود (سندروم پریفورمیس). سایر علل درد سیاتیک که شبوع کمتری دارند عبارتند از: عفونت و یا  تومورهای ستون فقرات و حتی تومور عصب سیاتیکعلائم سیاتیکعلائم سیاتیک در افراد مختلف ممکن است به صورت متفاوت بروز کند اما به طور کلی این علائم عبارتند از:- سوزن سوزن شدن همراه با درد مبهم در ناحیه باسن (معمولا یک طرفه)- احساس درد شدید در ناحیه ای از پا و یا لگن و بی حسی در ناحیه ای دیگر از پا- احساس درد پا در ناحیه ساق یا کف پا که گاهی با ضعف همراه است- درگیری  عصب سیاتیک غالباً با ضعف و بی حسی و خواب رفتگی  همراه است- درد سياتيك شبیه به گرفتگی و سنگینی در پاها هم توصیف می شود و اغلب می تواند با سوزش و مورمور  همراه باشد و یا حتی ضعف را در پی داشته باشد.- در بسیاری از موارد دردهای سیاتیکی به زیر  زانو  انتشار دارد . درد سیاتیک که در اثر درگیری دیسک کمر بروز می کند ممکن است با انجام بعضی  فعالیت ها مانند  عطسه، سرفه،  و راه رفتن شدیدتر بشود.- چنانچه فشار بر روی عصب سیاتیک کمر زیاد  باشد ضعف شدیدی در ساق پا که حتی در اثر عدم توجه می تواند به لاغری عضلات پاها بیانجامد و اختلال درعملکرد روده و بی اختیاری ادرارو مدفوع ایجاد می شود (اورژانس پزشکی)درمان سیاتیک بدون جراحیبسیار مهم است که درمان سياتيک از ابتدا توسط یک متخصص طب فیزیکی درمان شود چون طولانی شدن و درمان ناقص آن درد را بسیار شدید . طولانی و برگشت پذیر می کند. روش های درمان غیرجراحی سیاتیک عبارتند از:دارودرمانی: مصرف داروهای تسکین دهنده  مانند استامینوفن و داروهای ضدالتهاب بدون استروئید مانند بروفن و ناپروکسن  می تواند به درمان کمک کند. آنچه ما در تجربه 15 ساله که بر روی درد سیاتیک در ایران و خارج کشور کسب کرده ایم ترکیب داروهای لیریکا و سلکسیب و ساشه منیزیوم بهترین کارایی برای درمان دارویی سیاتیک را داراست .تزریق گاز ازن یا اوزون تراپی: این روش درمانی سیاتیک به کمک انرژی فوق العاده ای که ایجاد می کند ، سبب کاهش التهاب در عصب سیاتیک و آزاد سازی آن می شود و بیماران در طی سه تا پنج جلسه درمان ازن می توانند بهبودی فوق العاده ای را تجربه کنند.تزریق آمپول تحت سونوگرافی: متخصصین طب فیزیکی و فلوشیپ های درد از آمپول های ضد التهابی که زیر سونوگرافی  برای کاهش التهاب عصب سیاتیک استفاده می کنند . این تزریقات تخصصی اغلب هم در کمر و هم درکنار محل خروج عصب سیاتیک در کمر انجام می شود.فیزیوتراپی و لیزرورمانی: درمان های فیزیوتراپی و استفاده از لیزرهای پرتوان برای برخی دردهای سیاتیک موثر است.طب سوزنی: درمان سیاتیک بدون جراحی و با کمک طب سوزنی از دیر باز و از چندین هزار سال پیش انجام می شده است. امروزه با کمک جدیدترین تکنیک های غربی  طب سوزنی وارد عرصه نوینی شده است.مانیپولاسیون: در درمان سیاتیک تکنیک های دستی و انجام مانورهای خاصی که توسط متخصص طب فیزیکی و یا کایروپراکیتیک هم انجام می شود بسیار کمک کننده است. این همان چیزی است که مردم از آن به جا اندازی سیاتیک یاد می کنند و تا درد سیاتیک سریعا کاهش یابد.تزریقات تخصصی درمان سیاتیک: تزریقات تخصصی مفصلی و عضلانی که روی سیاتیک و مسیر این عصب موجب درمان دراماتیک این بیماری و تسکین دردهای بیمار می شود. پس از آن از تکنیک های جدید و تخصصی جهت رهاسازی عصب به کمک طب سوزنی استفاده می شود.رادیوفرکوانسی: رادیو فرکوانسی کمک می کند که چسیندگی ها که در عمق قرار دارد باز شود. تقریبا هیچ دستگاهی نمی تواند  مانند رادیوفرکوانسی از روی پوست  و بدون اینکه برای بیمار دردی ایجاد کند چسبندگی ها را باز کند.تخت های مدرن دکامپرشن : اخرین درمان سیاتیک استفاده از تخت های مدرن دکامپرشن و تزریقات تخصصی عضله پریفورمیس زیر گاید سونو می باشد.درمان بدون جراحی سیاتیک در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. کلیه روش های درمانی یاد شده برای درمان غیرجراحی سیاتیک با استفاده از بهترین تجهیزات و به کمک متخصصین مجرب در کلینیک پیشگام قابل انجام می باشد.اگر برای درمان سیاتیک نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم....
دکتر محمد حسین سپهریان

کمردرد بیماری بسیار شایعی که بیش از نیمی از مردم یک بار آن را تجربه می کنند. در بعضی موارد علت کمردرد یک بیماری ساده است و با چند روز استراحت و استفاده از داروهای ساده درمان می‌شود، اما در بسیاری از موارد شاهد کمردردهای مزمنی هستیم که  به درمان‌های کمردرد پاسخ نمی‌دهند و بیمار را مجبور به مرخصی‌های طولانی‌مدت می‌کنند. تشخیص علت آن جهت استفاده از بهترین درمان کمردرد بسیار مهم است. در این مطلب به بررسی علل کمردرد و بهترین درمان غیرجراحی کمردرد می پردازیم. کمردرد شما از کدام نوع است؟کمردرد التهابی: اغلب با استراحت تشدید می‌شود و بیمار صبح که از خواب بلند می‌شود، دارای درد شدیدی در ناحیه کمر است. البته در فاز حاد و تحریکی دیسک کمر و حملات آرتروز کمر هم با دردهای مقطعی که صبح تشدید می‌شوند. گاهی علل این نوع کمردرد روماتیسم مفصلی است. کمردرد به علت عفونت نیز دارای تظاهرات التهابی است. کمردرد عصبی: در این حالت اغلب عصبی شدن و ناراحت شدن فرد موجب اسپاسم عضلانی و ازجمله اسپاسم کمر می‌شود. فراموش نکنید که معمولا همه کمردردها با عصبی شدن تشدید می شود.تغییرات هورمونی: دلایل کمر درد هرچه باشد در خانم‌ها در دوران عادت ماهانه تشدید می‌شود و بسیاری ممکن است علت کمردرد در زنان را پریود بودن بدانند درحالی‌که این عامل تنها تشدیدکننده است.کمردردهای شغلی: این کمردردها به علل مختلف از جمله اعمال فشار و نیروی اضافی، ایستادن و نشستن طولانی، ساعات کار طولانی و سایر عوامل زیان آور فیزیکی و روانی محیط کار ایجاد می شوند.کمردرد در بارداری: اگر دچار کمردرد حتی بصورت خفیف هستید قبل از بارداری به فکر درمان آن باشید تا در این دوره تشدید نشود. چراکه افزایش وزن جنین و تغییرات هورمونی ناشی از بارداری باعث ایجاد کمردردهای شدید در افراد مستعد می شود.کمردرد هنگام ایستادن: این درد اغلب می تواند به دلیل درگیری المان های جلویی ستون فقرات مانند دیسک و یا المان های عقبی مانند دیسک می باشد.کدام کمردردها خطرناک است؟- کمردرد در افراد زیر ۱۸ سال و بالای ۵۵ سال- دردی که با فعالیت تغییر نکند و شب هنگام بیشتر شود- کمردرد در بیماران با سابقه سرطان و روماتیسم و مبتلایان به نقص سیستم ایمنی و ایدز- کمردرد همزمان با ضعف عمومی، تعریق شبانه و کاهش وزن- بیماران دارای خشکی کمر یا درد کمر شدید در صبح- کمردردهایی که درد آن به پا منتقل می شود. این افراد مشکوک به سیاتیک و یا نقص پیش رونده عصبی هستند.درمان غیرجراحی کمردردشاک ویو تراپی: برای درمان اختلال‌های مزمن تاندون‌هاو عضله‌ها، تسکین درد گردن و کمر و نقاط ماشه‌ای به کار برده می‌شود.کشش ستون فقرات با دستگاه مدرن دکامپرشن چاتاناگا: با این روش هر گونه فشاری روی دیسک‌ها یا مفاصل ستون فقرات آزاد می‌شود و مهره‌ها به جایگاه اصلی خود در امتداد ستون فقرات برگردانده می‌شوند.تنظيم ستون فقرات به كمك تکنیک‌های دستي یا مانیپولاسیون ستون فقرات: با تنظيم و تطبيق ستون فقرات بسياري از مشکلات ستون فقرات برطرف شده و بیمار به‌ صورت دراماتيك احساس بهبودي خواهد كرد. با توجه به موارد ممنوعيت و موارد مناسب براي انجام اين تکنیک‌ها لزوماً بايد توسط پزشكان متخصص کمر درد صورت بگيرد.طب سوزني و تحريك الكتريكي با طب سوزنی: يك روش بسيار مؤثر و بی‌خطر در كنترل در كمردرد خصوصاً درد پایین کمر و اندام‌های تحتانی و خصوصاً دردهاي با منشأ سياتيك  می‌باشد.اوزون درمانی کمردرد: یکی از روش های اصلی و نوین کمردرد استفاده از ازن درمانی می باشد در اوزون تراپی التهاب کم می شود و بافت های صدمه دیده ترمیم می شود.فیزیوتراپی: استفاده از دستگاه‌های فيزيوتراپي مانند اولتراسوند تحريكات الكتريكي می‌تواند در درمان کمردرد کمک‌کننده باشد.استفاده از پلاسما وان: پلاسما یک مدل نسبتا جدید در درمان کمردرد می باشد که با مکانیسم های یونتوفورزیس و تولید ازن زیر جلدی و مکانیسم های فراسلولی موجب رضایتمندی تعداد زیادی از بیماران در درمان کمردرد شدید شده است.چه زمانی برای درمان کمردرد از جراحی استفاده می شود؟در گذشته شاید جراحی در قدم‌های ابتدایی درمان دیسک بود اما در حال حاضر در دیسک کمر درمان غیر جراحی 90 % راه‌حل است و فقط 10% نیاز به درمان جراحی پیدا می‌کنند.استفاده از جراحي  در کمردرد تنها در 3 مورد توصيه می‌شود:- در زماني كه بيمار دارای کمر درد سیاتیک دچار اختلال در كاركرد سيستم ادراري - مدفوعي شود. مثلاً به‌صورت ناگهاني بی‌اختیاری ادرار پيدا كند.- بيمار دارای کمردرد سیاتیک به‌طور ناگهاني دچار اختلال پیش‌رونده عصب‌های اندام تحتانی مانند افتادگي مچ پا شود.- بيمار دردي دارد كه به مدت 2 ماه توسط متخصص طب فيزيكي و توان‌بخشی تحت درمان بوده است اما به‌اندازه كافي درد وي كاهش نيافته است.درمان بدون جراحی کمردرد در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. کلیه روش های درمانی یاد شده برای درمان غیرجراحی کمردرد با استفاده از بهترین تجهیزات و به کمک متخصصین مجرب در کلینیک پیشگام قابل انجام می باشد.اگر برای درمان کمردرد نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم. ...
دکتر محمد حسین سپهریان

دیسک گردن به دنبال بیرون زدگی ماده غضروفی بین مهره های گردنی ایجاد می گردد و یکی از بیماری هایی است که امروزه بسیاری افراد بخصوص افراد میانسال و مسن با آن درگیر هستد. درمان های زیادی برای دیسک گردن تجویز می شود اما بیشتر افراد ترجیح می دهند این بیماری را بدون جراحی درمان نمایند. اما بهترین درمان غیرجراحی دیسک گردن چیست؟ در این مطلب به این سوال پاسخ خواهیم داد. چه زمانی به ابتلا به دیسک گردن شک کنیم؟جالب است بدانید که شکایت اصلی بسیاری از افراد مبتلا به دیسک گردن، درد در دست ها است که این مسئله باعث گمراهی بیماران جهت پیگیری بیماری می شود. بسیاری از افراد نیز بعلت درد انتشاری دست چپ شان به جهت پیشگیری به متخصص قلب مراجعه می نمایند و گاها بستری می شوند حال آنکه مشکل آنان دیسک گردن است.  پس بهتر است علائم آن را بشناسید.از جمله علائم دیسک گردن خصوصا وقتی مزمن می شود، درد دست ها با حالت انتشاری از بالا به پایین و بدون درد گردن است. برخی علایم دیسک گردن  شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و در عده بسیار کمی علایم ناشی از پدیده بسیار خطرناکتر و جدی تر  فشار بر روی نخاع است ( مانند بی اختیاری ادرار و حتی سفت شدن پاها ). اما علائم شایع دیسک گردن ناشی از  فشار دیسک بر روی ریشه‌های عصبی گردن ، شامل درد انتشار یابنده از گردن و سمت شانه به سمت بازوها و سپس آرنج و خواب رفتگی و مورمور و سوزن سوزن شدن دست ها می باشد. در موارد حاد درد مانع خواب راحت افراد می شود. برخی بیماران دچار احساس كاهش قدرت دست ها، بازوها و یا شانه ها هستند  که البته بعضی از این علائم فقط در معاینه دیده می شود و ازطرف دیگ، بعضی بیماران در اولین بار ممکن است حتی بدون درد گردن فقط متوجه اختلال در حركات ظریف دست ها مثلا در هنگام نوشتن‌ شوند و فقط قدرت دست آن ها ناشی از دیسک گردن کاهش یابد که حتما باید درمان شوند.به طور کلی اگر شما درد پشت و کتف و نیز درد پشت بازو و یا گزگز و مورمور دست هایتان دارید حتما به دیسک گردن شک کنید .دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود؟تشخیص فتق دیسک گردن با یک معاینه فیزیکی کامل گردن، دست‌ها و اندام‌های پایینی شروع می‌شود. پس از معاینه اولیه، برای تشخیص بهتر فتق دیسک گردنی بهتر است از آزمایشات تشخیصی خاصی استفاده شود. با صلاحدید پزشک انجام MRI ، سی تی اسکن، نوار عصب و عضله و میلوگرام انجام می گردد.روش های درمان دیسک گردن بدون جراحیخوشبختانه تنها پنج درصد از بیماران مبتلا به دیسک گردن نیازمند جراحی اورژانسی هستند و در بیشتر موارد درمان بدون جراحی صورت می گیرد. در ابتدا توصیه می شود از روش های کم تهاجمی و محافظه کارانه برای درمان استفاده گردد. به همین دلیل به هیچ عنوان در ابتدای درمان به سراغ روش جراحی نمی رویم چراکه روش های درمان غیرجراحی زیادی برای درمان دیسک گردن وجود دارد که بنا به وضعیت بیمار و پیشرفت بیماری توصیه می گردد.در ابتدا بستن گردنبند طبی و استراحت توصیه می شود و جهت کاهش درد و تورم از داروهایی که اصطلاحا به NSAID معروف هستند تجویز می شود. در برخی موارد فیزیوتراپی موثر واقع می شود و درد را تا حد زیادی تسکین می دهد. پی آر پی: پلاسمای غنی با پلاکت (پی ار پی) یک روش ایمن، موثر و کاملا طبیعی برای بهبودی مفاصل آسیب دیده است. اما اینجانب صادقانه به بیماران عزیزم می گویم هر چند PRP برای درمان آرتروز و منیسک و رباط زانو و همچنین درد شانه و کتف مناسب است اما این روش را با توجه به مطالعات محدود  برای درمان دیسک گردن پیشنهاد نمی کنم.اوزون درمانی: اوزون درمانی دیسک گردن به دو شیوه انجام می شود. یکی در کنار دیسک و جهت کاهش التهاب و افزایش قدرت ترمیم و دیگری در اطاق عمل و مستقیم در داخل دیسک گردن . این روش علاوه بر زمان بهبودی کوتاه تر و عوارض کمتر از عمل جراحی مزایای دیگری چون سرپایی بودن، اجرای آن در کوتاه ترین زمان، بدون درد بودن و... را دارا می باشد.مانیپولاسیون یا کایروپراکتیک: جا اندازی دیسک گردن یا اصطلاح علمی آن مانیپولاسیون ستون فقرات  گردنی اگر در جای مناسب و بجا به کار برده شود بسیار موثر و کمک کننده است اما نباید به عنوان تنها درمان دیسک کمر و دیسک گردن و یا معجزه ای منحصربفرد در درمان دیسک کمر و دیسک گردن به آن نگریست.استفاده از لیزر: لیزر خصوصا لیزرهای دارای توان بالا اگر به صورت صحیح و در منطقه دارای مشکل مانند محل هرنی دیسک  گردن و یا دیسک کمر به کار برده شوند تاثیرات بسیار مثبتی دارند و می توانند بسیاری از التهاب ها در منطقه درارای ضایعه را کاهش دهند.طب سوزنی: مکانیزم کارکرد طب سوزنی در کاهش درد و درمان تحریک ریشه عصب، بسیار گسترده و عمیق می باشد و با حدود ۸ مکانیسم یکی از موثرترین درمان های بی ضرر در تمام دنیا جهت کنترل و درمان دیسک گردن مطرح شده است.بهترین روش درمان دیسک گردن بدون جراحیدر دنیا بهترین درمان دیسک گردن بدون جراحی استفاده از تخت دکامپرشن می باشد . تخت دکامپرشن موجب می شود مهره ها کشیده شود و با یک پدیده واکیوم دیسک کمی به سمت عقب می رود.‌ ابتدا دردهای انتشاری دست کم می شود و سپس درد گردن. از نظر ما درمان قطعی دیسک گردن بدون جراحی استفاده از دکامپرشن تراپی است. درمان بدون جراحی دیسک گردن در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. کلیه روش های درمانی یاد شده برای درمان غیرجراحی دیسک گردن با استفاده از بهترین تجهیزات و به کمک متخصصین مجرب در کلینیک پیشگام قابل انجام می باشد.اگر برای درمان دیسک گردن نیاز به راهنمایی و مشاوره دارید ما در کلینیک پیشگام پذیرای شما هستیم. متخصصان کلینیک درد پیشگام پس از بررسی دقیق شرایط بیما، نتیجه را به او اطلاع می‌دهند و سپس پیشنهادهای مناسب و مراقبت‌های لازم را با بیمار و یا پرستار وی مطرح می نمایند.جهت تعیین وقت با شماره تلفن های زیر تماس بگیرید:0216657699102166914650آدرس: تهران، خیابان ستارخان، خیابان پاتریس لومومبا، پلاک 7 ، طبقه اولروزهای کاری کلینیک: شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴:۳۰ تا ۲۱ و پنج شنبه‌ها از ساعت ۱۰ تا ۱۳وقت شما برای ما ارزشمند است لذا قبل از مراجعه حضوری جهت تعیین نوبت با شماره تلفن های کلینیک تماس حاصل فرمایید....
TOP