گاستریت التهاب دیواره معده است. بسیاری موارد می تواند باعث التهاب دیواره معده شود. اغلب عفونت با باکتری هلیکوباکتربیلوری می تواند از علل زخمهای معده باشد. اختلالات اتو ایمیون، برگشت صفرا به معده، کاربرد طولانی مدت داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDS ) مانند ایبوبروفن می تواند باعث گاستریت باشد. در برخی موارد، دیواره معده بیشتر صدمه می بیند که زخم در معده (زخم پتپیک) یا بخش ابتدایی روده باریک می شود. گاستریت می تواند ناگهانی ( استریت حاد ) یا بتدریج ( گاستریت مزمن ) اتفاق بیفتد. در اغلب موارد، گاستریت اساسا به دیواره معده صدمه نمی زند.
علایم و نشانه ها:
اغلب علایم گاستریت ناراحتی معده و درد است.
دیگر علایم ممکن شامل:
ـ سوء هضم ( دیسفاژی )
ـ سوزش سردل
ـ درد شکمی
ـ سکسکه
ـ کمبود اشتها
ـ تهوع
ـ استفراغ ( احتمال خون یا شبیه دانه قهوه ای )
ـ مدفوع تیره
علل:
گاستریت: می تواند به علت عفونت، تحریک پذیری، اختلالات خود ایمنی (جاییکه سیستم ایمنی اشتباها خود به معده حمله می کند ) ، یا بازگشت صفرا به داخل معده ( رفلاکس صفرا ) اتفاق افتد. گاستریت می تواند باعث اختلالات خونی که انمی پرنیشر نامیده می شود حادث شود.
عفونت توسط:
- باکتری ( معمولا هلیکوباکترپیلوری )
- ویروس ( شامل مجموعه ویروسهای herpes )
- انگل
عواملی که باعث تحریک پذیری می باشند شامل:
- کاربرد طولانی مدت داروها، مانند ایبوبروفن (Motrin ، Advil) یا ناپروکسین (Aleve) .
- کاربرد الکل
- سیگار کشیدن
- استفراغ مزمن
- قهوه و نوشیدنی های اسیدی
- اسید زیاد معده
- خوردن یا نوشیدن مواد سمی یا اسیدی (مانند سم ها)
- تروما ( برای مثال رادیو درمانی یا بلع اجسام خارجی )
ریسک فاکتور ها:
- عفونت با هلیکوباکترپیلوری
- سندرم کاهش نقص ایمنی ( AIDS)
- هر شرایطی که برای رهایی از درد نیاز به کاربرد NSAID ها دارد مانند درد مزمن کمرو ارتریت
- الکلیسم
- سیگار کشیدن
تشخیص:
چندین تست میتواند برای تشخیص به کار رود. این ها شامل اندوسکوپی از معده، که لوله باریکی از طریق حلق شما به معده وارد می کنند. این به پزشک اجازه می دهد معده شما را ببیند و نمونه برداری کند. ( بیوپسی نامیده می شود ). تست های آزمایشگاهی شما بستگی به علت گاستریت دارد. تست مدفوع برای کنترل وجود خون به کار می رود، یا بیوپسی که از بافت مری و معده گرفته می شود. تست تنفس جهت آلودگی هلیکوباکترپیلوری، یا نمونه های از مری و معده برای مشاهده باکتری گرفته می شود.
جلوگیری:
تغییرات شیوه زندگی، مانند اجتناب از مصرف الکل، NSAID ها، قهوه و دارو ها به جلوگیری از گاستریت و درگیریهای بعدی ( مانند زخم پتپیک ) کمک میکند. کاهش استرس با به کار بردن روشهای آرامش بخش شامل یوگا، مدیتیشن، می تواند مفید باشد.
درمان:
درمان گاستریت بستگی به علل مشکل دارد. برخی اوقات گاستریت خود به خود از بین می رود، یا با ترک مصرف الکل و سیگار، یا گرفتن NSAID ها برطرف می شود. شما نیاز تغییر رزیم غذایی خود دارید، اگرچه پزشکان می دانند که رژیم غذایی bland(مایعات ملایم) احتیاجی نیست. اگر گاستریت شما به علت عفونت هلیکوباکترپیلوری است، شما باید آنتی بیوتیک بگیرید.
شیوه زندگی:
در درمان گاستریت بعلت تحریک پذیری باید علت آن حذف شود. این علل شامل:
- الکل
- تنباکو
- نوشیدنی های اسیدی ( مثل قهوه " کافئینه یا بدون کافئین " )، نوشیدنی های کربناته، آبمیوه های با اسید سیتریک
- NSAIDS ها، مانند اسپرین و ایبوبروفن – مسکن ها ( مانند استامینوفن )
این روشها ممکن است کمک کننده باشد:
1- رژیم غذایی غنی از فیبر بخورید.
2- غذاهای حاوی فلاونوئیدها، مانند سیب، تره فرنگی، توت سیاه و آب توت سیاه، پیاز، سیر و چای می تواند رشد هلیکوباکترپیلوری را کم کند.
3- از غذاهای با چربی بالا جلوگیری کنید. در مطالعات حیوانی، غذاهای با چربی بالا التهاب را در دیواره معده افزایش می دهد.
دارو درمانی:
اگر شما هلیکوباکترپیلوری دارید، شما احتمالا می بایست تحت درمان سه دارو قرار بگیرید. شامل یک ممانعت کننده پمپ پروتون برای کاهش تولید اسید و دو آنتی بیوتیک، که برای درمان گاستریت و زخم معمول می باشد. بیسموت سالیسیلات ( پپتوبیسمول ) ممکن است به جای دو آنتی بیوتیک بکار برود. این داروها به خاطر پوششی که دارند دیواره معده را از آسیب اسید محافظت می نمایند.
برخی از داروهای یکسان برای گاستریت غیر میکروبی برای علایمی از قبیل سوء هضم به کار می روند؛
آنتی اسیدها:
برای رهایی از سوزش سر دل یا سوء هضم به کار می روند اما برای درمان زخم کاربرد ندارند. آنتی اسیدها جلوی جذب برخی از داروها را می گیرند و بنابراین ممکن است اثرات دارو درمانی را کاهش دهند. بنابراین حداقل یک ساعت قبل و دو ساعت بعد از مصرف دارو نباید مصرف شوند.
آنتی اسیدها شامل:
- هیدروکسید آلمینیوم ( آمفوژل _ آلترناژل ).
- هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم
- کربنات کلسیم
- بی کربنات سدیم
بلوکه کننده H2 – کاهش ترشح اسید معده. شامل:
ـ سایمتیدین
ـ رانیتیدین
ـ نیزاتیدین
ـ فاموتیدین
ممانعت کننده پمپ پروتون – کاهش تولید اسید معده. شامل:
ـ ایزومپرازول
ـ لانسوپرازول
ـ امپرازول
ـ نپتوپرازول
ـ رابپرازول
تغذیه و مکمل های رژیمی:
محققین دریافتند که برای درمان گاستریت یا زخم نیازی به این رژیم نیست.
پیگیری این رژیم غذایی ممکن است به کاهش علایم کمک کند:
ـ غذاهای حاوی فلانوئیدها، مانند سیب، تره فرنگی، توت سیاه ( شامل آب توت سیاه )، پیاز، سیر و چای از رشد هلیکوباکتر ممانعت می کند.
ـ خوردن غذاهای آنتی اکسیدان، شامل میوه ها ( آلبالو، گوجه فرنگی، توت فرنگی) و سبزیجات ( مثل کدو و فلفل دلمه )
ـ خوردن غذاهای غنی از ویتامین های B و کلسیم، مانند بادام و لوبیا ، غلات کامل (اگر حساسیت نداشته باشد)، سبزیجات برگ سبز (مانند اسفناج و کلم)، و سبزیجات دریایی.
ـ اجتناب از غذاهای تصفیه شده، مانند نان سفید، ماکارونی و شکر و سویا .
ـ کم خوردن گوشت قرمز و مقدار بیشتر گوشت کم چرب، ماهی آبهای سرد، سویا ( اگر حساسیت نداشته باشید) یا لوبیا ها جهت تامین پروتئین.
ـ کاربرد روغن های سالم مانند روغن سبزیجات یا روغن زیتون.
ـ کاهش یا حذف اسیدهای چرب ترانس به صورت تجاری برای تهیه کیک ها، کراکرها، چیپس، پیاز سرخ شده، دونات ها، غذاهای پروسه شده و مارگارین ها یافت میشود.
ـ اجتناب از نوشیدنی هایی که دیواره معده را تحریک می کنند یا تولید اسید را افزایش میدهند مانند قهوه (با کافئین یا بدون کافئین )، الکل ونوشیدنی های کربناته.
ـ نوشیدن 6-8 لیوان آب تصفیه شده به طور روزانه.
ـ ورزش حداقل 30 دقیقه روزانه، 5 روز در هفته.
ـ شناسایی و حذف غذاهای آلرژی زا.
به دنبال آن مکمل درمانی کمک به جذب خوب می کند:
ـ مولتی ویتامین روزانه، حاوی آنتی اکسیدان های A،C،E و ویتامین های B، مواد معدنی نادر مانند منیزیم، کلسیم، روی و سیلسیم.
ـ اسیدهای چرب امگا 3، مانند روغن ماهی ، 1-2 قاشق چایخوری 3-2 بار در روز به کاهش التهاب کمک می کند. روغن ماهی خون ریزی را نیز کاهش می دهد. اگر شما آسپرین یا ضد انعقادهای دیگری می گیرید، حتما با پزشک درباره دریافت روغن ماهی صحبت کنید.
ـ مکمل درمانی پروبیوتیک: پروبیوتیک ها یا باکتری های خوب کمک به نگهداری تعادل سیستم جذبی بین باکتری های خوب و مضر مانند هلیکوباکتر می شود.
پروبیوتیکها کمک به سرکوب عفونت ناشی از هلیکوباکتر می شود وممکن است اثرات جانبی آنتی بیوتیک های درمان هلیکوباکتر را کاهش دهند. برخی پروبیوتیک ها در صورت فریز شدن بهتر اثر میکنند.
گیاه درمانی: herbs
گیاه درمانی به طور معمول روش مناسبی برای سیستم بدن است. در هر روش درمانی، شما باید قبل از شروع درمان مشکلات خود را تشخیص دهید. شما ممکن است گیاهان را به اشکال مختلف، کپسول، پودر، چای یا شکل روغنی آن بکار برید. مثلا یک قاشق چایخوری در یک فنجان آب جوش بجوشانید یا برگ سبز گیاه را 10-5 دقیقه بجوشانید یا ریشه گیاه را 20-10 دقیقه بجوشانید.
Cranberry: mg400 دو بار در روز، تحقیقات نشان داده که ممکن است در کاهش رشد هلیکوباکترپیلوری در معده موثر باشد.
فلفل ، که به صورت قرص با پوشش است 1 قرص 3-2 مرتبه روزانه، ممکن است به رهایی نشاسته های زخمیک کمک کند. هر قرص حاوی 2/0 میلی لیتر روغن فلفل است . مطمئن باشید که حتما حاوی پوشش کپسولی برای جلوگیری از سوزش بر دل است.
هامیوپاتی:
اگرچه مطالعات کمی بر روی اثرات درمانی هامیوپاتی انجام شده است، متخصصین هامیوپاتی به دنبال روش های جلوگیری از علایم گاستریت ( مانند تهوع یا استفراغ ) بر اساس علم و تجربه هستند. هامیوپاتها، وضعیت روانی، احساسی و فیزیکی شما را می سنجند و بر طبق آن روشهایی را تجویز می کنند.
بارداری:
اگر شما باردار یا شیرده هستید، شما باید قبل از دریافت هر دارویی حتی گیاهی با پزشک مشورت کنید.
