نکروز آوازکولار یا سیاه شدن استخوان یکی از عوارض مهم شکستگی ها است که علت آن نرسیدن خون به قسمتی از استخوان است. در هنگام ضربه و یا بدنبال درمان های انجام شده برای شکستگی ممکن است عروق خونی که به استخوان شکسته شده وارد میشوند دچار آسیب شوند و این آسیب و بدنبال آن نرسیدن خون میتواند موجب سیاه شدن استخوان و بدنبال آن شروع روند ارتروز و ساییدگی مفصل شود.
تشخیص نکروز آوازکولر یا سیاه شدن استخوان چگونه است
در بسیاری اوقات تشخیص این عارضه در رادیوگرافی های ساده ایکه 3-1 ماه پس از شکستگی تهیه میشود دیده میشود. در رادیوگرافی که در این زمان از استخوان شکسته شده گرفته میشود قسمت هایی از استخوان که خونرسانی دارند و زنده اند دچار استئوپروز یا پوکی استخوان نسبی میشوند در حالیکه قسمت بدون خونرسانی بدون استئوپروز باقی میماند.
اسکن رادیوایزوتوپ با تکنسیم 99 و ام آر آی هم میتوانند به تشخیص این عارضه کمک کنند. به علت عدم جریان خون در قسمت نکروز شده در تصویر اسکن رادیوایزوتوپ محل نکروز شده منطقه ای بدون جذب ماده رادیواکتیو دیده میشود. در مراحل نهایی، در تصویر رادیوگرافی ساده قسمت نکروز شده استخوان، تغییر شکل میدهد.
درمان نکروز آوازکولر استخوان بدنبال شکستگی چیست
اگر تشخیص این عارضه زود داده شود و استخوان هنوز تغییر شکل نداده باشد با انجام عمل جراحی و دریل کردن استخوان نکروز شده سعی میشود تا جریان خون مجددا در آن قسمت برقرار شود. این نوع عمل جراحی معمولا در درمان سیاه شدگی سر استخوان ران کاربرد دارد. در مواردیکه بیماری در مراحل پیشرفته خود بوده و تغییر شکل ایجاد شده باشد باید از روش های بازسازی استفاده کرد. در این موارد قسمت نکروز شده استخوان برداشته شده و بجای آن از مفصل مصنوعی استفاده میشود یا اینکه مفصل با عمل جراحی خشک میشود.
