قلب و آسپارتات ترانس آميناز
آسپارتات ترانس آمیناز یک آنزیم غیر اختصاصی با ویژگی پائین در تشخیص انفارکتوس میوکارد حاد میباشد که به میزان 4 تا 10 برابر در انفارکتوس حاد افزایش مییابد در حالی که تست آلانین ترانس آمیناز نرمال است و زمانی مفید است که همراه با کراتین کیناز و لاکتات دهیدروژناز و تروپونین سنجیده شود. منحنی آسپارتات ترانس آمیناز در انفارکتوس حاد موازی کراتین کیناز است.
سطح آسپارتات ترانس آمیناز 8 ساعت پس از آسیب سلولی قلب بالا رفته، 36 ساعت بعد به پیک رسیده و پس ا...ز 72 ساعت تا یک هفته به حد نرمال میرسد. افزایش مجدد آنزیم نشانه توسعه آسیب قلبی علیرغم درمان میباشد. در سکته قلبی تست آسپارتات ترانس آمیناز به مدت سه روز متوالی پس از سکته قلبی حاد و یک هفته بعد توصیه میگردد.
اندازهگیری ترانس آمینازها
روش کینتیک بدون افزودن پیریدوکسال فسفات
•• Alanine + 2-oxoglutarate ..ALT.àGlutamate + Pyruate
•• Pyruate + NADH2 ....LDH..à Lactate + NAD
میانگین کاهش جذب نوری در دقیقه در طول موج 340 نانومتر را بدست آورده و در فاکتور ذکر شده در بروشور کیت پارس آزمون (به طور مثال 1985) ضرب مینمائیم تا عدد نهائی بدست آید.
•• Aspartate + 2-oxoglutarate ..AST.àGlutamate + oxalocetate
•• oxalocetate + NADH2 ....MH..à Malate + NAD
جهت هر دو ترانس آمیناز وجود پیریدوکسال فسفات به عنوان کوفاکتور آنزیمی الزامی میباشد.
روش پیشنهادی فدراسیون بینالمللی شیمی بالینی جهت ترانس آمینازها همراه با اضافه نمودن پیریدوکسال فسفات است ولی در روشهای تجاری روتین این معرف در کیتها تعریف نشده است که به دلیل افزایش جذب نوری پایه در روشها و هزینه تمام شده کیتها میباشد، لذا در این روشها پیریدوکسال فسفات موردنیاز واکنش از سرم بیمار بایستی تأمین گردد و در صورت کمبود این ویتامین در فرد مورد اندازهگیری نتایج منفی کاذب و نرمال کاذب حاصل میگردد.
استاندارد بودن روشهای اندازهگیری ترانس آمینازها و قابلیت اطمینان به جواب آنها دارای اهمیت فراوان است زیرا یکی از معیارهای اصلیتعیین اندیکاسیون درمان در هپاتیت مزمن C افزایش تدریجی و مختصر آلانین ترانس آمیناز میباشد
