یک متخصص اطفال و نوزادان وجود زردی نوزادان را در روز های سوم و چهارم به بعد امری عادی دانست و گفت: این نوع زردی جای نگرانی ندارد و با راهکارهای درمانی به طور کامل برطرف می شود.
دکتر عباس شکری در گفت و گو با خبرنگار ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران، با بیان اینکه بعضی از افراد گمان می کنند که زردی نوزادان در ارتباط با کیسه صفرا است، گفت: ارتباطی میان کیسه صفرا و زردی نوزاد وجود ندارد. به عبارت بهتر زردی حاصل از انهدام گلبول قرمز خون بعد از تولد نوزاد است. با توجه به اینکه نوع هموگلوبین خون در دوران جنینی و تولد متفاوت است با تولد نوزاد سلول های خونی به انهدام و ساخت سلول دائمی در مغز استخوان می پردازد.
وی در ادامه افزود: اگر انهدام سلول های خونی در روزهای اول آهسته اتفاق بیفتد و از حد 15 تا 16 تجاوز نکند، زردی حاصل در نوزاد امری طبیعی است که به اصطلاح زردی فیزیولوژیک می گویند و به نوزاد ضرری نمی رساند.
این متخصص اطفال و نوزادان با اشاره به اینکه اختلاف RH خون و نوع گروه خونی پدر و مادر در میزان زردی نوزاد اثر می گذارد، خاطرنشان کرد: این موارد باعث انهدام بیش از حد مجاز سلول های خونی و غیر عادی بودن آن می شود که در صورت از دست دادن زمان مناسب درمان، می تواند بر سلول های مغزی تاثیر منفی بگذارد.
شکری در ادامه تاکید کرد: بعد از تولد نوزاد بیلی روبین (ماده حاصل از انهدام سلول خون) هر 2 تا 4 ساعت اندازه گیری می شود تا از حد 16 بالاتر نرود که در صورت مشاهده افزایش حد بیلی روبین خون، نوزاد تحت مراقبت و درمان قرارمی گیرد.
وی با بیان اینکه وجود زردی در روزهای اول و دوم بسیار خطرناک است و حتما باید تحت مراقبت قرار گیرد، بیان داشت: در صورت مشاهده بیلی روبین بالای 20 تا 22 در روزهای اول و دوم به تعویض خون نوزاد اقدام می شود. به عبارتی خون از بند ناف خارج و خون سالم تزریق می شود تا RH حاصل از خون سالم با نوزاد موافق باشد.
شکری افزود: حتی امکان دارد خون نوزاد تا چندین مرحله تعویض شود اما در صورت وجود بیلی روبین 14 تا 15 با اشعه مهتابی مخصوص به طور کامل قابل درمان است.
این متخصص اطفال استفاده از آمپول روگام در پدر و مادر با اختلاف RH خون یک راه حل موفق که باعث کنترل اختلاف خون آن ها و کاهش 80 درصدی زرده در نوزادان دانست و اظهار کرد: وجود زردی در روزهای اول و دوم بسیار مورد اهمیت است و نباید با بی توجهی از آن گذشت. اما زردی که در روز سوم به بعد ظاهر می شود خطرناک نیست و طی حداقل 10 روز برطرف می شود.
شکری در پایان تاکید کرد: استفاده از آمپول روگام در خانواده هایی با اختلاف RH الزامی است و در صورت مشاهده زردی در روز اول و دوم حتما به موقع به متخصصان مراجعه کنند تا اقدامات لازم درمانی انجام شود.
ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران
