واريكوسل به بزرگ و واريسي شدن وريدهاي كيسه بيضه ( پوستي كه روي بيضه قرار دارد ) گفته مي شود. اين بيماري از شايع ترين بيماري هاي مردان پس از بلوغ مي باشد.
واريكوسل شايع ترين علت كاهش توليد و كيفيت اسپرم و ناباروري در مردان است. واريكوسل همچنين مي تواند باعث كوچك شدن بيضه ها شود. خوشبختانه اغلب واريكوسل ها به راحتي تشخيص داده مي شوند ولي اگر اين بيماري علامت دار شود بايد درمان جراحي صورت گيرد.
به دليل آن كه معمولا واريكوسل علامتي ندارد ، اغلب در هنگام ارزيابي هاي ناباروري و يا احين يك معاينه عادي كشف مي شود. واريكوسل به ندرت دردناك است. درد ممكن است:
- از يك احساس گنگ ناراحتي ، احساس سنگيني و يا درد تيز و برنده متغير باشد.
- با نشستن ، ايستادن يا فعاليت بدني افزايش مي يابد خصوصا اگر طولاني مدت باشد.
- در ايستادن طولاني درد بيش تر مي شود.
- با دراز كشيدن به پشت بهتر مي شود.
به مرور زمان واريكوسل بزرگ تر و مشخص تر مي شود. به هر حال اگر شما درد يا تورم و يا توده اي بر روي كيسه بيضه پيدا كرديد با پزشك خود تماس بگيريد.
علل چیست؟
سياهرگ ها و سرخرگ ها جريان خون بيضه ها را برقرار مي كنند.
علت واريكوسل كاملا مشخص نمي باشد ولي بسياري از متخصصان معتقدند زماني اين بيماري به وجود مي آيد كه اختلال كاركرد دريچه هاي داخل سياهرگي ، مانع جريان خون مطلوب بيضه ها مي شود. علت اوليه عملكرد ناقص دريچه هاي داخل سياهرگي ، گشاد شدن وريدها مي باشد.
واريكوسل اغلب در دوران بلوغ و معمولا در سمت چپ اتفاق مي افتد و علت آن به وضعيت قرارگيري سياهرگ بيضه چپ مربوط است. علاوه بر آن وجود واريكوسل در بيضه يك سمت مي تواند توليد اسپرم را در هر دو بيضه تحت تاثير قرار دهد.
بيش ترين احتمال بروز اين بيماري بين سنين 15 تا 25 سال مي باشد.
عوارض جانبي
- كوچك و جمع شدن بيضه مبتلا : حجم بيضه ها از لوله هاي توليد كننده اسپرم تشكيل شده است. زماني كه واريكوسل ايجاد شود ، بيضه ها نرم و چروكيده مي شوند. علت اصلي جمع و چروكيده شدن بيضه ها مشخص نيست ولي ممكن است علت آن تخريب بافت بيضه و به دنبال آن حضور نوعي سم در خون باشد. اين اتفاق به دنبال عملكرد ناقص دريچه هاي داخل سياهرگي بيضه ها و افزايش فشار در داخل سياهرگ هاي بيضه به وجود مي آيد.
- ناباروري : مشخص نيست كه واريكوسل چگونه بر روي باروري تاثير دارد. سيستم عروقي بيضه حرارت خون آن را به اندازه اي نگه مي دارد كه براي توليد اسپرم بهترين شرايط را ايجاد كند. با كند شدن و سپس مسدود شدن جريان خون كه در واريكوسل اتفاق مي افتد ، دماي موضعي بيضه بالا رفته و بر توليد و حركت اسپرم ها تاثير مي گذارد.
درمان
اگر واريكوسل مشكلي ايجاد نكند به درمان نيازي نيست. در صورتي درمان لازم است كه واريكوسل ايجاد درد ، ناباروري و يا آتروفي بيضه كرده باشد. در جراحي ، وريدي كه مشكل دارد را از سيستم جريان خون بيضه خارج كرده و جريان خون را به ساير عروق طبيعي برمي گردانند. با اين وجود تاثير جراحي بر ناباروري نامشخص است.
مـواردي كه بايد واريكوسل را جـراحي كرد عبارتنـد از :
- درد
- آنتروفي ( كوچك شدن ) بيضه
- نتيجه غير طبيعي در بررسي مايع مني.
عوارض جراحي واريكوسل بسيار محدود و شامل موارد زير است :
- هيدروسل ( تجمع مايع در اطراف بيضه )
- احتمال عود واريكوسل
- تخريب شريان بيضه
مطالب مرتبط:
95
