«هموفیلی» یا "خون‌تَراوی" یک بیماری‌ ارثی است که در آن ، توان بدن برای ایجاد لخته و انعقاد خون ، جهت جلوگیری از خونریزی در صورت پاره شدن رگ، مختل می‌شود. علائم اولیه «هموفیلی»، خونریزی‌های‌ طولانی پس از خراش‌های‌ کوچک است اما به تدریج بیماری پیشرفت می‌کند و علایم شدیدتری مثل خونریزی‌های‌ دردناک داخل مفصلی، ایجاد می‌شود. علاوه بر اقدامات پیشگیرانه ، تنها راه نجات شخص مبتلا به «هموفیلی» در لحظاتی که دچار خونریزی شدید و طولانی شده ، تزریق فاکتور انعقاد خون است. بیماری‌های ارثی معمولاً یا از بدو تولد یا در همان سال‌های اولیه، نشانه‌های حضور خود را اعلام می‌کنند. دیر بند آمدن خون بندناف به هنگام تولد و خون‌ مُردگی در سر یا "هِماتوم" ازجمله علائم «هموفیلی» بودن نوزاد است. پیروی از یک رژیم غذایی سرشار از "ویتامین K" طبیعی، ممکن است به کاهش اثرات هموفیلی کمک نماید. اسفناج، کلم بروکلی، جو، سویا و نان گندم کامل، منابع خوبی برای دریافت "ویتامین K" هستند. شایع‌ترین زمان بروز بیماری هموفیلی، ۱۲ تا ۲۴ ماهگی کودک است که به شکل خونریزی در عضلات ، مفاصل یا داخل شکم بروز می‌کند. "ویتامین C" بدن فرد «هموفیلی» را برای تولید "کُلاژن" تحریک می‌کند و می‌تواند شدت کبودی ناشی از «هموفیلی» را کاهش دهد. رژیم غذایی سرشار از "کلسیم" می‌تواند به جلوگیری از خون‌ریزی در بیماران هموفیلی کمک کند. معمولاً بچه‌های مبتلا به «هموفیلی» دچار بیقراری، کَلافگی و سختی در حرکت عضو می‌شوند که البته میزان واکنشِ بچه با شدت بیماری مرتبط است. خونریزی در بیماران «هموفیلی» یک علامت هشدار دهنده و نیازمند اقدامات جدی‌تری نسبت به افراد معمولی است؛ به گونه‌ای که ممکن است این افراد نیازمند جراحی اورژانسی باشند. خونریزی در بیماری‌ «هموفیلیِ پیشرفته» علاوه بر مفاصل ، اُرگان‌هایی همچون شکم ، مغز و دهان را نیز درگیر می‌کند. هموفیلی جزء بیماری‌هایی است که فرد مبتلا تنها با عوارض خود بیماری مواجه نیست بلکه فرآیند درمان هم چالش‌برانگیز است. شایع‌ترین نوع هموفیلی ، معلولیت ارتوپدی است که خونریزی مفصلی به‌خصوص در ناحیه زانو منشأ آن است. خونریزی در بیماری هموفیلی باعث تخریب تدریجی مفصل و در نتیجه ویلچرنشین شدن بیماران حتّی در سن کم می‌شود. خونریزی در «هموفیلی نوع A» (کمبود فاکتور هشت) معمولاً با تأخیر و بعد از دو ساعت از زمان ضربه رخ می‌دهد و به همین دلیل فاکتور باید به محض ضربه خوردن و قبل از مدت زمان مذکور به کودک تزریق شود. برای بسیاری از "کودکانِ هموفیلی" ، ورزش‌هایی مانند فوتبال یا بسکتبال با خطر بسیار زیاد همراه است. ورزش‌هایی مانند شنا، تنیس، گلف و دوچرخه‌سواری می‌توانند با تقویت ماهیچه‌ها و افزایش انعطاف‌پذیری بدن، از خونریزی در افراد مبتلا به «هموفیلی» جلوگیری کنند. ...

آنچه که از زایمان طبیعی نمی دانید!فوايـد پـزشـکي  پيشگيـري از خطـر مرگ : بزرگترين فايده‌ي زايمان طبيعي کاهش مرگ مـادر است. زيـرا جراحي سـزارين مانند تمام جراحي‌ها داراي خطر مرگ ناشي از عوامل بيهوشي گزارش شده است به طوری که نسبت مرگ و مير در سزارين 7 برابر زايمان طبیعی است . پيشگيري از خطر عفونت : در واقع شايع‌ترين انواع عفونت پس از جراحي سزارين، عفونت رحم ، عفونت محل زخم جراحي و عفونت مثانه است ولي در زايمان طبيعي عفونت رحم به ندرت ديده مي شود . پيشگيري از از دست دادن خون : به طور متوسط،‌ خوني که در زايمان طبيعي از دست مي‌رود حدود 700-500 ميلي‌ليتر است و در مقابل خوني که در سزارين انتخابي از دست مي‌رود حدود 1000 ميلي ليتر است. پيشگيري از آسيب ديدن دستگاه ادراري : در زايمان طبيعي احتمال آسيب ديدن به مثانه بسيار کم است . پيشگيــري از آسيب ديـدن روده : پارگی و انسـداد روده‌ ، عارضه جانبي شايع هر جراحي است که براي مجاري دستگاه گوارش مشکل ساز است زيرا در اين وضعيت حرکت روده‌ها کند و و يا در موارد نادر متوقف شده و محتويات روده داخل آن باقي مي‌ماند. پيشگيري از لخته شدن خون در پاها : این حالتي است که در آن خون داخل سياهرگ لخته مي‌شود و معمول‌ترين محل تشکيل لخته‌ ، سياهرگهاي پا است . خطر ايجاد آن پس از جراحي سزارين ، ده برابر زايمان طبيعي است. پيشگيري از هيسترکتومي ( برداشتن رحم ) : عمل سزارين به خصـوص اگر تکرار شود در برخي موارد موجب  چسبندگی جفت به عمـق ديـواره‌هاي رحـم می شود که در این  مـوارد مجبـور به درآوردن رحم مي شوند . فوايـد روانـي احساس خوشايند از توانايي در زايمان طبيعي احساس مشارکت در زايمان و درک نحوه تولد نوزاد احساس تسلط و حاکم بودن بر اتفاقات حين زايمان احساس برقراري ارتباط فوري و پيوند احساسي با نوزاد پس از وضع حمل احساس رضايت از پذيرفتن مسؤوليت هاي مادرانه و مراقبت از نوزاد فوايـد زايمـان طبيعي بـراي نـوزاد  از آنجا که فوايد تغذيه طبيعي با شير مادر مورد توجه است سزارين براي مادراني که مايلند نوزادشان را با شير خود تغذيه کنند مشکل ساز خواهد شد. اغلب زناني که زايمان طبيعي مي‌کنند بلافاصله پس از تولد نوزاد ، تغذيه با شير خود را آغاز مي‌کنند و شيردهي در زناني که سزارين مي‌شوند با تاخير آغاز مي گردد.  یکی از  خطرناکترين عارضه جانبي جراحي سزارين براي نوزاد ‌، نارسي است.‌ اصطلاح نارسي عموما‌ براي شرح دادن وضعيت نوزادي به کار مي‌رود که به دليل انتخاب زمان نادرست زمان سزارين، نارس به دنيا آمده است .  هنـوز هم در اغلب بيمارستان ها براي جراحي سزارين بيهوشي عمومي صورت مي‌گيرد و متاسفانه داروي به کار رفته براي بيهوشي مادر از طريق جفت به بدن نوزاد مي‌رسد . در اين صورت گاهي نوزاد فاقد واکنش‌هاي لازم به دنيا مي‌آيد .  يکي ديگر از عوارضي که به نظر مي‌آيد بر اثر سزارين در نوزاد بروز کند فقدان ايجاد فشار بر روي دستگاه تنفسي است در اين حالت تخليه‌ي مايع از اعماق ريه نوزاد ،‌به طور کامل صورت نمي‌‌گيرد . به همين دليل بروز مشکلات تنفسي در نوزاداني که به روش سزارين به دنيا آمده اند در مقايسه با زايمان طبيعي بيشتر است . آیا می دانید...؟ آیا می دانید که این یک باور غلط است که اگر نوزاد به روش سزارین متولد شود باعث کاهش میزان آسیب های وارده بر او می شود. چون نتایج تحقیقات انجام شده در دنیا ، در میان دو گروه از نوزادانی که با روش های طبیعی و سزارین متولد شده اند ، نشان داده که با افزایش سزارین این آسیب ها نظیر میزان فلج ها به ویژه فلج مغزی کاهش نیافته است. آیا می دانید که دانشمنـدان بر این باورنــد عمـل سزارین می تواند افسردگی بعد از زایمان را در مادران بیشتر کند. آیا می دانیـد تاکنـون ثابت نشـده است که افـزايش هوش و سطح ايمني به نوع زايمان مرتبط است و این یک باور غلط است که کودکانی که به روش سزارین متولـد می شوند باهوش تر از متولدین زایمان طبیعی هستند. آیا می دانید یکی از  عمده ترین دلیلی که باعث تشدید درد زایمان در مادران باردار می شود ترس و اضطراب مادر باردار از فرایند زایمان است. با روشهای مختلف می توان این درد را در مادران باردار کاهش داد از جمله : آموزشهای لازم وکافی در طـول دوران بارداری و آگاهی مـادر بـاردار از فرایند زایمـان ، انجام تمـرین های ورزشی مناسب در طول دوره بارداری،تمرینات تنفسی ؛ انجام زایمان بدون درد و... آیا می دانید که این یک باور غلط است كه با انتخاب سزارين ، هيچ گونه درد و مشكلي را تحمل نخواهند كرد و اين در حالي است كه درد و عارضه پس از انجام سزارين ايجاد خواهد شد . آیا می دانید که در کشور ما سزارین تبدیل به اقدامی تجملی و لوکس شده است و انجام زایمان به این روش برای مادران اعتبـار می آورد بدون آن که به عوارض آن فکـر کنند و این یک باور غلط است.  آیا می دانید مدت بستری شدن و توانایی بازگشت به کارهای عادی و روزمره بعد از زایمان طبیعی خیلی کمتر از سزارین است و مادرانی که زایمان طبیعی داشته اند زودتر به خانواده خود ملحق می شوند. آیا می دانید مـادرانی که زایمـان طبیعی داشتـه اند در دادن آغوز به نوزاد خود موفق تر هستند چرا که خوردن آغـوز یا کلستروم به عنوان اولین واکسن برای کودک منافع بسیاری دارد. آیا می دانیـد که پس از زایمان طبیعی، مـادران با انجـام ورزش هـای منـاسب ، به مراتب سـریع تر از زمـانی که سـزارین می شوند ، می توانند تناسب اندام خود را بدست آورند. آیا می دانید متولـدین با زایمان طبیعی زودتر آغوش گرم مـادرشان را احساس و یک رابطه قـوی عاطفی میان مـادر و نوزاد بر قرار می شود که در تکامل احساسی و رفتاری نوزاد در آینده بسیار مهم است. توصیه های ما به مادران باردار ترس و هراس  بی مورد از زایمان طبیعی را از خود دور کنید . برای اطمینان از سیر طبیعی حاملگی و تامین سلامتی خود و نوزادتان و به منظور کسب اطلاعات بیشتر در مورد حاملگی و زایمان وحل مشکلات خود به افراد مجرب و آموزش دیده در مراکز بهداشتی درمـانی مراجعه کنید. آنها قادر خواهند بود شما را راهنمايي کنند. استفـاده از تکنیـک های پیشـرفته ماننـد سونوگـرافی برای ارزیابی وضعیت جنین و مادر گاهی ضروری است لـذا طبق توصیـه پزشک حتما آن را انجام دهید. به پزشـک یا مامای خود اعتمـاد کنید و به او اجازه دهید در مورد نحوه زایمان شما تصمیم بگیرد. هرگز به دلیل ترس از درد زایمـان که یک امـر طبیعی است ؛ سزارین را به زایمان طبیعی ترجیح ندهید.  ...

سندرم زجر تنفسي (ARDS) حاد يك التهاب و ضابعه شديد ريوي است كه باعث به خطر افتادن زندگي مي شود. ريه در اين بيماري به شدت متورم مي شود و حبابچه هاي ريوي پر از خون و ماده آبكي مي گردد بطوري كه از عبور اكسيژن بداخل بدن و خروج گاز كربنيك از ريه جلوگيري می شود. در اين بيماري ريوي بيماران نياز به اكسيژن اضافي و دستگاه مكانيكي تنفس ( ventilator ) دارند . در كشورهاي پيشرفته علي رغم درمانهاي مناسب بيش از نيمي از بيماران فوت مي كنند . چه عواملي باعث سندروم زجر تنفسي حاد  می شود؟ ذات الريه عفونت هاي خون تصادفات ضربه های  مغزي شكستگي استخوان ها ضربه به قفسه صدري تزريق خون و فرآورده هاي آن استنشاق گازها ، خونريزي شديد كاهش فشار خون شیمي درماني پرتودرماني پانكراتيت عفونت هاي داخل حفره شكم نشانه های بيماري معمولا اين بيماران به يك دليل ديگري در بمارستان بستري هستند كه دچار تنگي نفس ، تعريق ، كمبود اكسيژن ، زجر تنفسي شده و بدنبال اين علائم ممكن است د چار كاهش سطح هوشياري و نارسايي كليوي نيز گردند . درمان  بیماری هيچگونه درمان اختصاصي وجود ندارد اقدامات درمانی دو هدف  را پوشش می دهد: درمان بيماري زمينه اي كه باعث زجر تنفسي شده است . حمايت تنفسي كه بايستي لوله در ناي بيمار گذاشته شود و به دستگاه مكانيكی تنفسی وصل شود و از داروهاي استفاده شود كه بيمار راحت بتواند دستگاه را تحمل كند. ضمنا داروهائي كه باعث بهبودي بيماري زمينه اي مي شود بايستي تجويز گردد مانند: آنتي بيوتيك ها ، داروها بالابرنده فشار خون ، تزريق خون و ... تا زماني كه بيمار به دستگاه وصل مي باشد لوله داخل ناي باقي مي ماند و بيمار نمي تواند از راه دهان  غذا بخورد به همين دليل از طريق بيني يك لوله داخل معده گذاشته مي شود و تغذيه از اين طريق انجام مي شود .بخش مراقبت های ویژه (آي . سي . يو )بخش ICU بخشي از بيمارستان است كه بيماران بدحال در آن جا بستري مي شوند و يك تيم پزشكي شامل چند پزشك ، پرستاران  بخش ویژه ، متخصص دستگاه مكانيك تنفس ، متخصص تغذيه ، فيزيوتراپ و کمک بهیاران بخش ویژه می باشد.بيماران درICU معمولا به دستگاه ها ، مانتيورها و لوله هاي مختلف وصل مي شوند كه براي نجات بيمار لازم است، بدیهی است مشاهده بیمار در این وضعیت  باعث ناراحتي اطرافيان خواهد شد.سندروم زجر تنفسي باعث چه عوارضي مي شود ؟مهمترين عارضه، مربوط به استفاده از دستگاه مكانيك تنفسي است : سوراخ شدن ريه ، پنوموتوراكس عفونت هاي ثانويه ريه عوارض مغزي آسيب به اعضاي ديگر بدن مانند كليه ، قلب ، كبد ، مغز استخوان  آيا سندروم زجر تنفسي حاد كشنده است ؟سندروم زجر تنفسي بسيار كشنده است و پيش آگهي آن را نمي توان مشخص نمود بعضي از بيماران ظرف چند روز بهبودي پيدا مي كنند . درمان گروهي ممكن است چند هفته يا چند ماه طول بكشد . بعضي از بيماران زجر تنفسي سريعا فوت مي كنند و تعدادي بعد از مدت طولاني فوت مي كنند . طولاني شدن اين بيماري و متغیر بودن وضعیت بیمار، حتي باعث جريحه دار شدن احساسات فاميل و دوستان بيمار مي گردد . لازم است كه فامیل و دوستان بيمار اميدوار باشند زیرا  سير بيماري قابل پيش بینی نمي باشد . لازم است يك نفر از مسئولین بيمار بطور مرتب با تيم پزشكان ارتباط داشته باشد و در تصميم گيري هاي  مربوط به بيمار شركت داشته باشد .دستگاه مكانيكي  چیست و چگونه به بيمار كمك مي كند ؟تنفس با دستگاه مكانيكي يك راه حمايت تنفسي براي زنده نگه داشتن بيماران است . دستگاه مكانيكي وسيله اي است كه  وقتی بيمار قادر به تنفس نمي باشد به او كمك مي كند كه بتواند احتياجات بدن كه شامل جذب اكسيژن و دفع گاز كربنيك است را برطرف کند. چرا از ونتيلاتور ( دستگاه مكانيكي تنفس ) استفاده مي شود ؟ جهت اكسيژن رساني به بدن جهت دفع گاز كربنيك جهت كم كردن كار تنفسي در بيماران مغزي  با اختلال  در مركز تنفس ونتيلاتور چگونه كار مي كند ؟ابتدا يك لوله از طريق دهان يا بيني در ناي بيمار گذاشته مي شود ( در مواردي كه استفاده از دستگاه مكانيكي طولاني شود يك سوراخ در ناحيه جلو گردن روي ناي انجام مي شود و يك لوله درون ناي گذاشته شده و دستگاه به َآنجا وصل مي شود )  و بیمار از طريق يك لوله خرطومي به دستگاه وصل مي شود . دستگاه ونتيلاتور با فشار مثبت هوا و اكسيژن را به داخل ريه مي فرستد و از همان طريق بازدم هوا از ريه تخليه می شود..بیمار زیر دستگاه ونتیلاتور چه احساسی دارد ؟ونتیلاتور برای بیمار درد ندارد ولی باعث  عوارض دیگری می شود، گداشتن لوله در نای از طریق دهان و یا بینی باعث ناراحتی  بیمار می گردد و احساس بدی دارد ضمنا نمی تواند صحبت بکند و یا غذا بخورد . آرام کردن بیمار از داروهای مختلف استفاده می گردد عوارض ونتیلاتور با این که ونتیلاتور یک حمایت تنفسی است و باعث زنده نگه داشتن بیمار می شود عوارضی هم دارد: پنوموتوراکس ( سوراخ شدن ریه زیرا دستگاه با فشار مثبت هوا را به داخل ریه می فرستد و ممکن است باعث سوراخ شدن ریه شود . عفونت ریوی : یکی ار عوارض شایع دستگاه عفونت ریوی است . آسیب رساندن به بافت ریه : فشار مثبت دستگاه ونتیلاتور ممکن است باعث آسیب رساندن به بافت ریه شود در این زمان پزشکان بایستی دستگاه را طوری تنظیم نمایند که این آسیب حداقل باشد .   دکتر عباس نعمتی؛ فوق تخصص ریه...

شاید شما هم کلمه «غلظت خون» را زیاد شنیده باشید اما واقعا ندانید که این عنوان دقیقا چیست، چه مشکلی ایجاد می‌کند، علائمش چیست و چرا پدید می‌آید. اگر به موضوعاتی که درباره حفظ سلامت بدن است علاقه‌مندید، تعریف غلظ خون، علائم و راهکارهایی برای کنترل آن را در ادامه بخوانید.افزایش تعداد گلبول‌های قرمز در واحد حجم را غلظت خون می‌گویند. چنانچه هموگلوبین در مردان بالاتر از 18 و در زنان فراتر از 16 گرم در دسی‌لیتر باشد غلظت خون گفته می‌شود.این وضعیت می‌تواند به صورت اولیه و ناشی از بیماری پلی سیتمی‌ورا باشد و یا ثانویه به مشکلاتی مانند کاهش اکسیژن رسانی بافتی، بیماری‌های ریوی، ارتفاع بالا، شانت‌های داخلی قلبی، اختلالات مربوط به هموگلوبین، کشیدن سیگار، افزایش تولید اریتروپویتین و تومورها باشد.افزایش غلظت خون در بدن سبب کند شدن حرکت خون در قلب و رگ‌ها می‌شود که با گرفتگی اندام‌هایی نظیر دست و پا موجب سکته مغزی یا قلبی خواهد شد.در مورد علایم آن هم باید گفت که در بعضی از افراد علامتی مشاهده نمی‌شود، سایر مشکلات مانند ضعف و بی‌حالی، سردرد، سبکی سر، اختلالات بینایی و تنگی نفس، خارش ‌های پوستی به ویژه بعد از استحمام، قرمزی صورت و وریدهای برجسته چشم ‌ها، بزرگی کبد و طحال شایع است. زخم معده، دردهای استخوان و در مراحل بعد نقرس و سنگ کلیه می‌تواند بروز کند.درمان عبارت است از درمان عامل زمینه‌ای، پرهیز از سیگار و محیط آلوده، مصرف مایعات زیاد (مصرف حداقل روزی 8 لیوان مایعات)، فصدخون و درمان‌های دارویی.در فصد خون ، خون گرفته شده از بیمار بلااستفاده است، هیچ‌گاه سیاهی و تیره بودن خون دلیل بر غلظت آن نیست و طی انجام آزمایشات می‌توان به این نتیجه رسید، چون خونی که از فرد گرفته می‌شود از ورید است و خون وریدی به دلیل کمبود اکسیژن اغلب تیره است. لازم است بدانید که حجامت سبب کاهش غلظت خون نمی‌شود. در مورد مقایسه حجامت و اهدای خون باید گفت که حجامت جهت کاهش غلظت خون نمی‌تواند جای اهدای خون را بگیرد، زیرا حجم خونی که در حجامت از بدن خارج می‌شود زیاد نیست و ما در این مورد نیاز به خارج کردن مقادیر بیشتری خون از بدن داریم.استرس و تنش‌های عصبی هم عامل بروز غلظت خون کاذب است، استرس و فشارهای روانی سبب افزایش ترشح آدرنالین و در نتیجه بروز انقباضات عروقی می‌شود، بدین ترتیب پلاسما به خارج عروق نشت کرده و نسبت به گلبول قرمز کاهش می‌یابد.تعریق و اسهال‌های شدید از علل دیگر برروی غلظت خون (پلی سیتمی) کاذب یا موقت است سن شیوع این عارضه بالای 40 سال بوده و در مردان شایعتر است.غذاهای مفید برای رقیق شدن خون :آلبالو، آب لیمو ترش و موز سبب صاف شدن خون می‌شوند. به طور کلی میوه‌ها و سبزی‌ها به علت دارا بودن ویتامین C و فیبر های محلول و نامحلول، یک عمل حفاظتی در مقابل افزایش غلظت خون و کاهش میزان فیبرینوژن (پروتئینی که تبدیل به لخته می‌شود) و افزایش فشار خون دارند.افراد گیاهخوار خون رقیق‌تری دارند. به همین علت افرادی که گیاه خوارند، نه تنها احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را از خود دور کرده‌اند، بلکه دارای خون رقیق‌تر و فشار خون و فیبرینوژن پایین‌تری نسبت به افراد همسن و سال خون هستند.برای کاهش لخته شدن خون از روغن جامد، روغن نارگیل، چربی‌ های حیوانی، گوشت قرمز، دل، قلوه، مغز، پیه گاو و گوسفند به مقدار خیلی کمتر مصرف کنید و به جای آن از لبنیات کم چرب، ماهی، سبزی و میوه‌ی فراوان استفاده کنید.   دکتر باهوش؛ متخصص بیماری های داخلی ، غدد و متابولیسم ، تیروئید و دیابت برای مشاوره مستقیم با دکتر باهوش و سایر متخصصین درتلگرام از تله ویزیت استفاده کنید....