کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

بیماریها

پاسخ گوی سایت

بیماری پارکینسون یک بیماری عصبی ناتوان کننده است کهمیلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد. بیماری پارکینسون به نام جیمز پارکینسون برای اولین بار در سال 1817 نامگذاری شد.  جیمز پارکینسون یک جراح، داروساز، زمین شناس، دیرینه شناس و فعال سیاسی انگلیسی بود. او بیشتر به خاطر فعالیت های تحقیقاتی اش در مورد (فلج تکان دهنده) شناخته می‌شود. در این تحقیقات او اولین کسی بود که «آژیتان‌های فلجی» را توصیف کرد؛ وضعیتی که بعدها توسط ژان مارتین شارکو به بیماری پارکینسون تغییر نام داد. پارکینسون چیست؟ پارکینسون چیست؟ پارکینسون با طیف وسیعی از علائم از جمله لرزش، سفتی، کندی حرکت، و مشکلات تعادلی و هماهنگی مشخص می‌شود. این علائم ناشی از مرگ سلول های تولید کننده دوپامین در مغز است که منجر به کمبود انتقال دهنده عصبی دوپامین می شود. اگرچه در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد، چندین روش درمانی به علاوه مداخلات کاردرمانی می تواند به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. علائم بیماری پارکینسون: بیماری پارکینسون یک اختلال دژنراتیو طولانی مدت سیستم عصبی مرکزی است که بر عملکرد حرکتی بدن تأثیر می گذارد. علائم شایع بیماری پارکینسون شامل لرزش، سفتی عضلات، کندی حرکت (برادی‌کینزی)، اختلال در تعادل و هماهنگی و وضعیت ناپایدار است. بیماری پارکینسون به دلیل از بین رفتن سلول های تولید کننده دوپامین در ناحیه ای از مغز به نام ماده سیاه ایجاد می شود که باعث ایجاد تغییراتی در ارتباط بین نورون ها می شود و منجر به مشکلات حرکتی می شود. بیماری پارکینسون هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می دهد، اما بیشتر افراد چندین علامت رایج را تجربه خواهند کرد. 1.لرزش: لرزش معمولا از دست ها یا انگشتان شروع می شود و ممکن است منجر به یک حرکت ریتمیک رفت و برگشتی شود.لرزش شایع ترین علامت پارکینسون است و معمولا در دست ها، بازوها، پاها، فک و صورت رخ می دهد. این لرزش ها می توانند با استرس، اضطراب یا هیجان بدتر شوند و با استراحت کمتر شوند. لرزش می تواند از درجه سختی قابل توجه تا شدید و ناتوان کننده باشد که منجر به مشکل در انجام کارهای ساده مانند نوشتن یا استفاده از وسایل و ظروف می شود.. 2.کندی: حرکت در بیماران پارکینسونی کند و بی اختیار می شود که می تواند منجر به مشکلات در راه رفتن، صحبت کردن و انجام وظایف شود.کندی حرکت یا برادی‌کینزی می‌تواند کارهای ساده را طولانی‌تر و زمان‌بر کند. این امر می‌تواند راه رفتن، تایپ کردن یا انجام کارهایی را که نیاز به مهارت‌های حرکتی ظریف دارند را دشوار کند. افراد مبتلا به بیماری پارکینسون نیز ممکن است در شروع حرکت دچار مشکل شوند (آکینزی)، یا احساس «چسبیدن به زمین» داشته باشند. این می تواند باعث یخ زدن یا تردید در هنگام راه رفتن یا انجام کارهای پیچیده حرکتی شود که اغلب منجر به زمین خوردن و از دست دادن تعادل می شود. 3. سفتی یکی دیگر از علائم رایج است که شروع حرکت را دشوار می کند. سفتی همچنین می تواند حرکت ارادی را آهسته و کُند کند و باعث "سفتی" یا درد در عضلات شود. سفتی همچنین می تواند با گرفتگی عضلات دردناک همراه باشد 4.  مشکلات تعادل و هماهنگی: بیماری پارکینسون ممکن است تعادل و هماهنگی را تحت تأثیر قرار دهد و راه رفتن یا انجام فعالیت هایی را که نیاز به حرکت دارند را دشوار کند. 5. اختلالات خواب: بیماری پارکینسون می تواند منجر به اختلالات خواب، از جمله حرکت سریع چشم، سندرم پای بی قرار و بی خوابی و یا خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شود. علاوه بر این، تغییر در الگوهای حرکتی نیز می تواند منجر به بی ثباتی وضعیتی یا راه رفتن غیر طبیعی شود. این تغییرات خطر افتادن و آسیب های مرتبط با بی حرکتی مکمن ا افزایش می دهد. در برخی موارد، بیماری پارکینسون می تواند منجر به زوال عقل یا اختلال شناختی شود که می تواند بر حافظه، قضاوت و سایر عملکردهای شناختی تأثیر بگذارد. شدت علائم می تواند متفاوت باشد و علائم مختلف ممکن است با سرعت های متفاوتی ایجاد شوند، اما بیماری پارکینسون به طور کلی با گذشت زمان بدتر می شود. درمان پارکینسون در حالی که هیچ درمان قطعی برای بیماری پارکینسون وجود ندارد، چندین روش درمانی در درمان پارکینسون می تواند علائم و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد. در اینجا برخی از رایج ترین گزینه های درمانی برای بیماری پارکینسون آورده شده است: ۱. داروها: درمان اولیه بیماری پارکینسون دارو است. رایج‌ترین نوع درمان پارکینسون استفاده از داروها است.  بیشتر داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون با افزایش تولید دوپامین یا کاهش تجزیه آن در بدن کار می‌کنند.این داروها با بازگرداندن سطح دوپامین در مغز، کاهش علائمی مانند لرزش، سفتی و کندی حرکت عمل می‌کنند. برخی از داروهای رایج مورد استفاده شامل لوودوپا، آگونیست‌های دوپامین، مهارکننده‌های COMTو مهارکننده‌های MAO-Bهستند. ۲. تحریک عمیق مغز: تحریک عمیق مغز(DBS) روشی است که از تکانه های الکتریکی برای کنترل علائم بیماری پارکینسون استفاده می‌کند. یک دستگاه کوچک ضربان‌ساز در مغز کاشته می شود که تکانه‌های الکتریکی را به مناطق خاصی از مغز می‌فرستد. ۳. فیزیوتراپی: فیزیوتراپی برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ضروری است زیرا به حفظ تحرک و کاهش سفتی عضلات کمک می‌کند. یک فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه ورزشی را طراحی کند که بر بهبود وضعیت بدنی، تعادل و انعطاف پذیری تمرکز دارد و به کاهش سقوط کمک می‌کند. ۴. کاردرمانی: کاردرمانی برای کمک به بیماران پارکینسونی برای انجام وظایف روزمره زندگی خود مانند حمام کردن، آشپزی کردن و شستن لباس و ... ضروری است.یک کاردرمانگر می‌تواند به افراد مبتلا به بیماری پارکینسون کمک کند تا فعالیت‌های روزانه را با کارایی بیشتری انجام دهند. کاردرمانگران می‌توانند تکنیک‌های مقابله با لرزش، سفتی و حرکت آهسته را آموزش دهند و وسایل کمکی را توصیه کنند که می‌توانند در انجام کارهای روزانه با افراد مبتلا کمک کند. ۵. گفتاردرمانی: بیماری پارکینسون می‌تواند بر توانایی فرد در صحبت کردن واضح و همچنین توانایی بلع صحیح تأثیر بگذارد. گفتار درمانی می‌تواند به بهبود کیفیت گفتار، عملکرد بلع و کاهش خطر خفگی کمک کند. ۶. ورزش: ورزش می‌تواند به بهبود تحرک، انعطاف پذیری و قدرت کمک کند و خطر سقوط را در بیماران پارکینسون کاهش دهد.رژیم غذایی و تغذیه: یک رژیم غذایی متعادل و سالم می‌تواند به مدیریت علائم بیماری پارکینسون کمک کند. تغذیه درمانی می‌تواند به حفظ وزن سالم، بهبود خواب و بهبود خلق و خو کمک کند. تغذیه مناسب می‌تواند به جلوگیری از یبوست، که یک مشکل رایج مرتبط با این بیماری است، کمک کند. به طور خلاصه درمان بیماری پارکینسون از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برنامه‌های درمانی بر اساس شدت علائم، سن، سلامت کلی و اهداف بیمار در نظر گرفته می‌شود. درمان می‌تواند چالش‌برانگیز باشد و به تیمی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای رسیدگی به طیف متنوعی از علائم نیاز دارد. استراتژی‌های درمانی معمولا شامل دارو، درمان و تغییر سبک زندگی است. کلید مدیریت بیماری پارکینسون تشخیص زودهنگام و درمان است تا اطمینان حاصل شود که بیماران می‌توانند تا حد ممکن به زندگی با کیفیت و خوب ادامه دهند.اگر شما یا یکی از نزدیکانتان هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه کردید، با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید تا بهترین اقدام درمانی را برای شما انجام دهند....
مرکز تخصصی طب کار سلامت سام پارس

بیماری کوررنگی یکی از مشکلات چشمی است که از نوع ارثی و وابسته به X می‌باشد. در این بیماری فرد توانایی تشخیص برخی رنگ‌ها را از یکدیگر نخواهد داشت. این بیماری در بین مردان بیشتر بروز پیدا می‌کند. در حقیقت در این افراد سلول‌های مخروطی چشم، رنگدانه‌هایی را که مسبب دید رنگی هستند از دست داده و یا دچار آسیب و اختلال در آن‌‌ها می‌شوند. به همین علت قادر به تشخیص برخی رنگ‌ها نخواهند بود و آن‌ها را به صورت طیفی رنگی از خاکستری تا سیاه مشاهده خواهند کرد. یکی از معاینات طب کار بررسی چشم از نظر کوررنگی است. چراکه در برخی مشاغل تشخیص رنگ‌ها اهمیت ویژه‌ای دارد. در ادامه در مورد این بیماری توضیح خواهیم داد. کوررنگی چیست؟  در شبکیه چشم سلول‌هایی مخروطی شکل وجود دارند. در این سلول‌ها رنگدانه‌هایی حضور دارند که رنگ‌های اولیه یعنی سبز و آبی و قرمز را به صورت صحیح پردازش کرده و باعث دید رنگی در انسان می‌شوند. آسیب به عصب بینایی یا این سلول‌ها و در نتیجه رنگدانه‌ها باعث ایجاد بیماری کور‌رنگی در فرد می‌شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که براساس نوع و نحوه آسیبی که به سلول‌های مخروطی وارد می‌شود، دسته بندی خواهد شد. این بیماری ممکن است در هر دو چشم اتفاق بیفتد و یا اینکه یک چشم را در فرد درگیر کند. همانطور که گفته شد این بیماری یک بیماری ارثی وابسته به X  مغلوب است و در نتیجه نقص‌های ژنتیکی بروز می‌کند که در مردان بیشتر از زنان بروز پیدا می‌کند. علت این موضوع وجود کروموزوم X بیشتر در زنان است. در حقیقت اگر یکی از کروموزوم‌های X دارای این بیماری باشد، کروموزوم X دیگر این نقص را جبران خواهد کرد، اما در مردان که یک کروموزم X و یک کروموزوم Y دارند، در صورت نقص کروموزوم X، کروموزوم X دیگری برای جبران وجود نخواهد داشت. به همین دلیل بیماری کور‌رنگی در مردان نسبت به زنان به میزان بیشتری وجود دارد. علل به وجود آورنده کوررنگی  بیماری کور‌رنگی تنها در اثر نقایص ژنتیکی بروز پیدا نمی‌کند، بلکه ممکن است دلایل دیگری داشته باشد که در ادامه برخی از آن‌ها را نام برده‌ایم. بیماری پارکینسون یکی از دلایلی است که ممکن است منجر به ایجاد این بیماری در فرد شود. در حقیقت در بیماری پارکینسون آسیب به سلول‌های عصبی موجود در شبکیه چشم می‌تواند عامل بروز این بیماری باشد. یکی دیگر از بیماری‌هایی که می‌تواند زمینه ساز کور‌رنگی در افراد باشد، آب مروارید چشم است. در آب مروارید عدسی چشم شفافیت خود را از دست داده و کدر می‌شود. در نتیجه رنگ‌ها به صورت واضح و شفاف مشاهده نخواهند شد که این حالت، وضعیتی دشوار برای دید رنگی را ایجاد خواهد کرد که این حالت پس از درمان آب مروارید بهبود پیدا می‌کند. گاهی برخی از دارو‌ها ممکن است باعث بروز این بیماری شوند. برای مثال داروی تیاگابین که نوعی دارو برای تشنج است، می‌تواند تا حدود زیادی دید رنگی را در فرد کاهش دهد. البته این وضعیت ممکن است پایدار و دائمی نباشد. سندروم کالمن یک بیماری ارثی است که باعث وارد شدن آسیب به غده هیپوفیز می‌شود و مشکل در دید رنگی می‌تواند یکی از علائم آن باشد. علاوه بر این نوروپاتی اپتیک نیز یکی دیگر از بیماری‌های ارثی است که ممکن است تنها علامت آن ایجاد حالات کور‌رنگی در فرد باشد که در نهایت باعث ایجاد کوری نسبت به برخی رنگ ‌های خاص مانند سبز و قرمز  می‌شود. گاهی نیز ممکن است در اثر افزایش سن و روند پیری به سلول‌های مخروطی فرد آسیب وارد شده و فرد در تشخیص رنگ‌ها مشکلاتی را داشته باشد. همچنین در اثر وارد شدن آسیب و ضربه به قسمتی از سر که در پردازش پیام‌های بینایی نقش دارد، ممکن است کور‌رنگی ایجاد شود. تشخیص و درمان کوررنگی برای تشخیص بیماری کور‌رنگی از یک آزمایش به نام ایشی هارا استفاده می‌شود. در این تست تصاویری با دانه‌های رنگی وجود دارند که در بین آن‌ها اعدادی با دانه‌های رنگی متفاوت قرار گرفته است. فرد در نتیجه تفاوت رنگ و تفاوت کنتراست بین این دو قسمت قادر به تشخیص اعداد خواهد بود، اما اگر فرد دچار این بیماری باشد، قادر به تشخیص اعداد نخواهد بود و اگر در حل این آزمون به مشکل بخورد و تشخیص اعداد برای او دشوار باشد، لازم است تا ارزیابی دقیق‌تری از چشم او به عمل آید. برای آزمایش دقیق‌تر پزشک با استفاده از دستگاهی به نام پریمتر چشم را از نظر کور‌رنگی مورد آزمایش قرار می‌دهد. به این صورت که فرد رو به روی دستگاه نشسته و یک چشم خود را می‌بندد و با چشم دیگر به نقطه وسط پریمتر نگاه می‌کند. در این زمان فرد یک نقطه رنگی در گوشه چشم خود مشاهده خواهد کرد. فرد رنگی را که مشاهده کرده به پزشک گزارش می‌دهد و پزشک از طریق آن به نتایجی دست پیدا خواهد کرد. به این ترتیب نتیجه دقیق‌تری نسبت به آزمون اولیه که ایشی هارا نام داشت، به دست می‌آید. برای درمان این بیماری تا کنون درمان قطعی و کاملی گزارش نشده است و معمولا افراد مبتلا به کور‌رنگی ناچار هستند که خود را با شرایط بینایی خود سازگار کرده و تطبیق دهند. اما ممکن است برای کار‌های حرفه‌ای مثل طراحی، نقاشی و یا شغل‌هایی که به دقت زیادی در بینایی نیاز دارند، مثل سیم‌کشی برق و غیره دچار مشکل شوند. برای دیگر موارد از قبیل چراغ راهنمایی رانندگی نیز باید ترتیب رنگ‌ها را حفظ کنند. برای مثال رنگ‌قرمز در بالا و رنگ سبز در پایین و رنگ زرد در وسط قرار دارد. تست کوررنگی در معاینات طب کار معاینه و بررسی دید رنگی در افراد یکی از اجزای معاینات طب کار جهت صدور کارت سلامت برای رانندگان و یا استخدام در برخی شرکت‌ها  است که باید انجام شود. بیماری کوررنگی به طور تقریبی در 8 درصد مردان وجود دارد که برای تشخیص آن همانطور که مطالعه کردید از آزمون ساده و اولیه ایشی هارا استفاده می‌شود. در صورتی که تشخیص دقیقی از این آزمون به دست نیاید، سراغ روش‌های تشخیصی با توانایی دقیق‌تر خواهیم رفت. بنابراین سلامت چشم‌ها و همچنین عدم ابتلا  فرد به بیماری کور‌رنگی باید از طریق معاینات طب کار ثابت شود تا فرد در آینده با مشکل مواجه نشود. این معاینات در مراکز تخصصی طب کار قابل انجام هستند و افراد می‌توانند برای بررسی خود و تکمیل معاینات به این مراکز مراجعه کنند. سخن پایانی  آنچه در این مقاله فرا‌گرفتید، اطلاعاتی در مورد کور‌رنگی و علل ایجاد آن بود. متوجه شدیم که این بیماری در اثر آسیب به سلول‌های مخروطی شبکیه ایجاد می‌شود و تا کنون درمان مشخصی برای آن یافت نشده است. بنابراین افراد مبتلا باید با این شرایط کنار آمده و خود را با مشکلات ناشی از آن وفق دهند. همچنین فهمیدیم که یکی از اجزای معاینات طب کار معاینه چشم‌ها از نظر کور‌رنگی است که در مرکز تخصصی طب کار سلامت سام پارس انجام می‌شود....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

بیماری دست، پا، دهان (HFMD) یک بیماری ویروسی شایع است که معمولاً نوزادان و کودکان را درگیر می‌کند اما می‌تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند. این عفونت معمولاً دست‌ها، پاها، دهان و گاهی اوقات حتی اندام تناسلی و باسن را درگیر می‌کند. علت بیماری دست، پا و دهان در بیش‌تر موارد کوکساکی ویروس A نوع ۱۶ است، اما عفونت می‌تواند توسط بسیاری از سویه‌های دیگر کوکساکی ویروس‌ها و انتروویروس‌ها نیز ایجاد شود. ویروس کوکساکی عضوی از خانواده Picornaviridae است که شامل ویروس‌های RNA تک رشته‌ای بدون پوشش است.  بیماری دست، پا، دهان و شیوع آن بیماری دست، پا، دهان یک بیماری ویروسی شایع است که معمولاً نوزادان و کودکان را درگیر می‌کند اما می‌تواند بزرگسالان را نیز درگیر کند. این عفونت معمولاً دست ها، پاها، دهان و گاهی اوقات حتی اندام تناسلی و باسن را درگیر می‌کند. علت بیماری دست، پا و دهان در بیش‌تر موارد کوکساکی ویروس A نوع ۱۶ است، اما عفونت می‌تواند توسط بسیاری از سویه‌های دیگر ویروس کوکساکی نیز ایجاد شود. در غرب اقیانوس آرام، بیماری دست، پا، دهان با انتروویروس مرتبط است. ویروس کوکساکی عضوی از خانواده Picornaviridae است که شامل ویروس‌های RNA تک رشته‌ای بدون پوشش است. این عفونت ویروسی بومی یک منطقه خاص نیست، بلکه در سراسر جهان رخ می‌دهد. از آنجایی که کودکان (به ویژه آن‌هایی که کم‌تر از هفت سال دارند) با نرخ بیش‌تری نسبت به بزرگسالان مبتلا می‌شوند، می‌توانید شیوع بیماری را در مهدکودک‌ها، اردوگاه‌های تابستانی یا درون خانواده مشاهده کنید. نظارت گسترده از چین نشان داد که بیش از 90٪ موارد HFMD در کودکان کمتر از پنج سال رخ می‌دهد، مرگ و میر در حدود 0.03٪ بود و این موارد در اواخر بهار و اوایل تابستان بیش‌تر اتفاق می‌افتند. مطالعه ای در ویتنام نیز نشان داد که بین افزایش دما و رطوبت محیط و افزایش بروز HFMD همبستگی مثبت وجود دارد. باتوجه به این گزارشات، ویروس بیماری دست، پا، دهان در ایران نیز در مناطق دارای رطوبت بیش‌تر، شیوع بیش‌تری نیز خواهد داشت. در مشاهدات آزمایشگاهی نیز راجع به سویه‌های متفاوت این ویروس تحقیق شده‌است که نشان می‌دهد سویه‌های متغاوتی از ویروس در ایجاد این بیماری نقش دارند.  سیر پیشرفت بیماری  بیماری دست، پا، دهان عموما با تب خفیف، کاهش اشتها و ضعف عمومی شروع می‌شود. شایع‌ترین علامت آن نیز معمولاً درد دهان یا گلو که به آنانتم یا همان جوش‌های پوستی ختم می‌شود، است. وجود وزیکول‌ها توسط هاله نازکی از قرمزی احاطه شده‌است که در نهایت پاره می‌شود و زخم‌های سطحی با پایه زرد مایل به خاکستری و لبه قرمز و ملتهب ایجاد می‌کند. اندازه ضایعات حدود ۲ میلی‌متر تا ۶ میلی‌متر است که بدون خارش هستند و معمولاً دردناک نیستند. حدود ده روز دوام می‌آورند، تمایل به پاره شدن دارند و منجر به زخم‌های بدون درد و سطحی می‌شوند که جای زخم باقی نمی‌گذارند.  این علامت‌های پوستی می تواند پشت دست، پاها، باسن و بازوها را درگیر کند. ضایعات دهانی معمولاً شامل زخم‌های کناره دهان و زبان هستند اما ممکن است کام نرم را نیز درگیر کنند. بیماری دست، پا، دهان همچنین می‌تواند با ویژگی‌های غیرمعمول مانند مننژیت آسپتیک همزمان تظاهر کند. عفونت‌های انتروویروسی که باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شوند به دلیل درگیر شدن سیستم عصبی مرکزی (CNS) بدنام هستند و ممکن است باعث آنسفالیت، سندرم شبه فلج اطفال، میلیت عرضی حاد، سندرم گیلن باره، فشار خون خوش خیم داخل جمجمه و آتاکسی حاد مخچه شوند. تشخیص بیماری دست، پا، دهان معمولاً به صورت بالینی و با معاینات انجام می‌شود. ویروس را می‌توان حدود شش هفته پس از عفونت در مدفوع شناسایی کرد. با این حال، ریزش از قسمت دهانی حلقی معمولا کم‌تر از چهار هفته است. میکروسکوپ نوری بیوپسی یا خراش دادن وزیکول‌ها HFMD  را از ویروس واریسلازوستر و ویروس هرپس متمایز می‌کند. در کل برای تشخیص بیماری، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا معاینات کامل انجام شود. اغلب این مراجعات در هنگام افزایش تب در کودک و یا هنگام ظهور بثورات انجام می‌شود. درمان بیماری دست، پا، دهان چیست؟ بیماری دست، پا، دهان یک سندرم بالینی خفیف است و طی ۷ تا ۱۰ روز برطرف می‌شود. در اغلب موارد درمان در درجه اول حمایتی است. درد و تب را می‌توان با داروهای ضدالتهاب و استامینوفن کنترل کرد. اطمینان از هیدراته ماندن بیمار یعنی حفظ آب در بدن او بسیار مهم است. علاوه‌بر این، مخلوط ایبوپروفن مایع و دیفن هیدرامین مایع را می‌توان برای غرغره کردن استفاده کرد که به پوشاندن زخم‌ها و کاهش درد کمک می‌کند.  طی تحقیقات مختلف، نشان داده‌شد که استروئیدها خطر ابتلا به HFMD شدید را در برخی موارد افزایش می‌دهند. بنابر این یافته‌ها، بهتر است هیچ داروی سر خودی به کودکتان ندهید و فورا برای درمان به پزشک مراجعه کنید. از آنجایی که قسمت عظیم درمان این بیماری را روش‌های حمایتی برای کاهش تب و رفع مشکلات پوستی تشکیل می‌دهند، می‌توانید از روش‌های خانگی و غیردارویی برای رسیدن به این اهداف استفاده نمایید. در درمان بیماری دست، پا، دهان آنتی‌بیوتیک‌ها کار نمی‌کنند زیرا عفونت توسط ویروس ایجاد می‌شود. برای تسکین علائم، می‌توان از مراقبت‌های خانگی زیر استفاده کرد: 1. از داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن می‌توان برای درمان تب استفاده کرد. دقت کنید برای بیماری‌های ویروسی در کودکان زیر 18 سال نباید آسپرین داده شود. 2. دهانشویه با آب نمک (نصف قاشق چایخوری یا ۶ گرم نمک به ۱ لیوان آب گرم) ممکن است تسکین‌دهنده باشد. 3. به مقدار زیاد مایعات بنوشید و در این مورد بهترین مایعات فرآورده‌های شیر سرد هستند. از نوشیدن آب میوه یا نوشابه خودداری کنید زیرا اسید آن‌ها باعث درد سوزشی در زخم می‌شود. جمع بندی اطلاعات کافی راجع به بیماری دست، پا، دهان باعث می‌شود شما به محض دیدن علائم گفته‌شده به پزشک مراجعه نمایید. اگر نگرانی درمورد این بیماری در فرزند خود دارید و یا علائمی را در او مشاهده نموده‌اید، می‌توانید برای اطلاعات بیش‌تر با پزشک تماس حاصل نمایید. همچنین می‌توانید از طریق سایت اینترنتی کلینیک ختنه نوزادان تهران نیز اطلاعات مورد نیاز خود در مورد این بیماری و سایر بیماری‌های کودکان و نوزادان را کسب کنید. نگران نباشید و به محض مشاهده علائم در فرزندتان به پزشک مراجعه کنید تا زودتر درمان شود. در این میان باید توجه داشته باشید که رعایت نکات بهداشتی درمورد خود و فرزندتان می‌تواند از پیشرفت بیش‌تر بیماری و یا ایجاد زخم‌های دردناک‌تر جلوگیری نماید....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

همان‌طور که می‌دانیم نوزادان بسیار حساس هستند و خواسته‌های خود را با گریه بیان می‌کنند. یکی از دلایل اصلی گریه‌ی نوزادان که بسیار شایع است، کولیک نوزادی می‌باشد. تقریبا همه‌ی پدرها و مادرها با این اصطلاح آشنا هستند و تجربه‌ی آن را در مورد نوزاد خود داشته‌اند. برخلاف ترسی که گریه‌های بلند نوزاد دچار کولیک در والدین ایجاد می‌کند، کولیک نوزادان یک بیماری معمولی است و اغلب خود به خود حل می‌شود. در این مقاله با ما همراه باشید تا به بحث در مورد کولیک نوزادی، علل، علایم و درمان آن بپردازیم. کولیک نوزادی یکی از شایع‌ترین علل مراجعه به پزشک در اوایل زندگی، کولیک نوزادی است که در حدود ۲۰ درصد از نوزادان مشاهده می‌شود. این وضعیت را می‌توان به‌صورت گریه بیش از حد با علت ناشناخته در نوزادانی توصیف کرد که مشکل پزشکی دیگری ندارند و در واقع حال شان خوب است. معمولا پس از سه تا چهار ماه اول زندگی خود به خود برطرف می‌شود. پزشکان، ‌برای توصیف کولیک، معیار دارند. کولیک معمولاً به عنوان یک سندرم رفتاری در نوزادان توصیف می‌شود که با گریه‌ی بیش از حد و به ویژه حمله‌ای مشخص می‌شود. گفته می‌شود که گریه کردن بیش از سه ساعت در روز برای بیش از سه روز هفته به‌عنوان شاخص کولیک در نظر گرفته می‌شود. این شکل از گریه، بدون هیچ علت آشکار، بیش‌تر در عصرها اتفاق می‌افتد و قابل حل یا پیشگیری نیست.  اگرچه کولیک به عنوان یک بیماری یا وضعیت خوش‌خیم در نظر گرفته می‌شود، اما به دلیل شیوع بالا و نیز ناراحتی و مشکلاتی که برای والدین به بار می‌آورد، یک بار عمده برای خانواده‌ها، متخصصان و هم‌چنین سیستم سلامت به حساب می‌آید.  گفته می‌شود که کولیک نوزادی به شدت با افسردگی مادر در ارتباط است و قوی‌ترین عامل خطر برای سندرم تکان‌خوردگی نوزاد نیز می‌باشد. همچنین یکی از دلایل شایع قطع شیردهی زودرس و مشکلات رفتاری نیز در نظر گرفته می‌شود. کولیک نوزادی یکی از وضعیت‌های شایع و دلیل اصلی گریه‌های بدون توجیه نوزادان است. علل کولیک نوزادی با وجود مطالعات زیادی که صورت گرفته، علت اصلی کولیک تا هنوز مشخص نیست و فقط برخی نظریه‌های پیشنهادی وجود دارند. کولیک نوزادی جزو وضعیت‌های با علت ناشناخته دسته‌بندی می‌شود. اغلب کولیک را به عنوان تشدید رفتار طبیعی نوزاد با ترکیبی از عوال فیزیولوژيکی و روانی و اجتماعی در نظر می‌گیرند. کولیک باید تنها پس از حذف عامل ارگانیک تشخیص داده شود، ولی می‌توان به برخی عوامل اشاره کرد که مي‌توانند با ایجاد کولیک ارتباط داشته باشند یا وقوع آن را افزایش می‌دهند: • سوء هاضمه ممکن است در کولیک نوزادی دخیل باشد • آلرژی به برخی مواد در شیر مادر یا شیر خشک یا عدم تحمل لاکتوز • سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری • نابالغی سیستم عصبی • اختلال خواب • حساسیت بیش از حد به محیط • الرژی غذایی • تنوع کمتر میکروبیوتای روده • ارتباط بین کولیک و فیزیولوژي میگرن • تکنیک‌های ضعیف تغذیه • تعامل ناکافی والدین • تنش‌های خانوادگی • اضطراب والدین علائم کولیک نوزادی همان‌طور که گفته شد، در یک نوزاد سالم و با تغذیه‌ی مناسب که علل ارگانیک و سایر علل گریه‌ی نوزاد رد شوند، می‌توان تشخیص کولیک نوزادی را گذاشت. به‌طور کلی طی کولیک، تغییراتی در رفتار عمومی، عادات غذایی یا الگوی خواب نوزاد مشاهده می‌گردد. پس اگر متوجه علائم زیر در یک نوزاد سالم شدیم، می‌توانیم بگوییم که نوزاد دچار کولیک است: • گریه‌ی بسیار شدید: شایع‌ترین علامت کولیک نوزادی این است که نوزاد به شدت و با عصبانیت کامل گریه می‌کند و والدین نمی‌توانند وی را آرام کنند. صورت نوزاد، برافروخته و قرمز خواهد بود. حمله‌های گریه معمولاً در یک زمان خاص در روز رخ می‌دهند که زمان آن اغلب در اواخر روز یا نزدیک غروب است. مدت دوام هر حمله ممکن است در حد چند دقیقه تا دوره‌های بسیار طولانی‌تر باشد. شروع گریه نیز به‌طور معمول کاملا ناگهانی و بدون هیچ دلیل مشخصی است. • تغذیه: تغذیه اغلب نامنظم و گاهی حتی قطع می‌شود، به ویژه با حمله‌های گریه‌ی شدید. با این‌حال، مقدار کل غذایی که کودک در روز می‌خورد کاهش نمی‌یابد. • خواب: خواب هم اغلب نامنظم است و معمولا به حمله‌های گریه قطع می‌شود. • تغییر وضعیت بدنی: مشت‌های نوزاد گره می‌خورند، زانوها کشیده شده و کمر قوس پیدا می‌کند و عضلات شکم نیز منقبض می‌شوند. • باد: در طول دوره‌ها یا حمله‌های گریه‌‌ی شدید، ممکن است نوزاد از سیستم گوارش خود باد خارج کند.  • شدت‌های متفاوت: کولیک نوزادی در نوزدان مختلف ممکن است با شدت‌های متفاوت مشاهده شود، به‌طوری که برخی تنها علائم خفیفی دارند و نوزاد تنها دوره‌هایی از بی‌قراری را تجربه نماید. درمان کولیک نوزادی به همان اندازه که علل کولیک نوزادی متنوع بودند، درمان آن نیز متنوع و اغلب اثبات نشده است. اولین و مهم‌ترین درمان باید متوجه والدین مضطرب شود و به آن‌ها در مورد کولیک آموزش داده شود.  این نکته مهم است که والدین باید مطمئن شوند که این بیماری خود محدودشونده و خوش‌خیم است. باید والدین را تشویق کرد که وقتی کودک دچار کولیک شروع به گریه می‌کند و از گریه‌ی نوزاد ناامید می‌شوند، باید نوزاد را با خیال راحت در گهواره قرار دهند و برای مدت کوتاهی دور شوند تا از تکان دادن نوزاد و آسیب رساندن به او جلوگیری شود.  به طور سنتی والدین برای کنترل علائم کولیک به روش‌هایی مانند تکان‌دادن نوزاد، قنداق کردن، دستگاه‌های نویز سفید، متوسل می‌شوند. با این حال، شواهد روشنی برای اثربخشی این روش‌ها وجود ندارد. سمیتیکون،‌ دی‌سیکلومین یا امپرازول معمولا تجویز می‌شوند، ولی تأثیر قابل توجهی ندارند و اغلب با عوارضی همراه‌اند یا برای همه‌ی کودکان بنابر دلایل فردی، امکان تجویز آن‌ها وجود ندارد. روش‌های رفتاری برای درمان کولیک نوزادی بهتر عمل می‌کند، نظیر کاهش نور اتاق، اجتناب از اسباب‌بازی‌هایی باشد که صدا ایجاد می‌کنند، کم کردن موسیقی و نگه داشتن خواهر و برادر و حیوانات خانگی در اتاقی دیگر، اجتناب از بوها یا عطرهای تند و تکان‌دادن آرام کودک ممکن است اثرات مفیدی داشته باشد. تغذیه نوزاد در اتاق تاریک نیز ممکن است خواب نوزاد را تسهیل کند. جمع‌بندی از مهم‌ترین دغدغه‌های والدین، گریه‌های وقت و بی‌وقت و ناآرامی نوزادان شان است. حتما متوجه شده‌اید که شایع‌ترین شکایتی که پدرها و مادرها از نوزادشان دارند، گریه‌هایی است که با هیچ ترفندی ارام نمی‌شود. در این مقاله متوجه شدیم که مهم‌ترین علت این گریه‌ها در نوزادان، کولیک نوزادی است. علائم متنوع و علل مختلف کولیک نوزادی نشان می‌دهند که این بیماری یک وضعیت چند عاملی است و به فکتورهای مختلفی بستگی دارد. لذا بهتر است تا والدین با در نظر داشتن این نکات، با رویکردی مناسب‌تر با کولیک نوزاد خود برخورد نمایند....
دکتر محمد حسین سپهریان

تنگی کانال نخاعی فاصله های تنگ در ستون فقرات می باشد  که باعث فشار بر روی نخاع و اعصاب می شود. حدود 75٪ از موارد از تنگی کانال نخاعی در کمر (ستون فقرات کمری) رخ می دهد و مابقی ممکن است در گردن و یا با شیوع کمتر در ناحیه سینه ای رخ دهد. در اغلب موارد، تنگی کانال نخاع با تنگی فشرده ریشه های عصبی در کمر یا گردن همراه است، که می تواند منجر به درد در امتداد پشت پا و علایمی  شبیه به سیاتیک می شود  و در بسیاری از موارد هم دردی در کمر دیده نمی شود. چه عواملی باعث ایجاد تنگی کانال نخاع می شود؟ علل بالقوه بسیاری برای تنگی کانال نخاعی وجود دارد، از جمله: پیری: با افزایش سن، رباط (بافت همبند سخت بین استخوانها در ستون فقرات) می تواند ضخیم تر شود. رشد زواید کوچک استخوانی به انال ننام استوفیت که در آرتروز کمر دیده می شود ممکن است در استخوان ها و به داخل مجرای نخاعی را توسعه یابند و موجب تنگی کخاع شود. دیسک کمر یا دیسک گردن بالشتکی بین مهره ها می باشد که ممکن است شروع به خراب شدن و بیرون زدگی کنند. بند مفاصل  یا همان فاست ها (سطوح مسطح در هر مهره که به ستون فقرات شکل میدهد) نیز ممکن است شروع به شکستن کنند و ایجاد سرخوردگی مهره یا اسپوندیلولیزیس یا لیستزیس کنند. همه این عوامل می تواند باعث محدود شدن فاصله ها و تنگی در ستون فقرات یا همان تنگی کانال نخاع می شود. آرتروز: دو نوع آرتریت یا التهاب مفصل است که ممکن است ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد یکی استئوآرتریت یا همان آرتروز کمر  و دیگری التهاب مفصل به نام آرتریت روماتوئید . هر دو این عوامل موجب تنگی کانال نخاع می شود. وراثت: اگر مجرای نخاعی در هنگام تولد بیش از حد کوچک باشد، علائم تنگی مجرای نخاعی ممکن است در یک فرد نسبتا جوان بروز پیدا کند پس بنابراین تنگی کانال نخاعی در یک فرد جوان غیر ممکن نیست ولی ناشایع میباشد . ناهنجاری های ساختاری مهره درگیر می تواند منجر به تنگی مجرای نخاعی شود. بی ثباتی ستون فقرات و یا اسپوندیلولیستزی: هنگامی که یک مهره جلو تر از دیگری می افتد، می تواند کانال نخاعی را محدود کند. تومورهای ستون فقرات: رشد غیر طبیعی بافت نرم ممکن است کانال نخاعی را توسط ایجاد التهاب یا توسط رشد بافت به داخل مجرا به طور مستقیم تاثیر بگذارد. رشد بافت ممکن است به تحلیل استخوان (پوکی استخوان ناشی از بیش فعالی سلولهای استخوانی خاص) و یا جابجایی استخوان و فروپاشی نهایی چارچوب حمایت کننده از ستون فقرات منجر شود. تروما: سوانح و حوادث ممکن است ستون فقرات و کانال نخاعی را از جای اصلی خود خارج کند و یا باعث شکستگی های انفجاری شود که منجر به تولید تکه های استخوان که در مجرا نفوذ میکند شود. علائم تنگی کانال نخاع چه هستند؟ تنگی کانال  نخاع ممکن است  موجب کمر درد و همچنین درد در پاها و علایمی شبیه به سیاتیک شود. تنگی ممکن است اعصابی که قدرت عضلات و احساس در پاها را کنترل می کند در تنگنا قرار دهد. علائم دیگر ممکن است شامل: - افتادن مکرر، فقدان هماهنگی جسمی(بی دست و پا، ناشیگری و یک نوع حس عدم تعادل) - درد و مشکل در هنگام راه رفتن - بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساسات گرم و یا سرد در پاها چگونه  تنگی کانال نخاع تشخیص داده می شود؟ تنگی کانال نخاعی می تواند برای تشخیص مشکل باشد زیرا علایم آن می تواند با شرایط دیگر ایجاد شود. معمولا بیمارانی  که دچار تنگی کانال نخاع هستند هیچ سابقه ای از مشکلات کمر و یا هر آسیب های مرتبط را ندارند. اغلب، علائم غیر معمول پا نشانه ای از حضور تنگی مجرای نخاعی است.جالب است بدانید بسیاری از بیماران مکررا به دنبال تعویض کفش و کفی خود بر می ایند ولی تمام این کفش ها دردی را دوا نمی کند چون مشکل در ستون فقرات بیمار است و درمان های طب فیزیکی هم باید از آن ناحیه انجام شود. اغلب درمان های ساده  مانند تغییرات وضعیتی یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مشکل را رفع نمی کند و مطالعات تصویربرداری خاص  برای تعیین علت مشکل مورد نیاز باشد. MRI (تصویر رزونانس مغناطیسی) و یا نوار عصب و عضله (EMG_NCV) ممکن است درخواست شده باشد. Amyelogram (گرفتن اشعه ایکس پس از اینکه یک ماده حاجب به داخل ستون فقرات تزریق شد) ممکن است انجام شود. این و سایر روشهای تصویربرداری  مانند سی تی اسکن می تواند جزئیات مربوط به استخوان ها و بافت را ارائه دهد و به تشخیص کمک کند. درمان تنگی کانال نخاعی تنگی مجرای نخاعی میتواند به چندین روش یر جراحی و گاها جراحی درمان شود. گزینه های درمان تنگی کانال نخاعی شامل را در ادامه معرفي ميكنيم. تغییر در حالت: افراد با تنگی مجرای نخاعی ممکن است دریابند که خم کردن ستون فقرات به جلو در حالی که راه می روند نشانه های خود را تسکین می دهد. دراز کشیدن با زانو کشیده شده تا به قفسه سینه همچنین می تواند برخی از امداد رسانیها را ارائه دهد. این حالتها فضای در دسترس به اعصاب را افزایش میدهد و ممکن است این مورد را برای افرادی که از تنگی مجرای نخاعی رنج میبرند آسان تر کند تا مسافت بیشتری را راه بروند. داروها: در برخی موارد، فشار بر اعصاب با تورم التهابی ایجاد می شود. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپیرین یا ایبوبروفن ممکن است به تسکین علائم کمک کند. روش های نوین طب فیزیکی و توانبخشی: انجام مانیپولاسیون کمری ، طب سوزنی همراه با تحریکات الکتریکی و کشش دستی  و در بعضی موارد تزریقات تخصصی مفصلی و فاست ها و PRT می تواند بین 80 تا 90 درصد بیماران را بدون جراحی کنترل کند. فعاليت: راحتی، به دنبال یک از سرگیری تدریجی فعالیت ها، می تواند کمک کند. فعالیت های هوازی مانند دوچرخه سواری توصیه می شود.   جراحی: اگر انجام درمان های دیگر این درد را تسکین نمی دهد، جراحی ممکن است برای کاهش فشار بر روی اعصاب توصیه شود.  ...
TOP