کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

user Name

جستجوی پزشک در سازمان نظام پزشکی

جراحی چاقی لاپاروسکوپیک

متخصص پوست و مو

کلینیک فوق تخصصی گوارش اطفال

لیپوماتیک

    متخصص سکس تراپیست و زوج درمانگر

    اخبار پزشکی     رپرتاژ آگهی پزشکی    

نوزادان و کودکان

دکتر یاشار رضاعی

شیار پوش یا فیشور سیلانت (Fissure sealant) به پوشش نازک پلاستیکی گفته می شود که روی سطح جونده دندانها قرار می گیرد (بخش سفید رنگدر شکل بالا). معمولا در دندانهای عقبی (دندانهای آسیا) از شیار پوش استفاده می شود تا از پوسیدگی دندان پیشگیری شود. شیار پوش به سرعت به شیارها و فرورفتگیهای دندان چسبیده و یک سپر محافظ بر روی مینای دندان تشکیل می دهد.اگر چه با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می توان ذرات غذا و باکتریها را از سطوح صاف دندان خارج کرد اما همیشه نمی توان به ذراتی که در شیارها و گوشه های دندانها گیر کرده اند دسترسی پیدا کرد و آنها را تمیز کرد. شیار پوش این سطوح آسیب پذیر دندان را می پوشاند و نمیگذارد به واسطه تماس با باکتریها و اسید دچار پوسیدگی شوند. چه افرادی باید شیار پوش دندان استفاده کنند؟ به خاطر بیشتر بودن احتمال پوسیدگی دندان در فرورفتگی ها و شیارهای دندانهای آسیای بزرگ و کوچک، کودکان و نوجوانان می توانند از شیار پوش استفاده کنند. با این حال بزرگسالانی که در این دندانها پر کردگی یا پوسیدگی ندارند نیز می توانند از شیار پوش استفاده کنند. معمولا شیار پوش کردن دندان به محض بیرون زدن دندانهای دائمی آسیای کوچک و بزرگ در کودکان انجام می شود. به این صورت شیار پوش می تواند در سالهای 6 تا 14 سالگی که دندان در معرض پوسیدگی قرار دارد سلامت آنها را حفظ کند. در برخی موارد شیار پوش دندان ممکن است در دندانهای شیری نیز استفاده شود، مانند زمانی که دندانهای شیری کودک شیارها و فرو رفتگیهای عمیقی دارد. چون دندانهای شیری نقش مهمی در حفظ فضای لازم در فک برای رویش دندانهای دائمی دارند، حفظ سلامت آنها و جلوگیری از پوسیدگی و کشیده شدن آنها اهمیت زیادی دارد. مراحل شیار پوش کردن دندان شیار پوش کردن یک فرایند ساده و بدون درد است و برای هر دندان تنها چند دقیقه طول می کشد شیار پوش شود. مراحل شیار پوش کردن دندان به صورت زیر است: 1- ابتدا دندانهایی که قرار است شیار پوش شوند، باید کاملا تمیز شوند. 2- سپس هر یک از این دندانها خشک می شوند. معمولا پنبه یا مواد جاذب دیگر در اطراف دندان قرار داده می شود تا دندان را خشک کند. 3- محلول اسیدی در سطح جونده دندان ریخته می شود تا سطح آن زبر شود. این کار کمک می کند مواد شیار پوش بهتر به دندان بچسبند. 4- سپس شیار پوش روی مینای دندان مالیده می شود و مستقیما به دندان چسبیده و سفت می شود. گاهی اوقات نور مخصوصی برای کمک به سفت شدن شیار پوش استفاده می شود. دوام شیار پوش چقدر است؟ شیار پوش تا 10 سال می تواند سالم بماند و از دندان محافظت کند اما از نظر لب پر شدن یا ساییدگی باید در چکاپهای دندانپزشکی بررسی شود. دندانپزشک در صورت لزوم شیار پوش را تعویض می کند.  ...
کلمات کلیدی: فیشورسیلانت
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

دوره نوزادی که به 28 روز اول تولد گفته می شود دوره بسیار حساسی می باشد و بیماری های متعددی می توتند در این دوره نوزاد را تهدید کند از جمله خونریزی گوارشی که علل ان شامل بله خون مادر گاستریت ناشی از استرس آلرژی به پروتین گاوی کمبود ویتامین کا انومالی های عروقی کیست های دوپلیکیشن انتروکولیت نکروزان کمبود پلاکت در مادر مصرف بعضی دارو ها توسط مادر مثل بروفن...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

به طور كلي مادر هنگام شير دادن بايد در وضعيت راحتي قرار گيرد. او مي تواند به پشت يا پهلو بخوابد. روي صندلي ، زمين يا تخت بنشيند و از چند بالش به عنوان تكيه گاه براي خود و شيرخوارش استفاده كند تا هنگام شير دادن خسته نشود.روش هايي كه ذكر مي شوند جهت اطلاع مادران عزيز از روش هاي شير دادن است ولي هر مادري مي تواند از بين آن ها روشي را كه براي خود و شيرخوارش راحت تر و مناسب تر بوده و كارايي بيش تري داشته باشد را انتخاب نمايد.بايد توجه داشته باشند كه كودك در يك امتداد قرار گيرد‌ ، صورت او روبروي پستان باشد ، نوك سينه مادر روبروي بيني نوزاد قرار گيرد كه نوزاد با باز كردن دهان راحت بتواند سينه را بگيرد و قسمت زيادي از آرئول پاييني سينه و قسمتي نيز از آرئول بالاي سينه در دهان نوزاد قرار گيرد. لب پايين نوزاد به  بيرون برگشته و  چانه نوزاد به سينه مادر چسبيده باشد. 1. روش سنتـي يا گهـواره اي متداول ترين روش شير دادن ، روش گهواره اي است.در اين روش مادر مي نشيند و  شيخوار را طوري در آغوش مي گيرد كه شيرخوار به پهلو و  رو به مادر و سرش در خم آرنج مادر قرار گيرد. شانه و پشت و باسن او در يك امتداد بوده و با ساعد و كف دست مادر حمايت مي شود. در اين روش مادر مي  تواند با دست ديگر پستانش را نگه دارد. دست شيرخوار كه در تماس با بدن مادر است بايد در پهلوي مادر قرار گيرد نه بين مادر و شيرخوار. توصيه مي شود هنگام شير دادن ، تماس پوست با پوست مادر و شيرخوار به ويژه در دوران نوزادي برقرار شود. در غير اين صورت ، هرچه لباس مادر و شيرخوار كمتر باشد بهتر است.  از اين روش براي شير دادن به شيرخواران سالم و رسيده كه توانايي كافي براي كنترل سرشان دارند استفاده مي شود ولي اگر شيرخوار در گرفتن پستان مشكل داشته باشد و يا مادر دچار آزردگي و زخم نوك پستان باشد اين روش مناسب نيست. 2. روش گهـواره اي متقـابـلاين روش شبيه روش قبلي است. شيرخوار به پهلو و رو به مادر قرار مي گريد و مادر قاعده سر ، گردن و قسمت بالاي پشت شيرخوار را با كف دست خود  حمايت مي كند و او را به پستان طرف مقابل مي گذارد. مثلا در صورت شير دادن از پستان چپ ، شانه و پشت شيرخوار با ساعد دست راست مادر حمايت مي شود  و مادر مي تواند به راحتي با دست چپ خود پستان چپ را نگه دارد. اين روش به خصوص در ماه اول تولد ‌، براي شيرخواران نارس و بيمار كه توانايي كافي براي كنترل سرشان ندارند و يا شيردهي در موارد آزردگي و زخم نوك پستان به كار مي رود. 3. روش خـوابـيــده در روش خوابيده ، مادر به پهلو مي خوابد و شير مي دهد.در اين روش گردن ، پشت و باسن شيرخوار بايد در يك امتداد و صورت او رو به روي مادر و سينه به سينه مادر قرار گيرد و مادر ضمن شير دادن مي تواند پشت شيرخوار را با دست  بالايي خود  حمايت كند. بهتر است مادر چند بالش زير سرش بگذارد و دستش را زير سر و يا زير بالش قرار دهد. با اين روش براي خانم هايي كه سزارين شده اندو هم چنين براي شيرخواراني كه نمي توانند سرشان را به خوبي كنترل كنند يا مادراني كه خيلي احساس خستگي مي كنند ،‌ براي شيردهي در شب ، براي شير دادن به شيرخواراني كه وزن بالايي دارند و براي شيرخواران مبتلا به شكاف لب توصيه مي شود. 4. روش زيــر بغـل ( فوتبـالي )در اين روش ، شيرخوار به پهلو يا پشت ، روي بالش بين بازو و قفسه سينه مادر ( زير بغل ) قرار مي گيرد ؛ به طوري كه پاهاي شيرخوار در زير بغل و به طرف پشت مادر باشد و مادر با كف دست خود ، قاعده سر و گردن شيرخوار را نگه داشته و با ساعد خود بدن او را حمايت مي كند. از اين روش براي مادراني  كه چند قلو و يا نوزادان نارس ، زايمان به روش سزارين ، انسداد مجاري شير ، آزردگي نوك پستان ، پستان هاي بزرگ و يا ابتلاي شيرخوار به فلج عصب صورت مي توان استفاده كرد. 5. روش شيـر دادن به چنـد قلـوهانه تنها مادراني كه دوقلو  به دنيا مي آورند مي توانند كودكان خود را به طور كامل با شير مادر تغذيه كنند ؛ بلكه مادراني كه سه قلو دارند نيز قادرند شيرخوارانشان را به طور كاملا انحصاري از شير مادر بهره مند ساخته و تمام نيازهاي تغذيه اي آنان را تامين كنند.مادر مي تواند در صورت راحت بودن ،‌ با استفاده از تركيبي از روش هايي كه گفته شد ، به دو شيرخوارش به طور همزمان شير دهد. مثلا يكي را به روش زير بغل و ديگري را به روش گهواره اي در آغوش بگيرد. اگرچه مادر مي تواند در هر نوبت شيردهي از هر دو پستان براي دو شيرخوار خود استفاده كند ؛ ولي اگر هركدام را از يك پستان به طور كامل شير مي دهد براي اين كه توليد شير در هر دو پستان او به طور يكنواخت باشد ، توصيه مي شود كه در وعده بعدي هر شيرخوار را به پستان ديگر بگذارد.   مطالب مرتبط: از شیر گرفتن کودک مشكلاتي كه ممكن است پس از تولد نوزاد از مادر مبتلا به ديابت بارداري پيش آيد... ...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

ديسفاژي چيست ديسفاژي يعني بلع سخت و يا به عبارتي احساس گير کردن لقمه غذا که اين علامت هميشه نگران کننده است و نياز به برسي توسط همکاران گوارش دارد علل ديسفاژي  تنگي مري اشالازي ازوفاژيت کانديدا مري توده هاي قفسه سينه که روي مري فشار آورند تومور بدخيم مري سوختگي مري در اثر بلع مواد سوزاننده راه تشخيص  بلع با ريم آندوسکوپي   دکتر عزيزالله يوسفي فوق تخصص گوارش کودکان...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

از شیر گرفتنِ کودک مسأله ی مهمی است که، به شرایطِ عاطفی و خلقی مادر و کودک، بستگی دارد. پیش از اقدام به قطعِ شیردهی، توجه به وضعیتِ سلامتِ جسمی و رشدی کودک و بررسی های پزشکی توسط متخصصِ اطفال حائز اهمیت است. فرآیندِ از شیر گرفتن کودک بایستی به طور صحیح انجام گیرد، تا آثارِ هیجانی و رفتاریِ منفی بر روی کودک بجا نگذارد. نکات زیر برای مادرانِ شیردهی که قصد دارند، در ماه های آتی روند شیردهی به خردسالشان را خاتمه دهند مفید خواهد بود: توصیه های پزشکِ کودک در خصوصِ سلامتی، نوع و نحوه ی تغذیه ی کودک را در اولویت قرار دهید.  توجه داشته باشید که، از شیر گرفتن بهتر است به صورتِ یک فرایندِ تدریجی انجام گیرد، تا به صورت یکباره و ناگهانی، لذا به قصدِ تست کردنِ واکنش کودک، نسبت به قطعِ تغذیه از سینه ی مادر،  یکباره شیردهی را قطع نکنید، چرا که این روش ممکن است کار را سختتر کند و باعثِ مقاومت، لجبازی، اضطراب و بیقراری کودک شود. شرایطِ مادر، بویژه از این نظر که خانه دار است یا شاغل، باید در نظر گرفته شود. مادر باید کاملا مطمئن باشد که مایل است کودک را از شیر بگیرد، یعنی باید قاطعانه و صبورانه تصمیم خود را مبنی بر قطع شیردهی عملی کند.  در قطع شیردهی بصورت تدریجی ، مادر باید به صورت برنامه ریزی شده، با توجه به سنِ کودکِ خود، چند ماه پیش از آنکه کودک به ۲ سالگی برسد، مقدماتِ قطعِ تغذیه از سینه ی مادر را، ابتدا با افزایشِ فاصله بین دفعاتِ شیردهی و سپس با کاهشِ تدریجی دفعات شیردهی فراهم کند. اگر احساس می کنید شرایطِ فرزندِ شما به گونه ای است که براحتی همکاری نمی کند و نیاز به زمانِ بیشتری هست، حتما زمان بدهید و تعجیل نکنید، فراموش نکنید که سنِ ۲ سالگی الزاما زمان اتمام شیردهی نیست و شما می توانید با آرامشِ بیشتر حتی چند ماه دیرتر کودکتان را از شیر بگیرید، مهم اینست که فرزند شما در بهترین حالتِ ممکن و به گونه ای ثمربخش این مرحله را طی کند. زمانیکه کودک، اصرارِ زیادی برای شیر خوردن از سینه دارد، او را با اجبار و زور از خود دور نکنید، اینکار باعث ناراحتی و پرخاشگری کودک میشود و می تواند او را دچار اضطراب کند. میتوانید وعده های شیردهی حذف شده ی کودک را با جایگزین کردن وعده ی غذایی مناسبش در محیط های بیرون از خانه(مثلا در پارک) انجام دهید، چون در چنین شرایطی، کودک سرگرم تر است و کمتر ممکن است بهانه گیری کند. هنگام بهانه گیری کودک و تقاضای شیر خوردن از سینه با آرامش و قاطعانه و بدونِ خشونت نه بگوئید، و بهتر است در این مواقع حواسِ او را پرت کنید. توجه داشته باشید که تحول روانی کودک کاملا مرتبط با تغذیه از سینه ی مادر و رابطه ی عاطفی بین مادر و کودک است، لذا زمانی را برای از شیر گرفتنِ کودک انتخاب کنید، که حوادثِ تنش زای دیگری در شرف وقوع نباشند، مثلا قطع کردن شیر مادر برای یک مادر شاغل بهتر است، قبل از زمانِ بازگشتِ مادر به محلِ کار نباشد، یا به عنوان نمونه قطع شیردهی هنگامِ مسافرت یا همزمان با آموزشِ کنترلِ ادرار یا در مواقعی که کودک بیمار است، نباشد. برای از شیرگرفتنِ کودک در شب ها، بهتر است از پدرِ کودک برای خواباندن کودک در رختخوابش کمک بگیرید. فراموش نکنید که از شیر گرفتن تنها بر عهده ی مادر نیست و نیاز به همکاری بقیه ی اعضای خانواده خصوصا پدر دارد. به کودک بیشتر محبت کنید و بگذارید احساس نزدیک بودن به شما را همچنان داشته باشد، سعی کنید با قصه گفتن، نوازش کردن و بودن در کنارِ کودک از لحاظ عاطفی آرامش بخشِ او باشید.   بدونِ اینکه کودک را بترسانید، یا به او دروغ بگویید، و بخواهید او را به اصطلاح گول بزنید، با آرامش و صبر و تدریجاً او را از سینه جدا کنید. روش های سنتی مانند آغشته کردنِ سینه ی مادر به برخی مواد گیاهی تلخ مزه ممکن است عوارضی برای سلامت کودک داشته باشد، از سویی زخمی و دردناک جلوه دادن سینه ی مادر نزدِ کودک، ممکن است باعث ترس و یا احساس گناه در کودک شود، لذا این روش ها توصیه نمی شوند. کودکتان را تشویق کنید با شما سر سفره بنشیند و با توجه به اینکه کودکتان به چه طعم ها و غذاهایی علاقمند است، سعی کنید تغذیه ی او را با خوراکی های مورد علاقه اش و به مقداری که تمایل دارد انجام دهید، تا کودک بهتر بتواند با شما کنار بیاید.  دکترسمیرا شیرمحمدی؛ دکتری تخصصی روانشناسی و مدرس دانشگاه   در کانال تلگرام شبکه تخصصی پزشکی با ما همراه باشیدبرای عضویت در کانال از لینک زیر استفاده کنید https://telegram.me/joinchat/BJmVCTwAzXUHu4OG7x5jQQ...
TOP