کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

user Name

جستجوی پزشک در سازمان نظام پزشکی

جراحی چاقی لاپاروسکوپیک

متخصص پوست و مو

کلینیک فوق تخصصی گوارش اطفال

لیپوماتیک

    متخصص سکس تراپیست و زوج درمانگر

    اخبار پزشکی     رپرتاژ آگهی پزشکی         متخصص گوارش کودکان

نوزادان و کودکان

محسن

از
  مادراین مقاله قصد داریم به بیماری تیروزینمی نوع یک  در نوزادان و کودکان بپردازیم.این بیماری یک اختلال مرتبط با اسیدهای امینه می باشد.کودکان  مبتلا به  تیروزینمی نوع یک  معمولا برای هضم برخی اسیدهای امینه موجود در غذای خود با مشکل مواجه می شوند در حقیقت بیماران تیروزینمی نوع یک توانایی هضم اسیدآمینه تیروزین را ندارندو در صورت عدم درمان به موقع ممکن است به مشکلات کبدی وسایر مشکلات جسمی منجر شود.    عواملی که  باعث ایجاد تیروزینمی نوع یک می شود؟ بدن برای اینکه بتواند از پروتئین های موجود در مواد غذایی استفاده کند باید ان ها را به اجزای کوچکتری به نام اسید آمینه تبدیل نماید سپس آنزیمها، تغییراتی را در این اسیدهای آمینه ایجاد می کنند تا بدن بتواند از آنها استفاده کند تیروزینمی نوع یک وقتی به وجود می آید که آنزیم ویژه ای که فوماریل استو استاز نامیده می شود یا به درستی عمل نکند و یا اصلا وجود نداشته باشد. وظیفه این آنزیم، هضم اسیدآمینه تیروزین است. هنگامی که کودکان مبتلا به تیروزینمی نوع یک غذای حاوی تیروزین دریافت می کنند سطح تیروزین و دیگر مواد مضر در بدن آنها افزایش می یابد. یکی از این مواد سمی و مضر سوکسینیل استون است. افزایش سطح این ماده باعث ایجاد مشکلات حاد کلیوی و کبدی همچنین دوره های متناوب ضعف و درد در بدن می شود   تیروزینمی نوع یک در نوزادان   بیماری تیروزینمی نوع یک در نوزادان شیوع بیشتری دارد که البته نوع دیگر آن در کودکان و بزرگسالان بیشتر مشاهده می شود. علائم تیروزینمی نوع یک نوزادان مبتلا به تیروزینمی نوع یک، اولین علایم بیماری را در چند ماه اول زندگی خود نشان می دهند.عدم وزن گیری,استفراغ,اسهال خونی و بوی شبیه به کلم و در صورت تشدید بیماری رشد بیش از حد کبد, زردی پوست, تورم در ناحیه شکم و پاها, نرمی استخوان وتاخیر در راه رفتن را به همراه خواهد داشت.  کودکان نیز معمولا علاوه بر ضعف,از درد و یا بی حسی دستها و پاها و دیگر اندامها رنج می برند. مشکلات تنفسی و تپش قلب نیز در گروهی از این بیماران مشاهده می شود. تعدادی از کودکان  نیز دچار تشنج می شوند که اگر درمان سریعا آغاز شود، می تواند از ایجاد بحرانهای عصبی در بسیاری از این کودکان جلوگیری کند.   درمان تیروزینمی نوع یک چیست؟  در سایت طب بوک,پزشک متخصص شما با یک متخصص تغذیه همکاری خواهد کرد تا کودک شما را درمان کند. درمان تیروزینمی نوع یک، معمولا مادام العمر بوده و شامل نوع خاصی از دارو ها و یک رژیم غذایی فاقد تیروزین و فنیل آلانین است. برنامه غذایی این بیماران از شیرخشکهای طبی خاص و غذاهای ویژه تشکیل شده است. شما به محض آگاهی از بیماری فرزندتان باید درمان را آغاز کنید. در ادامه روش درمانی که به طور معمول برای بیماران تیروزینمی نوع یک پیشنهاد می شود، ذکر شده است با ما همراه باشید.   شیر خشکهای مخصوص کودکان تیروزینمی نوع یک این شیر خشکها، پروتئینها و مواد مغذی مورد نیاز کودک را تامین می کند در حالیکه سطح تیروزین در محدوده قابل قبول باقی می ماند. پزشکان  سایت طب بوک به شما مشاوره خواهند داد که کدام شیر خشک و چه مقدار از آن برای کودک شما مناسب است.       رژیم غذایی مناسب بیماران       این رژیم، شامل مواد غذایی با سطح پایین فنیل آلانین و تیروزین است. به عبارت دیگر کودک شما باید از شیر گاو، شیر خشکهای معمولی، گوشت، تخم مرغ و پنیر پرهیز کند. همچنین آرد معمولی، باقلا خشک شده و مغزها ( گردو و بادام و غیره) نیز دارای فنیل آلانین و تیروزین هستند و باید شدیدا محدود شوند. میوه ها و سبزیجات اغلب فنیل آلانین و تیروزین کمی دارند و در مقادیر تعیین شده، می توانند مورد استفاده قرار گیرند. همچنین مواد غذایی طبی وجود دارند که مناسب افراد تیروزینمی نوع یک می باشند مانند: آرد های مخصوص، پوره های مخصوص، نان و برخی از ماکارونی ها. پزشکان و متخصصین تغذیه سایت طب بوک رژیم غذایی مناسب کودک شما را به مرور زمان طراحی خواهند کرد. لازم به ذکر است برنامه غذایی کودک شما به چندین پارامتر از جمله  سن کودک، وزن کودک، حال عمومی کودک و روند درمان کودک وابسته خواهد بود.      ...
دکتر یاشار رضاعی

شیار پوش یا فیشور سیلانت (Fissure sealant) به پوشش نازک پلاستیکی گفته می شود که روی سطح جونده دندانها قرار می گیرد (بخش سفید رنگدر شکل بالا). معمولا در دندانهای عقبی (دندانهای آسیا) از شیار پوش استفاده می شود تا از پوسیدگی دندان پیشگیری شود. شیار پوش به سرعت به شیارها و فرورفتگیهای دندان چسبیده و یک سپر محافظ بر روی مینای دندان تشکیل می دهد.اگر چه با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن می توان ذرات غذا و باکتریها را از سطوح صاف دندان خارج کرد اما همیشه نمی توان به ذراتی که در شیارها و گوشه های دندانها گیر کرده اند دسترسی پیدا کرد و آنها را تمیز کرد. شیار پوش این سطوح آسیب پذیر دندان را می پوشاند و نمیگذارد به واسطه تماس با باکتریها و اسید دچار پوسیدگی شوند. چه افرادی باید شیار پوش دندان استفاده کنند؟ به خاطر بیشتر بودن احتمال پوسیدگی دندان در فرورفتگی ها و شیارهای دندانهای آسیای بزرگ و کوچک، کودکان و نوجوانان می توانند از شیار پوش استفاده کنند. با این حال بزرگسالانی که در این دندانها پر کردگی یا پوسیدگی ندارند نیز می توانند از شیار پوش استفاده کنند. معمولا شیار پوش کردن دندان به محض بیرون زدن دندانهای دائمی آسیای کوچک و بزرگ در کودکان انجام می شود. به این صورت شیار پوش می تواند در سالهای 6 تا 14 سالگی که دندان در معرض پوسیدگی قرار دارد سلامت آنها را حفظ کند. در برخی موارد شیار پوش دندان ممکن است در دندانهای شیری نیز استفاده شود، مانند زمانی که دندانهای شیری کودک شیارها و فرو رفتگیهای عمیقی دارد. چون دندانهای شیری نقش مهمی در حفظ فضای لازم در فک برای رویش دندانهای دائمی دارند، حفظ سلامت آنها و جلوگیری از پوسیدگی و کشیده شدن آنها اهمیت زیادی دارد. مراحل شیار پوش کردن دندان شیار پوش کردن یک فرایند ساده و بدون درد است و برای هر دندان تنها چند دقیقه طول می کشد شیار پوش شود. مراحل شیار پوش کردن دندان به صورت زیر است: 1- ابتدا دندانهایی که قرار است شیار پوش شوند، باید کاملا تمیز شوند. 2- سپس هر یک از این دندانها خشک می شوند. معمولا پنبه یا مواد جاذب دیگر در اطراف دندان قرار داده می شود تا دندان را خشک کند. 3- محلول اسیدی در سطح جونده دندان ریخته می شود تا سطح آن زبر شود. این کار کمک می کند مواد شیار پوش بهتر به دندان بچسبند. 4- سپس شیار پوش روی مینای دندان مالیده می شود و مستقیما به دندان چسبیده و سفت می شود. گاهی اوقات نور مخصوصی برای کمک به سفت شدن شیار پوش استفاده می شود. دوام شیار پوش چقدر است؟ شیار پوش تا 10 سال می تواند سالم بماند و از دندان محافظت کند اما از نظر لب پر شدن یا ساییدگی باید در چکاپهای دندانپزشکی بررسی شود. دندانپزشک در صورت لزوم شیار پوش را تعویض می کند.  ...
کلمات کلیدی: فیشورسیلانت
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

دوره نوزادی که به 28 روز اول تولد گفته می شود دوره بسیار حساسی می باشد و بیماری های متعددی می توتند در این دوره نوزاد را تهدید کند از جمله خونریزی گوارشی که علل ان شامل بله خون مادر گاستریت ناشی از استرس آلرژی به پروتین گاوی کمبود ویتامین کا انومالی های عروقی کیست های دوپلیکیشن انتروکولیت نکروزان کمبود پلاکت در مادر مصرف بعضی دارو ها توسط مادر مثل بروفن...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

به طور كلي مادر هنگام شير دادن بايد در وضعيت راحتي قرار گيرد. او مي تواند به پشت يا پهلو بخوابد. روي صندلي ، زمين يا تخت بنشيند و از چند بالش به عنوان تكيه گاه براي خود و شيرخوارش استفاده كند تا هنگام شير دادن خسته نشود.روش هايي كه ذكر مي شوند جهت اطلاع مادران عزيز از روش هاي شير دادن است ولي هر مادري مي تواند از بين آن ها روشي را كه براي خود و شيرخوارش راحت تر و مناسب تر بوده و كارايي بيش تري داشته باشد را انتخاب نمايد.بايد توجه داشته باشند كه كودك در يك امتداد قرار گيرد‌ ، صورت او روبروي پستان باشد ، نوك سينه مادر روبروي بيني نوزاد قرار گيرد كه نوزاد با باز كردن دهان راحت بتواند سينه را بگيرد و قسمت زيادي از آرئول پاييني سينه و قسمتي نيز از آرئول بالاي سينه در دهان نوزاد قرار گيرد. لب پايين نوزاد به  بيرون برگشته و  چانه نوزاد به سينه مادر چسبيده باشد. 1. روش سنتـي يا گهـواره اي متداول ترين روش شير دادن ، روش گهواره اي است.در اين روش مادر مي نشيند و  شيخوار را طوري در آغوش مي گيرد كه شيرخوار به پهلو و  رو به مادر و سرش در خم آرنج مادر قرار گيرد. شانه و پشت و باسن او در يك امتداد بوده و با ساعد و كف دست مادر حمايت مي شود. در اين روش مادر مي  تواند با دست ديگر پستانش را نگه دارد. دست شيرخوار كه در تماس با بدن مادر است بايد در پهلوي مادر قرار گيرد نه بين مادر و شيرخوار. توصيه مي شود هنگام شير دادن ، تماس پوست با پوست مادر و شيرخوار به ويژه در دوران نوزادي برقرار شود. در غير اين صورت ، هرچه لباس مادر و شيرخوار كمتر باشد بهتر است.  از اين روش براي شير دادن به شيرخواران سالم و رسيده كه توانايي كافي براي كنترل سرشان دارند استفاده مي شود ولي اگر شيرخوار در گرفتن پستان مشكل داشته باشد و يا مادر دچار آزردگي و زخم نوك پستان باشد اين روش مناسب نيست. 2. روش گهـواره اي متقـابـلاين روش شبيه روش قبلي است. شيرخوار به پهلو و رو به مادر قرار مي گريد و مادر قاعده سر ، گردن و قسمت بالاي پشت شيرخوار را با كف دست خود  حمايت مي كند و او را به پستان طرف مقابل مي گذارد. مثلا در صورت شير دادن از پستان چپ ، شانه و پشت شيرخوار با ساعد دست راست مادر حمايت مي شود  و مادر مي تواند به راحتي با دست چپ خود پستان چپ را نگه دارد. اين روش به خصوص در ماه اول تولد ‌، براي شيرخواران نارس و بيمار كه توانايي كافي براي كنترل سرشان ندارند و يا شيردهي در موارد آزردگي و زخم نوك پستان به كار مي رود. 3. روش خـوابـيــده در روش خوابيده ، مادر به پهلو مي خوابد و شير مي دهد.در اين روش گردن ، پشت و باسن شيرخوار بايد در يك امتداد و صورت او رو به روي مادر و سينه به سينه مادر قرار گيرد و مادر ضمن شير دادن مي تواند پشت شيرخوار را با دست  بالايي خود  حمايت كند. بهتر است مادر چند بالش زير سرش بگذارد و دستش را زير سر و يا زير بالش قرار دهد. با اين روش براي خانم هايي كه سزارين شده اندو هم چنين براي شيرخواراني كه نمي توانند سرشان را به خوبي كنترل كنند يا مادراني كه خيلي احساس خستگي مي كنند ،‌ براي شيردهي در شب ، براي شير دادن به شيرخواراني كه وزن بالايي دارند و براي شيرخواران مبتلا به شكاف لب توصيه مي شود. 4. روش زيــر بغـل ( فوتبـالي )در اين روش ، شيرخوار به پهلو يا پشت ، روي بالش بين بازو و قفسه سينه مادر ( زير بغل ) قرار مي گيرد ؛ به طوري كه پاهاي شيرخوار در زير بغل و به طرف پشت مادر باشد و مادر با كف دست خود ، قاعده سر و گردن شيرخوار را نگه داشته و با ساعد خود بدن او را حمايت مي كند. از اين روش براي مادراني  كه چند قلو و يا نوزادان نارس ، زايمان به روش سزارين ، انسداد مجاري شير ، آزردگي نوك پستان ، پستان هاي بزرگ و يا ابتلاي شيرخوار به فلج عصب صورت مي توان استفاده كرد. 5. روش شيـر دادن به چنـد قلـوهانه تنها مادراني كه دوقلو  به دنيا مي آورند مي توانند كودكان خود را به طور كامل با شير مادر تغذيه كنند ؛ بلكه مادراني كه سه قلو دارند نيز قادرند شيرخوارانشان را به طور كاملا انحصاري از شير مادر بهره مند ساخته و تمام نيازهاي تغذيه اي آنان را تامين كنند.مادر مي تواند در صورت راحت بودن ،‌ با استفاده از تركيبي از روش هايي كه گفته شد ، به دو شيرخوارش به طور همزمان شير دهد. مثلا يكي را به روش زير بغل و ديگري را به روش گهواره اي در آغوش بگيرد. اگرچه مادر مي تواند در هر نوبت شيردهي از هر دو پستان براي دو شيرخوار خود استفاده كند ؛ ولي اگر هركدام را از يك پستان به طور كامل شير مي دهد براي اين كه توليد شير در هر دو پستان او به طور يكنواخت باشد ، توصيه مي شود كه در وعده بعدي هر شيرخوار را به پستان ديگر بگذارد.   مطالب مرتبط: از شیر گرفتن کودک مشكلاتي كه ممكن است پس از تولد نوزاد از مادر مبتلا به ديابت بارداري پيش آيد... ...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

ديسفاژي چيست ديسفاژي يعني بلع سخت و يا به عبارتي احساس گير کردن لقمه غذا که اين علامت هميشه نگران کننده است و نياز به برسي توسط همکاران گوارش دارد علل ديسفاژي  تنگي مري اشالازي ازوفاژيت کانديدا مري توده هاي قفسه سينه که روي مري فشار آورند تومور بدخيم مري سوختگي مري در اثر بلع مواد سوزاننده راه تشخيص  بلع با ريم آندوسکوپي   دکتر عزيزالله يوسفي فوق تخصص گوارش کودکان...
TOP