کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

بحث: دکتر امیربهتاش امیری

وبلاگ های برتر هفته
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

یکی از بیماری‌های مربوط به آلت تناسلی در مردان فیموز است که تنها راه درمان آن به صورت قطعی، ختنه و جدا کردن پوست ختنه‌گاه به صورت کامل می‌باشد و جالب است بدانید که این بیماری تنها در افرادی بروز می‌کند که عمل ختنه را انجام نداده‌اند و با توجه به این موضوع این بیماری در کشور ما به ندرت مشاهده می‌شود، چرا که اکثر افراد به دلایل اعتقادی و مذهبی در بدو تولد و یا مدتی پس از آن کودک خود را ختنه می‌کنند. اما به نظر شما چرا این بیماری ایجاد می‌شود؟ آیا درمان دیگری برای این بیماری وجود دارد؟ در ادامه این وبلاگ کلینیک ختنه نوزادان تهران با ما همراه باشید تا در این مورد با یکدیگر بحث کنیم. فیموز چیست؟ شاید در جمعیت‌های مسلمان نام این بیماری کمتر به گوش افراد خورده باشد، چرا که جوامع مسلمان بر اساس عقاید خود برای نوزادان پسر پس از تولد عمل ختنه را انجام می‌دهند که در حقیقت راه قطعی پیشگیری از بیماری فیموز و بسیاری از بیماری‌های مربوط به دستگاه تناسلی در مردان است. این بیماری در حقیقت جمع نشدن پوست ختنه‌گاه به دلیل تنگی این ناحیه است که به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود. این تنگی می‌تواند به دلیل تجمع عفونت و چرک و یا دلایل دیگر ایجاد شده و مانع کشیده شدن پوست نوک آلت تناسلی شود. البته باید توجه داشته باشید که در بدو تولد پیش پوست ختنه‌گاه به دلیل چسبندگی که بین این پوست و آلت تناسلی وجود دارد، قادر به حرکت نیست و این یک خصوصیت فیزیولوژیک و طبیعی است و نرمال محسوب می‌شود. اما در سنین بالاتر و سن بلوغ این چسبندگی وجود نخواهد داشت، بنابراین هرگونه چسبندگی بین آلت تناسلی و پوست ختنه‌گاه پاتولوژیک و غیر طبیعی در نظر گرفته می‌شود و احتمال بروز فیموز مطرح می‌شود. علائم بیماری فیموز چیست؟  یکی از علائم اصلی و شایع در بیماری فیموز تورم پوست ختنه‌گاه به خصوص در هنگام ادرار است. علاوه بر تورم در هنگام ادرار، احساس سوزش نیز ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد. مورد بعدی خاصیت جمع شدن پوست ختنه‌گاه است که یک فرد سالم باید به راحتی قادر به انجام این کار باشد و پوست ختنه‌گاه باید به راحتی جمع شود. گاهی نیز افراد مبتلا به بیماری فیموز زخم‌هایی در محل پوست ختنه‌گاه دارند که علامت وجود این بیماری است. همچنین برخی افراد احساس خارش و تحریک در نوک آلت تناسلی را به عنوان نشانه این بیماری گزارش کرده‌اند. علاوه بر این‌ها احساس درد در هنگام رابطه جنسی، ترشحات سفید رنگ و بدبو که به صورت توده‌ای از زیر پوست ختنه‌گاه خارج می‌شوند و همچنین بثورات کوچک به صورت دانه‌های برجسته که گاهی ممکن است حاوی چرک باشند، از علائم و نشانه‌های این بیماری هستند. این نکته نیز شاید برای شما جالب باشد که گاهی برخی پزشکان برای درمان فیموز با استفاده از سوزن این چرک و ترشحات سفید رنگ را خارج کرده که می‌تواند بسیار دردناک باشد. علت بیماری فیموز چیست؟  علت به وجود آمدن بیماری فیموز را می‌توان به طور عمده ختنه نکردن، دانست. چرا که ختنه کردن پسران‌ راه درمان قطعی این بیماری است و اگر عمل ختنه را برای فرد انجام دهیم به صورت قطعی از ابتلا به این بیماری در آینده نیز جلوگیری خواهد شد. علاوه بر این عدم رعایت مسائل بهداشتی می‌تواند از دلایل بروز بیماری فیموز باشد. رعایت نکردن بهداشت پس از دفع ادرار و همچنین بعد از رابطه جنسی باعث جمع شدن عفونت در زیر پوست ختنه‌گاه شده و این بیماری را به وجود می‌آورد. افزون بر این‌ها بیماری‌های هورمونی مانند لیکن اسکلروزوس را می‌توانیم به عنوان یکی از دلایل بروز فیموز بدانیم. لیکن اسکلروزیس یک بیماری پوستی است که در اثر عدم تعادل بین هورمون‌های بدن به وجود می‌آید و ممکن است در ادامه منجر به بروز این بیماری شود. راه درمان بیماری فیموز چیست؟  برای درمان انواع بیماری فیموز که به صورت خفیف مشاهده شده‌اند روش‌های مختلفی پیش رو است اما باید بدانید که انجام عمل ختنه بهترین راه درمان بیماری است و فرد را از ابتلا دوباره در زمان آینده نیز مصون می‌سازد. برای درمان نوع خفیف ممکن است پزشک ماساژ روزانه نوک آلت تناسلی را با استفاده از پماد‌های استروئیدی پیشنهاد کند که این کار باید روزی دوبار و به مدت چند هفته انجام شود.  همانطور که در قسمت قبل گفته شد گاهی اوقات برخی پزشکان برای خروج چرک از زیر پوست ختنه‌گاه و درمان این بیماری با استفاده از سوزن و فشار اندک این چرک و عفونت را خارج می‌کنند. اما این روش برای بیمار ناخوشایند و رنج آور است و معمولا بیمار تمایل به انجام آن ندارد. اما اگر بیماری فیموز پیشرفت کرده و شدید باشد معمولا ختنه که در حقیقت برداشتن پوست ختنه‌گاه به صورت کامل می‌باشد، توصیه شده است. اما گاهی ممکن است اعمال جراحی مشابه ختنه نظیر برداشتن قسمتی از پوست ختنه‌گاه انجام شود که در این درمان‌ها احتمال بروز دوباره و ابتلا به این بیماری در آینده نیز وجود دارد، بنابراین توصیه می‌شود درمان این بیماری با عمل ختنه انجام شود که فرد از اطمینان خاطر برخوردار شود. راه پیشگیری از بیماری فیموز چیست؟  همانطور که می‌دانید کودکان و پسرانی که در هنگام کودکی و یا بزرگسالی عمل ختنه را انجام می‌دهند به بیماری فیموز مبتلا نمی‌شوند، با توجه به این موضوع روشن می‌شود که تنها راه قابل اطمینان برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری ختنه و برداشتن کامل پوست ختنه‌گاه در پسران است. همان‌طور که در قسمت‌های قبلی گفته شد علت اصلی این بیماری عدم رعایت بهداشت است، بنابراین افراد می‌توانند با رعایت بهداشت پوست ختنه‌گاه و پاکسازی کامل آن پس از دفع ادرار و رابطه جنسی از ایجاد عفونت در آن و بیماری فیموز جلوگیری کنند. جمع بندی و سخن پایانی  همانطور که با مطالعه این مقاله پی‌بردید، ختنه و جدا کردن پوست ختنه‌گاه به صورت کامل از آلت تناسلی روشی مطمئن و قطعی برای درمان بیماری فیموز است. اما روش‌های دیگری نیز برای درمان این بیماری وجود دارد که معمول نبوده و کمتر توسط پزشکان مورد استفاده قرار می‌گیرد. گاهی نیز به جای ختنه که در آن پوست ختنه‌گاه به صورت کامل برداشته می‌شود، بخشی از این پوست را جدا می‌کنند. همینطور دانستید که با انجام عمل ختنه از ابتلا به این بیماری در زمان‌های آینده نیز پیشگیری خواهد شد....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

بیماریآبله مرغان نوعی عفونت ویروسی بسیار مسری است. این بیماری در افرادی که واکسینه نشده‌اند قابلیت سرایت بسیار بالایی داشته و فرد را به راحتی مبتلا می‌کند، اما افرادی که واکسینه شده‌اند معمولا به این بیماری مبتلا نخواهند شد و اگر هم مبتلا شوند، به نوع بسیار خفیفی از آن گرفتار خواهند شد. در این مطلب از کلینیک ختنه نوزادان تهران قصد داریم مهم‌ترین مطالبی را که باید در مورد این بیماری بدانید به شما آموزش دهیم، پس در ادامه ما را همراهی کنید. بیماری آبله مرغان چیست؟ همانطور‌که می‌دانید آبله مرغان یک‌نوع بیماری ویروسی بسیار مسری است که عامل به وجود آورنده آن ویروسی به نام واریسلا زودتر می‌باشد. این بیماری با ظهور بثورات پوستی که به صورت جوش‌های آبدار هستند شروع می‌شود. گاهی این ضایعه‌های پوستی دچار خارش شده و احساس ناخوشایندی را برای فرد به وجود می‌آورند. در حوالی پایان بیماری این بثورات تاولی و آبدار به صورت جوش درآمده و به تدریج محو می‌شوند، اما گاهی هم ممکن است لکه آن بر روی پوست باقی بماند که برای بیمار به خصوص خانم‌ها خوشایند نخواهد بود. این بثورات معمولا روی صورت، پشت و سینه فرد را پوشانده و در این محل‌ها بیشتر دیده می‌شوند، اما باقی نقاط بدن نیز دچار رویش این ضایعه‌ها می‌شوند به گونه‌ای که بثورات در این نواحی مقداری کمتر از صورت و پشت فرد بیمار خواهند بود. این نکته نیز شاید برای شما جالب باشد که به صورت کلی در طول دوره بیماری حدود 250 تا 500 تا از این بثورات تاولی و آبدار بر روی پوست ظاهر می‌شوند. راه‌های سرایت و انتقال بیماری آبله مرغان چیست؟ همانطور‌که در قسمت‌های قبل اشاره کردیم، بیماری آبله مرغان یک بیماری ویروسی بسیار مسری است که از راه‌های بسیاری امکان سرایت و انتقال آن وجود دارد. برای مثال از طریق راه تنفسی که شایع‌ترین راه ورود ویروس واریسلا زوستر به بدن است، به این بیماری دچار خواهید شد. به خاطر همین موضوع عطسه کردن، سرفه کردن و همچنین روبوسی و دیگر رفتار‌های مشابه باعث سرایت و انتقال بیماری به فرد سالم خواهند شد. علاوه بر این استفاده از وسایل شخصی مشترک مانند لیوان و بشقاب و همینطور حوله دست و صورت یکی از راه‌های اصلی انتقال بیماری آبله مرغان محسوب شده و بسیار حائز اهمیت است. جالب است بدانید که لمس مایع درون تاول‌ها نیز ممکن است فرد سالم را دچار این بیماری کند، بنابراین اگر بثورات پوستی تاولی در روی پوست فرد مبتلا به این بیماری ترکیده و مایع آن با پوست فرد سالم تماس داشته باشد امکان انتقال این بیماری وجود دارد. توجه داشته باشید که امکان سرایت و انتقال بیماری حتی در هنگام دوره کمون و دوره پنهان بیماری نیز وجود دارد و فرد بیماری که در این دوره به سر می‌برد و هنوز علائم بیماری در او بروز نکرده است، توانایی پخش ویروس و انتقال آن به دیگران را خواهد داشت. در حقیقت بیماری آبله مرغان از چندین روز قبل از بروز دانه‌های تاولی و آبدار بر روی پوست تا زمانی که همه این دانه‌ها خشک شده و از بین بروند در بدن بیمار وجود دارد و امکان انتقال و سرایت نیز مهیا خواهد بود.  راه درمان بیماری آبله مرغان چیست؟ برای بیماری آبله مرغان درمان خاصی وجود ندارد، اما در صورت وخامت بیماری باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات لازم را برای شما به عمل آورد. در صورت وخامت و شدید شدن بیماری به طور معمول پزشک از دارو‌های ضد ویروس برای فرد بیمار استفاده کرده و برای کاهش خارش و احساس سوزش در فرد ممکن است دارو‌های آنتی هیستامین و مسکن را تجویز کند. دانستن این نکته نیز خالی از لطف نیست که نوشیدن آب و مایعات فراوان در طول بیماری بسیار کمک کننده و مفید است. علاوه بر این استحمام با آب سرد به روند ترمیم تاول‌های پوستی کمک قابل توجهی خواهد کرد، بنابراین توصیه می‌شود در طول بیماری محل بثورات پوستی را با آب سرد بشویید. افزون بر این موارد پزشکان استراحت را نیز امری مهم برای روند بهبودی بیمار دانسته و آن را بسیار توصیه می‌کنند. برای جلوگیری از باقی ماندن جای زخم ناشی از تاول‌های بیماری آبله مرغان از دستکاری و خارش آن‌ها جلوگیری کنید و به طور کلی مانع ترکیدن آن‌ها شوید. در صورتی که جای برخی از این جوش‌های آبدار و تاولی بر روی پوست باقی بماند، پزشک برای ترمیم آن‌ها از کرم و لوسیون‌های مناسب استفاده خواهد کرد. در صورتی که لکه‌های باقی مانده از طریق کرم و لوسیون از بین نرفته و باقی بمانند، می‌توان از روش‌هایی همچون میکرونیدلینگ، لایه برداری، لیزر، میکرودرمابراسیون، درمابراسیون و دیگر روش‌های موجود استفاده کرد.  واکسن آبله مرغان برای جلوگیری از ابتلا به آبله مرغان و همچنین جلوگیری از سرایت آن به دیگران می‌توان از واکسن این بیماری که مکانیسمی بر علیه ویروس واریسلا زوستر دارد بهره گرفت. در حقیقت این واکسن در برابر بیماری ایمنی ایجاد کرده و تزریق یک دوز آن به فرد مانع از بروز درصد بالایی از بیماری شده و به طور صد در صد از ابتلا به نوع شدید آن جلوگیری می‌کند. بدیهی است که استفاده از دو دوز این واکسن ایمنی بهتر و موثر‌تری را برای فرد ایجاد خواهد کرد. جالب است بدانید که استفاده از این واکسن در افرادی که به این بیماری مبتلا شده و قبلا ایمن سازی نشده اند و همچنین حداکثر‌پنج روز از بیماری آن‌ها گذشته است، موثر بوده و از پیشرفت بیماری جلوگیری خواهد کرد. این واکسن به صورت زیر جلدی تزریق می‌شود و همانطورکه‌می‌دانید در افراد غیر مبتلا ایمنی ایجاد می‌کند. جمع بندی و سخن پایانی آنچه که در این مقاله آموختیم، مطالبی مرتبط با بیماری آبله مرغان بود. با مطالعه این مطالب دانستید که این بیماری نوعی بیماری ویروسی و بسیار مسری است که به راحتی از فرد بیمار به فرد سالمی که ایمن سازی برای او انجام نشده منتقل می‌شود. همچنین فهمیدید که درمان این بیماری شامل روش‌ها و دارو‌های خاصی نشده و درمان اساسی بیشتر در نوع شدید آن انجام می‌گیرد و در نوع خفیف بیشتر از عوامل کمک کننده بهره می‌گیریم. همینطور پی بردید که نشانه بارز بیماری آبله مرغان بثورات پوستی است که به صورت جوش‌های آبدار و تاول مانند بر روی پوست ایجاد می‌شوند که تا حد امکان باید از خارش و ترکاندن آن‌ها خودداری کنید....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

ختنه نوعی عمل جراحی است که برای نوزادان پسر انجام می‌شود. برخی افراد در همان روز‌های اول تولد نوزاد این عمل را در بیمارستان انجام داده و برخی نیز پس از ترخیص نوزاد در کلینیک‌ها و مطب پزشک آن را انجام می‌دهند. اما کدام محل برای انجام این عمل حساس بهتر است؟ آیا باید ختنه در بیمارستان انجام شود؟ یا اینکه والدین کودک برای انجام این عمل به مطب و کلینیک پزشک مراجعه کنند؟ در ادامه با ما همراه باشید تا پاسخ این سوالات را یافته و در مورد آن بحث کنیم. ختنه در بیمارستان و کلینیک توسط چه کسی انجام می‌شود؟ همانطور که می‌دانید نوزادان پسر با پوستی شل در قسمت نوک آلت تناسلی متولد می‌شوند. عمل ختنه نوعی جراحی است که به روش‌های مختلفی از قبیل جراحی سنتی و یا مدرن که با استفاده از حلقه انجام می‌شود، صورت گرفته و در حین این عمل پوست شل ختنه گاه از آلت تناسلی جدا می‌شود. به نظر بسیاری از افراد ختنه نوعی عمل سرپایی و کم اهمیت است، اما باید بدانید که این عمل بسیار حساس و مهم بوده و به دقت، تبحر و حوصله پزشک نیاز دارد. این عمل ممکن است در بیمارستان و یا مطب توسط پزشک متخصص کودکان و نوزادان و گاهی نیز توسط پزشک متخصص اورولوژی یا متخصص کلیه‌ها و مجاری ادراری تناسلی، پزشک عمومی و غیره انجام شود. همانطور که گفتیم مهارت و تجربه پزشک در انجام عمل حرف اول را می‌زند و حتی دیده شده که گاهی اوقات این عمل توسط پرستار با تجربه و متبحر نیز انجام می‌شود. احتمال انتقال عفونت حین ختنه در بیمارستان ختنه مانند هر عمل جراحی دیگری باید در مکانی کاملا تمیز و استریل و به دور از آلودگی‌ و میکروب انجام شود. همچنین در حین جراحی پزشک باید از ابزار و تجهیزات کاملا استریل و ضدعفونی شده استفاده کند تا از انتقال عفونت و میکروب به بدن نوزاد جلوگیری شود. همانطور که در قسمت‌های قبلی گفته شد این عمل گاهی در بیمارستان و گاهی نیز در کلینیک پزشک انجام می‌شود و این موضوع نیز برای همه روشن است که بیمارستان محلی پر از آلودگی و انواع ویروس‌ها و میکروب‌ها بوده و امکان انتقال عفونت به کودک بسیار بیشتر از کلینیک شخصی پزشک خواهد بود. اگرچه ختنه نوزادان در هر محلی که انجام شود باید به صورت کامل تمام نکات بهداشتی را رعایت کرد، اما گاهی ممکن است به دلایلی نوزاد در معرض عفونت و آلودگی قرار گیرد که این آلودگی و عفونت در محیط بیمارستان به فراوانی وجود دارد. همچنین با توجه به اینکه در چند سال اخیر با بیماری‌هایی مانند کرونا و دیگر ویروس‌های شایع روبه‌رو بوده‌ایم، توصیه می‌شود تا جایی که امکان دارد از مراجعه به بیمارستان برای ختنه کودک خودداری کرده و کودک خود را برای انجام این عمل نزد پزشک متخصص کودکان و نوزادان در مطب و کلینیک او ببریم تا کمترین مواجهه را با بیماران مختلف از جمله بیماران مبتلا به ویروس مسری کرونا داشته باشیم. دیگر عواملی که ختنه در بیمارستان را رد می‌کنند علاوه بر مواردی همچون امکان انتقال عفونت و نوع پزشک، عوامل دیگری نیز وجود دارند که بر اساس آن‌ها ختنه در بیمارستان توصیه نمی‌شود و پیشنهاد می‌کنیم که برای انجام این عمل حساس و مهم با توجه به اینکه کودک و یا نوزاد نیز در مرحله حساسی از زندگی به سر می‌برد، به کلینیک شخصی پزشک متخصص کودکان و نوزادان مراجعه کنید. برای مثال در دسترس بودن پزشک متخصص کودکان و نوازادان یکی از مواردی است که به عنوان مزیت و عامل برتری ختنه در کلینیک نسبت به بیمارستان می‌توانیم به آن اشاره کنیم.  بعد از انجام این عمل برای کودک، ممکن است والدین او با سوالات و مشکلاتی مواجه شوند که پرسیدن آن از پزشک و یافتن پاسخ آن‌ها ضروری خواهد بود، برای این منظور والدین باید به پزشک مورد نظر دسترسی داشته تا بتوانند مشکلات احتمالی خود را حل کنند و روشن است که دسترسی به پزشکی که به کلینیک او مراجعه کرده‌ایم ساده‌تر از پیدا کردن مطب و یا شماره تلفن منشی پزشک بیمارستان خواهد بود. موضوع حائز اهمیت دیگری که می‌توان آن را مزیت ختنه در کلینیک پزشک در نظر گرفت، مشاوره پزشک قبل از انجام عمل جراحی است. هنگامی که برای انجام این عمل به کلینیک شخصی پزشک مراجعه می‌شود پزشک قبل از انجام عمل با والدین کودک صحبت کرده و به آن‌ها مشاوره می‌دهد تا بهتر بتوانند در مورد این عمل مهم تصمیم گیری کنند. اما هنگام مراجعه به بیمارستان به ندرت و حتی می‌توان گفت هیچگاه در این مورد به والدین کودک مشاوره داده نمی‌شود. همچنین ختنه نوزادان نارس نباید بلافاصله در روزهای ابتدایی تولید و در بیمارستان انجام شود. نوزادان نارسی که در کمتر از ۲۶ هفتگی، زیر ۶ ماه، متولد می‌شوند با احتمال بیشتری ممکن است دچار مشکلات جدی شوند، اگر نوزاد با وزن بسیار کم متولد شد و یا بیمار باشد،‌ ممکن است با مشکلات بسیار جدی و مرگباری مواجه شود، از این جهت تا رشد کامل و درست نوزاد نارس توصیه می‌شود با توجه به نظر متخصص اطفال ختنه کمی با تاخیر انجام شود. هزینه ختنه در بیمارستان و کلینیک چه تفاوتی دارد؟ قبل از اینکه هزینه ختنه نوزادان را بررسی کنید باید موارد دیگری که نام بردیم را سنجیده و سپس تصمیم بگیرید. اما به طور کلی اختلاف هزینه آنچنانی بین انجام این عمل در بیمارستان و کلینیک شخصی پزشک وجود ندارد، بنابراین توجه به این مورد اهمیت چندانی ندارد. همانطور که می‌دانید وجود تجهیزات و امکانات بیشتر و بهتر در مجموعه مورد نظر به طبع هزینه بیشتری را برای والدین کودک به دنبال خواهد داشت اما همانطور که گفته شد بهتر است قبل از توجه به هزینه‌های احتمالی به تجربه و مهارت پزشک و همینطور پاکیزگی محیط توجه شود چرا که ممکن است انجام این عمل در مکانی آلوده و مملو از ویروس و عفونت‌های مختلف، بیماری‌های مختلف و عفونت‌های دیگری را برای کودک به دنبال داشته باشد که در این صورت والدین هزینه‌های بیشتری را متحمل خواهند شد. سخن پایانی   آنچه که به صورت کلی در این مقاله حائز اهمیت بود و انتظار می‌رود که والدین کودک و یا نوزاد به آن توجه ویژه داشته باشند، این بود که برای ختنه کودک که برخلاف تصور برخی والدین عملی ساده و سرپایی و کم اهمیت است، مهارت، تجربه و هنر پزشک و همچنین بهداشتی بودن محیط و تجهیزات مورد استفاده حین عمل جراحی حرف اول را می‌زند. برای این منظور توصیه می‌شود والدین برای ختنه کودک خود به محلی همچون کلینیک‌های شخصی پزشکان مراجعه کنند چرا که با داشتن تعداد کاربران کمتر نسبت به بیمارستان و نبودن انواع عفونت و میکروب‌ها تجربه‌ی بهتری را هم برای خود و هم برای کودک رقم بزنند....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

ٰهمان طور که می‌دانید ختنه نوعی جراحی است که در آن پوست ختنه گاه که نوک آلت تناسلی را می‌پوشاند برداشته می‌شود. در کشورهای مختلفف بسته به فرهنگ، دین و سنت های گوناگون نوزادان پسر را پس از تولد ختنه می‌کنند. با گذشت زمان طبق مطالعات و مقالات مختلف ، فواید ختنه ی زیادی کشف شده است که در ادامه از وبلاگ کلینیک ختنه نوزادان تهران به مطالعه ی آن ها می‌پردازیم.  بهداشت فردی تمیز کردن آلت تناسلی ختنه نشده سخت تر از نوع ختنه شده ی آن است زیرا پوست ختنه گاه حاوی عوامل بیماری زا است و محیط مساعدی را برای رشد موجودات مختلف مانند باکتری ها فراهم می‌کند. حتی اگر به کودکان ختنه نشده آموزش داده شود که چگونه ناحیه زیر پوست ختنه‌گاه را تمیز کنند، ممکن است هر بار که ادرار می‌کنند فراموش کنند که به خوبی آلت تناسلی خود را تمیز کنند.  این امر در کشورهای غیر اسلامی که اصراری به شست و شوی شرمگاه با آب ندارند بیشتر است. بنابراین حفظ بهداشت یکی از فواید ختنه خواهد بود، زیرا بهداشت از بیماری جلوگیری می‌کند. کاهش خطر عفونت ادراری  عفونت های دستگاه ادراری در مردان کمتر شایع است، اما  همان تعداد کم از موارد گزارش شده از عفونت ادراری در مردان ختنه نشده شایع است. از آنجا که یک عفونت شدید می‌تواند منجر به مشکلات کلیوی در آینده در مردان ختنه نشده شود، یکی از فواید ختنه  آن است که تنها راه مطمئن برای اطمینان از اینکه  فرد جان خود را به خطر نمی اندازد، می باشد.  کاهش خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی  هر فرد ختنه شده در صورت عدم انجام رابطه جنسی ایمن در معرض خطر ابتلا به بیماری مقاربتی می‌باشد. با این حال، در ادامه ی نام بردن از فواید ختنه، اکثر مطالعات گزارش می‌دهند که احتمال ابتلای مردان ختنه نشده به بیماری های مقاربتی بیشتر از مردان ختنه شده است. پوست ختنه گاه محیط مساعدی را برای پاتوژن ها از جمله ویروس ها، قارچ ها و باکتری ها فراهم می‌کند. به دلیل پوشش پوست ختنه گاه، این امر باعث دشواری تشخیص علائم STD خواهد شد. پیشگیری از HIV از طرف دیگر، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه ک ختنه مردان  خطر ابتلا به HIV را در مردان دگرجنس گرا کاهش می‌دهد. این به عنوان بخشی از برنامه های پیشگیری از HIV در برخی از کشورهای آفریقایی با نرخ بالای HIV در نظر گرفته می‌شود. به عنوان یکی از فواید ختنه، شواهدی از چندین مطالعه انجام شده در آفریقا وجود دارد که نشان می‌دهد  مردان ختنه شده در مقایسه با زنان آلوده کمتر در معرض خطر ابتلا به HIV هستند. از دیگر دلایل پزشکی که باعث تشویق مردم به انجام ختنه می‌شود می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: - بیماری فیموز: در  فیموز،  پوست ختنه گاه به اندازه ای سفت است که نمی‌توان آن را به سمت عقب کشید تا غده در معرض دید قرار گیرد. در برخی موارد خاص اورولوژیست ممکن است ختنه را توصیه کند. - بالانیت عود کننده: بالانیت عود کننده  التهاب یا عفونت آلت تناسلی است. در برخی موارد، اورولوژیست ممکن است ختنه را برای درمان بالانیت مکرر توصیه کند . - پارافیموز: پارافیموز به حالتی گفته می‌شود که در آن پوست ختنه گاه پس از جمع شدن نمی‌تواند به موقعیت اصلی خود بازگردد و باعث تورم و ادم آلت آلت تناسلی می‌شود. اورولوژیست شما یا کودکتان ممکن است ختنه را برای درمان پارافیموز توصیه کند. کاهش خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی و دهانه رحم  در حالی که بهداشت خوب دستگاه تناسلی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی را کاهش دهد، بازهم به این معنی نخواهد بود که فرد ایمن است. سرطان آلت تناسلی یک بیماری نادر است که در مردان ختنه شده کمتر دیده می‌شود. علاوه بر این، از فواید ختنه مردان در بحث ارتباط با بانوان می توان گفت که زنانی که با مردان ختنه شده رابطه جنسی دارند کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. افزایش رضایت جنسی  برخی از مخالفان ختنه مردان این گونه می گویند که ختنه مردان می تواند باعث اختلال در عملکرد جنسی شود.  کارآزمایی‌های ختنه مردان، رضایت جنسی مردان بالغ و شرکای زن آنها را قبل و بعد از عمل ارزیابی کردند و مردان تصادفی‌سازی شده را با مردان ختنه‌شده با گروه شاهد ختنه‌نشده مقایسه کردند.  هیچ تفاوت معنی‌داری در رضایت جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مردان در میان شرکت‌کنندگان در کارآزمایی وجود نداشت و در یک کارآزمایی، مردان ختنه‌شده افزایش حساسیت آلت تناسلی و افزایش سهولت در رسیدن به ارگاسم را گزارش کردند. علاوه بر این، 97 درصد از شرکای زن پس از ختنه شدن شریک مرد خود، هیچ تغییری یا رضایت جنسی بهبود یافته را گزارش کردند. ترجیحات زنان برای شریک جنسی تحت تأثیر عوامل متعددی مانند: مذهب، نژاد، طبقه اجتماعی، شخصیت، جذابیت عمومی، توانایی تأمین نیاز زن و فرزندان او، توانایی رضایت جنسی زن، بهداشت است. با این حال ممکن است جنبه هایی از آناتومی آلت تناسلی مانند وضعیت ختنه مرد را نیز شامل شود. کاهش درد هنگام مقاربت مطالعات نشان داده است که مردان ختنه شده در حین رابطه جنسی درد کمتری نسبت به مردان ختنه شده تجربه می‌کنند. حساسیت پوست ختنه گاه باعث می‌شود که با هر گونه خراشیدگی بیشتر مستعد درد شوند. اصطکاک در حین مقاربت می‌تواند درد را بدتر کرده و رابطه جنسی را برای مردان دشوار کند. بهبود ظاهر کلی و تشخیص اختلالات آلت تناسلی زمینه ای  زنان تمایل دارند با مردان ختنه شده احساس راحتی کنند زیرا آن ها خطرات سلامتی ناشی از ختنه نشدن را می‌دانند. همچنین می‌توان از فوابد ختنه به این موضوع اشاره کرد که در اشخاص ختنه شده به راحتی بثورات یا علائم غیرمعمول عفونت را قبل از بدتر شدن تشخیص داد. این به شریک جنسی فرد این  آرامش را می‌دهد که بدانند از آلت تناسلی ختنه نشده‌هیچ عفونتی دریافت نخواهند کرد. جمع بندی همان طور که مطالعه کردید، فواید ختنه بنا به دلایل پزشکی و اجتماعی فراوان است. ختنه سابقه ی طولانی در بین افراد فرهنگ های مختلف دارد اما در هیچکدام مطالعات علمی به صورت حال انجام نشده بود. فارغ از بحث پزشکی و کاهش ریسک ابتلا به بیماری ها، بعد اجتماعی و پذیرفته شدن در جامعه نیز از مزایای انجام ختنه می‌باشد. اگر در انجام دادن یا ندادن ختنه برای کودک تازه متولد شده تان تردید دارید؛ بهتر است سریع تر برای انجام آمادگی های پیش از عمل اقدام کنید تا عوارض کمتری شامل حال دلبندتان شود....
کلینیک  ختنه نوزادان تهران

همان طور که می‌دانید ختنه یکی از متداول ترین عمل های جراحی مردان است که برای افراد گوناگون در فرهنگ های مختلف انجام می‌شود. برای گرفتن بهترین نتیجه و بازدهی، بهتر است طی زمان مناسب انجام شود تا نوزاد تحت کمترین عوارض جانبی قرار گیرد. در این مقاله به بررسی بهترین روش و زمان ختنه نوزادان می‌پردازیم. روش انجام ختنه با حلقه در حالی که برخی از والدین در طول عمل در اتاق می‌مانند، برخی دیگر ترجیح می‌دهند نوزاد را با پزشکان تنها بگذارند. در ابتدا نوزاد روی یک سطح صاف با بازوها و پاهای بسته قرار می‌گیرد. او داروهای ضد درد - معمولاً تزریق موضعی یا لیدوکائین - دریافت می‌کند. ممکن است برای کاهش ناراحتی در طول عمل، سرم قندی، شیر دوشیده یا آب قند مصرف کند.  پزشک از یک پروب برای جدا کردن پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی استفاده می‌کند. یک حلقه پلاستیکی با اندازه مناسب زیر پوست ختنه گاه قرار می‌گیرد، سپس پوست ختنه گاه روی یک حلقه پلاستیکی کشیده شده و با بخیه (نخ استریل) محکم می‌شود تا جریان خون متوقف شود. بهترین زمان ختنه سن نوزادی زمان مناسبی برای انجام ختنه می‌باشد. بین ماه های اول و سوم ایده آل ترین زمان انجام ختنه با حلقه است. توانایی ترمیم بدن در این سن بسیار خوب است و همچنین خاطره ی آن در ذهن نوزاد باقی نمی‌ماند.  ممکن است برایتان سوال پیش آید که چرا پیش از یکماهگی که همچنان سرعت ترمیم بالا است ختنه پیشنهاد نمی‌شود. پاسخ آن است که در این سن احتمال بیشتری برای مراجعه نوزاد به بیمارستان وجود دارد. بنابراین عمل ختنه که از نظر زمانی محدودیت و اضطرار ندارد می‌تواند کمی ‌دیرتر انجام شود تا تنش ها و چالش های احتمالی والدین کاهش پیدا کرده و وضعیت نوزاد کمی ‌پایدار‌تر شود. تفاوت روش ختنه با حلقه با دیگر روش ها تکنیک ختنه با حلقه یکی از رایج‌ترین روش های ختنه نوزادان است. طبق نظر متخصصان ختنه به طور کلی از نظر حفظ سلامتی ارزش دارد زیرا باعث کاهش خطر عفونت‌های دستگاه ادراری، انتقال بیماری‌های مقاربتی و سرطان آلت تناسلی می‌شود. روش‌های ختنه را بشناسید در ادامه مهم‌ترین روش‌های ختنه را به صورت مختصر شرح می‌دهیم. - ختنه به روش سنتی یا جراحی در ختنه به مدل جراحی پزشک با تیغ جراحی پوست دور تا دور کلاهک آلت تناسلی را می برد و سپس محل بریدگی را بخیه می زند. از مشکلات احتمالی پس از انجام این روش خونریزی آلت کودک می باشد. تا قبل از سوزانیده شدن به وسیله ی دستگاه یا تکیل شدن بخیه خونریزی تمام نمی شود. زمان بهبودی آلت در این روش کمی طولانی است و در آن ریسک بریده شدن قسمتی از سر آلت نیز وجود دارد. از دیگر عوارض آن می توان به بروز چسبندگی و ایجاد اختلال در دفع ادرار اشاره کرد.  استفاده از آنتی بیوتیک و جلوگیری از بستن پوشک جزو ملاحظات پس از عمل در این روش می باشد. - ختنه با حلقه  در روش ختنه با حلقه مطابق با اندازه آلت دور آلت تناسلی کودک انداخته شده و سپس با نخ بسته می شود. با قطع جریان خون و نرسیدن خون به قسمت فوقانی، قسمت بالایی خشک شده و پس از مدتی می افتد. اگر نخ به خوبی بسته نشود پوست کلاهک به خوبی جدا نمی شود. - ختنه با لیزر این روش از جهاتی شبیه به روش جراحی یا سنتی می باشد با این تفاوت که محل بریدگی ها به جای تیغ با اشعه ی لیزر انجام می شود.  - کلامپ موگن که در ایران با نام کلیپس نقره‌ای شناخته می‌شود. روش انجام ختنه در روش کلامپ موگن به این صورت است که پوست دور کلاهک آلت تناسلی توسط دستگاه برداشته شده بدون نیاز به بخیه، پانسمانی کوچک انجام می شود. این روش به نسبت سریع‌تر است از اما عوارض پس از آن مثل خونریزی و عفونت شکایت بیشتری شده است. همچنين از طرف دیگر این تکنیک مضرات طول مخاط بیشتر ( به صورت پوست اضافه)، ورم آلت تناسلی و نگرانی والدین درباره روند بهبودی را افزایش می دهد. - متد کلامپ  Gomco  در روش Gomco جراح ابتدا پوست پره پوس را كشيده و چسبندگيهـاي احتمالي را جدا مي‌كند، سپس با كمك كلامپ خـاص وارد عمـل شده و پس از اطمينان از قرار گرفتن كامل مخروط در ناحيه گلنسو كورنه، پوست و پره پوس در كلامپ جاي گرفته و محكم بـسته مي‌شود و با knife Cold دور تا دور آن را بريـده و مخـروط از روي گلنس برداشته مي‌شود، سپس پانسمان انجام مـي‌شـود. مراقبت پس از ختنه با حلقه حلقه پلاستیکی که حین عمل روی آلت کودک قرار گرفته است؛ تا زمانی که پوست ختنه گاه به طور طبیعی پس از 7-10 روز از بین برود روی آلت تناسلی باقی می‌ماند. پس از ختنه Plastibell، ممکن است متوجه تورم یا کبودی آلت تناسلی شوید و آلت تناسلی ممکن است زرد شود. این ها عوارض جانبی طبیعی هستند و باید ظرف چند روز از بین بروند. دقت داشته باشید که والدین نباید حلقه پلاستیکی آلت تناسلی را بکشند. حین عوض کردن پوشک دقت کنید و به پزشک کودک خود اطلاع دهید که آیا در 10 روز گذشته حلقه در جای قبلی خود باقی مانده است یا به نظر می‌رسد که به سمت پایین ساقه آلت تناسلی می‌لغزد. هر نوع ختنه با خطر خونریزی یا عفونت همراه است.  اگر نوزاد شما بیش از چند قطره خونریزی داشت، تب داشت یا در عرض هشت ساعت پس از ختنه ادرار نکرد، به پزشک مراجعه کنید. همچنین لطفاً به پزشک در مورد قرمزی منتشر شده به سمت شکم یا رنگ سیاه/آبی روی آلت تناسلی او اطلاع دهید. اگر کودکتان مشکل ادرار کردن دارد از استفاده از دستمال مرطوب نوزاد بر روی آلت تناسلی خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث گزش شود. آلت تناسلی را در حمام اسفنجی بشویید، سپس وازلین یا نئوسپورین را بمالید تا زخم به پوشک نچسبد. جمع بندی همان طور که مطالعه کردید، می‌توان به طور خلاصه گفت که روش ختنه با حلقه بهترین روش این جراحی نوزادان پسر می‌باشد. از نظر سن، پیش از شش ماهگی و به طور دقیق تر بین یک تا سه ماهگی مناسب ترین زمان انجام ختنه با حلقه است. البته که مناسب ترین زمان توسط والدین و زمانی که توانایی مراقبت از کودک تازه ختنه شده را داشته باشند؛ تعیین می‌شود. به طور خلاصه با توجه به سرعت بالای ترمیم در کودکان با سن پایین تر، بهتر است انجام ختنه نوزادان به تعویق نیفتد....
TOP