کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

بحث: طب کار سلامت سام پارس

وبلاگ های برتر هفته
مرکز تخصصی طب کار سلامت سام پارس

آنفلوآنزای پرندگان توسط ویروس آنفلوانزای نوع A ایجاد می شود. اعتقاد بر این است که این ویروس‌ها می‌توانند به پرندگان اهلی منتقل شده و سپس تحت تماس نزدیک بین افراد به اشکال تهاجمی بیماری‌زا (HPAI) جهش پیدا کنند. اگر این ویروس ها دوباره به پرندگان وحشی منتقل شوند، می توانند از طریق مهاجرت پرندگان بیشتر پخش شوند. در این مطلب از وبلاگ مرکز تخصصی طب کار سلامت سام پارس به بررسی علت، روش پیشگیری و علائم آنفلوآنزای  پرندگان می پردازیم. علت آنفلوآنزای  پرندگان ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان A عمدتاً از مدفوع پرندگان آلوده دفع می‌شوند و سپس می‌توانند برای مدت طولانی در آب یا گل مرطوب بیماری‌زا باقی بمانند  حیوان بعدی را از طریق دهان و سوراخ بینی آلوده کرده و در بدن وی بین غشاهای مخاطی لانه می کنند و به تکثیر خود ادامه می دهند. ویروس ها همراه با مدفوع در آب منتشر می شوند و سپس توسط افراد دیگر دوباره جمع آوری می شوند. علاوه بر این، عفونت با استنشاق گرد و غبار آلوده به ویروس یا عفونت قطرات نیز ممکن است. ویروس‌های آنفلوانزای A معمولاً در یک گونه گردش می‌کنند، اما می‌توانند از مرزهای گونه‌ها عبور کرده و به عنوان مثال، از انسان به خوک از پرندگان وحشی به طیور اهلی منتقل شوند. برعکس این حالت نیز امکان پذیر است. شیوع آنفلوآنزای  پرندگان احتمال آلودگی به این بیماری در افراد گوناگون با سیستم ایمنی متفاوت و سطح تماس متفاوت با پرندگان متغیر است. دوره کمون 7-10 روز است؛ یعنی فرد آلوده ممکن است تا چند روز هیچ علائمی نداشته باشد. می توان با انجام برخی اقدامات احتمال ابتلا را کاهش داد. موارد افزایش احتمال ابتلا به بیماری  • وجود تماس مستقیم بین پرنده و انسان، به عنوان مثال در مرغداری ها یا هنگام دست زدن به پرندگان مرده. • هنگام برقراری ارتباط با میزبان های واسط مانند خوک ها( تا کنون، تمام موارد عفونت با پاتوژن H5N1 شامل تماس بسیار نزدیک با طیور یا خوک های اهلی بوده است) ابتلای «نظاره‌گران» به‌عنوان مثال با قرار گرفتن در مجاورت مرغداری‌ها، قبلاً هرگز شرح داده نشده است. • هنگام خوردن مرغ یا تخم مرغ. اگرچه انتقال از طریق غذا بسیار بعید است، اما در طول شیوع H5N1، غذا باید حداقل به مدت پنج دقیقه در دمای بالای 70 درجه گرم شود. راه های کاهش کاهش ریسک ابتلا  • به طور کلی، اجتناب از تماس با مرغ و خوک در بازارها یا مزارع و شستن مرتب دست ها ضروری است. • ضدعفونی‌کننده‌ها، دماسنج‌های بالینی و در صورت لزوم داروهای ضد ویروسی نیز باید به مناطق آسیب‌دیده منتقل شوند. • در صورت بروز علائمی که دلیل مشکوک شدن به آنفلوآنزای  پرندگان را ایجاد می کند، باید فوراً با پزشک مشورت شود . • گرفتن بیمه اضافی برای حمل و نقل برگشت در صورت بیماری می تواند مفید باشد. • پس از بازگشت به منزل باید به مدت ده روز علائم و دمای بدن را کنترل کرد و در صورت مشکوک بودن علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کرد. • ممنوعیت مطلق واردات پرندگان، پر و تخم مرغ وجود دارد. خطر همه گیری آنفلوآنزای پرندگان زمانی که دو ویروس که در گونه‌های مختلف (به عنوان مثال در خوک‌ها و انسان‌ها وجود دارند) در یک موجود زنده به هم می‌رسند، می‌توانند با یک ویروس جدید ترکیب شوند. این اتفاق همچنین می تواند از طریق جهش مداوم یک ویروس نیز رخ دهد. در این حال، سیستم ایمنی انسان با چنین ویروسی مواجه می‌شود که اصلاً یا به طور کامل برای این پاتوژن آماده نشده است. اگر ویروس جدید باعث ایجاد علائم شود و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل شود( دست دادن یا عطسه کردن) ؛ خطر یک بیماری همه گیر وجود دارد و ممکن است تعداد افراد زیادی در سراسر جهان در مدت زمان بسیار کوتاهی بیمار شوند. از آنجایی که دانشمندان نمی توانند خواص چنین ویروس جدیدی را پیش بینی کنند، ساخت واکسن خاصی امکان پذیر نیست. همچنین پیش بینی کردن آن که که چنین ترکیبی در چه مکانی به وجود می آید کار دشواری است. علائم ابتلا به آنفلوآنزای  پرندگان آنفلوآنزای پرندگان توسط ویروس های آنفلوآنزا ایجاد می شود که عمدتاً پرندگان و طیور مانند مرغ یا اردک را درگیر می کند. علائم آنفلوانزای پرندگان می تواند از علائم آنفلوآنزا مانند (مانند تب، سرفه، گلودرد، درد عضلانی) تا عفونت های شدید تنفسی (مانند ذات الریه) متغیر باشد. عفونت چشم (ملتحمه) و علائم گوارشی (مانند تهوع، استفراغ و اسهال) نیز ممکن است رخ دهد. پیشگیری و درمان آنفلوآنزای  پرندگان سیستم نظارت و پاسخ جهانی آنفلوانزا، گونه‌های ویروس آنفلوانزا در گردش را شناسایی و نظارت می‌کند و به کشورها در مورد خطرات آن ها برای سلامت انسان و اقدامات درمانی یا کنترلی موجود توصیه می‌کند. این سازمان توصیه می کند که کشورها نظارت خود را در مکان هایی که انسان ها با حیوانات پرورشی یا وحشی در تعامل هستند، افزایش دهند. WHOاعلام کرده است که به تعامل با تولیدکنندگان ادامه می دهد تا مطمئن شود که منابع واکسن ها و داروهای ضد ویروسی در صورت نیاز در سطح جهانی در دسترس هستند. درمان آنفلوآنزای  پرندگان اولین اقدام درمانی در فرد مبتلا قرنطینه کردن او و جلوگیری از انتشار  بیشتر بیماری است. در صورتی که علائم  فرد شدید تشخیص داده شود، بهتر است که فرد برای حداقل یک هفته در بیمارستان یا مرکز درمانی دیگر و تحت نظر پزشک قرار بگیرد. قدم بعدی تجویز داروهای ضدویروسی است و می‌تواند در کاهش شدت بیماری، جلوگیری از عوارض و بهبودی بیمار تاثیرگذار باشد. در حقیقت مصرف این داروها تنها روش درمانی موثر برای مقابله با آنفلوآنزای پرندگان است. جمع بندی همان طور که مشاهده کردید، جلوگیری از ابتلا و گسترش آنفلوآنزای  پرندگان با رعایت چند اقدام پیشگیرانه ممکن است. جهش های ژنتیکی و ترکیبات ژنی می تواند باعث دشوار شدن روند کنترل همه گیری و واکسیناسیون موثر شود. افرادی که در ارتباط با پرندگان هستند باید با دقت بیشتری مراقبت های لازم و مربوطه را انجام دهند تا از ناقل شدن خود جلوگیری کنند....
مرکز تخصصی طب کار سلامت سام پارس

طب کار اصطلاحی آشنا برای بسیاری از افراد شاغل است. همه‌ی ما می‌دانیم که دسته‌های متعددی از بیماری‌های مرتبط با شغل‌ وجود دارند و همین طور در مورد معاینات قبل از استخدام و یا معاینات ادواری طب کار حتما شنیده‌ایم. آزمایش‌ها و معایناتی که به طور دوره‌ای در افراد شاغل انجام مي‌شوند، در تشخیص و شناسایی اولیه‌ی مشکلات بزرگی، از جمله بیماری‌های شغلی نقش به سزایی دارند. پس با ما همراه باشید تا در این مقاله به توضیحی در مورد طب بیماری‌های شغلی، معاینات شغلی، معاینات ادواری و مزایای آن بپردازیم. بیماری‌های شغلی همه‌ی انسان‌ها برای امرار معاش خویش نیاز به شغل دارند. شغل‌های مختلف در دسته‌های متفاوتی وجود دارند که هر کدام در وضعیت‌ها و شرایط مختلفی انجام می‌شوند.  امری که در سال‌های اخیر توجه بسیاری از متخصصان حوزه‌ی پزشکی را به خود جلب کرده است، بیماری‌هایی می‌باشند که در طی کار و بر اثر مواجهه با وضعیت‌های شغلی یا مواد خاصی در محیط کار به وجود می‌آیند. به این بیماری‌های بیماری‌های شغلی می‌گویند. رشته‌ای که این بیماری‌ها را مورد بررسی قرار می‌دهد، طب کار است. وضعیت‌های شغلی مختلفی ممکن است موجب بیماری شوند، به‌عنوان مثال، سر و صدا در محیط کار ممکن است موجب کاهش شنوایی کارگران شود. سر و صدا یکی از مهم‌ترین مزاحمت‌های فیزیکی در محیط کار است. برای حل و جلوگیری از مشکل شنوایی کارگران بر اثر سر و صدا، چند رویکرد ممکن است وجود داشته باشد: - اولین رویکرد شامل تهیه فهرستی از مشاغل پر سر و صدا یا بخش‌هایی از کسب‌وکارها، سپس ارزیابی قدرت صدای منبع، ویژگی پایدار یا تکانشی آن و طیف فرکانس آن است.  - مرحله‌ی دوم شامل انجام معاینه‌ی شنوایی سنجی از کارگران در معرض است.  - در نهایت، گام سوم، انجام اقدامات پیشگیرانه از نظر فنی و پزشکی است.  مشابه مثال بالا و کاهش شنوایی، بیماری‌های دیگری نیز وجود دارند، نظیر: شیوع مزوتلیوما و سرطان برونش در صنعت آزبست، لوسمی در افراد در معرض بنزن، سرطان مثانه در صنعت رنگ‌سازی، شرایط ریوی مشابه سارکوئیدوز در افراد در معرض بریلیوم، آترواسکلروز در صنعت ویسکوز، سرطان‌های سینوس‌ها در صنعت چوب و احتمالاً آنژیوسارکوم‌های کبد در افراد تولیدکننده پلی‌وینیل کلراید. یکی از مهم‌ترین اقدامات برای پیگیری و حل بیماری‌های شغلی، انجام معاینات پزشکی شغلی در کارگران است. این معاینات ادواری یا نظایر آن می‌توانند افراد در معرض و حساس را شناسایی نمایند و پیش از بروز آسیب جدی، آن‌ها را درمان کنند. در کشورهای پیشرفته، متخصصان طب کار در شرکت‌های مختلف استخدام می‌شوند و سلامت کارگران را به‌طور منظم بررسی می‌نمایند. این نکته یکی از مهم‌ترین نکات در ابقاء جواز شرکت‌ها است و حتما به‌طور جدی از سوی وزارت کار مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌گیرد. معاینات شغلی چنان‌چه در بالا توضیح دادیم، بیماری‌های شغلی امروزه مورد توجه جدی متخصصان قرار دارد. لذا برای جلوگیری از آن‌ها رویکردهایی تعریف شده است. یکی از آن رویکردها، انجام معاینات شغلی می‌باشد. معاینات شغلی در چند دسته‌ی مهم طبقه‌بندی می‌شوند: (۱) معاینات پیش از استخدام و (۲) معاینات ادواری. بسیاری از شرکت‌ها، پیش از استخدام افراد، معاینات پزشکی انجام می‌دهند و تنها در صورت گذراندن آزمایش‌ها امکان استخدام افراد فراهم می‌گردد. هدف از این‌ معاینات، بررسی سلامت افراد پیش از استخدام است تا شرکت از استخدام افراد دارای قابلیت کار از نظر جسمی مطمئن باشد. معاینات ادواری نیز معایناتی هستند که پس از استخدام افراد در شرکت، در دوره‌های مختلف انجام می‌گیرند و هدف از این معاینات، بیش‌تر غربالگری افراد به منظور شناسایی بیماری‌های شغلی و یا ناشی از محیط کار می‌باشد. هر دو دسته از معاینات، از جمله‌ی معاینات مهم طب کار به شمار می‌روند و صاحبان شرکت‌ها با توجه به قوانین وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، مکلف اند تا برای حفظ سلامت کارگران و کارکنان خویش برای انجام معاینات ادواری برنامه‌ریزی نمایند. معاینات ادواری گفتیم که آزمایش‌های مختلفی به عنوان معاینات دوره‌ای انجام می‌گیرند. چند هدف اصلی برای معاینات ادواری در طب کار به شرح زیر تعریف شده است: - تشخیص زودرس بیماری‌ها - برای ارزیابی اثربخشی اقدامات پیشگیرانه - شناسایی روند وضعیت سلامت گروه‌های کارگران - نشان دادن نیاز به درمان پزشکی برای آگاهی از ماهیت و میزان خطری که کارگران در معرض آن هستند.  در معاینات ادواری، با توجه به نوع شغل، ممکن است معاینات مختلفی انجام شوند، فرکانس این معاینات معمولا هر ۱۲ ماه یا هر ۲۴ ماه یک‌بار است. برخی از آزمایش‌ها و معاینات معمول قرار زیر اند:  - گرفتن تاریخچه بیماری‌های شخص و بیماری‌های خانوادگی - وضعیت بالینی (از نظر ابتلا به بیماری هایی مثل فشار خون بالا) - تست های آزمایشگاهی (هموگلوبین، شمارش سلول‌های خونی، بررسی فعالیت کلیه یا میزان دفع مواد سمی نظیر سرب در ادرار یا خون و ...) - معاینات پیشگیرانه برای استرس‌های روانی و فیزیکی لازم به ذکر است که معاینات مختص شغل که برای شغل‌های مختلف، متفاوت می‌باشد اهمیت و مزایای معاینات ادواری با انجام معاینات ادواری، می‌توان بیماری‌های مختلف شغلی را به موقع و سریع شناسایی و تشخیص داد و نسبت به درمان آن‌ها اقدام نمود. هم‌چنین، اثرات منفی شغل‌ها، وضعیت‌ها و شرایط کاری در هنگام انجام این معاینات غربالگری شناسایی خواهند شد. با شناسایی این شرایط، راهکارهای مختلفی برای بهبود شرایط کاری و حذف موارد آسیب‌رسان ارائه خواهند شد. تشخیص بیماری‌های مختلف دیگر حتی بیماری‌هایی غیر از بیماری‌های شغلی، نظیر فشار خون بالا و نظایر آن، از مزیت‌های دیگر معاینات ادواری شغلی است. به علاوه، تشخیص زودهنگام و سریع به درمان فوری و کم‌هزینه‌ی افراد منجر می‌گردد.   در زمینه‌ی پیشگیری از خطرات سمی، آزمایش‌های بیولوژیکی اهمیت حیاتی پیدا کرده‌اند، زیرا تشخیص آسیب‌های پیش بالینی در افراد در معرض، هدف اصلی معاینات ادواری را ممکن می‌سازند. آن‌ها به سادگی می‌توانند یک مواجهه اغراق آمیز را منعکس کنند، یعنی در مرحله‌ای ظاهر شوند یا تغییر کنند که قبل از تظاهرات سمی است.  انجام این معاینات هم‌چنین به جلوگیری از انتقال بیماری‌های مسری کمک خواهد کرد. در نتیجه، سلامت کل شرکت یا مجموعه‌ی شغلی بهبود یافته و ارتقاء می‌کند. از آن‌جایی که این معاینات توسط متخصصان طب کار صورت می‌گیرند، لذا آسیب‌های ناشی از کار با دید متخصصانه، پیش از ایجاد هر گونه آسیب خاصی شناسایی می‌گردند. معاینات ادواری، کمک قابل توجهی به کاهش میزان مرگ و میر ناشی از آسیب‌های شغلی نیز خواهد کرد.  سخن پایانی داشتن شغل، یک نعمت بزرگ است و مهم تر از آن، داشتن از اطمینان از سلامت جسم و روان در محیط کار است. معاینات شغلی کمک می‌کنند تا سلامت شما در محیط کار مورد ارزیابی قرار گیرد و نسبت به بهبود آن اقدامات لازم صورت گیرد. معاینات ادواری شغلی برای شناسایی آسیب‌های شغلی و درمان زودهنگام بیماری‌ها کمک به سزایی می‌کند. لذا انجام این معاینات، ضروری پنداشته می‌شوند. ...
TOP