کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

بحث: نوار عصب و عضله

دکتر محمد حسین سپهریان

نوار عصب و عضله یا EMG-NCV یک روش تشخیصی جهت بررسی بیماری‌های عضلانی و اعصاب کنترل کننده آنها است. پزشکان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با بررسی نتایج بدست آمده از نوار عصب و عضله می توانند اختلالات عملکرد عصبی، عضلانی یا مشکلات انتقال سیگنال عصب به عضله را تشخیص دهند. تفاوت نوار عصب با نوار عضله چیست؟ الکترومیوگرافی Electro-myography EMG  یا نوار عضله برای بررسی سلامت یک عضله یا عصب آن عضله خاص انجام می‌شود. همچنین با نوار عصب Nerve conduction studies NCS که به آن تست هدایت عصبی نیز گفته می‌شود امواج الکتریکی تولید شده عضلات را مورد بررسی قرار می‌دهد. اما این دو تست به صورت همزمان تجویز می‌شوند. مگر اینکه در برخی موارد پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بخواهد وجود یا عدم وجود بیماری‌هایی از جمله سندرم تونل کارپ یا کارپال تانل را بررسی کند و یا در برخی موارد ممنوعیت استفاده از سوزن وجود داشته باشد. چه زمانی باید نوار عصب و عضله انجام دهم؟ در صورت وجود علائم مربوط به اختلالات عصبی یا عضلانی، انجام تست نوار عصب و عضله کارآمد خواهد بود.  این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: •سوزن سوزن شدن و یا بی حسی در ناحیه بازوها، پاها، دست ها، صورت •اسپاسم عضلانی •فلج عضلات •تیک یا انقباض غیر ارادی عضلات  به طور کلی انجام EMG-NCV به پزشکان کمک می‌نماید تا این علائم را ردیابی و اختلالات عضلانی و عصبی را تشخیص دهند. الکترومیوگرافی نحوه پاسخ عضله به سیگنال‌های عصبی را نشان می‌دهد و تست هدایت عصبی نشان می‌دهد عضله در زمان و با سرعت مناسب به سیگنال‌های عصبی پاسخ می‌دهد یا خیر. بر روی کدام اندام‌ها تست نوار عصب و عضله انجام می‌شود؟ نوار عصب گردن عمدتاً از طریق دست‌ها انجام می‌شود یعنی با انجام تست نوار عصب و عضله دیه دست و نوار عصب دست می‌توان علاوه بر این که فشار عصب در دست‌ها را اندازه‌گیری کرد فشار عصب‌های گردن و علت درد گردن که می‌تواند دیسک گردن و یا آرتروز گردن با فشار بر روی عصب‌های گردن باشد پیدا شود. نوار عصب و عضله دست نیز یکی از روش های سودمند تشخیصی در حیطه طب فیزیکی و توانبخشی است. اگر بیماری یکی از علائمی که در بخش قبل به آن اشاره نمودیم را در دست خود داشته باشید باید جهت تشخیص این تست را انجام دهد. پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با انجام نوار عصب و عضله دست و تفسیر نتیجه آن، قادر است منشا علایم مذکور را پیدا کند. بدین ترتیب که با کمک این تست می توان ناحیه گیر افتادن عصب، علت تحلیل رفتن عضلات دست و محل فشار دیسک های گردنی بر روی عصبی که به دست عصب دهی می کند را تشخیص داد. انجام تست نوار عصب و عضله پا یک استاندارد طلایی برای تشخیص رادیکولوپاتی ها و پلی نوروپاتی های حسی- حرکتی در نظر گرفته می شود. همچنین پزشکان برای افرادی که از داغی و یا سردی کف پا رنج می‌برند نیز انجام این را تجویز می‌کنند. نوار عصب و عضله یکی از دو روش اصلی جهت تشخیص دیسک گردن و دیسک کمر می‌باشد با بررسی الکترومیوگرافی مشخص می‌شود و جالب است بدانید که بسیاری از متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی جهت بررسی اینکه استفاده از روش درمان جراحی مفید است یا غیر جراحی از نتایج این تست استفاده می‌نمایند. با نوار عصب و عضله می‌توان کدام بیماری ها را تشخیص داد؟ در صورتی‌که در دستانتان بی‌حسی و گزگز دارید و یا حتی این مشکل در اندام تحتانی و پاهای شما وجود دارد انجام نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری‌تان مفید خواهد بود.  نوار عصب و عضله برای بررسی تشخیص بیماری‌ها و مشکلات زیر انجام خواهد شد: •تشخیص کارپال تانل (یا سندرم تونل کارپ در مچ دست که یکی از علائم رایج آن گزگز و بی‌حسی مچ دست است) •بررسی فرد جهت تشخیص ابتلا به سندرم تونل کوبیتال یا گیرافتادن عصب اولنار (نشانه های آن شبیه کارپال تانل بوده اما بیش‌تر بی‌حسی در انگشت کوچک و انگشت حلقه رخ می‌دهد) •تشخیص انواع میوپاتی‌ها یا بیماری‌های عضلات •بررسی درگیری عصب در انواع نوروپاتی‌ها بخصوص در بیماران مبتلا به دیابت •پلی نوروپاتی های حسی – حرکتی (وضعیتی است که در آن به دلیل آسیب دیدن اعصاب، توانایی حرکت یا حس کاهش می یابد) •تشخیص سندرم گیلن باره •تشخیص بیماری‌های تحلیل رونده موثر بر مغز و نخاع  •تشخیص بیماری هایی مانند میاستنی گراویس که جزو اختلالاتی هستند که بر توانایی نورون حرکتی برای ارسال سیگنال های الکتریکی به عضله تأثیر می گذارد •بررسی اختلالات عضلانی، مانند دیستروفی عضلانی (نتیجه آن آسیب و ضعف عضلانی است) •بررسی از نظر ابتلا به ابتلا به پلی میووزیت (نوعی بیماری التهابی نادر که باعث ضعف عضلانی می شود و هر دو طرف بدن فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد) •تشخیص ضایعات پیشرونده سلول‌های حرکتی شاخ قدامی نخاعی. که به بیماری سیستم حرکتی یا  بیماری موتور نورون معروف است •تشخیص بیماری MS •بررسی علل تحلیل رفتن عضلات •تشخیص علل داغ شدن یا سردی کف پا •تشخیص بیماری‌های ستون فقرات مثل دیسک کمر و دیسک گردن •بررسی علل بروز مشکل در انجام امور شخصی و روزانه مثل لباس پوشیدن •تشخیص رادیکولوپاتی ها (طیف وسیعی از علائم ناشی از تحت فشار قرار گرفتن ریشه یک عصب در ستون فقرات) •پلکسوپاتی ها ]اختلال در شبکه اعصاب براکیال (بازویی) یا لومبوساکرال (کمر) آمادگی‌های مورد نیاز جهت EMG-NCV چیست؟ •حمام کنید اما از لوسیون و مرطوب کننده استفاده نکنید. •حداقل دو یا سه ساعت قبل از انجام تست نوار عصب و عضله از نوشیدن کافئین و نوشیدنی های شیرین اجتناب کنید. •قبل از انجام این آزمایش از اجتناب دخانیات بپرهیزید. •در صورت استفاده از داروهای ضد انعقاد و یا داشتن ضربان ساز قلب به پزشک خود اطلاع دهید. آیا انجام این تست عوارض دارد؟ خوشبختانه انجام تست نوار عصب و عضله بدون عارضه بوده و حتی در خانم‌های حامله و نوزادان بدون هیچ‌گونه عارضه‌ای می‌تواند انجام شود. این تست یک روش رایج جهت تشخیص بیماری‌های اسکلتی عضلانی و میزان فشار بر روی عصب‌های مختلف بدن است و بدون عارضه قابل انجام است. کلینیک پیشگام مرکز تخصصی نوار عصب و عضله در تهران کلینیک پیشگام یکی از اصلی‌ترین کلینیک‌های انجام تست نوار عصب و عضله در تهران می‌باشد و در حوزه درمان‌های غیرجراحی بیماری‌های اسکلتی و عضلانی فعالیت می‌نماید. این مرکز جهت رفاه بیماران گرامی با بیمه‌های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت قرارداد دارد. سایر بیمه‌های طرف قرارداد بیمه بانک ملت و بیمه بانک کشاورزی می‌باشد. در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی پیشگام نوار عصب و عضله در همان روز مراجعه بیماران انجام می‌شود و بعد از انجام تست درصد در همان روز جواب به بیمار داده می‌شود.  مدت زمان انجام نوار عصب و عضله به این وابسته است که چقدر طول بکشد تا ضایعه مشخص گردد. به همین دلیل بین پنج دقیقه تا یک ساعت متغیر است. تلفن جهت انجام هماهنگی و رزرو نوبت: ۶۶۵۷۶۹۹۱ و ۶۶۹۱۴۶۵۰  ...
دکتر محمد حسین سپهریان

نوار عصب دست به منظور بررسي حوه فعالیت عصب و عضله در کنار هم انجام مي شود. اگر احساس درد، بي حسي، ضعف و خستگي، گز گز و مور مور شدن و حتي احساس بي حسي در دست تان داريد ممكن است پزشك معالج تان براي تشخيص بيماري تان انجام نوار عصب و عضله دست را پيشنهاد كند. در ادامه به توضيح كامل تر در اين مورد مي پردازيم. كاربرد نوار عصب دستدر بررسی عصب و عضله از جمله نوار عصب دست آنچه مورد ارزیابی قرار می گیرد رفتار ناخوداگاه پتانسیلهای کاری عصب و عضله است که به صورت مکمل در کنار معاینه و شرح حال گرفته شده از بیمار مورد استفاده قرار می گیرد.كاربردها عبارتند از:- بررسی عملکرد درست یا نادرست اعصاب محیطی حسی و حرکتی عضلات-  تعیین محل آسیب وارد شده به دست- تعیین نوع اختلال ایجاد شده در عصب دست- تخمین زمان ورود آسیب- بررسی بهبود یا بدتر شدن دست آسیب دیده-  تعیین نوع درمان توسط پزشک كه با انجام نوار عصب دست و نيز معاينه كامل انجام مي شود.- در تزریق موضعی نیز می توان از تست نوار عصب عضله استفاده کرد-  استفاده از نوار عصب در بیماری های رادیکولوپاتی- استفاده از تست نوار عصب و عضله در تشخیص سندرم تونل کارپ یا CTSاقدامات لازم قبل از انجام نوار عصب دستهمانطور كه در مقالات قبلي به آن اشاره كرديم نوار عصب دست هم مانند ساير نوارهاي عصب و عضله نياز به اقدام خاصي ندارد اما لازم است محل انجام نوار عصب يعني دست پاكيزه بوده و لباس گشاد بپوشيد.همچنين در صورت داشتن باتري در قلب، استفاده از داروهايي مانند آسپرين و وارفارين، ابتلا به بيماري هايي مانند هپاتيت و ايدز و نيز بيماري هاي اختلال سيستم انعقاد خوني مانند هموفيلي به پزشك تان اطلاع دهيد. همچنين اگر در بدن تان خونريزي غيرعادي داريد بايد قبل از انجام نوار عصب دست به پزشك تان اطلاع دهيد. و ليست داروهاي مصرفي خود را نيز براي پزشكتان ببريد.لازم به ذكر است انجام نوار عصب و عضله و نوار عصب دست براي كودكان و زنان بارداري ممنوعيتي ندارد.زمان مورد نياز براي انجام نوار عصب دستهر چند نوار عصب دست و نوار عصب پا که توسط متخصص انجام می شود، معمولا سریع انجام می شود ولی گاهی ممکن است تشخیص با نوار عصب و عضله  دست حتی تا یک ساعت هم طول بکشد. انجام نوار عصب دست در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. نوار عصب دست در کلنیک پیشگام انجام می شود و جواب در همان روز به بیماران تقدیم می شود....
دکتر محمد حسین سپهریان

نوار عصب و عضله زمانی پیشنهاد می گردد که نیاز به بررسی نحوه فعالیت عصب و عضله در کنار هم برای تشخیص صحیح برخی بیماری های احساس شود. جالب است بدانید که برخی بیماری ها مانند علت بی حسی ، گزگز و مورمور پا، بیماری های عصب نوروپاتی و بیماری های عضله مثل میوپاتی فقط با انجام  نوار عصب و عضله قابل تشخیص است.اما آیا موار عصب و عضله درد دارد؟ تشخیص کدام بیماری ها به نوار عصب و عضله نیاز دارد؟ در این مطلب در این خصوص توضیح خواهیم داد. چه زمانی انجام نوار عصب و عضله درخواست می گردد؟- بررسی عملکرد درست یا نادرست اعصاب محیطی حسی و حرکتی عضلات- تعیین محل و زمان آسیب وارد شده- تعیین نوع اختلال ایجاد شده- بررسی بهبود یا بدتر شدن اندام آسیب دیده- تعیین نوع درمان توسط پزشک- در تزریق موضعی - در بیماریهای رادیکولوپاتی و اسیب عصب در اثر دیسکیا ارتروز- در تشخیص سندرم تونل کارپ یا CTS- تعیین دیسک فشار آوردنده به عصب در بیماران دارای چند دیسک- همچنین در بیمار با شک به دیسک کمر و دیسک گردن با انجام نوار عصب و عضله می توان از وجود ضایعات اکسونال یا عدم وجود ان اگاه شد.آیا موار عصب و عضله درد دارد؟ اگر نوار عصب و عضله توسط متخصص حاذق و با سوزن های با کیفیت انجام شود ، درد خاصی ندارد.آیا انجام این تست نیاز به پیش نیاز دارد؟به طور کلی بیمار برای انجام این تست لازم نیست اقدام خاصی انجام دهد. لازم است محل انجام تست نوار عصب و عضله پاکیزه باشد. همچنین باید لباس بیمار برای قسمت مورد نظر گشاد باشد تا دسترسی به عضو مورد نظر جهت گرفتن نوار عصب و عضله به راحتی صورت گیرد. اطلاعاتی که باید قبل از انجام نوار عصب و عضله در اختیار پزشک قرار دهید عبارتند از:-  ابتلا به بیماری های عفونی مانند هپاتیت و ایدز- استفاده از داروهای انعقادی مانند آسپیرین و وارفارین و یا هر داروی خاص دیگر- ابتلا به بیماری های اختلال سیستم انعقاد خونی نظیر هموفیلی- داشتن خونریزی غیرعادی- وجود باتری در قلبانجام نوار عصب و عضله در کلینیک پیشگامکلینیک درد پیشگام از همکاری متخصصان مجرب برای تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران بدون انجام عمل جراحی بهره می‌گیرد. نوار عصب و عضله در کلنیک پیشگام انجام می شود و جواب در همان روز به بیماران تقدیم می شود ....
TOP