c8931f0d0cef315760bd439d8ec45629_1024

W3Schools W3Schools

دکتر زهرا عباس زاده »وبلاگ ها

ساکن نور, استان مازندران ایران ·
دکتر زهرا عباس زاده

همه ما می دانیم که روبوسی کردن (البته با محارم) باعث ایجاد محبت بیشتر بین دو فرد می شود و در دین اسلام هم به دست دادن و روبوسی کردن دو مومن سفارش شده است. ولی در مورد این کار هم باید مانند تمامی کارها، اعتدال و میانه روی را در پیش گرفت، زیرا روبوسی کردن گاهی اوقات باعث انتقال بیماری از یک فرد به فرد دیگر می شود.  بیماری مونونوکلئوز از جمله بیماری هایی است که با روبوسی منتقل می شود و حتی آن را به نام "بیماری بوسیدن" می شناسند. بیماری های میکروبی (عفونی) موجود در بزاق دهان: بیماری های میکروبی واگیردار از راه های مختلفی پخش می شوند. انتقال دهانی شامل میکروب هایی است که از طریق بزاق دهان، غذاها و نوشیدنی ها پخش می شوند. اگر شخصی به طور اتفاقی یک ماده آلوده به میکروب را ببلعد، مثل بزاق آلوده هنگام روبوسی کردن، زبان میکروب ها را به طرف عقب گلو هل می دهد و از این راه میکروب وارد بدن می شود. بیماری های مسری عفونی ماند مونونوکلئوز (بیماری بوسیدن) توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود و بیماری سیتومگالوویروس (CMV) از طریق بزاق آلوده به ویروس و از طریق دهان انتشار می یابد. انتقال میکروب ها از طریق بزاق دهان زمانی اتفاق می افتد که دفاع طبیعی دهان در برابر میکروب ها کاهش پیدا کند سایر میکرب هایی که از طریق بزاق دهان پخش می شوند، با چسبیدن به سطح داخلی گونه ها، زبان، دهان و دندان ها تاثیر خود را می گذارند. یک نمونه از این میکروب ها، باکتری استرپتوکوک می باشد که باعث بروز چندین بیماری میکروبی واگیردار می شود، مانند بیماری های عفونی لثه و گلودرد چرکی. نکته مهمی که بایستی به خاطر بسپارید این است که سطح مجاری تنفسی یعنی بینی، دهان و گلو به هم متصل هستند و از بافت های مشابهی ساخته شده اند.در نتیجه، میکروب هایی که در بزاق دهان وجود دارند، می توانند در سایر قسمت های مجاری تنفسی نیز پیدا شوند. بنابراین حتی سرماخوردگی و آنفلوآنزا و سایر بیماری های عفونی تنفسی می توانند از طریق بزاق دهان بین افراد پخش شوند. بیماری های عفونی ناشی از زخم های دهان: تبخال: توسط ویروس هرپس سیمپلکس-1 ایجاد می شود. بر خلاف بیماری های میکروبی ای که از طریق بزاق دهان انتشار می یابند، این ویروس از طریق زخم باز روی لب و نزدیک دهان منتقل می شود. اگرچه تبخال در تمامی مراحل آن مسری است، اما وقتی زخم آن باز است و ترشح دارد، بیشتر سرایت می کند. بیماری دست، پا و دهان: توسط ویروس کوکس ساکی (کوکساکی) ایجاد می شود و یکی دیگر از بیماری های میکروبی است که از طریق زخم های باز در دهان پخش می شود.این بیماری در کودکان، مخصوصا آنهایی که در مهدکودک ها و شیرخوارگاه ها نگهداری می شوند، شایع است. این بیماری از طریق آلوده شدن دست به مدفوع کودک موقع تعویض پوشک او، منتقل می شود.وقتی دست آلوده به دهان زده شود، این بیماری وارد بدن می گردد. ولی آفت دهان، عفونی و مسری نیست .بر خلاف زخم تبخال و زخم بیماری دست و پا و دهان، زخم های آفت واگیر ندارند و از طریق بزاق دهان و روبوسی کردن منتقل نمی شوند. ویروس اچ آی وی (ایدز) و ویروس هپاتیت ب که از راه خون و رابطه جنسی منتقل می شوند، در بزاق دهان نیز وجود دارند.  ولی علی رغم وجود ویروس ایدز در بزاق دهان، این ویروس هرگز نمی تواند از این طریق منتقل شود. در مقابل، انتقال ویروس هپاتیت B و نیز هپاتیت A و C از طریق بزاق دهان اثبات شده است.   مکانیسم دفاعی طبیعی دهان در برابر میکروب ها بزاق دهان با عمل شستن دهان، به طور طبیعی آن را تمیز می کند. سایر دفاع های ضدمیکروبی بزاق شامل آنتی بادی ها و سایر پروتئین های ضدمیکروبی (مثل لیزوزیم) و فلور طبیعی دهان است. باکتری های خوب بدن که از رشد باکتری های بد جلوگیری می کنند را فلور طبیعی می گویند. انتقال میکروب ها از طریق بزاق دهان زمانی اتفاق می افتد که دفاع طبیعی دهان در برابر میکروب ها کاهش پیدا کند.  به عنوان مثال بیماری های عفونی لثه در کسانی که دچار کمبود ویتامین ث هستند، دیده می شود و یا برفک دهان که توسط قارچی به نام کاندیدا ایجاد می شود، بیشتر در افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند، رخ می دهد.  در افرادی که دچار کم آبی بدن هستند، ترشح بزاق کاهش می یابد و میزان باکتری های دهانشان چهار برابر می گردد.  ...
دکتر زهرا عباس زاده

  اطلاعات به دست آمده در مورد هپاتیت ، ایدز و سایر بیماریهای عفونی در سالهای اخیر باعث افزایش توجه به روش های کنترل عفونت در دندانپزشکی گردیده است . از آنجا که در کادر دندانپزشکی امکان انتقال عفونت توسط بزاق و خون جدی است ، عدم رعایت بهداشت در مطب و مراکز دندانپزشکی ، دندانپزشک و بیماران وی را در گروههای در معرض خطر قرار می دهد .  هدف از برنامه های کنترل عفونت در مطب و مراکز دندانپزشکی شامل این موارد است :  1. کاهش تعداد میکروب های بیماری زای موجود به سطحی که دفاع طبیعی بدن بتواند در مقابل آنها مقاومت نماید .  2. شکستن چرخه عفونت و حذف عفونت متقاطع  3. درمان تمامی بیماران که به نحوی از پتانسیل انتقال بیماریهای عفونی مخاطره آمیز برخوردارند .  4. حفاظت از بیماران و پرسنل در مقابل انتقال عفونت و عواقب ناشی از آن .  در برنامه کنترل عفونت ابتدا بایستی تمامی عوامل خطر ساز احتمالی را تشخیص دهیم و سپس درصدد کاهش یا حذف آنها برآییم . هدف از برنامه کنترل عفونت ؛ جلوگیری از انتقال عفونت از فردی به فرد دیگر است . این کار شامل جلوگیری از انتقال عفونت متقاطع از یک بیمار به بیمار دیگر ، از شاغلین حرفه دندانپزشکی به بیمار و یا بر عکس می باشد .  روش های کنترل عفونت شامل شستشوی صحیح دست ها ، استفاده از وسایل محافظ شخصی ( شامل دستکش ، ماسک ، عینک و ... ) ایمن سازی ، کاربرد صحیح و ایمن وسایل تیز و برنده ، استفاده صحیح از روش های استریل سازی ( خشک و مرطوب ) و ضد عفونی و دفع صحیح زباله های تولید شده در اعمال دندانپزشکی است .  - پس از اتمام درمان در بیمار بایستی وسایل یکبار مصرف تعویض و دور ریخته شود.  - وسایل غیریکبار مصرف ، مانند قلمها و وسایل فلزی ، نیز پس از اتمام درمان هر بیمار تعویض و در محلول ضد عفونی نگهداری می شود تا پس از پایان شیفت کاری توسط دستگاههای استریل کننده ( فور و اتوکلاو ) استریل گردد .  - بهترین و موثرترین بازرسی برای مکانهایی که اعمال دندانپزشکی در آنجا انجام می شود ، توسط خود مردم و مراجعین است  - مردم حتما" بایستی به مکانهایی که از کنترل عفونت و مسائل بهداشتی آن مطمئن هستند ، مراجعه کنند .  - مردم هرگز به کسانی که هیچگونه اطلاعی از کنترل عفونت و دندانپزشکی ندارند ، مراجعه نکنند .  - بعضی از افرادی که از سالها قبل به عنوان کمک دندانپزشک تجربی و یا بهدار تجربی بدون داشتن تحصیلات دانشگاهی فعالیت می نمایند ، فقط مجاز به پرکردگی سطحی و کشیدن دندانهای معمولی ، آن هم با رعایت کامل اصول بهداشتی می باشند . مردم حتی الامکان باید از مراجعه به آنها خودداری کنند .  - بهترین ناظر بر اجرای کیفیت خدمات دندانپزشکی خود مردم هستند .  بعضی از افرادی که از سالها قبل به عنوان کمک دندانپزشک تجربی و یا بهدار تجربی بدون داشتن تحصیلات دانشگاهی فعالیت می‌نمایند، فقط مجاز به پرکردگی سطحی و کشیدن دندانهای معمولی، آن هم با رعایت کامل اصول بهداشتی می‌باشند. مردم حتی الامکان باید از مراجعه به آنها خودداری کنند. بهترین ناظر بر اجرای کیفیت خدمات دندانپزشکی خود مردم هستند. آگاهی عموم مردم جهت مطالبه و خدمات با کیفیت بالا در محیطی کاملا بهداشتی بهترین روش برای ارتقای سطح بهداشتی مراکز دندانپزشکی و ارتقای کیفیت خدمات دندانپزشکی خواهد بود . http://danesh.roshd.ir/mavara/mavara-pagehistory.php?page=%D8%B1%D8%B9%D8%A7%DB%8C%D8%AA+%D9%86%DA%A9%D8%A7%D8%AA+%D8%A8%D9%87%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%DB%8C+%D8%AF%D8%B1+%D9%85%D8%B7%D8%A8%D9%87%D8%A7+%D9%88+%D9%85%D8%B1%D8%A7%DA%A9%D8%B2+%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C&diff=1&SSOReturnPage=Check&Rand=0...
دکتر زهرا عباس زاده

سکسکه از عوارضی است که نه تنها جنبه آزاردهنده دارد بلکه می‌تواند نشانه‌ای از ابتلا به مشکلات دیگر پزشکی باشد. سکسکه زمانی رخ می‌دهد که دیافراگم و دیگر اندام‌های تنفسی با اسپاسم ناگهانی غیر ارادی رو به رو می‌شوند. این عارضه در هر کسی رخ می‌دهد. سکسکه معمولا در مدت کوتاهی از بین می‌رود اما سکسکه‌های طولانی مدت با مسائل جدی سلامت ممکن است در ارتباط باشند. در ادامه این مطلب را به نقل از آوای سلامت می‌خوانیم. ابتلا به ریفلاکس معده: نشانه‌های ثبت شده از بیماری ریفلاکس معده عبارتند از سوزش سر دل، دهان تلخ مزه، تهوع. جالب است که سکسکه می‌تواند یکی از علائم ابتلا به بیماری ریفلاکس معده باشد. اگر سکسکه ادامه دار بود، باید با پزشک تان برای چک کردن ریفلاکس معده تماس بگیرید چون عدم درمان آن می‌تواند مخل شیوه زندگی باشد و سلامت معده و مری آسیب بزند. استرس زیاد: افرادی که دچار استرس‌های عصبی هستند، بیشتر از سایرین دچار عارضه سکسکه موقت و کوتاه مدت می‌شوند. از عوامل موثر دیگر در بروز سکسکه‌‌های موقت، می‌‌توان از هیجانات عاطفی، تشویش و اضطراب نام برد. ابتلا به سرطان: سکسکه می‌تواند با حضور برخی از سرطان‌ها از جمله سرطان معده یا لنف ارتباط داشته باشد. سکسکه‌ای که بیش از ۳۰ روز ادامه داشته باشد و نسبت به درمان مقاوم شود، با سرطان‌های مذکور مرتبط است. البته به گفته کارشناسان به ندرت می توان سکسکه را به انواع خاصی از سرطان ارتباط داد. سکسکه ها معمولا خود به خود بهبود می یابند اما اگر زمان آنها طولانی شد نیاز به درمان توسط پزشک پیدا می‌کنند. پنومونی: سکسکه طولانی مدت می‌تواند نشانه‌ای از ابتلا به ذات الریه باشد. سکسکه در کنار علائمی مانند درد قفسه سینه، لرز، تب شدید، و شاید تنگی نفس، نیاز به پیگیری از نظر ابتلا به ذات الریه دارد. پزشک احتمالا عکس قفسه سینه را برای تعیین ابتلا به این بیماری تجویز خواهد کرد. بیماری التهابی سیستم عصبی مرکزی: سکسکه‌های طولانی مدت همراه با از دست دادن بینایی، حالت تهوع و استفراغ را می‌تواند به بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی مانند ام اس ربط داد. در صورت ابتلابه سکسکه مزمن (بیش از ۴۸ ساعت) با پزشک مشورت کنید و به او بگویید که چه مدت است و هر چند وقت یک بار است که سکسکه می‌کنید. پزشک شما را معاینه خواهد کرد و به منظور مشخص کردن علت سکسکه مزمن ممکن است نمونه های خونی و ادراری بگیرد و درخواست انجام ‏CT‏اسکن و‏ MRI ‏کند. بخشی از علائم سکته مغزی اولیه: محققان دانشگاه ایالتی اوهایو اعلام کرده‌اند که هنوز برخی نمی‌دانند سکسکه می تواند از نشانه های سکته مغزی باشد. سکسکه همراه با درد قفسه سینه، تهوع، گیجی، ضعف عمومی به عنوان برخی از علائم سکته مغزی منحصر به فرد است که اغلب زنان ممکن است تجربه کنند. داشتن یک حمله قلبی: سکسکه طولانی مدت که به طور ناگهانی آغاز می‌شود، یکی از نشانه‌های حمله قلبی است، حتی اگر با علائم دیگری مانند عرق کردن، ضعف، درد قفسه سینه و ... همراه نباشد. با این حال مانند سرطان، به ندرت می‌‌توان سکسکه را به حمله قلبی مربوط دانست. نارسایی عملکرد کلیه: اگر مبتلا به نارسایی کلیه باشید و سکسکه‌های مکرر را نیز تجربه کنید، این یعنی وضعیت کلیه‌ها رو به وخامت بیشتر است. سکسکه همراه با نشانه‌‌هایی مانند درد استخوان، بوی غیر طبیعی تنفس، منقبض شدن عضلات و ... نشان دهنده ابتلای کلیه به مشکلات جدی سلامت است. http://www.fardanews.com/fa/news/656754/%DB%B8-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D9%86%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%A2%D9%86-%D8%B3%DA%A9%D8%B3%DA%A9%D9%87-%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA  ...
کلمات کلیدی: سکسکه طولانی
دکتر زهرا عباس زاده

قهوه سبز فواید فراوانی برای سلامتی دارد و در زمینه کنترل بسیاری از بیماری ها کارآمد است. اما در رابطه با اثرات آن در لاغری نمی توان با قطعیت نظر داد.شاید شما هم اسم قهوه سبز را این روزها زیاد شنیده باشید، قهوه ای که ادعا می شود اثرات بی نظیری برای کاهش وزن دارد. جالب است بدانید در رابطه با اثر قهوه سبز و ماده موثر موجود در آن که با نام کلروژنیک اسید شناخته می شود، بر بسیاری از بیماری ها مطالعات متعدد صورت گرفته است و قهوه سبز به عنوان پیشگیری کننده از ابتلا به بیماری هایی چون بیماری های کبدی، سنگ کیسه صفرا، سیروز کبدی، سرطان کبد، دیابت، مقاومت به انسولین، فشار خون و… معرفی شده است. اما در رابطه با اثر آن بر لاغری اتفاق نظر وجود ندارد. همچنین به علت اینکه قهوه سبز دارای مقادیر کمتری کافئین به نسبت قهوه معمولی می باشد، با مصرف قهوه سبز کمتر به عوارض ناشی از کافئین دچار خواهدشد. قهوه سبز چیست؟ قهوه سبز در حقیقت همان قهوه معمولی خودمان است که هنوز نرسیده است و رنگ سبز آن به علت کال بودن و نرسیده بودن آن است. قرص های مکمل یا نوشیدنی های قهوه سبز، از این قهوه سبز و کال تهیه می شوند. قهوه سبز، آن طعم تلخ و آشنای قهوه را ندارد و ب یشتر به یک نوشیدنی گیاهی شبیه است. قهوه سبز به نسبت قهوه معمولی از کافئین کمتری تشکیل شده است و در حدود 20 درصد قهوه معمولی کافئین دارد؛ در نتیجه بسیاری از عوارض ناشی از کافئین در آن کامتر می باشد و در عوض دارای مقادیر فراوانی کلروژنیک اسید می باشد. کلروژنیک اسید چیست؟ کلروژنیک اسید نوعی کافئیک اسید است که در قهوه معمولی و قهوه سبز یافت می شود. 800-500 میلیگرم کلروژنیک اسید در هر لیتر قهوه معمولی یافت می شود و میزان کلروژنیک اسید موجود در قهوه سبز به مراتب بیشتر از این مقدار است. کلروژنیک اسید همچنین در میوه هایی چون: سیب، گلابی، بادمجان، گوجه فرنگی، بلوبری، توت فرنگی، سیب زمینی و گیاه بامبو یافتمی شود. کلروژنیک اسید به عنوان یک آنتی اکسیدان در سیستم عصبی فعالیت می کند و عوامل ایجادکننده التهاب در سیستم عصبی را سرکوب می کند و به عنوان یک ملین در افراد مبتلا به یبوست کاربرد دارد. قهوه سبز علیه سنگ کیسه صفرا برای پیشگیری و درمان سنگ های کیسه صفرا گیاهان صفراآور کاربرد دارند. گیاهان صفراآور به گیاهان دارویی اطلاق می شود که جریان صفرا را از کیسه صفرا به سمت روده افزایش می دهند. کلروژنیک اسید موجود در قهوه سبز یک صفراآوری است که از تجمع صفرا در کیسه صفرا جلوگیری می کند و مانع از تکشیل سنگ های صفراوی می شود. از منابع اصلی این ماده شیمیایی، قهوه و بالاخص قهوه سبز است. دانه های قهوه سبز متشکل از 7-6 درصد کلروژنیک اسید هستند و قهوه رسیده مقدار کمتری از آن دارد و در حقیقت کلروژنیک اسید موجود در آن به مواد دیگری تبدیل شده اند. مصرف روزانه قهوه سبز ریسک ابتلا به بیماری های کیسه صفرا، سیروز کبدی و سرطان کبد را کاهش می دهد. این مساله به خاطر اثرات آنتی اکسیدانی قهوه سبز است. همچنین وجود کلروژنیک اسید در قهوه سبز از دیگر علل ضدسرطانی بودن این گیاه است. قهوه سبز بر ضد فشار خون همانگونه که گفتیم قهوه معمولی از کافئین بیشتری و قهوه سبز از کلروژنیک اسید بیشتری تشکیل شده است، کافئین اثر افزایش دهنده فشار خون دارد و با مصرف قهوه معمولی انرژی در بدن افزایش می یابد. درنتیجه فشار خون، ضربان قلب و فعالیت سیستم قلبی عروقی شما افزایش می یابد. اما کلروژنیک اسید باعث کاهش فشار خون می شود. درنتیجه قهوه سبز به دلیل دارابودن کلروژنیک اسید بالاتر و کافئین کمتر اثرات ضدفشار خون دارد. قهوه سبز برای دیابت بهتر از قهوه معمولی کلروژنیک اسید موجود در قهوه سبز اثرات ضددیابتی بیشتری به نسبت کافئین دارد. این ماده جذب گلوکز غذا توسط روده ها را کاهش می دهد و نیز جذب گلوکز موجود در خون توسط ماهیچه ها را افزایش می دهد. هردوی این عوامل باعث کاهش گلوکز موجود در خون می شود و در نتیجه قند خون کاهش می یابد. همچنین کلروژنیک اسید با کاهش مقاومت سلول ها به انسولین منجر به افزایش جوابدهی سلول ها به فرمان انسولین می شود و با مهار تولید گلوکز در بدن اثرات ضددیابتی خود را اعمال می کند. قهوه معمولی برای لاغری مناسب تر از قهوه سبز علت اصلی اثرات کاهش وزن قهوه معمولی محتوای کافئین آن می باشد و مطالعات نشان می دهند که قهوه های بدون کافئین اثری بر تناسب اندام و لاغری ندارند؛ زیرا این کافئین است که مانع از ذخیره چربی ها می شود، سطح انرژی در بدن را افزایش می دهد و نیز باعث افزایش متابولیسم و سوخت و ساز در بدن می شود و تمام این موارد در کنار هم علت اثرات چربی سوزی قهوه معمولی می باشد. اما قهوه سبز 20 درصد از کل کافئین موجود در قهوه معمولی را دارا می باشد و در نتیجه نمی تواند به اندازه قهوه معمولی برای فرآیندهای چربی سوزی موثر باشد. http://www.niksalehi.com/taghzie/%D9%82%D9%87%D9%88%D9%87-%D8%B3%D8%A8%D8%B2-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%88-%D9%81%D9%88%D8%A7%DB%8C%D8%AF-%D8%A2%D9%86.html...
کلمات کلیدی: قهوه سبز-لاغری
دکتر زهرا عباس زاده

یکی از بزرگترین معضلات عدم آگاهی مردم نسبت به قوانین موجود است، همچنین فقدان قانوني که پزشک را ملزم کند موارد کودک‌آزاري را به مراجع ذيصلاح گزارش دهد. کمبود چنین قوانینی باعث شده است بسياري از پزشکان تنها به مداواي کودکان بپردازند و از دخالت در اين زمينه بپرهيزند. این موضوع نشان‌دهنده خلأ قانونی است که در این راستا نیازمند تدوین قانونی هستیم که پزشک نيز با احراز اطمينان علاوه بر درمان مصدوم، فرد خاطي را نيز براي برخورد به مرجع قانوني معرفي کند، اما این رفتار مسئولانه هنوز قانونی نیست.» دکتر علی کاظمی، قاضی دادگستری و استاد دانشگاه در پاسخ به سوال «شهروند» که آیا تنبیه کودک توسط والدین مجازات دارد یا خیر؟ می‌گوید: در قانون مجازات اسلامی ١٣٧٠ موارد تأدیب شرعی از مواردی بود که به‌عنوان مجازات تلقی نمی‌شد، به همین جهت مسئولیت کیفری هم برایش در نظر گرفته نشده بود و خارج از محدوده مسئولیت کیفری محسوب می‌شد. ولی در قانون مجازات اسلامی جدید این موضوع حذف شده و بنیان تأدیب شرعی در قانون جدید وجود ندارد ولی به موجب قانون جدید در حمایت از کودکان و نوجوانان در ‌سال ١٣٨١ در ماده ٥ تنبیه توسط والدین کودک‌آزاری محسوب نمی‌شود ولی تنبیهی که موجب آسیب دیدن روحی، روانی و جسمی کودکان شود از لحاظ مسئولیت کیفری باید بررسی شود، همچنین بد نیست بدانیم ٨٥‌درصد از کودک‌آزاری‌ها به وسیله پدر و مادر صورت می‌پذیرد که اگر موجب آسیب روحی و روانی کودکان شود، ممنوع است. http://www.salamatnews.com/news/190552/%D8%B1%D8%A7%D9%87%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%82%D8%A7%D9%86%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%AE%D9%88%D8%B1%D8%AF-%D8%A8%D8%A7-%D8%A2%D8%B2%D8%A7%D8%B1-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D9%88%D8%B3%D8%B7-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AF%DB%8C%D9%86-  ...
کلمات کلیدی: کودک آزاری-مجازات