دکتر-دارایی-ارتوپد

دکتر آریاسب دارائی »وبلاگ ها

ساکن تهران, استان چهارمحال و بختياري ایران ·
دکتر آریاسب دارائی

با تغییر سبک زندگی انسان ها، دردها و بیماری‌های آنها نیز تغییر کرده است. یکی از شایع‌ترین دردها در سال‌های اخیر با توجه به سبک زندگی انسان ها درد مفصل زانو است؛ زندگی در آپارتمان، بالا رفتن از پله های زیاد در مکان های مختلف و... از جمله عوامل تاثیرگذار در این زمینه هستند. البته خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی این مشکل تا حد زیادی برطرف شده است. در انجام عمل تعویض مفصل زانو یکی از مهم‌ترین معیار ها انتخاب بهترین دکتر تعویض مفصل زانو برای انجام این عمل است در ادامه این مقاله به عمل تعویض مفصل زانو و انتخاب بهترین دکتر تعویض مفصل زانو خواهیم پرداخت. عمل تعویض مفصل زانو چیست؟  در زانو بافتی انعطاف‌پذیر و غضروفی در قسمت مفصل قرار گرفته است که موجب راحت‌تر شدن حرکت آن می‌شود؛ اما این بافت به‌صورت تدریجی دچار اصطکاک و تخریب می‌شود. درنتیجه تخریب این بافت ساییدگی استخوان‌ها و ایجاد دردهای شدید در ناحیه زانو دیده می‌شود در عمل تعویض مفصل زانو پزشک با تعویض مفصل باعث بهبود وضعیت بیمار می‌شود. در عمل تعویض مفصل زانو جراح یک پروتز در قسمت مفصل قرار می دهد که عملکردی مشابه همان غضروف مفصل خواهد  داشت. افرادی که باید عمل تعویض مفصل زانو را انجام دهند  این عمل یکی از موفقیت‌آمیزترین عمل‌های جراحی در دنیاست اما گاهی پزشکان پیش‌از انجام عمل به بیمار فیزیوتراپی و درمان‌های دارویی را توصیه می‌کنند تا شاید فرد نیاز به انجام عمل و گذراندن مراقبت های بعد از آن نداشته باشد اما در برخی افراد این درمان‌های اولیه تأثیری نمی‌گذارد و منجر به عمل تعویض مفصل زانو می‌شود. افرادی به انجام این عمل نیاز دارند که نشانه های زیر را داشته باشند: •به شکل بی وقفه در مفصل زانو احساس درد می کنند •دیگر مثل قبل قادر به حرکت دادن زانو خود نیستند •فرم زانویشان دچار تغییر شده است •حتی وقتی مشغول استراحت هستند هم احساس درد در زانویشان دارند •کسانی که درمان های دارویی و فیزیوتراپی روی آنها اثری نداشته است این افراد بعد از مشورت با پزشک و تشخیص متخصص می توانند عمل تعویض مفصل زانو را انجام دهند. هدف از عمل تعویض مفصل زانو چیست؟ همانطوری که پیش از این اشاره شد نزدیک شدن استخوان‌ها در قسمت زانو به یکدیگر درنتیجه‌ی آسیب به مفصل باعث می‌شود هم استخوان های فرد آسیب ببینند و هم دامنه حرکت زانو کاهش پیدا کند به این شکل دیگر فرد قادر به انجام برخی فعالیت‌های روزمره مثل بالا رفتن از پله‌ها نیست و همچنین باید درد شدیدی را تحمل کند. برای جلوگیری از این اثرات عمل تعویض مفصل انجام می شود تا زندگی فرد را بهبود بخشد.  نتیجه عمل تعویض مفصل زانو تا چه زمانی باقی می‌ماند؟  عمل تعویض مفصل زانو در بهبود عملکرد بیمار و بهبود وضعیت او تأثیر زیادی خواهد داشت اما برای‌اینکه این عمل بهترین نتیجه و ماندگاری را داشته باشد مهم است تا تمام عوامل زیر در نظر گرفته شود. •انتخاب بهترین دکتر تعویض مفصل زانو  •اقدام به انجام فیزیوتراپی‌های قبل‌از جراحی  •نوع تکنیکی که جراح انتخاب می‌کند  •دانش و تجربه دکتر  •نوع پروتز انتخابی و شرکت سازنده آن  •مراقبت‌های بعد از عمل  حداکثر ماندگاری نتیجه عمل تا 20 سال بعد از عمل است. بهترین دکتر تعویض مفصل زانو  درصورتی‌که زانوی شما دچار درد شده باشد و بعد از بررسی ومشورت با پزشک فوق تخصص زانو به این نتیجه برسید که باید زانوی خود را عمل کنید، برای عمل باید به یک جراح خوب، متخصص و همین‌طور با تجربه مراجعه کنید.  انتخاب یک جراح خوب در چنین شرایطی بسیار اهمیت دارد. چرا که اگر شما جراحی را انتخاب کنید که تخصص و تجربه لازم را داشته باشد هم از نتیجه عمل خود راضی خواهید بود و هم در ماندگاری عمل شما تاثیر خواهد داشت. برای پیدا کردن بهترین دکتر تعویض مفصل زانو می توانید در سایت های مختلف نظرات  بیمارانی که این عمل را انجام داده اند بخوانید و با بررسی دقیق آنها دست به انتخاب جراح خود بزنید. بعد از بررسی در اینترنت متوجه خواهید شد که آقای دکتر آریاسب دارایی، بهترین دکتر تعویض مفصل زانو هستند. ایشان علاوه بر انجام جراحی بیماران تهرانی با پذیرش بیماران از استان‌های دیگر نیز مشغول خدمت رسانی به کلیه هموطنان از سراسر کشور هستند. ایشان علاوه بر تحصیل در بهترین دانشگاه های ایران و گذراندن دوره هایی در خارج از ایران رزومه بسیار پر باری در دوره درمان خود نیز دارند. با بررسی نظرات بیماران در مورد ایشان متوجه خواهید شد که دکتر آریاسب دارایی تمام تلاششان بهبود وضعیت بیمار و دیدن لبخند رضایت بیماران است. همچنین می‌توانید پیش‌از انجام عمل در جلسات مشاوره با دکتر آریاسب دارایی شرکت کنید و بعد تصمیم نهایی خود را بگیرید. دوره نقاهت تعویض مفصل زانو  بعد از انجام عمل تعویض مفصل زانو بیمار باید استراحت کند و فعالیت‌های سنگین بدنی را برای مدتی انجام ندهد. درصورتی‌که پزشک تأیید کند بیمار می‌تواند بعد از گذشت 1 الی 1ونیم ماه تمام فعالیت‌های عادی خود را انجام دهد اما لازم است تا در دوره‌ی نقاهت موارد زیر رعایت شود: •استفاده کردن از عصا یا واکر هنگام راه رفتن  •در هنگام بلند شدن به زانو فشار وارد نکنید •درهنگام نشستن پای خود را آویزان نکنید  •از پله استفاده نکنید؛ چرا که به مفصل فشار وارد می کند  حدود نود و هشت درصد از بیماران بعد از انجام تعویض مفصل زانو و پس‌از مدت کوتاهی می‌توانند به انواع فعالیت‌های خودشان برگردند که این مدت کوتاه در حدود یک ماه است. مراقبت‌های بعد از انجام عمل  •داروهای تجویز شده باید به‌موقع مصرف شود  •داروهای مکمل و ویتامین ها باید مصرف شوند  •به محل زخم در هنگام استحمام نباید آب برخورد کند •تا چند ماه بعد از تعویض مفصل زانو از پله استفاده نشود  •بعد از مشورت با پزشک می تواند به محل کار برگردد  •حدوداً بعد از دو ماه حرکات ورزشی را در منزل ب صورت دقیق و به‌موقع انجام دهد  •جلسات فیزیوتراپی انجام شود  •مواد مغذی به‌خصوص میوه و سبزیجات مصرف شود رعایت بهداشت و رسیدگی به محل جراحی  •پیاده‌روی روزانه در منزل به دفعات بالا  •شروع رانندگی بعد از مشورت با پزشک  •تعویض به‌موقع بانداژ برای داشتن بهترین نتیجه از عمل تعویض مفصل زانو مهم ترین اصل این است که بهترین دکتر تعویض مفصل زانو را انتخاب کنید و بعد از مشورت با پزشک تمام مراقبت های قبل از عمل و بعد از آن را به درستی انجام دهید....
دکتر آریاسب دارائی

میلیون ها نفر سراسر دنیا به بیماری سیاتیک مبتلا هستند. بیماری که درد و ناراحتی زیادی همراه خود دارد و کیفیت و نحوه زندگی کردن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. دانستن علل و یافتن پاسخ این سوال که بهترین درمان سیاتیک چیست برای کسانی که به آن مبتلا هستند بسیار حائز اهیمت است. در این مقاله سعی داریم که با معرفی سیاتیک و نشانه های ابتلا به آن، راه های درمان این عارضه را نیز بررسی کنیم. با توجه به تغییر سبک زندگی در دنیای امروزه شاهد افزایش ابتلا به انواع بیماری های مربوط به ستون فقرات و عارضه های عصبی  هستیم. با رعایت برخی نکات ساده به راحتی می توان از ابتلا به این بیماری ها جلوگیری کرد. سیاتیک چیست؟ سیاتیک یکی از هزاران عصب موجود در ساختار بدنی ماست. این عصبی از ستون فقرات شروع شده و با عبور از ران و رسیدن به زانوها، پاها را عصب دهی  می کند. عوامل متعددی وجود دارد که سبب آسیب به سیاتیک می شود. بسته به اینکه شدت و میزان آسیب به عصب چقدر است گزینه های درمانی متفاوتی وجود دارد.  درد عصب سیاتیک ناشی از کشیدگی یا آسیب مستقیم به آن می باشد. در ادامه به بررسی علل اصلی آسیب و با معرفی راه های درمان به به این سوال پاسخ خواهیم داد که بهترین درمان سیاتیک چیست؟ علل شایع سیاتیک دلایل زیادی برای ابتلا به در سیاتیک وجود دارد که در این بخش به معرفی مهمترین عوامل میپردازیم:  تنگی کانال نخاعی: تنگی کانال نخاعی از مهمترین عوامل ابتلا به درد سیاتیک است. عصب ها از طریق کانال های نخاعی به اندام های مختلف بدن منتقل می شوند. تنگی این کانال ها سبب فشار بر عصب شده و در نتیجه درد شدیدی را به همراه خواهد داشت. دیسک کمری پیچیده: یکی از شایع ترین علل ساتیک دیسک کمری یا دیسک ریزشی است. زمانیکه کمر دچار دبیرون زدگی دیسک می شود، مایع داخل دیسک به سمت خارج فشار وارد کرده و در نتیجه عصب مجاور را درگیر می-کند. در قسمت کمر این فشار به سیاتیک منتقل شده و منشا درد سیاتیک خواهد بود. سپاندیلولیستز: این حالت زمانی رخ می دهد که مهره ها دچار نامنظمی شوند و اصطلاحا عقب یا جلوتر قرار گیرند. این ناهمگونی سبب فشار بر عصب سیاتیک خواهد بود. صدمه یا آسیب: آسیب به نواحی پشت، کمر یا باسن و ران می تواند سبب آسیب جدی به عصب سیاتیک شود.  علائم آسیب عصب سیاتیک زمانیکه عصب سیاتیک دچار آسیبی شود علائمی مانند: درد، سوزش در پاها، ضعف عضلانی و بی حسی را به دنبال خواهد داشت. همچنین درد در ناحیه کمر و باسن نیز می تواند از علائم درد سیاتیک باشد. درد بارزترین نشانه آسیب عصب سیاتیک است. اما این آسیب نشانه های دیگری نیز دارد : •شدت گرفتن درد با حرکت •بی حسی و ضعف در پاها که در موارد شدیدتر احساس و یا حرکت در پاهای خود را از دست بدهید. •احساس گز گز دردناک در پا یا انگشتان  •یکی از علائم درد سیاتیک بی‌اختیاری یا عدم توانایی در کنترل مثانه و روده است، که با مشاهده این نوع از آسیب باید سریعا به پزشک مراجعه شود. در ادامه به بررسی این نکته می پردازیم که بهترین درمان سیاتیک چیست؟ روش‌های درمان سیاتیک کاهش یا از بین بردن درد و همچنین افزایش دامنه حرکتی از اهداف روش های درمان سیاتیک است. روش های مختلفی برای درمان سیاتیک مورد استفاده قرار می گیرد که در این بخش به مهمترین آن ها خواهیم پرداخت. داروهای غیر استروئیدی سیاتیک این نوع از داروها سبب کاهش تورم و التهاب می شوند. مسکن ضدالتهاب و غیر استروئیدی(NSAID) مانند: ایبوپروفن، ناپروکسین و آسپرین بهترین داروها برای گرفتگی سیاتیک هستند. بسیاری از افراد این داروها را بدون نسخه و تجویز مصرف می کنند، اما پیشنهاد می شود حتما در رابطه با مصرف آن ها با پزشک متخصص مشورت کنید. داروهای شل کننده عضلات برای درد سیاتیک این داروها مانند متوکاربامول باکلوفن و تیزانیدین سبب کاهش فشار عضلات به عصب سیاتیک می شوند و در نتیجه در را کاهش می دهند. اگر داروهای غیر استروئیدی و شل کننده عضلات نتوانند درد را کاهش دهند، پزشک مسکن های قوی تری را تجویز می کند. همچنین داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین و پرگابالین انتقال درد را به نخاع کم کرده و در نتیجه برای درد سیاتیک مفید هستند.  بهترین آمپول برای درد سیاتیک چیست؟ تزریق کورتیکواستروئید‌ها درد و التهاب را  در اطراف ریشه عصبی از بین می برد. البته باید در نظر داشت مصرف کورتون در بازه زمانی طولانی می تواند عوارض زیادی را به همراه داشته باشد. به همین دلیل باید حتما زیر نظر پزشک استفاده شود. پماد برای درد سیاتیک پمادهایی مانند: متیل سالیسیلات، منتول، سالاسیلات ترولامین، کپسایسین و کانابیدیل (CBD)می تواند برای تسکین درد سیاتیک مفید باشد. طب مکمل برای درمان سیاتیک امروزه در کنار علم پزشکی روش های دیگری هم بعنوان طب مکمل یا جایگزین برای درمان برخی بیماری‌ها مورد استفاده قرار می گیرد. در مورد سیاتیک نیز روش هایی وجود دارد که می تواند با استفاده از آن ها به درمان و کاهش درد کمک کرد. •با استفاده از طب سوزنی می توان به مقدار زیادی و یا حتی به طور کامل به درمان درد سیاتیک کمک کرد. •ماساژ درمانی هم یکی از روش هایی است که برای درمان سیاتیک و کاهش درد آن بسیار مفید است. درمان سیاتیک با ورزش ورزش کردن یکی بهترین و مفیدترین راه هایی است که می توان برای درمان سیاتیک مورد استفاده قرار گیرد. درواقع در پاسخ به این سوال که بهترین درمان سیاتیک چیست؟ می توان از ورزش بعنوان یکی از بهترین راه های درمان درد سیاتیک نام برد. حرکات کششی برای تقویت عضلات و همچنین انجام پیاده روی مناسبترین ورزش برای دیسک کمر و درد سیاتیک است. از پیلاتس و یوگا نیز بعنوان مفیدترین ورزش برای سیاتیک نام برده می شود.  جمع بندی یافتن پاسخ این سوال که بهترین درمان سیاتیک چیست؟ با توجه به پیشرفت علم و روش های درمانی کار دشواری است. اما می توان از مجموعه ای از روش ها بعنوان بهترین درمان سیاتیک نام برد. عوامل متعددی در شکل گیری درد سیاتیک دخیل هستند که با رعایت نکاتی می توان از آنها جلوگیری کرد.  همچنین باید در نظر داشت که با ورزش و انجام حرکات ورزشی زیر نظر متخصص و یا فیزیوتراپ می توان به سادگی به درمان این عارضه پرداخت. انتخاب سبک درست زندگی و پرهیز از رفتارهای پرخطر می تواند از ابتلا به عارضه درد سیاتیک کاملا جلوگیری کند. سوالات متداول  چه زمانی درد سیاتیک نیاز به عمل جراحی دارد؟ زمانیکه درد شدت غیر قابل تحملی داشته باشد و در موارد بسیار نادر شخص توانایی کنترل معده و روده خود را از دست دهد، باید سریعا به پزشک جهت انجام جراحی مراجعه شود. آیا راه های دیگری نیز برای درمان سیاتیک وجود دارد؟ برای یافتن این سوال که بهترین درمان سیاتیک چیست مواردی بیان شد، اما می توان به این موارد هم اشاره کرد: •درمان سیاتیک با فیزیوتراپی •درمان درد عصب سیاتیک با جا انداختن •تسکین درد سیاتیک با کمپرس سرد و گرم...
دکتر آریاسب دارائی

کمر درد یکی از مشکلاتی است که به سبب سبک زندگی یا نوع کاری که انجام می دهیم به یک معضل فراگیر تبدیل شده است. اغلب افراد میانسال و مسن دچار کمر درد می شوند، اما جوانان نیز به سبب تغییر رفتار و نوع زندگی امروزه در معرض این آسیب هستند. آسیب در ناحیه کمری می تواند منجر به مشکلات جدی برای شخص شود و نیاز به انجام عمل جراحی داشته باشد. در بسیاری از موارد شخص نیاز به عمل ندارد و با رعایت برخی نکات می تواند درد کمر را بشدت کاهش دهد یا از بین ببرد. خوشبختانه امروزه راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل وجود دارد. در این وبلاگ دکتر آریاسب دارایی سعی داریم به معرفی راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل بپردازیم. عومل موثر در ایجاد کمر درد عوامل زیادی در بوجود آمدن کمر درد تاثیر دارند که به سن یا دوره خاصی محدود نمی شود. افراد پیر و جوان هردو به دلایل مختلف در معرض ابتلا به این عارضه هستند. در این بخش می خواهیم برخی از مهمترین عوامل بوجود آمدن کمر درد را معرفی کنیم. کشیدگی، آسیب یا تنش از عوامل کمر درد است. دلایل مکرر کمر درد عبارتند از: •کشیدگی عضلات یا رباط ها •اسپاسم عضله •تنش عضلانی •دیسک های آسیب دیده •آسیب، شکستگی یا زمین خوردن فعالیت های که منتهی به فشار و اسپاسم می شوند عبارتند از: •بلند کردن غیر اصولی اجسام •بلند کردن چیزی که خیلی سنگین است •حرکتی ناگهانی •مشکلات ساختاری همچنین می توان شرایط کاری یا نوع رفتار شخص را نیز از عوامل مهم برشمرد : •نحوه غلط خوابیدن •نشستن مکرر و طولانی مدت پشت میز ورزش کردن یکی از بهترین راه های کاهش یا درمان کمر درد چه در منزل یا محیط کار و باشگاه، انجام ورزش می باشد. در ورزش حرکات بسیار زیادی وجود دارد که می تواند منجر به کاهش درد مفاصل و عضلات پشتی شود. از عوامل درد در ناحیه پشتی ضعف عضلات بزرگ و کوچک در این ناحیه و یا کشیدگی آن ها در اثر عوامل مختلف است.  همچنین ورزش سبب آزادسازی هورمن اندورفین (هورمن کاهش دهنده درد در مغز) می شود. با ورزش می توان به سادگی عضلات نگهدارنده پشتی را تقویت کرد و این به خودی خود سبب کاهش یا از بین رفتن دردهای کمر و پشت با منشا عضلانی می شود.  در این بخش به معرفی چند حرکت ساده ورزشی خواهیم پرداخت که سبب کشش و تقویت عضلات پشتی و کمری و همچنین کاهش چشمگیر درد در این نواحی می شود. حرکت زیر یکی از مناسبترین ورزش ها و از جمله راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل است. این حرکت را بصورت مداوم و هرگاه که وقت آزاد داشتید به مدت طولانی انجام دهید. این شیوه سبب کاهش درد کمر در نواحی پایین کمر و همچنین برای درد سیاتیک نیز مفید است. یکی دیگر از مفیدترین ورزش ها برای کاهش درد کمر انجام حرکت کشش گربه است. این حرکت سبب کشش عضلات کمری و تقویت عضلات پشتی می شود. از فواید دیگر این حرکت ایجاد انعطاف پذیری در ستون فقرات است. از جمله راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل انجام حرکتی است که به طور خلاصه در ادامه به آن میپردازیم. برای انجام این حرکت رعایت این نکات الزامی است: •دست ها را باز کرده و کف دست را بر روی زمین قرار دهید و مراقب باشید هنگام اجرای حرکت شانه ها از زمین جدا نشوند. •با چسباندن کمر خود به زمین دقت کنید که بالاتنه به چپ و راست حرکت نکند. •پاها را کنار هم نگه دارید. •ابتدا در یک سمت شش تا هشت بار انجام دهید و سپس در سمت دیگر به همین میزان حرکات را تکرار کنید. •به گونه ای آرام حرکات را انجام دهید که در پایین کمر، فعالیت عضلات درگیر را حس کنید. •مراقب باشید هنگام انجام حرکات به هیچ عنوان ضربه نزنید. از سرما و گرما استفاده کنید سرما و گرما از جمله راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل است که نتایج مثبت آن در تحقیقات ثابت شده است. اگر بلافاصله پس از بوجود آمدن آسیب کمری بر روی آن یخ بگذاریم باعث متوقف شدن روند آسیب و کاهش التهاب می شود.  همچنین سرما سبب بی حسی موضعی در ناحیه آسیب دیده می شود. همچنین باید در نظر داشته باشید که بیش از 20 دقیقه به طور مداوم یخ را بر روی ناحیه آسیب دیده نگذارید زیرا موجب سرما زدگی پوست می شود. کیسه یا پد گرمکن نیز می تواند درد عضلات سفت شده و دردناک را تسکین دهد. البته باید دقت کرد که دمای آن بیش از اندازه نباشد تا منجر به سوختگی نشود.  از محصولات ضد درد استفاده کنید انواع مختلف داروها و محصولات ضد درد وجود دارند که سبب کاهش درد در نواحی کمری می  شود. پمادهای حاوی کپسایسین با گرم کردن موضعی ناحیه ی آسیب دیده، سبب تسکین درد می شود. همچنین کپسایسین در درمان درد آرتروز نیز مفید است. پمادهای دارای منتول اثر سرد کنندگی دارند و درد نواحی کمر و پشت را بصورت موقت کاهش می دهند. البته باید در نظر داشت استفاده بیش از حد آن ها گاهی موجب حساسیت بیشتر در مقابل درد می شود. آرنیکا را امتحان کنید عصاره گیاه آرنیکا در بهبود درد عضلانی، جراحات سطحی، تورم و کبودی اثر مفید دارد. طبق تحقیقات، مصرف آرنیکا همراه با طب سوزنی و ماساژ برای کاهش دردهای عضلانی و همچنین آرتروز بسیار تاثیرگذاز است. عصاره این گیاه سبب بهبود گردش موضعی خون می شود و در درمان دردهای عضلات و روماتیسمی مفید است. استفاده از کفش های مناسب یکی از مهمترین عوامل درد پشت و کمر کفش های نامناسب و غیر استاندارد است. کفش هایی که سایز آن اندازه پا نیست موجب کشیدگی عضلات پا، پشت، کمر و حتی شانه و گردن می شود. کفش های پاشنه بلند بدن را از حالت تعادل و تراز عضلانی خارج کرده و سبب آسیب های جدی به کمر و زانو می شود. پوشیدن کفش های بسیار تخت سبب فشار مضاعف بر پشت و کمر و همچنین پاشنه و زانو می شود. افرادی که به طور مداوم دچار کمر درد هستند باید از کفش ها و کفی های طبی استفاده کنند. تاثیر کفش مناسب بر کمر درد باعث می شود که این مورد یکی از مهمترین راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل و یا محیط کار به حساب بیاید.  جمع بندی کمر درد با توجه به تاثیرات زیادی که بر زندگی و نحوه کارکردن ما دارد یکی از نگرانی هایی است که همواره افراد را در شرایط مختلف مورد تهدید قرار می دهد. با توجه به نوع آسیب وارده بر کمر می توان با رعایت نکاتی شدت درد در این ناحیه را بطور چشم گیری کاهش داد و یا از بین برد. از جمله مهمترین راهکارهایی برای درمان کمر درد در منزل که می توان نام برد اصلاح نوع نشستن و همچنین خوابیدن است، بطوریکه بدن در شرایطی قرار نگیرد که به کمر و پشت فشار زیادی وارد شود. همچنین استفاده از کفش مناسب و انجام چندین حرکت ورزشی ساده می تواند به درمان کمر درد منجر شود. سوالات متداول  در چه شرایطی برای درمان درد کمر باید به دکتر مراجعه کرد؟ اکثرا برای درمان کمر درد در مراحل ابتدایی می توان از حرکات کششی و ورزشی برای بهبود آن بهره گرفت، اما زمانیکه این درد شدت گرفت و یا احساس گزگز شدید در پاها حس شد باید حتما هرچه سریعتر به پزشک متخصص مراجعه کرد. آیا خواب نیز تاثیری در بهبود یا بوجود آمدن کمر درد دارد؟ تحقیقات نشان می دهد که خواب ناکافی می تواند شدت درد را بیشتر کند. همچنین تشک های نامناسب و غیر طبی خود یکی از عوامل بوجود آمدن کمر درد هستند....
دکتر آریاسب دارائی

مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو نکاتی را به همراه دارد که باعث می شود ما نتایج بهتری از عمل تعویض مفصل بگیریم. زانو با توجه به ساختار و عملکردی که دارد همواره در معرض آسیب های گوناگونی است. دانستن نکاتی در مورد آناتومی زانو و همچنین ساختار آن باعث بالا رفتن آگاهی ما در مورد اهمیت این مفصل می شود. در صورت آسیب دیدن مفصل با صلاح دید پزشک متخصص انجام عمل تعویض مفصل تجویز می شود. اما این پایان کار نخواهد بود و مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو که توسط شخص باید رعایت شود، موفقیت یا عدم موفقیت عمل را تعیین خواهد کرد.  ما در این مقاله سعی داریم که اطلاعاتی را در مورد ساختاری مفصل زانو و همچنین دلایلی را که ممکن است این مفصل دچار آسیب شود به همراه عمل مفصل و مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو در اختیار خوانندگان این مطلب قرار دهیم. مفصل زانو مفصل زانو مهمترین و بزرگترین مفصل بدن است. این مفصل از انتهای بالایی درشت نی و انتهای پایینی استخوان ران و کشکک تشکیل شده است. راه رفتن، خم و راست شدن پاها و همچنین نشستن و برخاستن از مهمترین وظایف این مفصل است. در هنگام راه رفتن نیرویی معادل یک و نیم برابر وزن بدن را تحمل می کند. این مقدار در هنگام چمباتمه زدن و نشستن به حالت دو زانو به هشت برابر وزن بدن می رسد. ثبات و پایداری مفصل زانو برعهده رباط-هایی محکم و قوی است که استخوان ها را کنار هم نگه داشته است، در حقیقت علت اصلی ثبات و پایداری این مفصل، رباط های کش سان است. آناتومی مفصل زانو استخوان های مفصل زانو  •مفصل زانو از سه استخوان تشکیل شده است که روبروی هم قرار گرفته  اند: •استخوان ران (Femur) •استخوان درشت نی (Tibia) •کشکک (Patella) قسمت پایینی استخوان ران روبروی درشت نی قرار می گیرد، کشکک روبروی انتهای پایینی ران قرار دارد. مابین کشکک و استخوان ران مفصلی قرار دارد که باعث می شود این دو استخوان بدون استکاک در کنار هم به راحتی حرکت کنند. عضلات مفصل زانو عضلات چهار سر ران و همسترینگ بیشترین نیرو را برای مفصل زانو فراهم می کنند. مهمترین عضلات این مفصل : •ماهیچه پهن درونی (vastus medialis) •ماهیچه پهن بیرونی (vastus lateralis) •ماهیچه پهن میانی (vastus intermedius) •ماهیچه راست رانی (rectus femoris) این مجموعه عضلات بوسیله تاندون چهار سر ران به مفصل زانو متصل می‌شوند. عضلات همسترینگ در پشت ران •عضله دو سر ران (Biceps femoris) •عضله سمی تاندینو (Semitendinosus) •عضله سمی ممبرانوس (Semimembranosus) رباط‌های مفصل زانو •رباطهای صلیبی (Cruciate Ligaments) •رباط های وثیقه  یا کلترال (Collateral Ligament) •تاندون‌های مفصل زانو •تاندون های همسترینگ •تاندون چهار سر ران •تاندون کشکک مینیسک های زانو دو مینیسک داخلی و خارجی در مفص زانو تعبیه شده اند. مینیسک‌ها ساختار هلالی شکلی دارند و از جنسی غضروف مانند ساخته شده اند. مینیسک‌ها فضای بین درشت نی و ران را پر می کنند. مینیسک‌های مفصل زانو نقش مؤثری در حرکت و تحمل وزن ما دارند. مینیسک داخلی همواره آسیب بیشتری از مینیسک خارجی می بیند. بورس های زانو در مفصل زانو کیسه‌های کوچکی وجود دارند که از نوعی مایع لغزنده (سینوویال) تشکیل شده است. لغزندگی سطوح اطراف بورس‌ها سبب شده است تا بافت‌های مفصل زانو به راحتی جا به جا شوند. در واقع علت حرکت راحت بافت های حرکتی مفصل زانو بورس ها هستند. بورس‌های سوپراپاتلار، سمی ممبرانوس، اینفراپاتلار، پره پاتلار ، پس آنسرینوس از بورس‌هایی هستند که در مفصل زانو قرار دارند. اعصاب مفصل زانو در مفصل زانو اعصابی مهم و بشدت آسیب پذیر وجود دارد. عصب پشت زانویی که بین ساق و پنجه پا قرار دارد و کنترل عملکرد ماهیچه ها از وظایف اصلی آن است. در قسمت بالای زانو دو عصب درشت نی و نازک نی که بسمت پشت و جلوی ساق پا کشیده شده و این نواحی را عصب دهی می کنند. این دو عصب بسیار آسیب پذیر هستند. حال که شناخت کلی از زانو و ساختار آن پیدا کردیم به دلایل تعویض مفصل و مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو می پردازیم. تعریفی از تعویض مفصل زانو دلیل حرکت زانو وجود بافت انعطاف پذیر و غضروفی در انتهای استخوان های مفصل زانو است، با گذر زمان به دلایل مختلف این بافت تخریب شده و با افزایش استکاک شاهد ساییدگی استخوان ها بر روی هم خواهیم بود. در نتیجه درد بسیار شدیدی در زانو احساس می شود و نیاز به عمل تعویض مفصل زانو خواهد بود. تعویض مفصل زانو در چه کسانی لازم است؟ پزشکان و متخصصان در ابتدا سعی می کنند با روش های غیر جراحی اقدام به درمان مفصل زانو کنند. روش هایی مانند: فیزیوتراپی و دارو درمانی. با این حال در بسیاری از مواقع این روش ها جوابگو نخواهد بود و درد زانو حتی در حالت استراحت نیز ادامه می یابد، پس نیاز به عمل تعویض مفصل وجود دارد. •کسانی که بد شکلی زانو پیدا کرده اند •کسانی که در هنگام استراحت نیز درد زانو دارند •کسانی که در زانو دچار محدودیت حرکتی شده اند •کسانی که درمان های غیر جراحی باعث بهبود زانویشان نشده است دلایل از بین رفتن و ساییدگی مفصل زانو چيست؟ چه مواردی سبب ساییدگی و ازبین رفتن مفصل و غضروف زانو می شود؟ •آرتروز: ساییده شدن استخوان ها به سبب از بین رفتن غضروف سبب درد شدیدی خواهد شد. •ضربه و آسیب به زانو: مفصل زانو اغلب به علت ضربات شدیدی که به آن وارد می شود دچار آسیب می شود. •پوکی استخوان: بالا رفتن سن سبب التهاب و شکستگی استخوان می شود و در بسیاری از موارد مفصل زانو از بین خواهد رفت. •روماتیسم مفصلی: بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن بافت مفاصل بدن را مورد حمله قرار می دهد و سبب التهاب می شود. نحوه انجام عمل تعویض مفصل زانو عمل تعویض مفصل زانو به این ترتیب انجام می شود: •بیهوشی: به تشخیص پزشک از بیهوشی یا بی حسی موضعی استفاده می شود. •پزشک با استفاده از یک سوراخ که ایجاد می کند به استخوان ها و مفصل زانو دسترسی پیدا می کند. •قسمت های آسیب دیده انتهای استخوان ها بسته به میزان آسیب دیدگی با ابزار مخصوص حذف می-شود. •پروتز و ایمپلنت های مخصوص جایگزین می شوند. •این پروتز ها از اجزای پلاستیکی و فلزی تشکیل شده است و بوسیله ماده ای به نام (سیمان استخوانی) به استخوان ها وصل می شود. استفاده از روش تثبیت بیولوژیک برای اتصال استخوان ها به مفاصل بنابه تشخیص پزشک ممکن است انجام شود. پس از انجام عمل چیزی که اهمیت دارد مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو است. در ادامه به آن اشاره می کنیم. مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو پس از انجام عمل تعویض مفصل رعایت و انجام برخی کارها سبب می شود نتیجه بهتری بگیریم. در این قسمت به برخی از مهمترین مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو می پردازیم: •مصرف به موقع داروهای مسکن، آنتی بیوتیک و داروهایی که از ایجاد لخته خون جلوگیری می کنند •مصرف داروهای مکمل با مشورت پزشک مانند قرص آهن و ویتامین ها  •در زمان استحمام بهیچ وجه نباید آب یا رطوبت به محل زخم برسد •تا چند ماه نخست نباید از پله استفاده کرد •بازگشت به محل کار باید با نظر پزشک باشد •حرکات ورزشی باید به موقع و دقیق در منزل انجام شود •به طور مستمر در جلسات فیزیوتراپی باید حضور یافت •میوه و سبزیجات و مواد مغذی در رژیم غذایی باید قرار بگیرد •نشیمنگاه صندلی باید بالاتر از حد معمول قرار بگیرد •رعایت بهداشت محل جراحی •دقت در نحوه راه رفتن، نشستن و خوابیدن •انجام پیاده روی روزانه به دفعات بالا در خانه •شروع رانندگی با مشورت پزشک •تعویض به موقع بانداژ سایر مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو نکاتی وجود دارند که باید همواره به صورت روزانه رعایت کرد: •در هنگام استحمام از صندلی مخصوص یا وان استفاده کنید •هنگام راه رفتن از عصا یا واکر به مدت 4 تا 6 هفته استفاده کنید •نشستن حتما باید بر روی یک صندلی محکم، سفت و دسته دار باشد •عمل لباس پوشیدن و دراوردن را بصورت نشسته بر روی صندلی خود انجام دهید •اجسام با وزن بیش از 6 کیلوگرم حمل نکنید •از انجام ورزش هایی که نیاز به تغییر مسیر ناگهانی و یا حرکت سریع دارد بشدت پرهیز کنید کلام آخر زانو و مفصل آن به هر دلیلی ممکن است دچار مشکل و آسیب شود، درنتیجه نیاز به عمل تعویض مفصل باشد. در این مقاله کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی و جراحی ستون فقرات دکتر دارایی سعی شد که نکات مهمی را در مورد مراقبت های پس از تعویض مفصل زانو بیان کنیم. با رعایت توصیه های پزشکی و همچنین نکاتی که در اینجا بدان پرداختیم، می توان نتایج بهتری از عمل تعویض مفصل زانو گرفت. سوالات متداول خوردن کدام مواد غذایی پس از عمل مفید است؟ •پروتئین: گوشت، ماهی، تخم مرغ، سویا، آجیل •ویتامین A: سبزیجات تیره مانند اسفناج، هویج، کلم بروکلی، جگر •ویتامین C: فلفل دلمه ای، مرکبات، توت، سیب زمینی •کلسیم و ویتامین D: شیر، پنیر، ماست، مکمل کلسیم •فیبر: حبوبات، آلو، گلابی، جو دو سر •امگا 3 موجود در ماهی •آهن تا چه مدت پس از عمل نباید سر کار رفت؟ در این رابطه باید به توصیه پزشک خود کاملا عمل کرد. به طور معمول تا 2 ماه باید استراحت کامل داشت. در صورت مراجعه به کلینیک دکتر دارایی مراقبت ها براساس وضعیت بدنی هر بیمار ممکن است در جزئیات متفاوت باشد....
دکتر آریاسب دارائی

دیسک کمر یکی از بیماری های ستون فقرات است که امروزه طیف وسیعی از جامعه را تهدید می کند. درمان قطعی دیسک کمر به عوامل گوناگونی بستگی دارد. اما با رعایت نکاتی می توان به درمان آن سرعت بخشید. با مطالعه این مقاله شما خواهید دانست که دیسک کمر چیست و چه راه هایی برای درمان آن وجود دارد. دیسک کمر چیست؟ در میان استخوان های ستون فقرات، یک ساختار ژلاتین مانندی وجود دارد که اصطلاحا به آن دیسک می گویند. به طور خاص در ناحیه ی کمری این ساختار غضروفی را دیسک کمر می نامند. خاصیت ژله ای این دیسک ها سبب انعطاف ستون فقرات می شود و فضای بین مهره ها را پوشش می دهد.  در برخی از افراد ممکن است بنابه دلایل گوناگون از جمله کار سخت و بلند کردن اجسام سنگین، قسمت بیرونی این دیسک ها در ناحیه کمری دچار بیرون زدگی و یا پارگی شود. زمانی که این اتفاق بیفتد، دیسک حالت طبیعی خود را از دست می دهد و اصطلاحا به آن فتق دیسک می گویند.  این اتفاق ممکن است در هر سنی بنابه دلایلی روی دهد، اما به طور معمول در سنین میانسالی و پیری شاهد آن هستیم. شخص را با عوارض و مشکلات زیادی روبرو می کند و همچنین اختلال بسیار زیادی در زندگی روزانه فرد و انجام کارها بوجود می آورد. در ادامه به عوامل بروز و نحوه درمان قطعی دیسک کمر می پردازیم. علل پیدایش دیسک کمر در گذشته رواج این پدیده را بیشتر در افراد پیر و میانسال شاهد بودیم، اما امروزه به دلیل گسترش سبک غلط زندگی و استفاده نادرست و رفتار اشتباه با مهره ها بروز دیسک کمر در میان افراد جوان رواج بسیاری گرفته است. سه عامل را دلیل دیسک کمر می توان برشمرد : ژنتیک : ژنتیک می تواند از عوامل پیدایش دیسک کمر باشد، در اینصورت حتی افراد جوان نیز به راحتی دچار آن می شوند. فرسودگی و فتق دیسک: این حالت بیشتر درمیان افراد  35 تا 55 ساله اتفاق می افتد و جوانان به ندرت دچار این نوع از دیسک کمر می شوند. با افزایش سن لایه بیرونی دیسک دچار فرسودگی می شود و احتمال ابتلا به دیسک کمر افزایش می یابد. سایر عوامل خطرزا : بلند کردن اجسام سنگین، پیچ خوردن بیش از حد و ناگهانی مهره های کمری و خم شدن زیاد احتمال وقوع دیسک کمر را بشدت افزایش می دهد. دیسک کمر چه علائمی دارد؟ دیسک کمر نیز مانند بسیاری دیگر از آسیب های ستون فقرات علائمی به همراه دارد که از جمله آن می-توان به موارد زیر اشاره کرد: •درد در جلوی ران •درد عمیق و اسپاسم شدید عضلانی •ضعف در یک یا هردو پا •درد پایین کمر و ناحیه باسن و انتشار آن تا قوزک پاها به علت وارد شدن فشار به عصب سیاتیک •قسمتی از باسن یا پشت زانو دچار سوزش و بی حسی می شود و ران، کف پا و قوزک را نیز درگیر می کند. آیا برای دیسک کمر درمان قطعی وجود دارد؟ مانند بسیاری از بیماری ها و عارضه ها که درمان و بهبود امری نسبی است، می توان گفت درمان قطعی دیسک کمر نیز به عوامل گوناگونی بستگی دارد. اما امروزه پیشرفت های بسیاری در زمینه درمان قطعی دیسک کمر روی داده است.  میزان بهبود دیسک کمر بدون نیاز به عمل جراحی 80 درصد می باشد و تنها در20 درصد موارد نیاز به عمل جراحی وجود دارد. 80 درصد بیماران با شرایط حاد پس از عمل جراحی بهبود می یابند این بدان معناست که درمان قطعی برای دیسک کمر در اکثر حالت وجود دارد.  عوامل مختلفی در بهبود شخص مبتلا به عارضه دیسک کمر دخیل هستند از جمله این عوامل می توان به موارد زیر اشاره کرد : میزان پیشرفت بیماری: مانند بسیاری از بیماری ها دیسک کمر نیز حالت خفیف، متوسط و شدید دارد. هرچه مقدار پیشرفت بیماری بیشتر باشد امکان درمان قطعی دیسک کمر، کمتر است. تعداد دیسک هایی که دچار عارضه شده اند: طبیعتا هرچقدر مهره های بیشتری دچار عارضه دیسک کمر شده باشند، احتمال درمان قطعی دیسک کمر پایینتر است. طول مدت پیدایش عارضه تا درمان: در حالت کلی بهتر است از زمان شروع علائم دیسک کمر تا انجام انواع شیوه های درمانی حتی عمل جراحی، بیشتر از یک یا دو ماه طول نکشد. هرچقدر بیماری بیشتر طول بکشد احتمال مزمن شدن دیسک کمر افزایش می یابد. بیماری های زمینه ای که اعصاب و استخوان را درگیر می کند: احتمال درمان قطعی دیسک کمر در افرادی که دچار دیابت یا چاقی و یا بیماری های روماتیسمی هستند، کمتر است. سایر مشکلات نخاعی و مفصلی در ستون فقرات: کسانیکه علاوه بر پارگی دیسک دچار تنگی کانال نخاعی و سایر آسیب های ستون فقرات هستند، شیوه های درمانی به میزان کمتری برای آن ها موفقیت آمیز خواهد بود.  انواع درمان قطعی دیسک کمر چنانچه گفته شد هیچ راه درمان قطعی برای دیسک کمر وجود ندارد، اما انجام بعضی از شیوه های درمانی با رعایت شرایط خاص را می توان بعنوان درمان قطعی دیسک کمر معرفی کرد. به طور مختصر به مهمترین آن ها اشاره خواهیم کرد: استراحت و ورزش در مراحل ابتدایی شروع عارضه نیاز شدیدی به استراحت وجود دارد. البته باید به این نکته اهمیت داد که استراحت بیش از حد ممکن است باعث ضعف عضلات شده و درد را تشدید می کند. 48 تا 72 ساعت استراحت در این مرحله نیاز است. خوابیدن به پهلو  باشد و پاها بصورت جنینی به سمت شکم باید خم شود. آب درمانی: راه رفتن  در آب استخر به میزان قابل توجهی درد را تسکین می دهد. فیزیوتراپی: زمانی که شخص درد کمی دارد انجام برخی از ورزش ها می تواند به درمان دیسک کمر کمک کند، اما در صورتیکه درد شدید  باشد انجام فعالیت های ورزشی کاملا ممنوع است. طب سوزنی: انجام طب سوزنی می تواند سبب کاهش درد شود و همچنین دیسک های آسیب دیده را ترمیم کند. مصرف دارو: مصرف داروهای ضد التهاب کمک فراوانی به درمان قطعی دیسک کمر می کنند، از جمله این داروها می-توان به این موارد اشاره کرد: - کدئین - استامینیفن - ناپروکسن - ایبوپروفن تزریق اپیدورال: تزریق اپیدورال (ESI)یا همان عمل بسته، که در این شیوه مقداری داروی ضد التهاب به قسمت تحتانی کمر تزریق کرده و سبب کاهش درد در کمر و پاها می شود. این تزریق در ناحیه اپیدورال صورت می گیرد. استفاده از لیزر این روش سبب ترمیم بافت های آسیب دیده خواهد شد. به این صورت که پدهای درمانی در قسمت آسیب دیده مهره ها قرار گرفته و انرژی نور توسط اعصاب و دیسک ها جذب می شود.  جراحی تنها راه درمان قطعی دیسک کمر جراحی دیسک کمر تنها در صورتی توصیه می شود که با انجام تمامی مراحل قبل، درد همچنان برقرار باشد. به عبارت دیگر تنها راه درمان قطعی دیسک کمر استفاده از روش‌های جراحی است. این شیوه درمانی بسیار پر مخاطره است، بنابراین باید بهترین جراح های دیسک کمر را انتخاب کرد. به این دلایل عمل جراحی پیشنهاد می شود: •بی اختیاری ادرار و مدفوع •ناپایدار بودن ستون فقرات •وجود درد پس از انجام تمام شیوه های درمانی قبل کلام آخر دیسک کمر یکی از عارضه هایی است که می توان با رعایت برخی نکات و همچنین اصلاح سبک زندگی از وقوع آن جلوگیری کرد. در صورت ابتلا به این بیماری می توان با نظر پزشک شیوه هایی از درمان را انجام داد که منجر به بهبودی خواهد شد. با اطلاع از شیوه های درمان می توان به راحتی این بیماری را پشت سر گذاشت....
TOP