dryousefi

کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

اولین با در سال 1901 تشخیص داده شد . یک بیماری ارثی مزمن و عود کننده می باشد که به صورت افزایش بیلی روبین غیر کونژوگه در حضور کبد نرمال می باشد. میزان بیلی روبین سرم بین 1 تا 4 میلی گرم در دسی لیتر می باشد و اغلب موارد بیماری برای اولین با ر با بالا بودن بیلی روبین در آزمایشات چک آپ تشخیص داده می شود . افزایش بیلی روبین با روزه گرفتن و یا در طی عفونت های ویروسی اتفاق می افتد .  علائم دیگر بیماری شامل سرگیجه ، سردرد ، خستگی ، درد شکم ، تهوع و اسهال می باشد . علت بیماری در واقع کاهش فعالیت آنزیم کبدی یوریدین دی فسفات گلوکورونوزیل تراسفراز می باشد . تست های تشخیصی 1 – یک روش تشخیص شرح حال و معاینه به همراه افزایش متناوب بیلی روبین و تست های کبدی نرمال و عدم وجود همولیز2 – تست تشخیصی تزریق وریدی نیکوتینیک اسید . در ژیلبرت افزایش بیلی روبین نسبت به فرد نرمال بیشتر است و دیر تر نرمال می شود3 – تست ریفامپین خوراکی4 – بررسی ژنتیک درمان درمان خاصی برای بیماری وجود ندارد ولی در بعضی افراد دادن فنوباربیتال می تواند میزان بیلی روبین را کاهش دهد . مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزاله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

 علائم ریفلاکس پاتولوژیک را بررسی می کنیم   -    استفراغ-    اختلال وزن گیری-    کم خونی-    خون ریزی گوارشی-    سرفه مزمن-    آسم و خس خس سینه-    ازوفاژیت-    ترش کردن -    درد قفسه سینه و درد شکم-    احساس گرفتگی ته حلق ( گلوبوس )-    سندیفر سندروم ( قوس زدن به عقب )-    بی قراری حین شیر خوردن و بی خوابی شبانه-    خفگی حین خواب-    عفونت گوش میانی-    سینوزیت-    خرابی دندان ها مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانانمرکز گوارش کودکان تهرانتلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 01266126189...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

بیرون آمدن مخا رکتوم از مقعد را پرولاپس رکتوم می گویند .اگر تمام لایه های دیواره رکتوم بیرون بزند به آن پروسیدنتیا گفته می شود. علل پرولاپس رکتوم 1    - ایدیوپاتیک یا ناشناخته که شایعترین علت می باشد 2    - انگل های روده ایی3    – سیستیک فیبروزیس4    – سوء تغذیه5    – اسهال های طول کشیده 6     - کولیت اولسرو 7     - مننگوسل 8    – سیاه سرفه 9    – سندرم اهلر دانلس10     - یبوست مزمن علائم بالینی  پرولاپس رکتوم معولا در سنین 2 تا 5 سال شروع می شود و اغلب مخاط رکتوم در طی دفع مدفوع بیرون می زند و یا خودبخود جا مرود و یا توسط بیمار یا والدین به داخل فرستاده می شود . اگر بعد از دفع مدفوع جا نرود در اثر تماس با لباس زیر زخمی شده و خونریزی ایجاد می کند درمان 1 – برطرف کردن عوامل زمینه ایی2 – جا انداختن پرولاپس با دست 3 – جلوگیری از زور زدن زیاد 4 – در موارد مقاوم درمان جراحی مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزاله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان مرکز گوارش کودکان تهرانتلفن تماس : 02166126187 ، 02166126188 ، 021661289...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

استفراغ دوره ای با حملات شد ید استفراغ که چند ساعت تا چند روز طول می کشد و علتی برای آن پیدا نمی کنیم، مشخص میشود.در فاصله ی بین حملات بیمار فاقد علامت میباشد.اپی زود های بیماری در هر فرد شبیه به هم است یعنی مشخصات استفراغ و علایم بیماری در یک فرد در هرحمله  مشابه است. اگرچه این بیماری می تواند در هر سنی دیده شود ولی اغلب شروع بیماری در کودکان در سن 3 تا 7 سالگی می باشد. علایم سندروم استفراغ دوره ای-استفراغ شدید که چندین بار در هر ساعت اتفاق می افتد و برای چند ساعت تا چند روز طول میکشد.-حداقل 3 اپی زود بیماری در 6 ماه گذشته و یا5 یا بیشتر اپی زود بیماری در هر زمانی-تهوع شدید-تعریق شدید-دردشکم-اسهال-سرگیجه-حساسیت به نور-سردرد -عق زدنعلل بیماریعلت اصلی بیماری مشخص نمی باشد.ولی عوامل ژنتیک ،مشکلات هضم،مشکلات سیستم عصبی و اختلالات هورمونی را در ایجاد بیماری دخیل می دانند.عوامل تحریک کننده بیماری-سرما،آلرژی و مشکلات سینوس-استرس و اضطراب-بعضی غذاها مثل شکلات ،پنیر،کافئین -زیاد خوردن و خوردن بلافاصله قبل از خواب-گرمای شدید-خستگی-ورزش سنگیندرمان به طور کلی درمان این بیماری شامل دو مرحله می باشد . یکی درمان حمله استفراغ و دیگری درمان جلوگیری کننده از ایجاد حملات می باشد . درمان حمله استفراغ : برای درمان این مرحله از داروهای ضد استفراغ مثل اندانسترون و سرم تراپی استفاده می شود البته گاهی موارد حملات آنقدر شدید می باشد که نیاز به بستری شدن بیمار می باشد .درمان پروفیلاکسی : درمواردی که تعداد حملات استفراغ زید باشد و اشکال در کارکرد فرد ایجاد کند از درمان های پیشگیری کننده استفاده می شود که از داروهای مختلفی با نظر پزشک متخصص گوارش کودکان استفاده می شود مثل بتا بلوکرها ، ضد افسردگی های سه حلقه ایی و غیره . حد اقل مدت درمان پروفیلاکسی یک سال می باشد .دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

فرم دیگری از بیماری التهابی روده است که درگیری تمام قسمت های دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را شامل می شود و نسبت به کولیت اولسرو بیماری شدید تری است .  بیشترین محل درگیری در کرون ترمینال ایلئوم ( انتهای روده باریک )  و ابتدای روده بزرگ می باشد و بر خلاف کولیت اولسرو که زحم های سطحی و به هم پیوسته ای ایجاد می کند ، این بیماری تمام لایه های دیواره روده را درگیر کرده و منجر به ایجاد فیبروز و یا حتی فیستول  می شود . درگیری در کرون به صورت پچی می باشد و در بین ضایعات مناطق سالم وجود دارد  شیوع کرون در سال های اخیر روبه افزایش است .علل بیماری ١-ژنتيك ٢-واكنش هاي ايمني٣-فاكتورهاي محيطي٤-مصرف داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي٥-كمبود ويتامين A و E٦-استرس هاي روحي٧-مصرف سيگار٨-فاكتور هاي ميكروبيعلائم بیماری علایم و نشانه های بیماری شامل اسهال مزمن، کاهش وزن و درد شکم است. بیماری می‌تواند با آبسه، فیستول، تنگی و انسداد روده همراه باشد .این بیماری می‌تواند همراه با خون‌ریزی همراه با مدفوع یا به‌طور جدا از مدفوع یا همراه با رگه‌های خون روی مدفوع همراه باشد. سایر علائم این بیماری می‌تواند، بی‌اشتهایی، نفخ، دفع ناقص و دفعات زیاد اجابت مزاج و بی‌اختیاری نیز باشد . علاوه بر علائم گوارش درگیری های خارج از دستگاه گوارش نیز ایجاد می کند که شامل درگیری پوست ، چشم ، مفاصل ، کم خونی ، درگیری کبد می باشد .تشخیص شرح حال و معاینه فیزکی ، تست های آزمایشگاهی و یافته های رادیولوژیک در تشخیص کمک کننده است ولی تشخیص قطعی با آندوسکوپی و کولونوسکوپی و بیوپسی داده می شود.درمان درمان اصلی استفاده از استروئید ها و ضد التهاب ها مثل سولفاسالازین و عوامل سرکوبگر ایمنی )مرکاپتوپورین، متوتروکسات، سیکلوسپورین و آزاتیوپرین( و آنتی‌بیوتیکها مانند مترونیدازول و سیپروفلوکساسین می‌باشد.  رعایت رژیم غذایی و کنترل استرس از درمان های جانبی دیگر است. مرکزگوارش کودکان تهراندکتر عزیزاله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان...
TOP