dryousefi

کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

اسهال نوپایان یا اسهال مزمن غیر اختصاصی کودکان می باشد که کودکان 6ماه تا 5 سال را درگیر میکند.کودکان مبتلا به اسهال نوپایان دفع مدفوع شل 3تا 10 مرتبه در روز دارند.و معمولا دفع مدفوع شل در طی روز زمانی که کودک بیدار و فعال است اتفاق می افتد ودر شب هنگام خواب دفع ندارد و حتی گاهی بلافاصله بعد از خوردن غذا دفع صورت می گیرد . یکی دیگر از مشخصات این نوع اسهال دفع مواد غذایی هضو نشده داخل مدفوع می باشد . این کودکان با وجود دفع زیاد مدفوع رشد وزنی و قدی مناسب دارند.علت اسهال نوپایان : اگرچه علت اصلی این بیماری مشخص نمی باشد ولی به دلیل حرکت سریع مواد غذایی از روده بزرگ منجر به کاهش جذب اب شده و در نتیجه مدفوع شل دفع می شود . همچنین افزایش مصرف مواد قندی و انواع اب میوه ها نیز می تواند عامل این بیماری باشد . علل دیگری که می تواند باعث اسهال طول کشیده شود و پزشک باید در تشخیص افتراقی این بیماری مد نظر داشته باشد شامل :1 – بیماری های عفونی مثل ژیاردیا ، کریپتوسپوردیوم ، کلستریدیوم دیفیسیل2 – بیماری سلیاک3 – بیماری التهابی روده 4 – سوء جذب 5 – عدم تحمل لاکتوزدرمان : با توجه به اینکه اسهال نوپایان یک بیماری به حساب نمی اید درمان شامل 1 – اطمینان دادن به والدین2 – کاهش مصرف مواد قندی و اب میوه 3 – افزایش مصرف چربی در رژیم غذایی4 – گاهی مصرف دارو با نظر پزشکمرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 02166126189سایت : WWW.govaresh-koudakan.ir...
کلمات کلیدی: اسهال نوپایان
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

شیر های خشک به طور کلی به 3 فرم وجود دارد : -    فرم پودر-    فرم مایع غلیظ شده-    فرم اماده مصرففرم پودر و مایع غلیظ شده نیاز به اماده کردن قبل از استفاده دارند و باید در اب حل شوند ولی فرم سوم کاملا اماده مصرف است . اغلب شیر های موجود در ایران از نوع پودر می باشد که به نسبت خاصی باید در اب حل شود.70 درصد مادران در سطح دنیا روش اماده کردن صحیح شیر خشک را اطلاع ندارند به طوریکه 60 درصد انها شیر را با مقدار بیش از حد اب مخلوط می کنند و 10 درصد انها شیر را با مقدار کمتر اب مخلوط می کنند . در صورت رقیق کردن شیر بیش از اندازه منجر به کاهش دریافت کالری و مواد غذایی و در صورت غلیظ درست کردن شیر منجر به اسهال ، کمبود اب ، چاقی و هیپوناترمی در شیر خوار می شود . به طور کلی هر پیمانه شیر خشک در 30 سی سی اب حل می شود ود در مورد شیر هایی که پیمانه بزرگ دارند هر پیمانه بزرگ در 60 سی سی اب باید حل شود .مرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 02166126189سایت : WWW.govaresh-koudakan.ir...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

شیر خوارانی که از شیر خشک تغذیه می شوند در 6 ماه اول زندگی تنها از شیر خشک استفاده می کنند و از ماه هفتم  غذای کمکی برا ی انها شروع می شود . در 6 ماه دوم تولد 80 درصد کالری از شیر ( شیر مادر و یا شیر خشک ) و 20 درصد کالری از غذای کمکی تامین می شود و بعد از یک سالگی 80 در صد کالری از غذای و تنها 20 در صد کالری از شیر تامین می شود . با توجه به این شرایط در کودکانی که با شیشیه شیر تغذیه می شوند از یک سالگی شروع به کاهش تعداد دفعات تغذیه با شیشه می کنیم و در 15 ماهکی به طور کامل کودک را از شیشه می گیریم .عوارض مصرف طولانی مدت شیشه شیر در کودکان 1-    خراب شدن دندان ها2-    چاقی در کودک3-    کم خونی ناشی از کمبود اهن4-    وابستگی زیاد به شیر ومصرف بیش از اندازه شیر و در نتیجه کاهش مصرف مواد غذایی دیگرمرکز گوارش کودکان تهران       تلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 02166126189سایت : WWW.govaresh-koudakan.ir...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

یک بیماری ژنتیکی است که به صورت اتوزومال مغلوب به ارث می رسد و در واقع اختلال در دفع مس از طریق کبد می باشد و منجر به تجمع مس در بافت های بدن از جمله کبد ، چشم ، مغز ، کلیه ها و جاهای دیگر بدن می شود . شیوع بیماری ویلسون ذیک در سی هزار تولد می باشد. علائم بالینی :علائم کبدی که در 18 تا 84 درصد بیماران ایجاد می شودعلائم مغزی 18 تا 73 درصد بیماران ایجاد می شودعلائم سایکولوژی که در 10تا 100 درصد بیماران ایجاد می شود علائم خونی که به صورت انمی همولیتیک کومبس منفی ایجاد می شودعلائم دیگر بیماری ویلسون شامل درگیری کلیه به صورت سندرم فانکونی و سنگ کلیه ، میوپاتی ، کاردیومیوپاتی ، پانکراتیت ، نازایی ، درگیری مفصلی می باشد.تشخیص بیماری : تشخیص بیماری بر اساس علائم بالینی و معاینه فیزیکی و انجام ازمایشات لازم می باشد . ازمایشات لازم در این بیماری شامل : CBC , Retic , Combs ,AST , ALT , BILL , PT , PTT , INR ,Albumin, Protein ,ALK , Na , K , Ca , BUN , Cr , serum ceruloplasmin concentration , serum copper concentration , همچنین اندازه گیری مس 24 ساعته ادار و بیوپسی کبد و بررسی موتاسیون این بیماری نیز لازم است . یکی از اقدامات تشخیصی دیکر بررسی چشم توسط اسلیت لامپ از جهت وجود KF  می باشد.درمان بیماری : در مان بیماری شامل مصرف کم ترکیباتی که مس دارند و درمان دارویی جهت کمک به دفع مس از بدن می باشد ..مرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 02166126189سایت : WWW.govaresh-koudakan.ir...
کلمات کلیدی: بیماری ویلسون
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

هلیکوباکتر پیلوری گونه‌ای از باکتری هلیکوباکتر بوده و شایع‌ترین موجود ذره‌بینی است که انسان‌ها را در بُعد جهانی مبتلا به عفونت ساخته‌است. بیش از نیمی از مردم دنیا آلوده به این باکتری هستند . عفونت مزمن با اين باكتري مي تواند منجر به تغييرات آ تروفيك و متاپلاستيك در معده شود و همچنين منجر به زخم معده و اثني عشر و سرطان معده مي شود . مهمترين راه انتقا ل اين ميكروب تماس دهان به دهان و يا از مدفوع الوده مي باشد . علائم باليني : اكثر افراد مبتلا به اين انگل بدون علامت هستند و لي در مواردي كه علامت ايجاد كند شامل تهوعاستفراغدرد شكم سوزش سر دلاسهالگرسنگي صبحگاهيبوي بد دهانراههاي تشخيص بيماري : بررسي انتي ‍ژن مدفوعتست اوره آز تنفسيآندوسكوپي و بيوپسيتست اوره آز سريع بر روي نمونه بيوپسيآنتي بادي بر عليه ميكروب  در نمونه خون ( اين روش ارزش تشخيصي زيادي ندارد و در كارهاي اپيدميولوزيك كاربرد دارد )مواردي كه نياز به درمان وجود داردزخم معدهزخم اثنی عشرسرطان معدهسابقه سرطان معده در خانواده وجود داشته باشدنقص ایمنی قبل از انجام پیوند عضودر بعضی از رفرنس ها ی بالغین یک اندیکاسیون دیگر درمان را نگرانی بیمار از این عفونت ذ کر کرده انددرمان : در مواردی که اندیکاسیون درمان وجود دارد می توان از روش های درمانی زیر استفاده کرد . به طور کلی در درمان این عفونت باید از انتی بیوتیک و مهار کننده های پمپ پروتون استفاده کرد .         روش 3 دارویی           روش 4 دارویی           سیکوئنشیال تراپیبعد از درمان حتما پی گیری پاسخ به درمان توسط تست اوره از تنفسی و یا انتی ژن مدفوع  انجام شودمرکز گوارش کودکان تهران       تلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 02166126189سایت : WWW.govaresh-koudakan.ir...
TOP