dryousefi

کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

ديسفاژي چيست ديسفاژي يعني بلع سخت و يا به عبارتي احساس گير کردن لقمه غذا که اين علامت هميشه نگران کننده است و نياز به برسي توسط همکاران گوارش دارد علل ديسفاژي  تنگي مري اشالازي ازوفاژيت کانديدا مري توده هاي قفسه سينه که روي مري فشار آورند تومور بدخيم مري سوختگي مري در اثر بلع مواد سوزاننده راه تشخيص  بلع با ريم آندوسکوپي   دکتر عزيزالله يوسفي فوق تخصص گوارش کودکان...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

 آنورکتال مانومتري چيست مانومتري آنورکتال ( مقعدي )  يک روش تشخيصي غير تهاجمي در بيماران مبتلا به يبوست و بي اختياري مدفوع مي باشد . در اين کار پزشک به بررسي فشار اسفنکتر مقعد ، رفلکس هاي عصبي روده  و بر رسي عضلات کف لگن که براي اجابت مزاج لازم است مي پردازد. موارد قابل بررسي در مانومتري : فشار آنورکتال در حالت استراحت فشار و طول اسفنگتر مقعدي فشار آنورکتال در زمان سرفه ودر زمان دفع عملکرد رکتوم حس رکتوم و رفلکس مهاري رکتوآنال( RAIR) ظرفيت وعملکرد رکتوم ديس سينرژي عضلات لگن قبل از انجام مانومتري بايد روده تخليه شده باشد البته آمادگي شديد لازم نيست ، 3 ساعت قبل از مانومتري بيمار چيزي نخورد ، در بيماران مبتلا به يبوست روز قبل از مانومتري داروي پيدرو لاکس مصرف شود که روده تخليه شود . براي انجام مانومتري بيمار روي پهلوي چپ مي خوابد و پا ها را داخل شکم جمع مي کند ، يک کاتتر که به سر ان يک بالون وصل است ، بعد از اغشته شدن با ژل ليدو کائين داخل مقعد گذاشته مي شود و تست هاي لازم انجام مي شود. در کودکان کوچک که همکاري ندارند براي آرام کردن کودک از داروي خواب آور استفاده مي شود  انديکاسيون هاي انجام مانومتري : يبوست بي اختياري مدفوع بيماري هيرشبرونگ اختلال عضلات کف لگن قابل ذکر است که در اين مرکز اين کار توسط پزشک فوق تخصص گوارش کودکان انجام مي شود که اين ارزش کار را بالا مي برد  مانو متري يک کار بدون عارضه است و بعد از انجام ان بيمار مي تواند کار هاي معمول خود را انجام دهد دکتر عزيزالله يوسفي فوق تخصص گوارش کودکان  ...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

مرکز گوارش کودکان تهران دکتر عزیزاله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان روش صحیح استفاده از دارو های ضد ریفلاکس در شیر خواران استفاده از شربت رانیتید ین : میزان مصرف توسط پزشک تعیین می شود و دارو را می توان به صورت 2 یا 3 بار در روز مصرف کرد و بهتر است 20 تا 30 دقیقه قبل از خوردن شیر یا غذا باشد و مدت درمان 8 تا 12 هفته است که در صورت پاسخ به درمان با نظر پزشک بتریج کم می شودتا قطع شود استفاده از داروهایی که به صورت کپسول می باشد : کپسول را باید باز کرد و دانه های ریز داخال انرا به میزان تجویز شده توسط پزشک روی ماست یا سیب رنده شده می ریزیم و نکته مهم این است که این دانه ها نباید له شوند و در شیر خواران بهتر است دوز دارو به صورت دو بار در روز داده شود داروهایی که به صورت قرص های روکش دار است مثل قرص پنتا پرازول را نمی توان خرد کرد و لذا در شیرخوران نمی توان استفاده کرد مرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 کانال : @govareshkoudakan   سایت : www.govaresh-koudakan.ir...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

مرکز گوارش کودکان تهران دکتر عزیزاله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان روش صحیح استفاده از دارو های ضد ریفلاکس در شیر خواران استفاده از شربت رانیتید ین : میزان مصرف توسط پزشک تعیین می شود و دارو را می توان به صورت 2 یا 3 بار در روز مصرف کرد و بهتر است 20 تا 30 دقیقه قبل از خوردن شیر یا غذا باشد و مدت درمان 8 تا 12 هفته است که در صورت پاسخ به درمان با نظر پزشک بتریج کم می شودتا قطع شود  استفاده از داروهایی که به صورت کپسول می باشد : کپسول را باید باز کرد و دانه های ریز داخال انرا به میزان تجویز شده توسط پزشک روی ماست یا سیب رنده شده می ریزیم و نکته مهم این است که این دانه ها نباید له شوند و در شیر خواران بهتر است دوز دارو به صورت دو بار در روز داده شود  داروهایی که به صورت قرص های روکش دار است مثل قرص پنتا پرازول را نمی توان خرد کرد و لذا در شیرخوران نمی توان استفاده کرد مرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 کانال : @govareshkoudakan سایت : www.govaresh-koudakan.ir  ...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان استاد یار دانشگاه علوم پزشکی ایران کبد چرب و روزه داری کبد چرب در واقع رسوب چربی در سلول های کبد می باشد که به دو گروه کلی کبد چرب الکلی و کبد چرب غیر الکلی تقسیم می شود که عمده صخبت ما در مورد کبد چرب غیر الکلی می باشد. کبد طبیعی حدود 5 گرم چربی به ازاء هر گرم وزن خود دارد و در صورتی که میزان رسوب جربی بیشتر از این مقدار باشد منجر به ایجاد کبد چرب می شود .  کبد چرب غیر الکلی تظاهرکبدی سندروم متابولیک می باشد که شایعترین بیماری مزمن کبدی در دنیای غرب  با شیوع 20 تا 30 در صد می باشد .با تغییر سبک زندگی آسیایی ها به شیوه غربی ، پر خوری ، کم تحرکی ، زندگی های مرفه ، رژیم های غذایی نا مناسب و پر چربی ، چاقی و به تبع آن بیماری کبد چرب غیر الکلی نیز افزایش یافته است. شیوع این بیماری در کشور های آسیایی حدود 5 تا 30 درصد گزارش شده است. در ایران شیوع سندروم متابولیک و کبد چرب غیر الکلی بین مردان در کرمان ، اصفهان و سمنان به تر تیب 2/25 % ، 8/35 % و 5/28 % و در زنان به ترتیب 5/42 % ، 8/35 % و 8/35 % گزارش شده است . کبد چرب غیر الکلی همراه با چاقی ، هایپر لیپیدی ، دیابت نوع 2 می باشد و در واقع ناشی از تجمع پاتولوژیک چربی در سلول های کبد علی رغم مصرف الکل می باشد . پاتوژنز بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است ولی معمولا ناشی عدم تعادل بین برداشت چربی توسط کبد ، اکسیداسیون چربی در کبد و ترشح چربی توسط سلول های کبد می باشد . وسعت بیماری کبد چرب از یک رسوب ساده چربی در سلول های کبد تا التهاب سلول های کبد و سیروز متفاوت می باشد . در مطالعه ایی که توسط دکتر سید مصطفی عربی و همکاران در مشهد انجام شده است به این نتیجه رسیده اند که روزه گرفتن در بیمارن مبتلا به کبد چرب غیر الکلی منجر به کاهش میزان انسولین خون ، فشار خون ، آنزیم های کبد     می شود و در نتیجه اینکه روزه  گرفتن می تواند برای افراد مبتلا به کبد چرب مناسب باشدLDL,(ALT) در مطالعه دیگر که توسط خانم دکتر غیبی و همکاران در ارومیه انجام شده نتیجه مشابه بدست امده و دیده اند که روزه گرفتن منجر به کاهش میزان کلسترول و LDL و افزایش HDL  می شود که بیانگر تاثیر متبت روزه داری بر سندرم متابولیک می باشد . تغذیه بیماران مبتلا به کبد چرب با توجه به اینکه مهمترین درمان کبد چرب کاهش وزن است لذا این افراط باید از مصرف غذا های چرب و خیلی شیرین خود داری کنند و از طرفی مقادیر زیادی میوه جات و سبزیجات  تازه را در وعده افطار و سحر استفاده کنند . از پر خوری در سحر و افطار خود داری کنند ، مصرف زولبیا و بامیه در این افراد مضر است ، مصرف جگر و کله پاچه ممنوع است ، کاهش مواد نشاسته ایی مثل سیب زمینی ، برنج ، ماکارانی توصیه می شود . بهتر است از گوشت سفید مرغ و ماهی استفاده کنند . مرکز گوارش کودکان تهران تلفن تماس : 02166126187 سایت :www.govaresh-koudakan.ir    کا نال تلگرام : @govareshkoudakan...
TOP