کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

جستجوی پزشک در سازمان نظام پزشکی

جراحی چاقی لاپاروسکوپیک

کلینیک فوق تخصصی گوارش اطفال

متخصص سکس تراپیست و زوج درمانگر

اخبار پزشکی

رپرتاژ آگهی پزشکی

متخصص گوارش کودکان

بهترین فوق تخصص گوارش کودکان

دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

آروغ زدن یعنی خروج صدا دار هوا از معده یا مری به داخل حلق که می تواند ارادی و یا غیر ارادی باشد . فرم غیر ارادی بدنبال بلع غذا و ورود هوا به داخل معده و دیستنشن معده اتفاق می افتد و در مواردی که خیلی شدید باشد و براب فرد مشکل ایجاد کند به عنوان بیماری در نظر گرفته می شود. اتیولوژی و پاتوژنز: براساس منشاء گاز برگشت شده به دو دسته تقسیم می شود ا – فرم سوپرا گاستریک : در این فرم بیمار اسفنکتر فوقانی مری را شل کرده و بلع هوا صورت می گیرد ولی قبل از اینک به معده برسد آنرا از مری به بیرون می فرستد.2 – فرم گاستریک : در این فرم حین شل شدن های گذرای اسفنکتر تحتانی مری ( TLESR) هوای داخل معده به داخل مری فرستاده می شود و مصرف بعضی غذاها که باعث شل شدن اسفنکتر تحتانی مری ( شکلات و چربی ) می شوند باعث افزایش این فرم از آروغ زدن می شود . این فرم به طور نرمال 25 تا 30 مرتبه در روز اتفاق می افتد که می تواند فیزیولوژیک باشد . مشکلات رفتاری و سایکولوژیک نیز در ایجاد آروغ زدن دخالت دارند و آروغ زدن می تواند همراه با بیماری ریفلاکس و ورم معده باشد . تشخیص : آروغ زدن در دسته بیماری های فانکشنال قرار دارد و تشخیص بر اساس شرح حال می باشد . در مواردی که علائم خطر مثل کاهش وزن ، درد شکم ، ترش کردن و دیسفاژی ( احساس گیر کردن لقمه غذا ) وجود داشته  نیاز به اقدامات تشخیصی بیشتر می باشد .درمان : 1 - آموزش دادن ، رفتار درمانی و درمان بیماری های همراه اصول اصلی درمان می باشد . اطمینان دادن به بیمار در مورد اینکه این بیماری جدی نمی باشد و جای نگرانی نیست  . توصیه به عدم مصرف آدامس ، اب میوه های کربوهیدراته ، سیگار کشیدن و مصرف مایعات در درمان کمک کننده است . یکی از روش های درمانی استفاده از تکنیک تنفس دیافراگماتیک می باشد . بیمارانی که علائم ریفلاکس را دارند درمان ضد ریفلاکس کمک کننده است و در بیمارانی که علائم افسردگی دارند نیز شروه درمان ضد افسردگی لازم است .2 – باکلوفن : با کاهش تعداد شل شدن های گذرای اسفنکتر تحتانی مری ( TLESR) منجر به کاهش تعداد دفعات آروغ زدن می شود .تنفس دیافراگماتیک  ...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

عبور محتویات معده به داخل مری یک پروسه فیزیولوژیک و شایع در شیرخواران ، کودکان و بالغین می باشد که اغلب موارد علامتی برای فرد ایجاد نمی کند و آسیبی به مری نمی زند که این تحت عنوان (GER) شناخته می شود . برعکس زمانیکه برگشت محتویات معده به داخل مری منجر به آسیب مری و ایجاد علامت برای فرد شود بیماری ریفلاکس و یا GERD  نامیده می شود . اپیدمیولوژی : ریفلاکس فیزیولوژیک ( GER)  پروسه بسیار شایع در شیرخواران سالم می باشد ، به طوریکه برگشت محتویات معده به داخل مری می تواند تا سی با ر در روز اتفاق بیفتد . ریفلاکس فیزیولوژیک در 60 % شیر خواران سالم سن  ماه دیه می شود که با افزایش سن این در صد کاهش پیدا می کند و تا سن 12 ماهگی به کمتر از 10% رسیده و تا سن 18 ماهگی اغلب موارد بهبود پیدا می کنند .اطلاع دقیقی از شیوع ریفلاکس پاتولوژیک ( GERD ) در کودکان وجود ندارد و اغلب مطالعات شیوع ای بیماری را در گروه های خاص بررسی کرده اند ولی به طور کلی شیوع بیماری را در کودکان در بعضی از مطالعات بین 2% تا 8% گزارش کرده اند و به نظر می رسد شیوع ریفلاکس در کودکان روبه افزایش است . مطالعات نشان داده است که شیوع ریفلاکس پاتولوژیک ( GERD ) در شیر خواران پره مچور ، آنهایی که بیماری ریوی دارند ، سندرم داون ، بیماری های عصبی – عضلانی ، چاقی ، سیستیک فیبروزیس و کودکانی که تاخیر تکاملی دارند بیشتر است .مکانیسم های ایجاد ریفلاکس پاتولوژیک ( GERD)عدم تعادل بین فاکتور های  اسیب رسان ( تعداد دفعات ریفلاکس ، میزان اسید یته مواد ریفلاکس شده و میزان حساسیت مخاط مری ) و مکانیسم های طبیعی ضد ریفلاکس ( فشاراسفنکتر تحتانی مری ، زاویه بین مری و معده ، طول مری که پایین دیافراگم قرار دارد ، ستون های دیافراگماتیک تقویت کننده اسفنکتر تحتانی مری ) منجر به ایجاد ریفلاکس می شود.شل شدن های گذرای اسفنکتر تحتانی مری (TRESR) مکانیسم اولیه بیماری می باشد که هیچ ارتباطی با بلع ندارند و با عث کاهش فشار LES  تا حد 0 تا 2 میلی متر جیوه می شود و مدت 10 تا 60 ثانیه نیز طول می کشد . این شل شدن های گذرا از هفته 26 جنینی بوجود می آیند . اینکه آیا افزایش شل شدن های گذرا و یا افزایش تعداد دفعات مواد ریفلاکس شده در طی TRESR منجر به GERD می شود مشخص نمی باشد . دکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکانهیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران...
دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان

مقدمه: یبوست عملکردی در کلیه گروههای سنی به ویژه در بین کودکان بسیار شایع بوده و علاوه بر پیامدهای بالینی در کودکان به ویژه اختلال در رشد فیزیکی و سلامت متابولیک آنان، اثرات سوء بر فعالیتهای اجتماعی و روزانه آنان داشته و در نهایت به اختلال کیفیت زندگی آنان منجر خواهد شد. هدف از اجرای طرح حاضر، بررسی شیوع یبوست در کودکان 7 تا 12 ساله و ارزیابی تاثیر آن بر کیفیت زندگی کودکان ایرانی بود. روش کار: کودکان مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) که طی سال 1395 وارد مطالعه شدند و بر اساس معیارهای Rome III، کودکان دارای یبوست عملکردی تشخیص داده شدند. کیفیت زندگی کودکان با استفاده از پرسشنامه PedsQL ارزیابی شد. نتایج: در مجموع، 184 کودک وارد مطالعه شدند که 92 کودک مبتلا به یبوست و 92 مورد سالم از لحاظ یبوست بودند. نمره کیفیت زندگی کودکان مبتلا به یبوست در هر چهار شاخص عملکرد فیزیکی، احساسی - هیجانی، اجتماعی و تحصیلی به مراتب کمتر از کودکان فاقد یبوست عملکردی بود. بر اساس مدل رگرسیون خطی چند متغیره و در حضور کلیه عوامل زمینه ای، یبوست عملکردی تنها فاکتور پیش بینی کننده موثر بر کاهش سطح کیفیت زندگی کودکان به شمار می رفت (ضریب بتا برابر 052/27، انحراف از معیار برابر 415/0، ارزش P کمتر از 001/0). نتیجه گیری: وقوع یبوست عملکردی در سنین پیش دبستانی و دبستانی، کلیه جنبه های کیفیت زندگی کودکان اعم از عملکرد فیزیکی، احساسی، اجتماعی و تحصیلی آنان را تحت تاثیر قرار می دهد. دکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش  کبد و تغذیه کودکان و نوجوانانتلفن تماس : 02166126187 ، 02166126188  02166126189  کانال تلگرام :  @govareshkoudakanسایت : www.govaresh-koudakan.ir...
مشاور تغذیه و رژیم درمانی مریم کلاهدوز

  ‎چای قرمز یا چای ترشچای ترش با برخورداری از ویتامین سی و آنتی اکسیدان درکاهش فشار خون، قندخون و درمان اضطراب مناسب است. فشار خون بیماری مزمنی است که باعث بالا رفتن فشار در شریان ها و فعالیت های شدید تر قلب می شود.دمنوش چای ترش یا چای قرمز برای کاهش فشار خون و چربی خون مفید است که می توان آن را با آب لیموی تازه، نعناء، نبات یا عسل استفاده کرد.این گیاه سرشار از آهن، مس، اسید سیتریک، آنتوسیانین، فلاونوئیدها و ویتامین c است. این چای برخلاف چای معمولی که دفع کننده آهن است به دلیل دارا بودن آهن، توصیه می شود همواره استفاده شود. همچنین در طب سنتی از این چای به عنوان نشاط آور، آرام بخش و داشتن اثرات مطلوب بر کبد و صفرا یاد شده است.   پ ن : در زنان باردار و شیرده و افراد با سابقه کم فشاری خون و افت فشارخون اکیدا اجتناب شود .این دمنوش با داروهای ضدالتهاب مثل استامینوفن و دیکلوفناک و نیز داروهای ضد مالاریا مثل کینین تداخل داشته و اثرات اونهارو کاهش میده.ضمنا ممکنه در برخی افراد حالات گیجی و عدم تمرکز ایجاد کنه  عیب می جمله بگفتی هنرش نیز بگوی البته الان برعکس شداول هنرشو گفتیم...
پاسخ گوی سایت

تزریق ژل و تزریق چربی چیست و چگونه انجام میشود؟  ژل ها نوعی ماده پر کننده ( فیلر) هستند که میتوانند داخل بافت بدن شده و بدون ایجاد مشکل و حساسیت موقعیت بافت را بهبود بخشند.در واقع ژل ها نوعی پرکنندگی در بافت ایجاد میکنند که میتواند علاوه بر حجیم سازی برخی مشکلات پوستی را نیز برطرف کند. با بالا رفتن سن به خصوص بعد از ورود به سن 30 سالگی علائم پیری بر روی پوست کاملا قابل رویت میشود. این علائم ممکن است به دلایل مختلفی از جمله اشعه خورشید، وراثت و روش زندگی تشدید گردد. معمولا بدترین مشکلاتی که ممکن است فرد را درگیر کند ایجاد چین و چروک و کاهش حجم پوست می باشد. این موارد میتواند چهره فرد را حتی پیرتر از سن واقعی نیز نشان دهد. حال فرد 3 راه پیش رو دارد:   1) استفاده از دارو ها و کرم های تجویزی پزشک: افرادی که از کرم و دارو استفاده میکنند به خوبی میدانند که این مواد بیشتر نقش پیشگیری کننده دارند تا درمان برای مثال فردی که چندین سال از کرم های دور چشم استفاده کند ممکن است کمی دیرتر از سایرین به چروکی یا سیاهی دور چشم مبتلا شود البته باید در نظر داشت افرادی که به دلیل وراثت یا مشکل دارای این مشکلات هستند نمیتوانند از کرم ها و دارو به عنوان درمان استفاده کنند. علاوه بر این مدت طول درمان با این مواد بسیار طولانی است به طوری که فرد بعد از گذشت چندین ماه یا چندین سال انگیزه خود را برای ادامه از دست میدهد. 2) استفاده از عمل های جراحی: عمل های جراحی راههای سریع و موثر در رفع اثرات پیری و حجیم سازی هستند. این روش ها به شرطی که فرد خود را برای تامین هزینه های گزاف و گاها عوارض متعدد آماده کند مناسب هستند. برای مثال فردی که میخواهد با عمل جراحی پوست خود را بکشد باید خود را برای پذیرش ظاهر جدید آماده کند به طوری که ممکن است فرد اصلا از تفاوت جدید ایجاد شده راضی نباشد. هزینه های زیاد درمان و مراقبت های پس از عمل جراحی زیبایی نیز از جمله موارد تاثیرگذار در کاهش محبوبیت روش های درمان تهاجمی میباشد. 3) تزریق فیلر (ژل یا چربی): با تزریق ژل یا تزریق چربی بصورت غیر جراحی می توان کاهش حجم را جبران کرده و این خطوط را ازبین برد. اگر شما تمایل دارید که ظاهر شما جوانتر گردد و خطوط چین و چروک ها از بین رود این تزریقات برای شما مناسب می باشد. از جمله موارد بسیار مناسب استفاده از فیلرها هزینه بسیار کمتر در برابر عمل جراحی میباشد. همچنین فرد میتواند در صورت نارضایتی با صرف هزینه اندک اقدام به ترمیم تزریق خود نماید حتی افراد در صورت نارضایتی میتوانند ژل مورد نظر را مهار کرده یا آن را تخلیه کنند. فیلرها برای انواع مقاصد زیبایی قابل استفاده هستند، آنها میتوانند انواع لبها را ضخیم و توپر کنند، طرح صورت را کیفیت ببخشند و حالت صورت را در صورت تمایل فرد تغییر دهند برای مثال افرادی که صورت های کشیده دارند با تزریق فیلر میتوانند به صورت خود شکل بیضی یا دایره ای بدهند. همچنین این فیلرها توانایی محو یا کم کردن خطوط و چین و چروک متوسط تا عمیق پوست را دارا میباشند. از بین بردن محل اسکارهای قدیمی فرورفته یا جای جوش نیز از جمله موارد استفاده فیلرها میباشد. البته باید به این نکته توجه داشته باشید که فیلرها نمیتوانند از مراحل پیری جلوگیری کنند و به عنوان مواد پیش گیری کننده مورد استفاده قرار نمیگیرند بلکه نقش آنها درمان و ایجاد زیبایی میباشد. به همین دلیل در صورتی که فرد نیاز به تغییرات عمده در ظاهر خود دارد باید عمل جراحی را جایگزین تزریق ژل نماید. البته از تزریق فیلر برای سایر مقاصد زیبایی نظیر برجسته کردن لب و برجسته کردن گونه و ... نیز استفاده می گردد. منبع: iranskincenter.com ...
TOP