كلوميفن‌ موارد مصرف‌: كلوميفن‌ براي‌ درمان‌ناباروري‌ ناشي‌ از كاهش‌ يا فقدان‌تخمك‌گذاري‌ در زنان‌ و نيز ناباروري‌مرداني‌ كه‌ توليد اسپرم‌ در آنها كافي‌نيست‌، به‌كار برده‌ مي‌شود. اين‌ تركيب‌همچنين‌ در درمان‌ بي‌كفايتي‌ عملكرد جسم‌زرد و نيز تشخيص‌ نارسائي‌ محورهيپوتالاميك‌ ـ هيپوفيز ـ غده‌ فوق‌ كليه‌ مفيدمي‌باشد. به‌منظور ارزيابي‌ عمل‌تخمدان‌هادر تخمك‌گذاري‌ نيز استفاده‌شده‌است‌. مكانيسم‌ اثر: كلوميفن‌ عمدتا داراي‌ اثرات‌ضداستروژني‌ بوده‌ و بعضا خواص‌استروژني‌ نيز دارد. اين‌ دارو با اتصال‌رقابتي‌ به‌ گيرنده‌هاي‌ استروژن‌ در سطح‌هيپوتالاموس‌، مانع‌ اثر مهاري‌ استروژن‌بر آزادشدن‌ گنادوتروپين‌ها و در نتيجه‌افزايش‌ LH و FSH مي‌گردد. اين‌ امر خودموجب‌ بلوغ‌ فوليكول‌هاي‌ تخمداني‌، افزايش‌پيك‌ LH قبل‌ از تخمك‌گذاري‌، تخمك‌گذاري‌و در نهايت‌ تكامل‌ جسم‌ زرد مي‌شود. درناباروري‌ مردان‌ نيز از طريق‌ افزايش‌ترشح‌ LH و FSH، اثر درماني‌ خود را اعمال‌مي‌كند. فارماكوكينتيك‌: دارو از دستگاه‌ گوارش‌به‌خوبي‌ جذب‌ مي‌شود. متابوليسم‌ دارو دركبد صورت‌ گرفته‌ و نيمه‌ عمر آن‌ حدود5-7 روز است‌. معمولا طي‌ 4-10 روز پس‌از مصرف‌ آخرين‌ مقدار دارو،تخمك‌گذاري‌ صورت‌ مي‌گيرد. قسمت‌اعظم‌ دارو از صفرا و مدفوع‌ و بخش‌ اندكي‌از كليه‌ها دفع‌ مي‌گردد. موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در مبتلايان‌ به‌نارسائي‌ عملكرد كبد، افسردگي‌، وجودكيست‌هاي‌ تخمداني‌ غير از سندرم‌ پلي‌كيستيك‌ تخمدان‌ و ترومبوفلبيت‌ نبايدمصرف‌ شود. هشدارها: 1 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ دارومي‌تواند موجب‌ بروز تومورهاي‌ تخمدان‌گردد. 2 ـ كلوميفن‌ با كاهش‌ توليد و تغييرموكوس‌ دهانه‌ رحم‌ ممكن‌ است‌ با عمل‌اسپرم‌ و متعاقب‌ آن‌ باروري‌ و حاملگي‌تداخل‌ نمايد. 3 ـ احتمال‌ بروز چندقلوزايي‌ با مصرف‌دارو وجود دارد. عوارض‌ جانبي‌: مهم‌ترين‌ عوارض‌ عبارتنداز تشكيل‌ كيست‌ تخمدان‌، بزرگ‌ شدن‌ بيش‌از حد تخمدان‌، بزرگ‌ شدن‌ بافت‌ فيبروئيدرحم‌ و بروز سندرم‌ قبل‌ از قاعدگي‌. نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو بايد به‌ ميزان‌مناسب‌ و در ساعت‌ مشخصي‌ از روزمصرف‌ شود. 2 ـ در صورت‌ فراموش‌ كردن‌ يك‌ وعده‌مصرف‌ دارو، بهتر است‌ بلافاصله‌ پس‌ ازبه‌خاطر آوردن‌ مصرف‌ شود. در صورتي‌كه‌ در زمان‌ مصرف‌ بعدي‌، بيمار عدم‌مصرف‌ دارو را به‌خاطر آورد، مقدارمصرف‌ بعدي‌ دارو به‌ ميزان‌ دو برابراستفاده‌ شود. در صورت‌ فراموش‌ كردن‌بيش‌ از يك‌بار، به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود. مقدار مصرف‌: در درمان‌ ناباروري‌ درزنان‌، دارو به‌ ميزان‌ mg/day 50 و به‌ مدت‌5 روز، تجويز مي‌شود. مصرف‌ دارو بايداز روز پنجم‌ قاعدگي‌ شروع‌ شود. درصورت‌ عدم‌ بروز حاملگي‌، مي‌توان‌ دوره‌درمان‌ را در 3-4 سيكل‌ بعد تكرار نمود كه‌در آن‌ صورت‌ مقدار تجويز را مي‌توان‌ به‌mg/day 75-100 و به‌ مدت‌ 5 روز افزايش‌داد. در زنان‌ حساس‌ به‌ كلوميفن‌ و يامبتلايان‌ به‌ سندرم‌ پلي‌كيستيك‌ تخمدان‌،بايستي‌ مقادير كمتر تجويز شوند....

منظور از نارسائی تخمدان این هست که تخمدان ها نمی توانند تخمک های بالغ و به تعداد کافی تولید کنند.روز 3 پریود این زنان مقدار FSH بالا رفته و به روش درمان معمول تحریک تخمدان های تنبل با کلومیفن هم نمی توانند جواب دهند.این مشکل می تواند در سنین اولیه باروری زنان اتفاق بیفتد.قبل از سن 40 سال مشکلات قائدگی و حتی قطع قائدگی رخ می دهد.1در 1000 زن بین 15-29 سال و 1 در 100زن بین 30 تا 39 سال این مشکل وجود دارد.ژنتیک , مشکلات خود ایمنی ,عفونت و ضربات از علل پیشنهادی هستند.آنها ممکن است دچار گر گرفتگی , عرق شبانه ,و دیگر علائمی که در زنان یایسه وجود دارد بشوند. یکی از مسائلی که در تشخیص مشکل این بیماران وجود دارد این هست که باید بین یایسگی زودرس و نارسائی زودرس تخمدان افتراق قائل شد چون دو مشکل جدا و با داستان های جداگانه هستند... اما در بعضی زمینه ها اشتراک دارند خانم های دچار نارسائی تخمدان این علائم را دارند - یا پریود نمی شوند یا اینکه پریود نامنظم دارند - گر گرفتگی و عرق شبانه دارند - مشکلات خواب وجود دارد - تحریک پذیر هستند در روابط با اطرافیان - خشکی واژن دارند - احساس انرژی کم دارند - میل جنسی کمی دارند - مقاربت درد ناک دارند - مشکلات مثانه دارند - مشکلات بارور شدن دارند میزان هورمونهای زنان دچار یائسگس زودرس با نارسائی تخمدان هم ممکنه تشابهاتی داشته باشد... گرچه معمولا سطح FSH و استروژن در یایسه ها طبیعی اما در نارسائی زودرس تخمدان کم است دانشمندان آمریکایی و چینی یک جهش ژنتیکی را کشف کردند که عامل بروز "نارسایی زودرس تخمدان" در بیشتر زنان متاثر از این آسیب است. محققان کالج پزشکی بیلر در هاستون آمریکا و دانگاه شاندونگ در چین یک جهش ژنتیکی را در ژن FIGLA کشف کردند که سبب بروز "نارسایی زودرس تخمدان" در بیشتر موارد ابتلا به این آسیب است. این دانشمندان که نتایج یافته های خود را در مجله American Journal of Human Genetics منتشر کرده اند در این خصوص اظهار داشتند: "ما امیدواریم از این اطلاعات در بررسی و شناسایی ژنهای دیگری که در بروز این مشکل دخالت دارند استفاده کنیم. با شناسایی نشانگرهای زیستی موجود در خون می توان به زنانی که در معرض خطر ناباروری زودهنگام قرار می گیرند کمک کرد." در نارسایی زودرس تخمدان، تخمدان قبل از رسیدن زنان به 40 سالگی عملکردهای خود را از دست می دهد و علاوه بر ناباروری موجب بروز مشکلات استخوانی و قلبی نیز می شود. به گفته این دانشمندان، یک درصد از زنان از این بیماری رنج می برند. بسیاری از مردم این بیماری را برابر با ناباروری می دانند اما زنانی که از این آسیب متاثر هستند در معرض خطر بیماریهای قلبی عروقی و پوکی استخوان قرار دارند. در کل تخمدان نقش مهمی در سلامت زنان ایفا می کند. در این تحقیقات 100 زن چینی مبتلا به این بیماری مورد بررسی قرار گرفتند و سه جهش ژنتیکی ژن FIGLA در آنها شناسایی شد. ژن FIGLA یکی از چهار فاکتور رونویسی است که تاکنون برای کنترل تمایز سلولهای تخم در توسعه زود هنگام کشف شده است. ژنهای دیگر این کنترل به ترتیب NOBOX، GDF9 و BMP 15 نام دارند که جهشهای موجود در این ژنها نیز می تواند عامل بروز نارسایی زودرس تخمدان شود....

تنبلي تخمدان ها تنبلي تخمدان اصطلاحي عاميانه است و بسياري از زنان با اين مشکل مواجه‌ هستند. اين عارضه شامل تخمدان ‌هايي مي ‌‌شود که به دلايل مختلفي از کار افتاده ‌‌اند: يائسگي زودرس، توقف رشد تخمدان ‌ها و قاعدگي 2 الي 3 ماه يک ‌بار از جمله موارد تنبلي تخمدان‌ است. دکتر فاطمه بقایی ، فوق تخصص نازايي در گفتگو با جام ‌جم مي‌ گويد: گاهي دختران به دليل توليد نشدن محرکه‌ اي براي رشد تخمدان از سوي مغز، عادت ماهيانه نمي‌ شوند که به آن آمنوره مي ‌گويند و عده ‌اي ديگر با اين که تخمدان دارند، ولي سلول ‌هاي توليد مثل در آن ها شکل نيافته و در نتيجه اوايل بلوغ يا پس از چند سال با قطع ناگهاني قاعدگي مواجه مي‌ شوند که به آن يائسگي زودرس گفته مي ‌شود که مي ‌تواند به ‌دليل ژنتيک، جراحي يا اشعه‌ درماني باشد. به گفته وي اگر به تخمدان افرادي که تحت درمان اشعه‌ درماني هستند اهميت داده نشود، آن ها رو به تنبلي مي ‌روند و بعدها قطع عملکرد(توليد تخمک)‌ در آن ها رخ مي ‌دهد. دکتر بقایی درخصوص تخمدان ‌هاي پلي ‌کيستيک خاطرنشان مي ‌کند: تنبلي تخمدان به 2 ‌بخش تخمدان ‌هاي پلي کيستيک و تخمدان ‌هاي مولتي‌ کيستيک تقسيم مي ‌شود که در تخمدان ‌هاي پلي ‌کيستيک، قاعدگي ‌ها نامنظم و به صورت هر 2 ‌الي 3 ماه يک ‌بار رخ مي ‌دهد که چاقي و رويش موهاي زائد نيز از علائم آن محسوب مي‌ شود. در اين بيماري کيست‌ هاي متعدد ريز يک سانتي‌ متري همچون گردنبند مرواريدي اطراف تخمدان را احاطه کرده ‌اند. طبق تحقيقات صورت گرفته در جوامع شرقي به خصوص در رنگين پوست ‌ها(مثل ايراني، هندي و آريايي‌ نژادها)‌ زمينه اين بيماري بيشتر از سفيد‌ پوست‌ها است، پس شانس اين افراد نيز در ابتلا به نازايي، سرطان رحم و سينه بالا است. به گفته اين پزشک، دختران نيز دچار تخمدان ‌هاي پلي کيستيک مي‌ شوند و هرازگاهي خونريزي‌ هاي غيرطبيعي آن ها باعث مي ‌شود با لخته‌ هاي شديد خون مواجه شوند که به پزشک مراجعه مي‌ کنند و در اين مواقع پزشک خونريزي را قطع و تنبلي را به ظاهر تا پس از ازدواج مخفي نگه‌ مي ‌دارد و وقتي بيمار خواهان فرزند باشد، متخصص با تدابير در نظر گرفته شده از توليد کيست ‌هاي ريز توسط تخمدان ممانعت به عمل مي‌ آورد و شرايط بزرگ شدن يک کيست کوچک در اطراف تخمدان(تاول)‌ را مهيا مي ‌کند تا بيمار شرايطي همانند زن بالغ و سالمي که در روزهاي 12 الي 14 قاعدگي يکي از اين تاول‌ هاي بزرگش(کيست)‌ مي ‌ترکد و تخمک آزاد کرده و قاعده مي‌ شود، داشته باشد تا شانس حاملگي بالا برود. علل تخمدان ‌هاي پلي کيستيک دکتر بقایی درخصوص اين ‌که چرا تخمدان ‌هاي پلي‌ کيستيک به وجود مي‌ آيند، مي‌گويد: در اين باره تئوري‌ هاي فراواني وجود دارد،‌ ولي دليل صد در صدي وجود ندارد، اما مي ‌توان ژنتيک، تغذيه و تاثير محيط را از دلايل آن برشمرد. شرايط متفاوت دختران طبق بررسي‌ هاي صورت‌ گرفته، سن بلوغ در دختران متفاوت است و دختران مناطق حاره سريع ‌تر از ديگر دختران در 10 تا 11 سالگي به بلوغ مي‌ رسند، ولي در کشورهاي اسکانديناوي سن بلوغ دختران 16 تا 20 سال است. دکتر بقایی در اين خصوص، گرما و آفتاب را يکي از دلايل زود هنگام بلوغ ذکر مي ‌کند و مي‌ افزايد: اين سن در ايران در حد وسط قرار دارد، ولي اگر در کشوري همچون ايران دختر تا 16 سالگي به بلوغ نرسيد بايد به پزشک متخصص مراجعه کند. دير يا زود قاعده شدن دختران مي ‌تواند يکي از علائم تنبلي تخمدان محسوب شود. اگر دختران هنگام قاعدگي اختلال خونريزي نداشته باشند، ‌ولي دائم در حال چاق شدن باشند مراجعه به پزشک غدد يا متخصص زنان ضرورت دارد،‌ چون يکي از دلايلي که باعث ايجاد تخمدان‌ هاي پلي‌ کيستيک مي ‌شود بيماري‌ اي به نام مقاومت به انسولين است. در برخي به علت اين که انسولين آن ها فعال نيست، قند سوخته نمي ‌شود و در نتيجه به چربي تبديل مي ‌شود و چون قندي در خون شان نيست هميشه گرسنه‌ اند. اين چاقي ‌ها مقاومت نسبت به انسولين خود را با تنبلي تخمدان نشان مي ‌دهند. پس انجام آزمايش هورمون و تست قند خون ضرورت دارد. دکتر بقایی با اذعان اين که لکه‌ بيني نيز مي ‌تواند از علائم تنبلي تخمدان باشد، مي‌ افزايد: گاهي لکه بيني‌ ها مي ‌تواند به دليل نقص توليد پروژسترون يا جسم زرد باشد که پيش از قاعدگي رخ مي ‌دهد و از مشکلات هورموني محسوب مي ‌شود، ولي لکه‌ بيني‌ هاي پس از قاعدگي مي ‌تواند بر اثر کمبود هورمون استروژن باشد که پوليپ داخل رحم يا فيبروم را به همراه خواهد داشت. توصيه‌هاي پزشکي بهتر است دختران و زنان پس از مشاهده عدم نظم در سيکل ماهانه خود يا هنگام مشاهده رويش موهاي زائد و درد پستان هنگام قاعدگي به پزشک مراجعه کنند و وضعيت خود را کنترل کنند،‌ چرا که تنبلي تخمدان درمان قطعي ندارد و بيمار تا وقتي از دارو استفاده کند قاعدگي منظم خواهد داشت و گاهي با قطع درمان، خونريزي تا حدي مي ‌رسد که خطر مرگ را براي فرد به همراه خواهد داشت. قرص ‌هاي ضدبارداري مي ‌تواند بهترين درمان اين بيماري محسوب شود و اين افراد بايد تا زمان يائسگي از اين قرص‌ ها استفاده کنند....

چه مواردی موجب اختلال در باروری مردان می شود؟ مشکل عدم باروری مردان مشتمل بر علل متعددی است که وابسته به مشکلات تولید اسپرم و یا انتقال آن می باشد . به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، حدود ۱۵ درصد زوج ها در کشور ایران با مشکل ناباروری مواجه می شوند که در این میان ۴۰ درصد عامل بروز ناباروری مشکلات مردانه و ۴۰ درصد مشکلات در زنان و ۲۰ درصد در هر دو زوج است . مهمترین علل ناباروری در مردان به موارد زیر مرتبط می شود : -کشیدن سیگار معمولاً سبب کاهش تعداد اسپرم و تحرک ضعیف می شود. تحقیقات اخیر نشان دادند زمانی که هم مرد و هم زن سیگار می کشند, احتمال ناباروری تا ۶۴% بالا می رود. - استفاده درازمدت از حشیش توسط مردان سبب کاهش اسپرم و سالم افزایش اسپرم و افزایش اسپرم ناقص می شود. - مصرف زیاد الکل سبب کاهش تولید اسپرم سالم توسط مردان می شود. - فعالیت شدید بدنی سبب کاهش تولید اسپرم می شود. - کمبود ویتامین C سبب می شود که اسپرم ها به هم بچسبند و این حالت سبب ۱۶% موارد ناباروری در مردان می شود. - بعضی از آنتی بیوتیک ها به طور موقت سبب کاهش تعداد و تحرک اسپرم ها در مردان می شوند. بعضی از این آنتی بیوتیک ها شامل اریترومایسین, نیتروفورازون یا نیتروفورانتوئین هستند. - تماس با حشره کش ها, سموم آفت کش, حلال های آلی, سرب, تشعشعات یونیزه, فلزات سنگین و مواد شیمیایی سمی سبب کاهش قدرت باروری در مردان می شود. مردانی که در محیط شغلی خود با این مواد سرو کار دارند, (چاپخانه ها, سرب, سموم کشاورزی, دستگاههای رادیولوژی و … ) باید از پوشش ها و ماسک های محافظ استفاده نمایند. - سوء تغذیه و مصرف ناکافی غذاهای ضروری سبب اختلال در تولید و کار اسپرم ها می شود. - بیضه ها نباید زیاد گرم شوند. سعی کنید شورت ها ی تنگ نپوشید. مردانی که مشکل ناباروری دارند, نباید از دوش آب گرم, سونا استفاده کنند و همچنین کار در محیط گرم برای آنها مفید نمی باشد. - فاصله گذاری در فعالیت جنسی (۳ تا ۶ روز در هفته), سبب افزایش حجم و قدرت باروری می شود. ولی اگر وقفه زیادی در فعالیت جنسی ایجاد شود, سبب می شود که اسپرم ها تخلیه شده و پیر و نا توان و کم تحرک شوند - استفاده از داروهای استروئیدی آنابولیک (این داروها توسط افرادی که می خواهند دارای اندام های عضلانی حجیم شوند استفاده می شود, این داروها سبب می شوند که بدن نتواند هورمون تستوسترون را به طور طبیعی بسازد که سرانجام سبب کاهش تولید اسپرم خواهد شد. (بسیاری از ورزشکارانی که به عنوان دوپینگ از این داروها استفاده مکرر می کنند, دچار این مشکل خواهند شد). - داروی سولفاسالازین (این دارو برای درمان اختلالات گوارشی به کار می رود.) - داروی کتوکونازول (ضد قارچ) - داروی آزولفیدین (Azulfidine) – این دارو برای درمان بیماری گوارشی کولیت اولسروبه کار می رود. - واریکوسل (کلافی از وریدهای اضافی دور لوله منی بر را می گیرند و سبب گرمی بیش از حد آن، می شوند که این حالت سبب آسیب رسانی به اسپرم ها و کشتن آنها خواهد شد. - عفونت دستگاه تناسلی (مثل التهاب پروستات, التهاب لوله های اپیدیدیم در بیضه, التهاب بیضه (ارکیت). - بیماری اوریون, (که سبب آلوده شدن بیضه ها می شود). - ضربات وارده به بیضه - مصرف داروی دی اتیل استیل استرول (DES) توسط مادر در دوران بارداری (سبب کاهش اسپرم و ناهنجاری اسپرم می شود) - تب - داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) - نقص انسدادی در لوله منی بر - صدمات وارده به کانال های اسپرماتیک در بیضه (به علت بیماری های سوزاک و عفونت کلامیدیا) - سوء تغذیه و کم خونی, سل - استرس شدید در زندگی ● علل شایع مشکلات در باروری مردان انسدادها درصد کمی از مردان با مشکل انسداد در مجاری دافع خود مواجه اند که مانع رسیدن اسپرم به مایع منی آنها میشود. اگر لوله منی یا مجاری بیضوی شما مسدود یا آسیب دیدهاست، مانع رسیدن اسپرم به تخمهای همسر شما می شود. عفونت، جراحت، نقصهای مادرزادی، یا وازکتومی ممکن است باعث این انسدادها باشند. • علایم احتمالی: هیچ • راه حلهای ممکن: جراحی جهت ترمیم انسداد یا عمل وازکتومی برعکس • میزان موفقیت: بسته به مشکل و نوع جراحی بکار رفته جهت درمان، از ۵۰ تا ۹۰ درصد مردان بعد از جراحی اسپرم بیشتری در منی خود دارند. حدود ۲۰ تا ۶۵ درصد زوجها توانستند با مقاربت یا روش لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (IVF) یا تزریق اینتراسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) بچهدار شوند. واریکوسل واریکوسل (گشادشدن رگها، شبیه واریکوسِ بیضهها) دمای بیضهها را بالا میبرد که بر تولید اسپرم اثر میگذارد. • علایم احتمالی: هیچ (مشکل حین معاینه بدنی قابل تشخیص است). • راه حلهای ممکن: جراحی جهت رفع نقص واریکوسل • میزان موفقیت: تا ۴۳ درصد مردان قادر به باردار کردن همسر خود طی یک سال بعد از جراحی بودند، و تا ۶۹ درصد طی دو سال. اسپرم نامنظم اگر اسپرم ندارید یا اسپرمتان کم است، جهندگی اسپرم کم (توانایی فَوران آن) یا شکل اسپرمها غیرعادی است، اسپرمتان به تنهایی قادر به باردار کردن تخمهای همسرتان نخواهد بود. • علایم احتمالی: هیچ • راه حل های ممکن: داروهای باروری، تلقیح مصنوعی با اسپرم خودتان به شرطی که تعداد، شکل و جهندگی آن خیلی غیرطبیعی نباشد؛ یا تزریق اینتراسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI). • میزان موفقیت: داروهای بارداری افزایش دهنده تعداد تخمها به همراه روش تلقیح مصنوعی، میزان موفقیت را در هر نوبت به ۸ تا ۱۷ درصد میرساند. با روش ICSI درصد موفقیت به ۳۰ درصد میرسد. حساسیت اسپرمی ممکن است بدن شما پادتن هایی ترشح کند که اسپرم را از بین میبرند، که معمولا بعد از وازکتومی، پیچش بیضوی (یعنی وقتی بیضه ها داخل کیسه بیضه پیخ میخورند)، عفونت یا تروما اتفاق میافتد. • علایم احتمالی: هیچ • راه حل های ممکن: تلقیح مصنوعی، تکنولوژی های نوین در درمان ناباروری (ART)، یا تزریق اینتراسیتوپلاسمی اسپرم (ICSI). (داروهای استروئیدی مثل پردینسون هم گاه برای محدود کردن پادتنهای اسپرم استفاده میشوند اما پزشکان به خاطر عوارض جانبی انها را توصیه نمیکنند). • میزان موفقیت: داروهای باروری جهت افزایش مقدار تولید تخمها به همراه روش تلقیح مصنوعی، درصد موفقیت را به ۸ تا ۱۷ درصد در هر نوبت میرسانند. درصد موفقیت با روش ICSI به حدود ۳۰ درصد در هر نوبت میرسد. مشکلات غیرقابل توجیه باروری اگر پزشک نتواند دلیل مشکل بارداری شما را پیدا کند، مورد شما را «مشکل غیرقابل توجیه باروری» تشخیص میدهد. بعضی متخصصان فکر میکنند سموم محیطی میتوانند عامل تاثیرگذار باشند اما رابطه مستقیمی بین باروری و این مشکلات هنوز به تاییر نرسیده است. • علایم احتمالی: هیچ • راه حل های ممکن: داروهای باروری همراه با روش تلقیح مصنوعی یا تکنولوژی های نوین در درمان ناباروری (ART) مثل لقاح مصنوعی آزمایشگاهی (IVF) • میزان موفقیت: داروهای باروری جهت افزایش مقدار تولید تخمها همراه با روش تلقیح مصنوعی ، درصد موفقیت را به ۸ تا ۱۷ درصد در هر نوبت میرسانند. حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد در هر نوبت منجر به بارداری با روش IVF میشوند. بعد از سه سال درمان، احتمال آن که زوج بچه دار شوند هرسال بین ۲۰ تا ۲۵ درصد کمتر میشود. مشکلات بارداری مرکب یک زوج وقتی دچار مشکلات بارداری مرکب میشوند که هم مرد و هم زن مشکل باروری داشته باشند. • علایم احتمالی: بسته به علل آن متغیر است • راه حل های ممکن: بسته به علل آن روش درمان متفاوت است • میزان موفقیت: بسته به علل آن درصد موفقیت متغیر است...