کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

بیش تعریقی ( هیپر هیدروزیس) :


عرق کردن واکنش‌ طبیعی‌ بدن‌ برای تنظیم‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ است که معمولا در فعالیت افراد که منجر به تولید گرمای زیاد بدن میشود ایجاد میشود .  تعریق بیش از حد ، حتی در هنگام استراحت، یک عارضه پزشکی است که هیپرهیدروز نامیده می‌شود. این عارضه به دلیل فعالیت بیش از حد غدد عرقی رخ می‌دهد، که بدون دلیل حتی هنگامی که بدن خنک است، عرق تولید می‌کنند . تعریق‌ بیش‌ از اندازه‌ نه تنها فایده‌ خاصی‌ ندارد بلکه غالباً باعث‌ مشکلات زیادی‌ در ارتباطات‌ اجتماعی‌ فرد می‌شود.افراد مبتلا به تعریق زیاد زیر بغل (axillary hyperhydrosis)اغلب از بوی‌ بد یا خیس شدن‌ و شوره روی‌ لباس‌ شکایت دارند. در موارد شدید تعریق کف دست(palmar hyperhydrosis) بیمار از خیس شدن وسایلی که به آنها در تماس است مثل کاغذ شکایت دارد. عرق‌ زیادکف پا (feet hyperhydrosis)نیز اغلب باعث بوی بد کفش‌ میشود.


تعریق شدید زیر بغل بیماری شایعی است که بیش از 1 میلیون نفر در آمریکا به آن مبتلا هستند. سیستم عصبی افراد مبتلا به تعریق شدیدمعمولا بیش‌فعال (Overstimulate)است.تحریک غدد عرق توسط اعصاب خودمختار در افراد مبتلا باعث تولیدعرق تا چهار برابر بیشتر از اندازه نرمال میشود.


انواع تعريق بر اساس علت بو جود اورنده آن شامل:


الف- فرم ايديوپاتيك:


فرم ایدیوپاتیک ( بدون علت مشخص ) شامل افزایش عرق به صورت قرینه محدود به کف دست و پا و یا زیر بغل و غیر وابسته به تنظیم دماست. سایر مشخصات فرم ایدیوپاتیک شامل افزایش عرق در پاسخ به یک تحریک و شروع آن پس از بلوغ است و اغلب سابقه فامیلی فرد مثبت است. در این فرم بوی بد عرق وجود ندارد و با تغییر فصل مقدار تعریق تغییر نکرده و یا کمی تغییر می کند.


ب- فرم پاتولوژيك:


فرم پاتولوژیک (باعلت يك بيماري) ممکن است محدود و یا وسیع باشد. فرم محدود آن در اثر آسیب به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی و بیماری های عروق محیطی رخ می دهد. شکل وسیع آن به دنبال بروز بیماری های متابولیک و اندوکرین(دیابت، پرکاری تیروئید، نقرس، حاملگی،  يائسگي ، مسمومیت با الکل و …Wink بیماری های قلبی، بدخیمی ها، صدمات مغزی و سندرم های مادرزادی دیده می شود.


همچنین از دیگر دلایل ایجاد تعرق بیش از اندازه می توان به افزایش اضطراب، مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های خاص، نیکوتین، کافئین ،تب ،عفونت و حتی برخی بوهای آلرژی زا اشاره کرد.


متخصصان تغذیه و سلامت می‌گویند: مصرف بیش از حد غذاهای تند به افزایش سطح گوگرد در بدن منجر می‌شود که این ماده باید از طریق پوست و یا از راه بازدم از بدن دفع شود و همین امر تعریق را تشدید می‌کند. به این ترتیب توصیه می‌شود که در مصرف غذاهای تند حاوی سیر و پیاز حد تعادل را نگه دارید.


بعلاوه مصرف بیش از حد شکلات، چای و قهوه باعث افزایش تعریق می‌شود .چرا که 10 درصد از این مواد پس از مصرف در بدن فرآوری نشده و به تعریق زیاد منجر می‌شود و بوی عرق را نیز تشدید می‌کند


مصرف هله‌هوله‌ها و تنقلات ناسالم نیز باعث تجمع سلول‌های چربی در بدن می‌شود و این امر یکی از دلایل اصلی افزایش تعریق و بوی عرق است. بعلاوه مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی شکر، نمک و روغن هیدروژنه هستند، توصیه نمی‌شود.


علاوه بر اینها مصرف زیاد مواد لبنی که سرشار از پروتئین هستند منجر به آزاد شدن سولفید هیدروژن و ماده دیگری موسوم به «متیل مرکاپتان» در بدن می‌شود و این دو ترکیب نیز به نوبه خود بوی عرق را تشدید می‌کنند.


سیگار و سایر محصولات دخانی نیز از عوامل مهم تشدیدکننده بوی نامطبوع عرق هستند.


درمانها :
1. ضدعرق ها :
این داروها دهانه غدد عرق راموقتا میبندد .آلومینیوم کلرایدهگزهیدرات  10تا20% صبح هاوشب ها به محل تعرق مالیده میشود .ازعوارض این داروها خاصیت تحریک کنندگی درپوست می باشد .دئودرانت ها جلوی تعرق را نمی گیرد بلکه در کاهش بوی بدن کمک می کند .

2. داروهای خوراکی :
داروها آنتی کلینرژیک مثل
glycopyrrolate  فعالیت غدد عرق را کم می کنند .اگر چه دربعضی موثر هستند اما این داروها عوارض آزار دهنده ای مانند خشکی دهان ،سرگیجه ، اختلال دردفع ادرار وحتی افزایش فشار چشم دارند .بتابلوکرها وبنزودیازپین ها میتوانند تعرق ناشی از استرس را کاهش دهند .

3. یونتوفورزیس :
دراین روش که به تائیدیه
FDA  رسیده است از جریان الکتریکی استفاده می شود .این روش بیشتر درتعریق کف دست وپا کاربرد دارد .جریان الکتریکی بتدریج افزایش داده می شود تازمانی که شخص احساس غلغلک ویا حساسیت برق گرفتگی خفیف درمحل داشته باشد .مدت زمان 10 تا20 دقیقه بطول می انجامد ونیاز به جلسات متعدد دارد ، که بتدریج فاصله بین جلسات افزایش می یابد تابه ماهی یکبار می رسد . تاول وزخم های سطحی ممکن است ندرتا در پوست ایجاد شود .

4. بوتاکس :
سم بوتولینیوم تیپ
A (بوتاکس ) در درمان هیپرهیدروزیس زیر بغل در سال 2004به تائید FDA رسیده است .تزریق مقادیر کمی از بوتاکس در پوست زیر بغل سبب بلوک کردن اعصاب مربوط به تعریق دراین ناحیه می گردد . عوارض آن شامل درد در حین تزریق وعلائم شبه سرماخوردگی به صورت موقتی می باشد. استفاده ازبوتاکس در کف دست ها میتواند سبب ضعف موقت عضلانی دستها گردد .


مکانیسم عمل به این صورت است که تزریق مقادیر کم بوتاکس باعث بلوک موقت اعصاب محرک تعریق در محل میشود.انتشار بوتاکس باعث میشود که حجم کوچکی از بوتاکس مساحت زیادی را تحت تاثیر قرار دهد.بوتاکس با یک سوزن بسیار ریز تزریق میشود.معمولا هر بار درمان 7-4 ماه اثر دارد وپس از آن باید درمان تکرار شود


قبل از تزریق بوتاکس ، تست با نشاسته جهت تعیین محدوده تعریق گرفته می شود*  




5. سمپاتکتومی آندوسکوپیک (ETS) :
در موارد بسیار شدید با یک جراحی آندوسکوپیک می توان اعصاب سمپاتیک مربوط را قطع نمود .

TOP