کانال تلگرام پزشکی مشاوره آنلاین در تلگرام کانال جنسی در تلگرام

کانال تلگرام تخصصی پزشکی

شاید شما هم کلمه «غلظت خون» را زیاد شنیده باشید اما واقعا ندانید که این عنوان دقیقا چیست، چه مشکلی ایجاد می‌کند، علائمش چیست و چرا پدید می‌آید. اگر به موضوعاتی که درباره حفظ سلامت بدن است علاقه‌مندید، تعریف غلظ خون، علائم و راهکارهایی برای کنترل آن را در ادامه بخوانید.افزایش تعداد گلبول‌های قرمز در واحد حجم را غلظت خون می‌گویند. چنانچه هموگلوبین در مردان بالاتر از 18 و در زنان فراتر از 16 گرم در دسی‌لیتر باشد غلظت خون گفته می‌شود.این وضعیت می‌تواند به صورت اولیه و ناشی از بیماری پلی سیتمی‌ورا باشد و یا ثانویه به مشکلاتی مانند کاهش اکسیژن رسانی بافتی، بیماری‌های ریوی، ارتفاع بالا، شانت‌های داخلی قلبی، اختلالات مربوط به هموگلوبین، کشیدن سیگار، افزایش تولید اریتروپویتین و تومورها باشد.افزایش غلظت خون در بدن سبب کند شدن حرکت خون در قلب و رگ‌ها می‌شود که با گرفتگی اندام‌هایی نظیر دست و پا موجب سکته مغزی یا قلبی خواهد شد.در مورد علایم آن هم باید گفت که در بعضی از افراد علامتی مشاهده نمی‌شود، سایر مشکلات مانند ضعف و بی‌حالی، سردرد، سبکی سر، اختلالات بینایی و تنگی نفس، خارش ‌های پوستی به ویژه بعد از استحمام، قرمزی صورت و وریدهای برجسته چشم ‌ها، بزرگی کبد و طحال شایع است. زخم معده، دردهای استخوان و در مراحل بعد نقرس و سنگ کلیه می‌تواند بروز کند.درمان عبارت است از درمان عامل زمینه‌ای، پرهیز از سیگار و محیط آلوده، مصرف مایعات زیاد (مصرف حداقل روزی 8 لیوان مایعات)، فصدخون و درمان‌های دارویی.در فصد خون ، خون گرفته شده از بیمار بلااستفاده است، هیچ‌گاه سیاهی و تیره بودن خون دلیل بر غلظت آن نیست و طی انجام آزمایشات می‌توان به این نتیجه رسید، چون خونی که از فرد گرفته می‌شود از ورید است و خون وریدی به دلیل کمبود اکسیژن اغلب تیره است. لازم است بدانید که حجامت سبب کاهش غلظت خون نمی‌شود. در مورد مقایسه حجامت و اهدای خون باید گفت که حجامت جهت کاهش غلظت خون نمی‌تواند جای اهدای خون را بگیرد، زیرا حجم خونی که در حجامت از بدن خارج می‌شود زیاد نیست و ما در این مورد نیاز به خارج کردن مقادیر بیشتری خون از بدن داریم.استرس و تنش‌های عصبی هم عامل بروز غلظت خون کاذب است، استرس و فشارهای روانی سبب افزایش ترشح آدرنالین و در نتیجه بروز انقباضات عروقی می‌شود، بدین ترتیب پلاسما به خارج عروق نشت کرده و نسبت به گلبول قرمز کاهش می‌یابد.تعریق و اسهال‌های شدید از علل دیگر برروی غلظت خون (پلی سیتمی) کاذب یا موقت است سن شیوع این عارضه بالای 40 سال بوده و در مردان شایعتر است.غذاهای مفید برای رقیق شدن خون :آلبالو، آب لیمو ترش و موز سبب صاف شدن خون می‌شوند. به طور کلی میوه‌ها و سبزی‌ها به علت دارا بودن ویتامین C و فیبر های محلول و نامحلول، یک عمل حفاظتی در مقابل افزایش غلظت خون و کاهش میزان فیبرینوژن (پروتئینی که تبدیل به لخته می‌شود) و افزایش فشار خون دارند.افراد گیاهخوار خون رقیق‌تری دارند. به همین علت افرادی که گیاه خوارند، نه تنها احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را از خود دور کرده‌اند، بلکه دارای خون رقیق‌تر و فشار خون و فیبرینوژن پایین‌تری نسبت به افراد همسن و سال خون هستند.برای کاهش لخته شدن خون از روغن جامد، روغن نارگیل، چربی‌ های حیوانی، گوشت قرمز، دل، قلوه، مغز، پیه گاو و گوسفند به مقدار خیلی کمتر مصرف کنید و به جای آن از لبنیات کم چرب، ماهی، سبزی و میوه‌ی فراوان استفاده کنید.   دکتر باهوش؛ متخصص بیماری های داخلی ، غدد و متابولیسم ، تیروئید و دیابت برای مشاوره مستقیم با دکتر باهوش و سایر متخصصین درتلگرام از تله ویزیت استفاده کنید....
کلمات کلیدی: غلظت خون، حجامت، خون
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

واريكوسل به بزرگ و واريسي شدن وريدهاي كيسه بيضه ( پوستي كه روي بيضه قرار دارد ) گفته مي شود. اين بيماري از شايع ترين بيماري هاي مردان پس از بلوغ مي باشد.واريكوسل شايع ترين علت كاهش توليد و كيفيت اسپرم و ناباروري در مردان است. واريكوسل همچنين مي تواند باعث كوچك شدن بيضه ها شود. خوشبختانه اغلب واريكوسل ها به راحتي تشخيص داده مي شوند ولي اگر اين بيماري علامت دار شود بايد درمان جراحي صورت گيرد.به دليل آن كه معمولا واريكوسل علامتي  ندارد ، اغلب در هنگام ارزيابي هاي ناباروري و يا احين يك معاينه عادي كشف مي شود. واريكوسل به ندرت دردناك است. درد ممكن است: از يك احساس گنگ ناراحتي ، احساس سنگيني و يا درد تيز و برنده متغير باشد. با نشستن ، ايستادن يا فعاليت بدني افزايش مي يابد خصوصا اگر طولاني مدت باشد. در ايستادن طولاني درد بيش تر مي شود. با دراز كشيدن به پشت بهتر مي شود. به مرور زمان واريكوسل بزرگ تر و مشخص تر مي شود. به هر حال اگر شما درد يا تورم و يا توده اي بر روي كيسه بيضه پيدا كرديد با پزشك خود تماس بگيريد.علل چیست؟سياهرگ ها و سرخرگ ها جريان خون بيضه ها را برقرار مي كنند. علت واريكوسل كاملا مشخص نمي باشد ولي بسياري از متخصصان معتقدند زماني اين بيماري به وجود مي آيد كه اختلال كاركرد دريچه هاي داخل سياهرگي ،  مانع جريان خون مطلوب بيضه ها مي شود. علت اوليه عملكرد ناقص دريچه هاي داخل سياهرگي ، گشاد شدن وريدها مي باشد. واريكوسل اغلب در دوران بلوغ و معمولا در سمت چپ اتفاق مي افتد و علت آن به وضعيت قرارگيري سياهرگ بيضه چپ مربوط است. علاوه بر آن وجود واريكوسل در بيضه يك سمت مي تواند توليد اسپرم را در هر دو بيضه تحت تاثير قرار دهد. بيش ترين احتمال بروز اين بيماري بين سنين 15 تا 25 سال مي باشد.عوارض جانبي كوچك و جمع شدن بيضه مبتلا : حجم بيضه ها از لوله هاي توليد كننده اسپرم تشكيل شده است. زماني كه واريكوسل ايجاد شود ، بيضه ها نرم و چروكيده مي شوند. علت اصلي جمع و چروكيده شدن بيضه ها مشخص نيست  ولي ممكن است علت آن تخريب بافت بيضه و به دنبال آن حضور نوعي سم در خون باشد. اين اتفاق به دنبال عملكرد ناقص دريچه هاي داخل سياهرگي بيضه ها و افزايش فشار در داخل سياهرگ هاي بيضه به وجود مي آيد. ناباروري‌‌ : مشخص نيست كه واريكوسل چگونه بر روي باروري تاثير دارد. سيستم عروقي بيضه حرارت خون آن را به اندازه اي نگه مي دارد كه براي توليد اسپرم بهترين شرايط را ايجاد كند. با كند شدن و سپس مسدود شدن جريان خون كه در واريكوسل اتفاق مي افتد ، دماي موضعي بيضه بالا رفته و بر توليد و حركت اسپرم ها تاثير مي گذارد. درمان اگر واريكوسل مشكلي ايجاد نكند به درمان نيازي نيست. در صورتي درمان لازم است كه واريكوسل ايجاد درد ، ناباروري و يا آتروفي بيضه كرده باشد. در جراحي ، وريدي كه مشكل دارد را از سيستم جريان خون بيضه خارج كرده و جريان خون را به ساير عروق طبيعي برمي گردانند. با اين وجود تاثير جراحي بر ناباروري نامشخص است.مـواردي كه بايد واريكوسل را جـراحي كرد عبارتنـد از : درد آنتروفي ( كوچك شدن ) بيضه نتيجه غير طبيعي در بررسي مايع مني. عوارض جراحي واريكوسل بسيار محدود و شامل موارد زير است : هيدروسل ( تجمع مايع در اطراف بيضه ) احتمال عود واريكوسل تخريب شريان بيضه   مطالب مرتبط: یائسگی مردان علت های ناباروری در مردان...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

به طور كلي مادر هنگام شير دادن بايد در وضعيت راحتي قرار گيرد. او مي تواند به پشت يا پهلو بخوابد. روي صندلي ، زمين يا تخت بنشيند و از چند بالش به عنوان تكيه گاه براي خود و شيرخوارش استفاده كند تا هنگام شير دادن خسته نشود.روش هايي كه ذكر مي شوند جهت اطلاع مادران عزيز از روش هاي شير دادن است ولي هر مادري مي تواند از بين آن ها روشي را كه براي خود و شيرخوارش راحت تر و مناسب تر بوده و كارايي بيش تري داشته باشد را انتخاب نمايد.بايد توجه داشته باشند كه كودك در يك امتداد قرار گيرد‌ ، صورت او روبروي پستان باشد ، نوك سينه مادر روبروي بيني نوزاد قرار گيرد كه نوزاد با باز كردن دهان راحت بتواند سينه را بگيرد و قسمت زيادي از آرئول پاييني سينه و قسمتي نيز از آرئول بالاي سينه در دهان نوزاد قرار گيرد. لب پايين نوزاد به  بيرون برگشته و  چانه نوزاد به سينه مادر چسبيده باشد. 1. روش سنتـي يا گهـواره اي متداول ترين روش شير دادن ، روش گهواره اي است.در اين روش مادر مي نشيند و  شيخوار را طوري در آغوش مي گيرد كه شيرخوار به پهلو و  رو به مادر و سرش در خم آرنج مادر قرار گيرد. شانه و پشت و باسن او در يك امتداد بوده و با ساعد و كف دست مادر حمايت مي شود. در اين روش مادر مي  تواند با دست ديگر پستانش را نگه دارد. دست شيرخوار كه در تماس با بدن مادر است بايد در پهلوي مادر قرار گيرد نه بين مادر و شيرخوار. توصيه مي شود هنگام شير دادن ، تماس پوست با پوست مادر و شيرخوار به ويژه در دوران نوزادي برقرار شود. در غير اين صورت ، هرچه لباس مادر و شيرخوار كمتر باشد بهتر است.  از اين روش براي شير دادن به شيرخواران سالم و رسيده كه توانايي كافي براي كنترل سرشان دارند استفاده مي شود ولي اگر شيرخوار در گرفتن پستان مشكل داشته باشد و يا مادر دچار آزردگي و زخم نوك پستان باشد اين روش مناسب نيست. 2. روش گهـواره اي متقـابـلاين روش شبيه روش قبلي است. شيرخوار به پهلو و رو به مادر قرار مي گريد و مادر قاعده سر ، گردن و قسمت بالاي پشت شيرخوار را با كف دست خود  حمايت مي كند و او را به پستان طرف مقابل مي گذارد. مثلا در صورت شير دادن از پستان چپ ، شانه و پشت شيرخوار با ساعد دست راست مادر حمايت مي شود  و مادر مي تواند به راحتي با دست چپ خود پستان چپ را نگه دارد. اين روش به خصوص در ماه اول تولد ‌، براي شيرخواران نارس و بيمار كه توانايي كافي براي كنترل سرشان ندارند و يا شيردهي در موارد آزردگي و زخم نوك پستان به كار مي رود. 3. روش خـوابـيــده در روش خوابيده ، مادر به پهلو مي خوابد و شير مي دهد.در اين روش گردن ، پشت و باسن شيرخوار بايد در يك امتداد و صورت او رو به روي مادر و سينه به سينه مادر قرار گيرد و مادر ضمن شير دادن مي تواند پشت شيرخوار را با دست  بالايي خود  حمايت كند. بهتر است مادر چند بالش زير سرش بگذارد و دستش را زير سر و يا زير بالش قرار دهد. با اين روش براي خانم هايي كه سزارين شده اندو هم چنين براي شيرخواراني كه نمي توانند سرشان را به خوبي كنترل كنند يا مادراني كه خيلي احساس خستگي مي كنند ،‌ براي شيردهي در شب ، براي شير دادن به شيرخواراني كه وزن بالايي دارند و براي شيرخواران مبتلا به شكاف لب توصيه مي شود. 4. روش زيــر بغـل ( فوتبـالي )در اين روش ، شيرخوار به پهلو يا پشت ، روي بالش بين بازو و قفسه سينه مادر ( زير بغل ) قرار مي گيرد ؛ به طوري كه پاهاي شيرخوار در زير بغل و به طرف پشت مادر باشد و مادر با كف دست خود ، قاعده سر و گردن شيرخوار را نگه داشته و با ساعد خود بدن او را حمايت مي كند. از اين روش براي مادراني  كه چند قلو و يا نوزادان نارس ، زايمان به روش سزارين ، انسداد مجاري شير ، آزردگي نوك پستان ، پستان هاي بزرگ و يا ابتلاي شيرخوار به فلج عصب صورت مي توان استفاده كرد. 5. روش شيـر دادن به چنـد قلـوهانه تنها مادراني كه دوقلو  به دنيا مي آورند مي توانند كودكان خود را به طور كامل با شير مادر تغذيه كنند ؛ بلكه مادراني كه سه قلو دارند نيز قادرند شيرخوارانشان را به طور كاملا انحصاري از شير مادر بهره مند ساخته و تمام نيازهاي تغذيه اي آنان را تامين كنند.مادر مي تواند در صورت راحت بودن ،‌ با استفاده از تركيبي از روش هايي كه گفته شد ، به دو شيرخوارش به طور همزمان شير دهد. مثلا يكي را به روش زير بغل و ديگري را به روش گهواره اي در آغوش بگيرد. اگرچه مادر مي تواند در هر نوبت شيردهي از هر دو پستان براي دو شيرخوار خود استفاده كند ؛ ولي اگر هركدام را از يك پستان به طور كامل شير مي دهد براي اين كه توليد شير در هر دو پستان او به طور يكنواخت باشد ، توصيه مي شود كه در وعده بعدي هر شيرخوار را به پستان ديگر بگذارد.   مطالب مرتبط: از شیر گرفتن کودک مشكلاتي كه ممكن است پس از تولد نوزاد از مادر مبتلا به ديابت بارداري پيش آيد... ...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

از شیر گرفتنِ کودک مسأله ی مهمی است که، به شرایطِ عاطفی و خلقی مادر و کودک، بستگی دارد. پیش از اقدام به قطعِ شیردهی، توجه به وضعیتِ سلامتِ جسمی و رشدی کودک و بررسی های پزشکی توسط متخصصِ اطفال حائز اهمیت است. فرآیندِ از شیر گرفتن کودک بایستی به طور صحیح انجام گیرد، تا آثارِ هیجانی و رفتاریِ منفی بر روی کودک بجا نگذارد. نکات زیر برای مادرانِ شیردهی که قصد دارند، در ماه های آتی روند شیردهی به خردسالشان را خاتمه دهند مفید خواهد بود: توصیه های پزشکِ کودک در خصوصِ سلامتی، نوع و نحوه ی تغذیه ی کودک را در اولویت قرار دهید.  توجه داشته باشید که، از شیر گرفتن بهتر است به صورتِ یک فرایندِ تدریجی انجام گیرد، تا به صورت یکباره و ناگهانی، لذا به قصدِ تست کردنِ واکنش کودک، نسبت به قطعِ تغذیه از سینه ی مادر،  یکباره شیردهی را قطع نکنید، چرا که این روش ممکن است کار را سختتر کند و باعثِ مقاومت، لجبازی، اضطراب و بیقراری کودک شود. شرایطِ مادر، بویژه از این نظر که خانه دار است یا شاغل، باید در نظر گرفته شود. مادر باید کاملا مطمئن باشد که مایل است کودک را از شیر بگیرد، یعنی باید قاطعانه و صبورانه تصمیم خود را مبنی بر قطع شیردهی عملی کند.  در قطع شیردهی بصورت تدریجی ، مادر باید به صورت برنامه ریزی شده، با توجه به سنِ کودکِ خود، چند ماه پیش از آنکه کودک به ۲ سالگی برسد، مقدماتِ قطعِ تغذیه از سینه ی مادر را، ابتدا با افزایشِ فاصله بین دفعاتِ شیردهی و سپس با کاهشِ تدریجی دفعات شیردهی فراهم کند. اگر احساس می کنید شرایطِ فرزندِ شما به گونه ای است که براحتی همکاری نمی کند و نیاز به زمانِ بیشتری هست، حتما زمان بدهید و تعجیل نکنید، فراموش نکنید که سنِ ۲ سالگی الزاما زمان اتمام شیردهی نیست و شما می توانید با آرامشِ بیشتر حتی چند ماه دیرتر کودکتان را از شیر بگیرید، مهم اینست که فرزند شما در بهترین حالتِ ممکن و به گونه ای ثمربخش این مرحله را طی کند. زمانیکه کودک، اصرارِ زیادی برای شیر خوردن از سینه دارد، او را با اجبار و زور از خود دور نکنید، اینکار باعث ناراحتی و پرخاشگری کودک میشود و می تواند او را دچار اضطراب کند. میتوانید وعده های شیردهی حذف شده ی کودک را با جایگزین کردن وعده ی غذایی مناسبش در محیط های بیرون از خانه(مثلا در پارک) انجام دهید، چون در چنین شرایطی، کودک سرگرم تر است و کمتر ممکن است بهانه گیری کند. هنگام بهانه گیری کودک و تقاضای شیر خوردن از سینه با آرامش و قاطعانه و بدونِ خشونت نه بگوئید، و بهتر است در این مواقع حواسِ او را پرت کنید. توجه داشته باشید که تحول روانی کودک کاملا مرتبط با تغذیه از سینه ی مادر و رابطه ی عاطفی بین مادر و کودک است، لذا زمانی را برای از شیر گرفتنِ کودک انتخاب کنید، که حوادثِ تنش زای دیگری در شرف وقوع نباشند، مثلا قطع کردن شیر مادر برای یک مادر شاغل بهتر است، قبل از زمانِ بازگشتِ مادر به محلِ کار نباشد، یا به عنوان نمونه قطع شیردهی هنگامِ مسافرت یا همزمان با آموزشِ کنترلِ ادرار یا در مواقعی که کودک بیمار است، نباشد. برای از شیرگرفتنِ کودک در شب ها، بهتر است از پدرِ کودک برای خواباندن کودک در رختخوابش کمک بگیرید. فراموش نکنید که از شیر گرفتن تنها بر عهده ی مادر نیست و نیاز به همکاری بقیه ی اعضای خانواده خصوصا پدر دارد. به کودک بیشتر محبت کنید و بگذارید احساس نزدیک بودن به شما را همچنان داشته باشد، سعی کنید با قصه گفتن، نوازش کردن و بودن در کنارِ کودک از لحاظ عاطفی آرامش بخشِ او باشید.   بدونِ اینکه کودک را بترسانید، یا به او دروغ بگویید، و بخواهید او را به اصطلاح گول بزنید، با آرامش و صبر و تدریجاً او را از سینه جدا کنید. روش های سنتی مانند آغشته کردنِ سینه ی مادر به برخی مواد گیاهی تلخ مزه ممکن است عوارضی برای سلامت کودک داشته باشد، از سویی زخمی و دردناک جلوه دادن سینه ی مادر نزدِ کودک، ممکن است باعث ترس و یا احساس گناه در کودک شود، لذا این روش ها توصیه نمی شوند. کودکتان را تشویق کنید با شما سر سفره بنشیند و با توجه به اینکه کودکتان به چه طعم ها و غذاهایی علاقمند است، سعی کنید تغذیه ی او را با خوراکی های مورد علاقه اش و به مقداری که تمایل دارد انجام دهید، تا کودک بهتر بتواند با شما کنار بیاید.  دکترسمیرا شیرمحمدی؛ دکتری تخصصی روانشناسی و مدرس دانشگاه   در کانال تلگرام شبکه تخصصی پزشکی با ما همراه باشیدبرای عضویت در کانال از لینک زیر استفاده کنید https://telegram.me/joinchat/BJmVCTwAzXUHu4OG7x5jQQ...
کانال تلگرام تخصصی پزشکی

این پرسش هنگامی که شما به نقصان خفیف شناختی دچار می شوید فکرتان را درگیر خواهد نمود. نقصان خفیف  شناختی یا MCI به معنی تغییر ملایم اما قابل توجه در حافظه و مهارت های فکری است و به خودی خود منجر به زوال عقل نشده و تغییرات خفیف ایجاد شده براثر آن بازگشت پذیر است. نشانه های نقصان شناختی: افراد مبتلا در پیدا کردن وسایلشان دجار مشکل می شوند، قرارهایشان را فراموش می کنند و در به خاطر آوردن تاریخ های مهم دچار مشکل می شوند. این تغییرات به گونه ای است که نزدیکان آن ها متوجه اشکال خواهند شد. این تغییرات زندگی فرد را مختل نمی کند. این افراد ممکن است در نهایت به آلزایمر و یا سایر انواع زوال عقل مبتلا شوند و یا مشکلشان در همین حد باقی بماند. علل ایجاد نقصان خفیف شناختی چیست؟ عارضه جانبی برخی داروها آسیب مغزی ناشی از ضربه سکته مغزی یا سایر بیماری های عروقی مغی بیماری  تحلیل برنده مغز مانند آلزایمر بی خوابی افسردگی و اضطراب انواع نقصان شناختی نوع اول که با اختلال حافظه همراه است در نوع دوم ممکن است افراد مبتلا در یافتن کلمات برای سخن گفتن دچار مشکل شوند و یا نتوانند برای انجام کاری راحت تمرکز کنند. درمان نقصان خفیف شناختی: هنوز هیچ دارویی برای درمان آن تایید نشده است اما با رعایت برخی نکات می توان به بهبود کارکرد ذهنی مبتلایان کمک نمود. از جمله: ورزش جهت بهبود کارکرد عروقی، کنترل فشار خون و قند خون و نیز کلسترول، انجام کارهایی که مغز را به کار بیاندازد مثل شرکت در کلاس ها و یادگیری مطالب جدید و نیز شرکت در فعالیت های اجتماعی همانطور که اشاره کردیم برخی داروها باعث ایجاد اختلال خفیف شناختی می شوند از جمله: اوکسی بوتیرین، آمی تریپتیلین، سایکلوبنزاپرین، دیفن هیدرامین و داروهایی از این دسته ها. مصرف همزمان این داروهای اثر جانبی آن ها را بر کارکرد شناختی تشدید می کند. چند نکته : کمبود ویتامین B12 برای کارکرد سلول های عصبی ضروری است و کمبود آن می تواند کارکرد مغز را مختل کند. منابع: تخم مرغ، لبنیات، گوشت قرمز، مرغ و ماهی هیدروسفالی یا فشار طبیعی به مغز عارضه نادری است که ناشی از افزایش مایع مغزی - نخاعی می باشد. نشانه های این بیماری با نشانه های آلزایمر و پارکینسون اشتباه گرفته می شود. هماتوم یا همان لخته های خونی که براثر ضربه ایجاد می شود و در سالمندان حتی براثر کوچکترین ضربه ایجاد میشود باعث بروز مشکل در کارکرد مغز می شود. کم کاری یا پرکاری تیروئید از عوامل زمینه ساز ابتلا به اختلال کارکرد شناختی می باشد.   در کانال تلگرام شبکه تخصصی پزشکی با ما همراه باشیدبرای عضویت در کانال از لینک زیر استفاده کنید https://telegram.me/joinchat/BJmVCTwAzXUHu4OG7x5jQQ...
TOP