کلینیک سمعک تهران صفیر

وزوز سابجکتیو (Subjective)

وزوز آبجکتیو یا وزوز عینی:

این وزوز به صدای در گوش اطلاق می شود که توسط دیگران هم قابل شنیدن است. این نوع از وزوز ارتعاشی خیلی کمتر از وزوز سابجکتیو رخ می دهد و در تمام مواردی که وزوز آبجکتیو ایجاد می شود، انرژی ارتعاشی مکانیکی تولید شده سبب دریافت صوت توسط بیمار می¬گردد. اختلالات عروقی همراه با افزایش جریان خون ممکن است به عنوان اولین یا بارزترین علت وزوز های آبجکتیو باشد. التهاب حاد و مزمن گوش میانی، کم خونی شدید، گشاد شدن یا انسداد جزئی عروق، تومورهای عروقی نیز ممکن است انرژی مکانیکی به حد کافی برای دریافت صوت ایجاد نمایند. وزوز دراین موارد اغلب ضربانی و همزمان با ضربان قلب می باشد. انقباضات عضلات کشنده صماخ، رکابی، کشنده و بالابرنده کام ممکن است سبب ایجاد صوت click گردد. این صدا معمولاً سرعت بیشتری نسبت به پالس دارد. شیپور استاش در حالت طبیعی بسته است اما بعضی مواقع به صورت غیر طبیعی باز شود و هوای نازوفارنکس از طریق شیپور استاش منتقل شود که شکل دیگری از وزوز ارتعاش را ایجاد می کند. در معاینه اتوسکوپی ونیز تمپانومتری حرک پرده تمپان همزمان با تنفس مشاهده می شود.

در تمام مواد وزوز آبجکتیو، تشخیص متداول، گوش کردن با استفاده از گوش می باشد. شنیدن صدای وزوز ممکن است همزمان با ضربات قلب باشد و یا در طی انقباض قلب مشخص تر باشد. تغییر وضعیت سر به سمت چپ یا راست نیز سبب افزایش نویز عروقی می شود که ناشی از انقباض عضلۀ استرنوکلوئید و ماستوئید و افزایش قطرورید ژوگولار داخلی است. انجام معاینه اتوسکوپی در مواد وزوز آبجکتیو توصیه شده است. التهاب پرده تمپان، ارتعاشات قابل مشاهده پرده، وجود یا عدم وجود بولب ژوگولار باید مشخص شوند. مکانیسم ایجاد وزوز ارتعاشی، انرژی مکانیکی است، که برای ایجاد احساس شنوایی کافی است. اکثر بیماران دارای این نوع وزوز ، شکایت کمی از کم شنوایی دارند. گاهی بیماران از پری گوش و عدم تعادل شکایت دارند. در بیماران دارای اختلال عملکرد شیپور استاش، اتوفونی یک شکایت عمده می باشد. بطور کلی وزوز آبجکتیو در تمام بیمارانی که شکایت  عمده آنها وزوز  است ، باید مورد توجه قرار گیرد، تاریخچه بالینی همراه با آزمایشات فیزیکی کامل و گوش کردن گوشی به نواحی جمجمه و گردن می تواند، به تشخیص کمک کند.

وزوزسابجکتیو یا وزوز فردی:

این نوع از وزوز تنها توسط خود فرد شنیده می شود و در واقع وجود خارجی ندارد. این نوع وزوز در اثر عوامل مختلفی مثل عوامل متابولیکی، گوشی (اتولوژیک)، عصبی (نورولوژیک)، روانی(سایکولوژیک)، دارویی (فارماکولوژیک) و غیره ایجاد می شوند. وزوز سابجکتیو انواع محتلفی دارد که براساس تاریخچه بالینی، مجموعه های تستهای تشخیص حلزونی دهلیزی، محل احساس وزوز، منحنی های پوشش وادیومتری متمایز شده اند. انواع بالینی وزوز ممکن است به تنهایی یا با هم مشاهده شوند.

 کلام پایانی:

برای درمان وزوز باید علت آن مشخص شود. در بسیاری از موارد اشتباه در علت وزوز باعث می شود که درمان آن به تعویق بیفتد. توصیه می شود برای درمان وزوز به مراکز شنوایی شناسی معتبر رجوع کرده تا با انجام آزمایشات لازم دلیل آن مشخص و روند درمانی مناسب اتخاذ گردد.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/types-tinnitus/

علاوه بر مشخصات گفته شده، سطح هوشمندی هم در سمعک ها متفاوت است دلیل آن هم به پیشرفت تکنولوژی سمعک با گذشت زمان برمی گردد لذا این طور می توان عنوان کرد که هر چه سمعک از نظر تعداد امکاناتی که باعث واضح شدن صدا شود بیشتر باشد سطح هوشمندی بالاتری دارد در ادامه تعدادی از امکاناتی که سمعک ها دارند و با آن معیار هوشمند بودن سمعک ها مشخص می شود ذکر می گردد.

  20 معیار هوشمند بودن سمعک ها:

1.      Acoustic Notification         استفاده از هشدارها و اعلان ها در سمعک

2.      Automatic Adaptation         افزایش تدریجی بهره سمعک برای عادت پذیری

3.      App & Remote Control       قابلیت کنترل سمعک با نرم افزارهای موبایلی

4.      Auto phone                       ارتباط خودکار سمعک با تلفن برای صدای واضح تر

5.      Bass Boost                        افزایش بهره در فرکانس های پایین برای فیتینگ باز

6.      Binaural Coordination        هماهنگی برنامه ولوم صدا و یا تغییر برنامه بین دو سمعک

7.      Binaural Processing           افزایش یا کاهش هماهنگ میزان بهره در سمعک های جفت

8.      Clear Dynamic                 افزایش محدوده پویایی ضمن حفظ وضوح صدای گفتاری

9.      Data Logging                   ثبت اطلاعات تغییرات ولوم، برنامه یا محیط های مختلف

10.   Feedback shield                حذف سوت زدن سمعک بدون کاهش بهره سمعک

11.   Fitting band                     جهت انعطاف پذیری و تنظیم مناسب همه سمعک ها

12.   Listening programs           تغییر اتوماتیک برنامه های مختلف سمعک بر حسب محیط

13.   Hearing program              قابلیت گذاشتن چندین برنامه مختلف برای استفاده های مختلف

14.   HD music                      تعیین و تنظیم سمعک برای شنیدن تمام ظرافت های موسیقی

15.   Directionality                 قابلیت جهت دار کردن میکروفون سمعک برای شنوایی جهتی

16.   Feedback Cancellation    شناسایی مداوم فیدبک سمعک و حذف آن با الگوریتم خاص

17.   Noise reduction              شناسایی نویز محیط و حذف کردن آن برای وضوح گفتار

18.   E Wind Screen               شناسایی نویز باد محیط های بادی و حذف نویز باد

19.   Adaptive streaming volume تنظیم دوگوشی صداهای سمعک برای شنوایی دوگوشی

20.   Speech focus                     تمرکز بر فرکانس های گفتاری برای فهم بیشتر گفتار

همان طور که ذکر شد موارد زیادی وجود دارد که سطح هوشمند بودن یک وسیله و از جمله سمعک را تعیین می کند. قطعا هرچی امکانات سمعک ها بیشتر باشد قابلیت تنظیم کردن سمعک بهتر و استفاده شخص کاربر بیشتر خواهد بود.

کلام پایانی:

سمعک ها تنوع بسیاری در مدل، تکنولوژی و سطح هوشمند بودن دارند. یقینا آگاهی و شناخت از همه این موارد برای همه افراد امکان پذیر نخواهد بود. توصیه می شود اگر کم شنوایی در شما محرز گردیده است حتما برای تهیه سمعک اقدام کنید چرا کم شنوایی اثرات سوء زیادی بر روی فرد کم شنوا باقی می گذارد. برای تهیه سمعک هم به مراکز معتبر شنوایی شناسی مراجعه نمایید. خرید از مکان های نامعتبر و تنظیم نامناسب سمعک چه بسا ممکن است نه تنها مفید نباشد بلکه ممکن است به سیستم شنوایی هم آسیب بزند.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/smart-hearing-aids/

1- کانکسین 26 Connexin 26)):

كانكشن ها جزء كانال هاي غشاء هستند كه به طور مستقيم سلول ها را از نظر الكتريكي اتصال مي دهند. در جريان هدايت یونی، پتاسيم درون سلول هاي شنوايي از اسكالا مديا به خارج آن مي روند. اين پتاسيم مي تواند بازيابي شود. علاوه بر اين اگر در فضاي خارج سلولي در ميان سلول هاي شنوايي باقي بماند و غلظت بالايي داشته باشد  براي اين سلول ها سمي است. بنابراين این کانکشن ها حفاظت اين سلولها را در اندام كورتي متصل با شبكه اتصالي، كه پتاسيم ها را قسمت به قسمت به ليگامان مارپيچي وارد مي كند،  فراهم مي كند. وقتي واحدهاي ناقص با هم تركيب مي شوند، عمل كانال آسيب مي بيند و نتيجه اش اين است كه نورواپي تليوم انحطاط مي يابد. جهش در ساير ژن هاي كانال هاي پتاسيمي ممكن است باعث ناشنوایی­هايي با مكانيسم مشابه شود. آلل هاي مختلف CX26 ميتوانند باعث هريك از كري ها، غالب يا مغلوب و سندرميك يا غير سندرميك شوند. تا حدود 50%كري هاي غير سندرميك مغلوب ارثي ممكن است ناشي از اين ژن باشد.

2- ميوزين هاي نا منظم(MYO7A) :

ميوزين ها پروتئين هايي هستند كه در تركيب با اكتين باعث حركت مي شود. جهش در ژن هايي كه حداقل دو ميوزين نامنظم را كد مي كندبراي عملکرد موهاي موهاي حسي سلول ها خطرناك است و با ناشنوايي ها ارتباط دارد. در حلزون انحطاط نورواپي تليوم مشاهده مي شود.

3- هارمونين(USH1C/DFNB18) :

هارمونين نوع پروتئينی است كه نقش يك اندام چندکاره را ايفا مي كند. هارمونين و  MYO7A ممكن است يك نقش را در ساختار و عملكرد موهاي حسي داشته باشند.

4- كادهرين23 (CDH23) :

كادهرين23گروهي از پروتئين ها هستند (كادهرين ها)كه بسياري از تعاملات سلولي را به واسطه ي علامت دهي با مرجع مكانيكي ساده ميانجيگري مي كند .كادهرين 23 يا اتوكادهرين نقش كوچكي را به طور جاري در عملكرد موهاي حسي دارد و آن را تثبيت مي كند.

5-  سندرم پندرد  :

نشانه هاي سندرم پندرد كري مادرزادي اتوزوم غالب است. پندرين يك انتقال دهنده كلرايد با سرعت زياد در مجراي آندولنفاتيك است كه ممكن است در هموئوستاز آندولنف دخيل باشد. بعضي از جهش ها در ژن رمزگرداني اين پروتئين منجر به كم شنوايي نوسان دار غير سندرميك با درگيري مكرر وستيبول مي شود.

6- سندرم واردنبرگ :

سندرم واردنبرگ شامل مجموعه ي گوناگوني ازپاتولوژي ها است، كه همگي نقص هاي حلزوني-ساكولي (رنگدانه) را درگير مي كنند. بنابراين، فنوتيپ اغلب شامل رنگيزه هاي غير طبيعي در پوست ، مو و عنبيه ي چشم است.

7- كلاژن ها (سندرم مارشال/سندرم استيكلر/ سندرم آلپورت)

كلاژن ها مجموعه اي از پروتئين هاي گوناگون هستند كه اغلب ماتريكس خارج سلولي را مي سازند، شامل ليگامان مارپيچي ،غشاي پايه،غشاي تكتوريال و سكوي مارپيچي است. ناهنجاري هاي ژنتيكي شكل كلاژن و تخريب آنها ممكن است ناشنوايي حسي- عصبي را افزايش دهد، بدون انحطاط و كاهش سلول هاي اصلي، و بنابراين تا حدي بسياري از خصوصيات اپي تليوم عصب هاي مشترک از بين مي رود.

خلاصه

اگرچه درمان هايي كه كم شنوايي ارثي را تصحيح مي كنند و يا از آنها جلوگيري مي كنند هنوز وجود ندارند، اما مي توان عيب هاي ژنتيكي خاصي كه باعث ناشنوایی در يك بيمار مي شوند را با فراهم نمودن شرايط پيش بيني بيماري و مديريت حمايت از آن تشخيص داد. در موارد ناشنواي هاي مادرزادي تشخيص يك علت ژنتيكي مي تواند به پيش بيني احتمال اينكه فرزندان آنها هم تحت تأثير قرار گيرند كمك كند. بعضي از جهش ها ممكن است اصولا ناشنوايي هاي مادرزادي را افزايش دهند و بنابراين بيشتر تابع كمك هاي شنوايي هستند در حاليكه بعضي از جهش ها آسيب گوش داخلي را بالا مي برند كه ممكن است با كاشت حلزون ناسازگار باشد. آگاهي از علل ژنتيكي ناشنوايي ها مي تواند به تشخيص روش هاي مناسب درمان كمك كند. رويه هاي اصلي كم شنوايي در يك كودك اغلب مي تواند سراسر مسائل درماني و انبوه اصطلاحات مكانيسم هاي ناشنوایی را احاطه كند. توجه نمودن به مسائل ژنتیکی و پیامد سنگین بسیاری از بیماری های سندرمیک و مشکلات بعد از آنها، لزوم توجه و ارزیابی های ژنتیکی برای پی بردن به مشکلات و اختلات احتمالی بویژه در زمینه شنوایی را دو چندان می کند. توصیه اکید ما، بر مشاوره قبل از ازدواج ، قبل و حین بارداری خصوصا در افرادی است که دارای مشکل شنوایی هستند.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/%da%a9%d9%85-%d8%b4%d9%86%...

سیگنیا(زیمنس)      (Signia)

فوناک                 (Phonak)

اتیکن                   (Oticon)

ویدکس                (Widex)

ریساند              (Resound)

استارکی            (Starkey)

این شش کمپانی به دلایلی مانند: رواج فرهنگ استفاده از سمعک، برپایی دوره های آموزشی برای شنوایی شناسانی که سمعک های این کمپانی ها را برای کم شنوایان تجویز می کنند، تحقیق و پژوهش در زمینه برای طراحی و ساختن سمعک هایی با عملکرد و کیفیت صدای بهتر.

سمعک زیمنس (Signia) (نام جدید کمپانی سیگنیا)

شروع فعالیت این برند از کمپانی سمعک زیمنس آغاز می شود. در واقع بعد از اینکه ورنر ون زیمنس نوعی تلفن برای افراد با اختلالات شنوایی طراحی و تولید کرد این کمپانی را در سال ۱۸۷۸ پایه گذاری کرد. یکی از دلایل شهرت این برند تولید اولین سمعک دیجیتال پشت گوشی و همچنین سمعک وایرلس بود. اما در سال ۲۰۱۵ میلادی این کمپانی به به گروه سیوانتوس واگذار شد و آنها ژانویه ۲۰۱۶ سمعکی به نام سیگنیا تولید و روانه بازار کردند.

افراد کم شنوا بعضی از صداها را اصلا نمی شنوند، افراد با افت شدید یا عمیق هیچ کدام از صداهای گفتاری را نمی شنوند مگر اینکه در محدوده ای نزدیک به آنها داد بزنند. افراد با  افت ملایم تا متوسط به احتمال زیاد بعضی از صداها را می شنوند و بعضی دیگر را نه. به ویژه واج های آهسته تر که معمولا هم خوانها هستند، ممکن است به سادگی شنیده نشوند. برای آنکه صدا ها قابل شنیدن شوند، سمعک باید صدا را تقویت کند. افراد کم شنوا به سختی گفتار را درک می کنند چون قسمت های ضروری بعضی واج ها برایشان قابل شنیدن نیست. اصوات توسط فرکانس هایی که حامل بیشترین انرژی هستند تشخیص داده می شوند.

2- کاهش محدوده پویایی

افراد دارای شنوایی هنجار، صداهای آهسته را آهسته، متوسط را متوسط و صداهای بلند را بلند می شنوند! اما در افرادی که درجاتی از کم شنوایی دارند نحوه شنیدن آنها فرق میکند به صورت که باتوجه به میزان کم شنوایی صداهای آهسته یا متوسط را نمی شنوند صداهای متوسط را آهسته می شنوند و صداهای بلند را آزاردهنده می شنوند. به این تغییراتی که در دستگاه شنوایی افراد کم شنوا ایجاد می شود کاهش محدوده پویایی گفته می شود. همانطور که در بالا اشاره شد صداهای آهسته تنها با تقویت شدن قابل شنیدن می شوند، متاسفانه، این کار مناسبی نیست که همه ی صداها را به میزانی مشابه آنچه لازم است تا یک صوت آهسته قابل شنیدن شود، تقویت کنیم.

3- کاهش تفکیک فرکانسی

 مشکل دیگری که افراد دارای افت حسی-عصبی با آن مواجه اند، جدا سازی فرکانس های صداهای مختلف است. فرکانس های مختلف در محل های متفاوتی در حلزون درک می شوند. در یک حلزون سالم ،یک صوت باند باریک یک منطقه مشخص به ارتعاشی نسبتا قوی در می آورد و یک ناحیه ی خاص در قشر شنوایی فعال می کند. در مورد اصوات گفتاری پیچیده، تمرکز انرژی حول یک فرکانس مشخص نیز یک ناحیه ی مشخص واضح و باریک را در داخل حلزون به فعالیت وا می دارد. اگر نویز زمینه حاوی چند مقدار انرژی در نزدیکی فرکانس باشد ، یک گوش با شنوایی نرمال می تواند به خوبی سیگنال های مجزایی به مغز ارسال کند ، یک سیگنال برای هر  منطقه ی فعالیت شدید در حلزون مغز می تواند به کل طیف اطلاعاتی که گرفته و همچنین اطلاعات بینایی (از لب خوانی) رسیدگی کند. اطلاعات در مورد جهت ورود صداها (توسط مقایسه ی صداهای دریافتی از هر 2 گوش) و اطلاعاتی در مورد محتوای پیام (مخصوصا اگر گفتار باشد). با استفاده از همه ی این اطلاعات مغز می تواند فعالیت ناشی از نویز را نادیده بگیرد و فعالیتی را که توسط گفتار به وجود آمده رمز گشایی کند. یعنی گوش تفکیک فرکانسی یا انتخاب فرکانسی دارد که آن قدر دقیق است که مغز را قادر سازد گفتار را از نویز تفکیک کند اجزای گفتار و نویز به خوبی در فرکانس جدا شوند، سطحی متناسب با خودشان  به آن ها می دهد

4- کاهش تفکیک زمانی

صداهای بلند می توانند صداهای ضعیف تری که بلافاصله که قبل از آنها یا بلافاصله بعد از آنها می آید را بپوشاند. این اتفاق در افراد مبتلا به افت حسی – عصبی خیلی شدید تر از افراد با شنوایی نرمال است. این مغایرت در قابل فهم بودن گفتار تاثیر می گذارد. بسیاری از نویزهای زمینه ی محیط زندگی به سرعت تغییر می کنند (بالا و پایین می روند) و افراد با شنوایی عادی بخش های مفید  و کوچک اطلاعات را در لحظه ای که نویز زمینه ضعیف تر است برداشت می کنند افراد کم شنوا به ویژه اگر سالمند باشند توانایی شنیدن در طی وقفه در نویز پوششی را از دست می دهند. توانایی شنیدن صداهای ضعیف در طی وقفه ی کوتاه در پوشش دهنده های شدیدتر به تدریج کاهش می یابد، چون شنوایی بدتر می شود. سمعک می تواند به میزان کمی در جبران کاهش توانایی تفکیک فرکانسی کمک کند.

5- ترکیبی ار مشکلات فوق

هر کدام از جنبه های کم شنوایی (کاهش حساسیت شنوایی، کاهش محدوده ی پویایی، کاهش تفکیک فرکانسی و کاهش تفکیک زمانی) ممکن است سبب کاهش مفهوم بودن گفتار شود. ترکیبی از مشکلات ممکن است باعث شود فرد مبتلا به ضایعه ی شنوایی در یک محیط یکسان کمتر از یک فرد با شنوایی نرمال درک کند، حتی وقتی از سمعک استفاده می کند. فرد کم شنوا نیاز به نسبت سیگنال به نویز (SNR) بیشتری نسبت به فردی با شنوایی نرمال دارد، اگر هر دو نفر بخواهند درک یکسانی از گفتار داشته باشند. به طور متوسط، SNR لازم برای یک سطح مفهوم بودن گفتار افزایش می یابد چون میزان افت حسی – عصبی افزایش می یابد. میانگین SNR مرتبط با افت ملایم حدود dB4 و در افت شدید حدود dB10 تخمین زده شده است. اگر نویز در دامنه خود به میزان زیادی نوسان کند، شبیه آنچه برای یک گوینده رقابتی اتفاق می افتد،افت SNR در مقایسه با فرد نرمال مشخص تر خواهد بود.

کلام پایانی: کم شنوایی باعث مشکلات زیادی از جمله مشکلات ارتباطی و نیز مشکلات شناختی می شود برای رفع مشکل شنوایی بهترین راهکار استفاده از سمعک مناسب است. با استفاده از سمعک های نسل نوین از تبعات منفی کم شنوایی جلوگیری کنید.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b9%d9%88%d8%a7%d8%b1%d...

یک فرد می تواند به سادگی با بررسی اثرات کم شنوایی روی ارتباطات روزانه به این نتایج پی ببرد. فرد کم شنوا ممکن است برای جبران درست نفهمیدن کلمات، درخواست کند که حرفمان را تکرار کنیم. این کار ممکن است باعث قطع مکالمه و در نتیجه قطع تعاملات اجتماعی شود؛ و متعاقب آن ممکن است روابط بین فردی به چالش کشیده شود. بیان شده است که فرد دارای کم شنوایی ممکن است منزوی شود چون برای داشتن یک ارتباط موفق با او مواردی مثل شمرده صحبت کردن، تکرار، به طرز دیگری بیان کردن یا فراهم کردن نشانه های بینایی به خانواده و دوستان تحمیل می شود. در نهایت اینکه افراد ممکن است به علت کم شنوایی ازفعالیت های معمول وبا ارزش کناره گیری کنند، که درنهایت ممکن است تحریکات ذهنی را کاهش دهد. درمطالعه ای که روی تاثیر نتایج کم شنوایی برزندگی خانوادگی انجام شده است به این نتیجه رسید که برخی از افراد ممکن است به منظور تلاش برای حفظ حالت عادی خانواده نیاز به مراقبت بیش ازحد داشته باشند.

 افراد با کم شنوایی ممکن است خودشان را به دیگران وابسته ببینند واحساس کنند که مقام اجتماعی شان کم شده است. درنتیجه تهدید احساس شده نسبت به شخصیت اجتماعی، ممکن است منجر به انکارکم شنوایی و رد پیشنهادات برای استفاده ازتقویت کننده شود. مخاطبین ارتباطی نیز ممکن است ازتلاش های مورد نیاز برای تعامل با فرد دارای آسیب شنوایی خسته شوند. اثرعاطفی کم شنوایی درمان نشده نیز باید درنظرگرفته شود. با مقایسه بزرگسالانی که ازسمعک استفاده می کنند نسبت به آنهایی که ازتقویت کننده استفاده نمی کنند، احتمال گزارش احساس ناراحتی، نگرانی، افسردگی و عصبانیت درافراد بدون تقویت کننده بیشتر است. اگرچه اکثر این علائم به سطح اهمیت بالینی نمی رسند اما مشخص است که عکس العمل های منفی ممکن است عملکرد روزمره، سودمندی و روابط بین فردی راتحت تاثیر قراردهند.

زنان دارای کم شنوایی درمان ناپذیر نسبت به مردان و زنانی که ازتقویت کننده استفاده می کنند وهم چنین نسبت به مردانی که تمایلی ندارند که ازسمعک استفاده کنند، سازگاری فردی ضعیف تری نسبت به کم شنوایی دارند. افراد قابل توجهی نیزوجود دارد که زمانی که مخاطبشان ازتقویت کننده می کند، وضعیت عاطفی شان بهبود می یابد (یعنی کاهش نا امیدی، عصبانیت، آزردگی).

سایرمشکلات رایج در بین بزرگسالان دارای کم شنوایی مثل وزوز واختلالات تعادل ممکن است حداقل دربخشی ازپروسه مدیریت ادیولوژیک قرارگیرند. تخمین زده شده که 8% تا 20% جمعیت بزرگسال درآمریکا دارای وزوز هستند ودربزرگسالان 40 تا 70 ساله نیزاحتمال گزارش این مشکل بیشتراست. اگرچه اکثریت این افراد صداهایی مثل زنگ زدن، همهمه وصداهایی که درفعالیت های روزانه شان اختلالی ایجاد نمی کند را گزارش می کنند، اما 1% تا 2% ازاین جمعیت بیان می کنند که وزوز شدید آنها را ناتوان کرده است. درنتیجه، میلیون ها بزرگسال به دنبال روش های درمانی برای تسکین علائم وزوز وکاهش تاثیرآن روی فعالیت های روزمره وهم چنین کاهش احساس اضطراب وافسردگی وبه حداقل رساندن تاثیرآن روی ایجاد اختلال درخواب شان می باشند. همانند وزوز، سرگیجه واختلالت تعادل نیزازعلائم رایج در بزرگسالان دارای کم شنوایی می باشند. تقریبا 1/3 بزرگسالان با سن 60 سال وبیشتر دارای سرگیجه هستند. شیوع dizziness (شامل سرگیجه) با افزایش سن بیشترمی شود وبیشتر دربین زنان تشخیص داده شده است. مشکلات سرگیجه حاد ومزمن به اختلالات لابیرنتیت، بیماری منیر، تروما، اختلالات نورولوژیک، قرارگیری در معرض عوامل اتوتوکسیک واختلالات روانی مربوط است dizziness واختلالات تعادلی باعث سقوط، ترس ازسقوط وایجاد محدودیت درفعالیت های روزانه می شوند.

کلام پایانی

لطفا برای مدیریت مشکلات زیاد ناشی از افزایش سن، و  از جمله کم شنوایی چکاپ های سالانه انجام شود و در صورت کم شنوایی یا پیرگوشی نسبت به برطرف کردن آن با استفاده از سمعک اقدام شود

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/%d9%85%d8%af%db%8c%d8%b1%d...

به طورمعمول افرادی که پیشنهادات برای استفاده ازتقویت کننده را نمی پذیرند، هنوز باور نکرده اند که کم شنوایی آنها به اندازه ای شدید شده که آنها باید ازسمعک استفاده کنند. عامل دیگری که روی کاربرد سمعک تاثیر می گذارد، حمایت اجتماعی می باشد؛ عواملی چون تشویق ازطرف همسر، خانواده، پزشک وادیولوژیست به طور قوی روی پذیرش تقویت کننده تاثیر می گذارند. درمقابل، بار مالی برچسب وابسته به استفاده ازسمعک ازعواملی هستند که اغلب به عنوان موانع کاربرد سمعک ذکرمی شوند. با این حال، گزارشات اخیر پیشنهاد می کنند  که هزینه ممکن است نسبت به عوامل مربوط به شخصیت، سلامت وآمارگیری ازاهمیت کمتری برخوردار باشد.

تفاوت های شخصیتی مثل اعتماد به نفس، برون گرایی واضطراب می توانند روی درک سمعک به عنوان یک عیب تاثیر داشته باشند. بزرگسالانی که به دنبال راه حل هایی برای مشکلات شنوایی شان هستند و هم چنین افرادی که از تقویت کننده استفاده می کنند، تمایل دارند که مسائل شان را با تحلیل و روشنگری حل کنند درنهایت اینکه آشنایی با کم شنوایی وکاربرد تقویت کننده نیز ممکن است روی تصمیم گیری برای پذیرش یا رد سمعک تاثیرداشته باشند.

 با وجود عوامل بسیاری که مانع از به کاربردن سمعک می شوند، برای افزایش پذیرش سمعک و هم چنین افزایش رضایت کاربران چه بایدکرد؟ مشخص است که ادیولوژیست ها باید تاثیرعوامل فیزیولوژیکی، اجتماعی وشخصیتی فرد را روی پذیرش وکاربرد تقویت کننده در نظر بگیرند. کاندیدهای استفاده ازسمعک باید انتظارات واقع بینانه با توجه به مزایا ومحدودیت های کاربرد سمعک داشته باشند. ابزارهای مشاوره همانند نتایج مورد انتظار از مقیاس مالکیت سمعک، می توانند برای بررسی انتظارات و بحث با بیمار به منظور تشویق به استفاده ازتقویت کننده، مفید باشند.

 انتخاب یک سمعک مناسب که راحتی وسهولت تنظیم را تضمین می کند، ضروری است. وجود چندین حافظه، میکروفون های directional ومدارهای تراکمی، ارتباط سمعک با موبایل ، کنترل بهتر سمعک ها توسط خود شخص و غیره...مواردی هستند که تا زمان اخیر در دسترس نبودند و می توانند به منظورتشویق بیمار برای استفاده ازسمعک به کار روند، اما این گزینه ها باید برای تطابق با نیازهای بیمار به دقت انتخاب شوند. اگرچه بیشتر افراد تکنولوژی های جدید راترجیح می دهند اما محدودیت های فیزیکی وشناختی ممکن است سودمندی این قبیل تجهیزات را کاهش دهند.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:

https://tehransafir.com/%d9%be%db%8c%d8%b1%da%af%d...

علی رغم دلايل گفته شده بالا که ممكن است جراحت وصدمه به سلول هاي حسي شنوایی را بالا ببرد، عامل هاي ژنتيكي است كه احتمال پير گوشي را بالا مي برند با مکانیسمی که در آن بافت سلولي دفاعي فلج شده و فرآيندهاي ترميمي بافت هاي سلولي انجام نمی شود. مطابق با اساس نظر محققین این حوزه،  پيرگوشي ها را به 6 نوع مختلف قابل تقسیم مي باشد: که عبارتند از:

• حسي
• عصبي
• عروقي
• انتقالي حلزون
• آميخته
• نامشخص

در ادامه هر کدام از این نوع پیرگوشی ها و مشخصات آنها شرح داده می شود:

•      پيرگوشي حسي

مطابق تعریف، پيرگوشي حسي به نابود شدن اعضاي كورتي كه روي پايه ي حلزون گسترش يافته است مربوط مي شود. بر اساس این نوع پیرگوشی، در منطقه ای که به صورت اصلی در درک گفتار دخیل است و بر اساس نتایج اديوگرام در بالاترين فركانس ها، آستانه های افزایش یافته ای ملاحظه می شود. تشخيص دادن پيرگوشي حسي سخت مي باشد چرا که آسیب های دیگر محیطی مانند صداهای بلند یا داروهای سمی گوش بيشترين اثرات آشكارش روي اعضاي كورتي و در همان منطقه آسیب پیرگوشی حسی است.

•      پيرگوشي عصبي

پيرگوشي عصبي به فقدان نورون هاي آوران محوري كه به گوش داخلي مي روند منسوب مي شود. شيوع اين شكل پيرگوشي از حدود 15% تا30 % است. اگر چه اين عارضه ممكن است برگشت پذير باشد ولي آشفتگي دراز مدت مي تواند منجر به يك ناپايداري در دندريت ها شود وسرانجام در تمام نورون ها ايجاد شود. علاوه بر اين مشاهدات در انسانها و حيوانات نشان داده است كه كاهش نوروني از آسيب شناسي دقيقي پيروي مي كند. ممكن است اثرات ژنتيكي روي عامل هاي انهدام عصبي وجود داشته باشد كه زمينه را براي بعضي از كاستي هاي عصبي ايجاد مي كنند.

•      پيرگوشي نواري (عروقي)

اين پيرگوشي مشخص كننده دليل كاهش شنوايي به وسيله ي از بين رفتن نوار عروقي داخل حلزون گوش مي باشد. این نوار عروقی حلزونی معمولا از مركز حلزون تا نوك يا راس حلزون وجود دارد و وظیفه آن حفظ پتانسیل درون حلزون است. اختلال در این ناحیه، منجر به افزايش آستانه ي شنوايي مورد می شود. اگر چه كاهش شنوايي ایجاده شده از این نوع، ممكن است يكنواخت باشد اما بيشترين افزایش آستانه  اغلب در فركانس هاي بالا ظاهر مي شود. اين بازتاب ممكن است به پردازش هاي مكانيكي فعال در پايه و یا راس حلزوني وابسته باشد.

•      پيرگوشي انتقالي حلزون

در این نوع پیرگوشی، اجزاء گوش داخلی شامل ارگان کرتی، غشاء پایه و حتی لیگامان های مارپیچ یا ترکیبی از همه عوامل فوق دچار بدعملکردی می شوند و باعث می¬شود که تحریک صوتی وارد شده به بدرستی وارد دستگاه عصبی مرکزی نشود. پيرگوشي انتقالي حلزون، اثرات ادیولوژیکی کاملا متغیری دارد. ولی معمولا با نمونه هاي نمايشي خطي نزولي اديوگرام ها هم پوشاني دارد.

•      پیرگوشی ترکیبی یا نامشخص:

در پیرگوشی ترکیبی یا آمیخته ممکن است ترکیبی از عوامل فوق با هم جمع شوند و منجر به پیرگوشی شوند. و در برخی از پیرگوشی ها هم، باتوجه به دلایل و انواع مختلف گفته شده، علت های محکم و مستدلی برای ان وجود ندارد و در واقع می توان گفت این پیرگوشی ها بدون دلیل شناخته شده ای یا به عبارت صحیح تر به صورت نامشخص بوجود می آیند.

کلام پایانی:

پیرگوشی به جز کاهش شنوایی و مشکلات ناشی  از آن مانند مشکلات ارتباطی و روانی، باعث ایجاد یا تشدید مشکلات شناختی نیز می شود. توصیه می شود چنانچه مشکل کم شنوایی دارید برای درمان آن اقدام کنید و اگر سن شما بالای 50 سال است برای تعیین میزان کم شنوایی و جلوگیری از مشکلات احتمالی پیش رو به کلینیک های شنوایی شناسی مراجعه کنید.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع:  https://tehransafir.com/%d9%be%db%8c%d8%b1%da%af%d...

در این سمعک ها قطعه ای که مربوط به بلوتوث است در سمعک وجود دارد. سیستم بلوتوث در سمعک دقیقا شبیه دیگر وسایل بلوتوث دار مانند موبایل، آیپاد، و هر وسیله بلوتوث دار دیگر است. در این حالت انتقال صدا رخ می دهد یعنی با اتصال سمعک با وسیله بلوتوث دار دیگر، صدای آن وسیله مستقیما از طریق سمعک شنیده می شود مانند صدای موسیقی موبایل یا حتی تماس تلفنی و غیره. در این حالت سمعک وایرلس مانند یک هندفری عمل می کند. برای استفاده از این سیستم لازم است بلوتوث وسیله مدنظر روشن باشد. که البته برای بار اول و شناسایی دستگاه، سمعک با دستگاه جفت (Pair)، می شود و برای دفعات بعد نیازی به جفت شدن نیست و با روشن کردن بلوتوث این اتصال ایجاد می شود. همچنین برای کسب اظلاع از قیمت سمعک و نمایندگی برند های سمعک به بخش مقالات سایت مراجعه فرمایید.

سمعک وایرلس با استفاده از فرکانس بالا

در این سمعک ها ارتباط از طریق فرکانس بالا (High Frequency)، صورت می گیرد. بیشر برای استفاده نرم افزار موبایلی کاربرد دارد. در این سیستم انتقال صدا صورت نمی گیرد بلکه می توان از این طریق صدای سمعک را زیاد یا کم کرد. در بسیاری از شرکت های تولید کننده بزرگ دنیا این فناوری را در سمعک هایشان استفاده می کنند. نسل قدیمی تر سمعک ها این توانایی را ندارند و سمعک های جدید مجهز به این تکنولوژی هستند. این امکانات در سمعک باعث افراد به سادگی بتوانند سمعک وایربس خود را در مکان های مختلف کنترل کنند. برای مطالعه بیشتر درباره سمعک دیجیتال به دیگر مقالات سایت تهران صفیر مراجعه نمایید.

سخن پایانی

نسل جدید سمعک امکانات زیادی و ازجمله وایرلس بودن را به سمعک های اضافه کرده اند. این آیتم بسیار کاربردی و سمعک را از یک وسیله غیرقابل تنظیم به یک وسیله کاملا در دسترس کاربر، تبدیل کرده است. اگر قصد خرید سمعک دارید بهتر است از سمعک وایرلس استفاده کنید و از مزایای آن بهره مند شوید.  با نسل جدید سمعک ها، لحظه ای از زندگی را از دست ندهید.

WIDEX DREAM 330

WIDEX DREAM 220

WIDEX DEARM 110

WIDEX DEARM D30

سمعک هوشمند ویدکس WIDEX MIND

این سمعک محصول سال ۲۰۱۰ است. همه انواع داخل گوشی و پشت گوشی را داراست. دارای سه سطح تکنولوژی ۴۴۰-۳۳۰ و ۲۲۰ است. پردازش صدا به صورت هوشمند داینامیک انجام می شود. از مهمترین ویژگی های این نوع سمعک ویدکس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

دارا بودن بیش از ۴۰ مدار پردازشکر برای آنالیز صدا

دارا بودن ۳ برنامه برای محیط های مختلف شنیداری

افزایش تشخیص گفتار با استفاده از سرکوب نویز

دارای ۳ باند فرکانسی و ۹ کانال تراکمی

Quantum (پشت گوشی و داخل گوشی با قیمت اقتصادی)

Max (سمعک پشت گوشی قدرمند وایرلس یونیترون)

Shine REV (پشت گوشی و داخل گوشی با ارزانترین قیمت سمعک یونیترون )

Insera (سمعک داخل گوشی یونیترون)

BHM (سمعک عینکی یا استخوانی استرالیایی)

از جدیدترین سمعک های این برند دانمارکی می توان، LiNX Quattro را نام برد که به صورت شارژی و مدل ریک یا رسیور داخل کانال موجود می باشد. این سمعک ها مستقیما با گوشی های آندرویدی و نیز آیفون متصل می شوند. استفاده از تکنولوژی Binaural Directionality در این سمعک ها باعث می شود که علی رغم افزایش قدرت در فرکانس های بالا، که برای درک گفتار لازم است  آگاهی از صدا اطراف را با افزایش بهره  در فرکانس های پایین حفظ می شود و مشکلات قبلی ناشی از عدم درک صدای اطراف را مرتفع کرده است.

مانند هر کالای دیگری سمعک را می توان از نمایندگی مجاز خریداری کرد یا از غیر از نمایندگی ها، که البته هر کدام مزایایی دارند. خرید از کلینیک سمعک تهران صفیر به عنوان نمایندگی سمعک ریساند دانمارک در تهران مزایای زیادی دارد که در ادامه به بخشی از آنها اشاره می شود.

از جدیدترین سمعک های این برند دانمارکی می توان، LiNX Quattro را نام برد که به صورت شارژی و مدل ریک یا رسیور داخل کانال موجود می باشد. این سمعک ها مستقیما با گوشی های آندرویدی و نیز آیفون متصل می شوند. استفاده از تکنولوژی Binaural Directionality در این سمعک ها باعث می شود که علی رغم افزایش قدرت در فرکانس های بالا، که برای درک گفتار لازم است  آگاهی از صدا اطراف را با افزایش بهره  در فرکانس های پایین حفظ می شود و مشکلات قبلی ناشی از عدم درک صدای اطراف را مرتفع کرده است.

مانند هر کالای دیگری سمعک را می توان از نمایندگی مجاز خریداری کرد یا از غیر از نمایندگی ها، که البته هر کدام مزایایی دارند. خرید از کلینیک سمعک تهران صفیر به عنوان نمایندگی سمعک ریساند دانمارک در تهران مزایای زیادی دارد که در ادامه به بخشی از آنها اشاره می شود.

انواع مدل های سمعک داخل گوش

سمعک های نامرئی، که بیشتر مردم به این اسم آشنا هستند جزو همین سمعک های داخل گوشی طبقه بندی می شود. در ادامه انواع مدل های این نوع سمعک کامل آورده شده است.

سمعک داخل گوش  IIC

این سمعک ها جدترین و مدرن ترین سمعک هایی هستند که در تمام زوایا ناپیدا است و ۱۰۰% غیرقابل دید می باشد آنچه در اصطلاح علمی به عنوان سمعک نامرئی از آن نام می برند این مدل است. مدل IIC به معنای غیر قابل دید در کانال می باشد. این مدل سمعک برای کسایی که کم شنوایی تا متوسط دارند قابل استفاده است و در کم شنوایی های بیشتر افراد نمی توانند از این سمعک استفاده کنند.

در افرادی که میخواهند کمترین دید داشته باشد

در افرادی با کانال باریک یا ناهنجار

در افرادی که پارگی پرده گوش دارند

سمعک کوچک

بعد از سمعک های ریک، این سمعک ها کوچکترین سمعک پشت گوشی هستند از نظر اندازه بزرگتر از سمعک های ریک، و توانایی پوشش دادن بیشتر کم شنوایی ها را دارا هستند. می توان از قالب سمعک یا تیوب ساده برای هدایت صدای تولید شده سمعک به گوش استفاده کرد. در بیشتر شرکت های تولید کننده سمعک این مدل ها موجود می باشند.

قیمت سمعک پشت گوشی

سمعک استاندارد

این سمعک ها استاندارد یا معمولی، رایج ترین سمعک های هستند که برای بیشتر افراد کم شنوا مورد استفاده قرار می گیرد. دارای دکمه های پشت سمعک هستند که از طریق آنها می توان صدای سمعک را کم و زیاد کرد. قطعات وایرلس و یا تله کویل می تواند در این سمعک ها قرار داد. برای کسب اطلاع از قیمت سمعک و انواع برندهای سمعک می توانید بخش مقالات سایت تهران صفیر را مطالعه بفرمایید.

خرید سمعک پشت گوشی

سمعک پاور

این مدل سمعک ها قویترین سمعک های موجود هستند. استفاده از سمعک پاور برای بیشترین کم شنوایی ها به کار برده می شود. در افرادی که کم شنوایی عمیق (profound) دارند با این سمعک های می توانند به راحتی بشنوند. معمولا برای این سمعک ها و افرادی که از این سمعک ها استفاده می کنند از قالب گوش استفاده می شوند. در شرکت های مختلف با اسم سمعک های سوپر پاور شناخته می شوند.

در افرادی که میخواهند کمترین دید داشته باشد

در افرادی با کانال باریک یا ناهنجار

در افرادی که پارگی پرده گوش دارند

سمعک کوچک

بعد از سمعک های ریک، این سمعک ها کوچکترین سمعک پشت گوشی هستند از نظر اندازه بزرگتر از سمعک های ریک، و توانایی پوشش دادن بیشتر کم شنوایی ها را دارا هستند. می توان از قالب سمعک یا تیوب ساده برای هدایت صدای تولید شده سمعک به گوش استفاده کرد. در بیشتر شرکت های تولید کننده سمعک این مدل ها موجود می باشند.

قیمت سمعک پشت گوشی

سمعک استاندارد

این سمعک ها استاندارد یا معمولی، رایج ترین سمعک های هستند که برای بیشتر افراد کم شنوا مورد استفاده قرار می گیرد. دارای دکمه های پشت سمعک هستند که از طریق آنها می توان صدای سمعک را کم و زیاد کرد. قطعات وایرلس و یا تله کویل می تواند در این سمعک ها قرار داد. برای کسب اطلاع از قیمت سمعک و انواع برندهای سمعک می توانید بخش مقالات سایت تهران صفیر را مطالعه بفرمایید.

خرید سمعک پشت گوشی

سمعک پاور

این مدل سمعک ها قویترین سمعک های موجود هستند. استفاده از سمعک پاور برای بیشترین کم شنوایی ها به کار برده می شود. در افرادی که کم شنوایی عمیق (profound) دارند با این سمعک های می توانند به راحتی بشنوند. معمولا برای این سمعک ها و افرادی که از این سمعک ها استفاده می کنند از قالب گوش استفاده می شوند. در شرکت های مختلف با اسم سمعک های سوپر پاور شناخته می شوند.

 با گذشت زمان به دلیل تحلیل فیزیولوژیک طبیعی کل سیستم شنوایی، این مشکل افزایش می یابد. همزمان باوقوع این مشکلات، شکایات  معمول بیمار این است که می تواند بشنود اما پیام های گفتاری را نمی فهمد. تعدادی عوامل موثر زیادی در ایجاد کم شنوایی وابسته به سن مداخله می کنند. این عوامل شامل فاکتورهای بیولوژیکی و ژنتیکی، قرارگیری درمعرض نویز، برخورد با عوامل اتوتوکسیک و برخی وضعیت های پزشکی می باشند. مواردی ازقبیل آتروفی ارگان کورتی ویا استریاوسکولاریس، کاهش نورون های حلزونی، کاهش عروق خونی وتحلیل سایرساختارها ممکن است منجربه کم شنوایی با درجات واشکال مختلف شود. تمایزگفتار ضعیف به خصوص درحضور نویز زمینه ازعلائم معمول است.

کلام پایانی: استفاده از سمعک برای جلوگیری از افزایش کم شنوایی و نیز جلوگیری از مشکلات شناختی توصیه می شود.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع: https://tehransafir.com/%d9%be%db%8c%d8%b1%da%af%d...

گارانتی بی قید و شرط سمعک ها به مدت 2 سال

تعویض سمعک ایراد دار با نو در مدت 2 سال گارانتی

خدمات پس از فروش سمعک ها به مدت 10 سال

تنظیم رایگان سمعک ها تجویزی به مدت 10 سال

ارائه مدارک لازم جهت استفاده از بیمه سمعک

ضمانت بهترین کیفیت صدا توسط دکترای تجویز سمعک

تخفیف ویژه در نمایندگی سمعک اتیکن برای خرید نقدی سمعک های تجویزی

امکان تقسیط کردن بخشی از هزینه سمعک با چک

بررسی عملکرد سمعک به صورت دوره ای سالانه

امکان امتحان آزمایشی سمعک قبل از خرید سمعک

ارائه یک بسته باتری رایگان متناسب با سمعک

ارائه شارژر رایگان برای سمعک های مدل شارژی

ارائه تستر باتری همراه سمعک های باتری خور

منبع 

https://tehransafir.com

افزایش وضوح گفتار در حضور نویز

عملکرد مناسب در جلسات و صحبت های چند نفره

کوچک بودن و نامرئی بودن سمعک ها

اتصال با موبایل از طریق نرم افزاری موبایلی

استحکام  داشتن

و دهها ویژگی منحصر به فرد دیگر است. شاید کالا و وسایلی با برند زیمنس آلمان خیلی نیازی به معرفی نداشته باشد و خود این اسم برند گویای کیفیت، ضمانت و بهترین عملکرد باشد.بدون شک وجود سابقه و آوازه نیک هر شرکت و برندی یک شبه بوجود نخواهد آمد، در زمینه سمعک نیز، کمپانی آلمانی تولید کننده این وسایل و دیگر دستگاههای مربوط به شنوایی، در طول سال ها فعالیت و مطالعه در این زمینه، به یکی از اصلی ترین شرکت های تولید کننده سمعک مبدل شده است. استفاده از بالاترین سطح کیفی مواد در ساخت سمعک ها، استفاده از به روز ترین تکنولوژی در کنار تعهد و خدمات پس از فروش این وسایل، نام نیک این برند معتبر را نسبت به قبل بهتر کرده است.

1- کم شنوایی هدایتی یا انتقالی

2- کم شنوایی حسی_عصبی

3- کم شنوایی آمیخته یا تلفیقی

4- کم شنوایی مرکزی

 1- کم شنوایی انتقالی : (Conductive hearing loss)

 از آنجاییکه گوش خارجی و میانی نقش انتقال بهینه صدا به قسمت های داخلی تر را بر عهده دارند به این بخش ها سیستم انتقال می گویند لذا چنانچه ضایعه ای در این قسمت ها قرار گیرد مانند ناهنجاری های لاله و مجرا، پارگی پرده گوش، عفونت های مختلف گوش میانی و غیره...افت شنوایی که ایجاد می شود افت شنوایی انتقالی در نظر می گیرند.

1-کم شنوایی حسی– عصبی : (Sensory-Neural hearing loss )

  اختلالات مادرزادی، ژنتیکی و اکتسابی که باعث شود حلزون و یا عصب دچار اختلال عملکرد شوند افت شنوایی اتفاق می افتد لذا ه این افت شنوایی که معمولا برگشت پذیر هم نیست افت شنوایی حسی - عصبی گفته می شود.

3- کم شنوایی آمیخته  : (Mixed hearing loss)

  علاوه بر افت انتقالی و حسی– عصبی نوع سومی از افت شنوایی وجود دارد که کم شنوایی آمیخته (Mixed)  نامیده می شود که ناشی از درگیر شدن هر دو قسمت انتقال و حسی– عصبی دستگاه شنوایی است.

4- کم شنوایی مرکزی (Central hearing loss):

وقتی توانایی مرکزی شنوایی مغز برای شنیدن دچار اختلال شود در این حالت کم شنوایی که اتفاق می افتد کم شنوایی مرکزی یا به اصطلاح بهتر اختلال شنوایی مرکزی Central auditory processing disorder می  نامند.

 کلام پایانی:

اگر فردی گفتار را به درستی درک نمی کند یا اصوات را به وضوح نمی شود به درجاتی از کم شنوایی مبتلا شده است. برای تعیین مشکل کم شنوایی باید به کلینیک های شنوایی شناسی مراجعه شود.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمع تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع: https://tehransafir.com/%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D...  

کم شنوایی یعنی اینکه شنوایی در حدی است که می توان با سمعک آن را جبران کرد اما ناشنوایی یعنی هیچ شنوایی قابل تقویتی ندارد و تنها راه درمان این اختلال کاشت حلزون است. به دنبال صدمه دیدن دستگاه شنوایی، دریافت و درک اصوات دچار نقصان می شود به این معنی که برای شنیدن صداها باید سطح شدت صوتی به اندازه ای افزایش یابد تا برای فرد قابل شنیدن باشد لذا با توجه به وسیع بودن محدوده شنوایی، مقادیر افت حاصله می تواند سطوح شدتی گسترده ای را در برگیرد. استاندارهای موجود بر اساس سطح آستانه بدست آمده، طبقه بندی مشخصی را در نظر می گیرد که بر اساس آن می توان سطح شنوایی فرد را تعریف کرد. لذا میزان کم شنوایی علی رغم علت آن به این صورت تقسیم بندی می شود :

1- شنوایی طبیعی (Normal): آستانه شنوایی در محدوده 15 دسی بل HL و پایین تر از آن است.

2- افت شنوایی خفیف (Slight): آستانه شنوایی 25-16 دسی بل HL

3- افت شنوایی ملایم (Mild): آستانه شنوایی 40-26 دسی بل HL

4- افت شنوایی متوسط (Moderate): آستانه شنوایی 55-41 دسی بل HL

5- افت شنوایی متوسط-شدید (Moderately_Severe): آستانه شنوایی 70-56 دسی بل HL

6- افت شنوایی شدید (Severe ) : آستانه شنوایی 90-71 دسی بل HL

7- افت شنوایی عمیق (Profound): آستانه شنوایی بالاتر از 90 دسی بل HL

توصیه پایانی: احساس کم شنوایی به صورت واقعی نمی تواند مبین شدت و حدت کم شنوایی باشد لذا برای ارزیابی صحیح میزان شنوایی باید به کلینیک های شنوایی شناسی مراجعه کنید.

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d...

دارای میکروفون های تک جهتی و چند جهتی برای استفاده در انواع محیط ها

دارای سیستم عادت پذیری بیمار به سمعک با گذشت زمان

استفاده از پوشش نانو در در باتری برای جلوگیری از رطوبت

ارتباط دوگوشی و هشدار قطع این ارتباط حین استفاده

آلارم هشدار دهنده برای شنوایی شناس جهت بررسی های دوره ای

پوشش دهی تا محدوده ۱۰۵ دسی بل افت شنوایی در مدل پشت گوشی

پوشش دهی کم شنوایی تا محدوده شدید با استفاده از داخل گوشی ها

سمعک WIDEX DREAM 330

دارای انواع مدل های داخل گوشی و پشت گوشی

دارای ۱۰ کانال و ۱۰ باند فرکانسی مختلف برای تنظیم بهتر

توانایی ایجاد شنوایی دوگوشی با استفاده از دو سمعک

دارا بودن بیش از ۸۰ مدار پردازشگر آنالیز صدا

توانایی اجرای برنامه های مختلف شنیداری

استفاده از سیستم فضایی گوش برای جهت یابی منبع صدا

حفاظت شنیداری با استفاده از ممانعت از ورود اصوات ناگهانی

برنامه مدیریت وزوز با استفاده های از پوشش های نویزی

تمرکز بر گفتار با استفاده از حذف نویزهای مزاحم در محیط های مختلف

ایجاد صدای واضح با استفاده از سازگاری خوب با ادیوگرام

مدارهای مهاری قوی ضدسوت و فیدبک در انواع سمعک ها

انتقال فرکانسی بالا به پایین در مناطق فرکانسی مرده حلزونی

سازگار شدن تدریجی سمعک ویدکس با استفاده از افزایش آرام تقویتی

سمعک WIDEX DREAM 220

دارای انواع مدل های داخل گوشی و پشت گوشی

دارای ۵ کانال و ۵ باند فرکانسی مختلف برای تنظیم بهتر

توانایی ایجاد شنوایی دوگوشی با استفاده از دو سمعک

دارا بودن بیش از ۶۰ مدار پردازشگر آنالیز صدا

توانایی اجرای برنامه های مختلف شنیداری

استفاده از سیستم فضایی گوش برای جهت یابی منبع صدا

حفاظت شنیداری با استفاده از ممانعت از ورود اصوات ناگهانی

برنامه مدیریت وزوز با استفاده های برنامه ZEN

تمرکز بر گفتار با استفاده از حذف نویزهای مزاحم در محیط های مختلف

ایجاد صدای واضح با استفاده از سازگاری خوب با ادیوگرام

مدارهای مهاری قوی ضدسوت و فیدبک در انواع سمعک ها

سازگار شدن تدریجی سمعک با استفاده از افزایش آرام تقویتی

انتقال فرکانسی بالا به پایین در مناطق فرکانسی مرده حلزونی

سمعک WIDEX DREAM 110

انواع سمعک ویدکس

دارای انواع مدل های داخل گوشی و پشت گوشی

وایرلس در رده قیمتی پایین

دارای ۳ کانال و ۳ باند فرکانسی مختلف برای تنظیم بهتر

دارا بودن بیش از ۵۰ مدار پردازشگر آنالیز صدا

توانایی اجرای برنامه های مختلف شنیداری

برنامه مدیریت وزوز با استفاده های برنامه ZEN

انتقال فرکانسی بالا به پایین در مناطق فرکانسی مرده حلزونی

•عملکرد مناسب در جلسات و صحبت های چند نفره

•کوچک بودن و نامرئی بودن سمعک ها

•اتصال با موبایل از طریق نرم افزاری موبایلی

•استحکام  داشتن

و دهها ویژگی منحصر به فرد دیگر است. شاید کالا و وسایلی با برند زیمنس آلمان خیلی نیازی به معرفی نداشته باشد و خود این اسم برند گویای کیفیت، ضمانت و بهترین عملکرد باشد.بدون شک وجود سابقه و آوازه نیک هر شرکت و برندی یک شبه بوجود نخواهد آمد، در زمینه سمعک نیز، کمپانی آلمانی تولید کننده این وسایل و دیگر دستگاههای مربوط به شنوایی، در طول سال ها فعالیت و مطالعه در این زمینه، به یکی از اصلی ترین شرکت های تولید کننده سمعک مبدل شده است. استفاده از بالاترین سطح کیفی مواد در ساخت سمعک ها، استفاده از به روز ترین تکنولوژی در کنار تعهد و خدمات پس از فروش این وسایل، نام نیک این برند معتبر را نسبت به قبل بهتر کرده است.

کلینیک شنوایی و سمعک تهران صفیر، تمامی سمعک های تولید شده توسط شرکت زیمنس را عرضه خواهد کرد. همچنین با استفاده از مهارت و سابقه متخصصین حاضر در این مجموعه، متعهد به مناسب ترین تجویز خواهد بود. در این مرکز برای انواع کم شنوایی ها بهترین نوع سمعک را با توجه به میزان کم شنوایی انتخاب کرده و مناسب ترین تجویز و تنظیم را با توجه به آخرین دست آوردهای موجود در زمینه سمعک در اختیار شما عزیزان قرار خواهد داد.

با توجه به اینکه در هر کمپانی با ارتقاء تکنولوژی و کیفیت وسایل، محصولات قدیمی و پایین تر از رده خارج می شوند. در شرکت بزرگ سمعک زیمنس آلمان هم در گذر زمان بسیاری از سمعک ها و محصولاتشان از رده خارج شده و امروزه تولید نمی شوند. در کلینیک شنوایی سنجی و سمعک تهران صفیر هم با توجه به این موضوع، تنها جدید ترین و بهترین سمعک های این کمپانی تجویز می گردد.

باید در نظر داشت طیف سمعک هایی که می توان برای افراد با کم شنوایی مختلف ذکر کرد بسیار زیاد هستند. و در این ارتباط ادیولوژیست با توجه به جمیع عوامل موجود می تواند یک سمعک خاص را به شما پیشنهاد کند. با این وجود می توان مشخصات کلی انواع سمعک ها را در ادامه ملاحظه فرمایید.

به سبب پیچیدگی ذاتی دستگاه شنوایی و مشکلات کم شنوایی، اکیدا توصیه می شود برای انتخاب بهترین سمعک متناسب با سن، میزان کم شنوایی و … با راهنمایی متخصص سمعک مبادرت به تجویز و خرید سمعک نمایید چرا که انتخاب نادرست تجویز سمعک شما را متضرر خواهد کرد. لازم به ذکر است که کلینیک تهران صفیر، با توجه به دارا بودن تخصص لازم در مورد انتخاب و تجویز سمعک مناسب برای افراد کم شنوا، مسئولیت تجویز نامناسب و عدم رضایت از سمعک را نیز بهعهده خواهد گرفت.

منبع:
https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%...

(PREMIUM (I2400

سمعک از رده عالی که برای تمام محیط های زندگی مناسب است

*حرف (i) در سمعک های استارکی به معنای، وایرلس دار بودن آنهاست.

(ADVANCED (I2000

سمعک از رده پیشرفته که برای محیط های سخت شنیداری مناسب است

(SELECT (I1600

سمعک از رده انتخاب شده، برای اساس تنظیم سمعک برای انتخاب محیط ها

مواردی که در ارزیابی شنوایی (نوار گوش) مشخص می شود:

 وجود جرم گوش (سرومن) در کانال گوش

سلامت یا پارگی پرده گوش (پرده تمپان)

سلامت رفلکس اکوستیک صوتی

میزان افت شنوایی یا کم شنوایی

تعیین نوع کم شنوایی

میزان آستانه شنوایی تون خالص

میزان تشخیص گفتار

شنوایی یکی از حواس مهم انسان است چرا که بواسطه شنیدن گفتار و به صورت کلی تر زبان شکل می گیرد منظور از زبان تفکر و میزان رشد عقلی است به این معنی اگر فردی از بدو تولد ناشنوا باشد در آینده گفتار نخواهد داشت که در اصطلاح عامیانه آن فرد را کر و لال می نامند.

کم شنوایی و ناشنوایی درمان دارد.

با توجه به انواع کم شنوایی، اگر افت شنوایی به علت عفونت یا پارگی پرده گوش باشد باید با درمان دارویی یا جراحی درمان شود اما اگر مشکل شنوایی به علت مشکل حسی یا عصبی باشد درمان دارویی و جراحی نداشته و تنها راه استفاده از سمعک است. شایان ذکر است که کم شنوایی حسی-عصبی غیرقابل برگشت است و درصورتی که از سمعک استفاده نشود با مرور زمان میزان افت شنوایی بیشتر می شود و عوارض و تبعات منفی زیادی بر زندگی فرد کم شنوا خواهد گذاشت. لذا در صورتیکه کم شنوایی محرز گردد باید در اسرع وقت برای تهیه سمعک اقدام شود.

اطلاعاتی در مورد سمعک نامرئی

اما چه زمانی باید برای شنوایی سنجی مراجعه شود در ادامه مواردی ذکر می شود که در صورت داشتن هر کدام از این موارد باید به کلینیک های شنوایی برای ارزیابی میزان افت شنوایی مراجعه شود.

16 مورد  مراجعه برای شنوایی سنجی یا ارزیابی شنوایی:

درد گوش در گوش یا اطراف آن

ترشح از گوش به صورت غیر طبیعی

احساس پری یا کیپی در گوش ها

سرگیجه و احساس گیجی

مشکل شنیدن صداهای آهسته

مشکل شنیدن پچ پچ ، نجوا یا درگوشی

مشکل درک گفتار در شلوغی

بلند حرف زدن بر اساس گفته اطرافیان

بلند کردن صدای تلویزیون یا رادیو

درخواست برای تکرار جملات

داشتن سابقه کم شنوایی در خانواده

وجود افراد سمعکی در خانواده

سن بالای 50 سال (چکاپ های سالانه)

کار کردن در محیط های صنعتی و پرسروصدا

استفاده از داروهای کلیوی

احساس ناراحتی هنگام شنیدن اصوات بلند

خوب بشنوید خوب زندگی کنید

انسان مستحق خوب شنیدن است

سمعک تهران صفیر

دکتر ولدبیگی

 منبع :
https://tehransafir.com/

مناسب برای شنیدن موسیقی با استفاده از تکنولوژی بهینه موسیقی

آنالیز لحظه ای صدا و تغییر مناسب تقویت سمعک مناسب با محیط

استفاده از Soft level noise reduction برای تمرکز بر اصوات گفتاری

دارای تکنولوژی مجهز به حذف باد و تقویت گفتار

پردازش میلیونی اصوات برای آنالیز در کسری از ثانیه

دارا بودن بیش از ۱۰۰ حافظه شنیداری

تغییر برنامه سریع با توجه به محیط های شنیداری مختلف

فوکوس بر گفتار با غلبه بر نویز های محیطی

دارای سیستم تراکمی سریع برای پردازش صداهای آنی

انتقال فرکانسی بالا به پایین در مناطق مرده حلزونی

حفاظت شنوایی با استفاده کشف صداهای ناگهانی hammer detector

مدیریت وزوز گوش با استفاده از برنامه Personal Zen

سیستم مهاری قوی برای حذف سوت و فیدبک سمعک

دارای آلارم یادآوری مخصوص شنوایی شناس برای چکاپ دوره ای

دارای ۱۵ کانال و ۱۵ باند فرکانسی مختلف

دارای پوشش نانو در برخی از مدل ها برای جلوگیری از نفوذ آب و رطوبت

دارای انواع میکروفون های جهت دار یک جهته و همه جهته

 منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%...

مدار پردازشی سریع با استفاده از E-Platform

استفاده از تکنولوژی Sound Sense Adapt & learn

Sound Stabilizer برای صاف و واضح کردن صدا

قابلیت اتصال به وسایل جانبی مانند RC Dex, Com Dex

قابلیت اتصال به تلفن همراه و کنترل سمعک از طریق آن

وجود چندین برنامه برای محیط های متنوع صوتی و اجتماعی

سمعک ویدکس UNIQUE

این سمعک ها در سال ۲۰۱۵ رونمایی شدند. این سمعک ها هوشمند و و دارای قابلیت وایرلس هستند. دارای سرعت پردازش اطلاعات بسیار قوی می باشند. در هر ثانیه بیش از ۶۰۰ میلیون پردازش همزمان برای آنالیز صدا انجام می دهند. از ۱۶۲ مدار پردازشی در مدل های بالاتر استفاده می کنند. به صورت حیرت انگیزی حافظه برای بیش از ۱۰۰ محیط اکوستیکی مختلف دارند.

این سمعک ها مطابق تکنولوژی به کار رفته در آنها به ۴ نوع تقسیم می شوند. که عبارتند از:

WIDEX UNIQUE 440

WIDEX UNIQUE 330

WIDEX UNIQUE 220

WIDEX UNIQUE 110

منبع:

  https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%...

سمعک عینکی یا استخوانی

سمعک جیبی

از بین این مدل سمعک ها، سمعک مخفی جزو گروه سمعک داخل گوش محسوب می شوند که البته خود این سمعک ها انواع مختلفی دارند که کوچکترین آنها، سمعک مخفی یا نامرئی واقعی است. این سمعک ها نزدیک پرده گوش قرار می گیرند و در تمام زوایا غیر قابل دید می باشند. این سمعک ها از نظر علمی به آنها IIC می گویند که از کلمات Invisible on the canal گرفته شده است. این تکنولوژی در چند سال اخیر ساخته شده است و از طریق کوچک کردن چیپ سمعک بدست آمده است. سمعک مخفی علاوه بر ناپیدا بودن، مزایای دیگری دارد که در ادامه به بخشی از آنها اشاره می شود.

۱۰مزیت استفاده از سمعک مخفی

غیرقابل دید و کاملا نامرئی

گذاشتن و برداشتن راحت

استفاده از تقویت طبیعی لاله

صدای واضح تر و شفاف تر

جهت یابی بهتر اصوات

مکان یابی بهتر اصوات اطراف سر

استفاده راحت تر از تلفن و موبایل

دارا بودن قابلیت اتصال بلوتوث و وایرلس

پوشش افت شنوایی تا حد متوسط

استفاده حین فعالیت زیاد مثل ورزش

سمعک مخفی همان طور که ذکر شد مزایای زیادی دارد و البته معایبی هم دارند که مهمترین آن اتمام زودتر باتری و لزوم تعویض آن است چرا که این سمعک ها از کوچکترین سایز باتری یعنی باتری شماره ۱۰ استفاده می کنند که نسبت به سایر باتری های از مدت عمر کمتری برخوردار هستند. سمعک های مخفی شامل دو مدل متفاوت هستند که عبارتند از:

سمعک های ساختنی

سمعک های آماده

در سمعک هایی که به صورت ساختنی آماده می شوند از گوش فرد قالب گرفته می شود و بر اساس قالب گوش سمعک مخفی ساخته می شود اما در سمعک های آماده، سمعک ها به صورت پیش ساخته موجود می باشد و فقط پروپ (قطعه پلاستیکی) سر این سمعک ها، متناسب با سایز کانال هر کسی انتخاب می شود. بعد از انتخاب سمعک ، آن را بر روی گوش تنظیم و فیت می شود و نیز سمعک را با موبایل متصل می شود تا فرد علاوه بر تنظیم خودکار سمعک بتواند تا اندازه ای سمعک را از طریق موبایل در صورت نیاز کنترل کند. برای ساخت بهتر و کوچک تر درست کردن این سمعک ها هم نحوه قالب گیری صحیح، برای این کار مهم است و هم اینکه برخی از سازنندگان این سمعک تبحر بهتر و بالاتری برای ساخت این سمعک ها دارند. لذا در مجموع ادیولوژیست و برند و مدل سمعک انتخابی، بر ساخت یک سمعک مخفی مناسب با کارایی خوب تاثیر گذار است.
در کنار مزایای خوب شنیدن برای افراد کم شنوا، این سمعک ها به علت بالا بردن اعتماد به نفس در افراد با مشکل کم شنوایی کیفیت زندگی این افراد را ارتقاء می دهد. سمعک خوب با تنظیم سمعک مناسب زندگی را بهتر می کند. برای خرید سمعک مخفی و دیگر سمعک ها با برندهای مختلف به دیگر مقالات سایت تهران صفیر مراجعه نمایید.