آمنوره (انواع – علل- درمان)

به عدم خونریزی قاعدگی تا ۱۶ سالگی با وجود صفات جنسی یا تا ۱۴ سالگی بدون صفات جنسی و یا تا سه سال بعد از بلوغ جنسی آمنوره اولیه میگویند. به عدم خونریزی قاعدگی در سه دوره متوالی در فردی که قبلا عادت ماهیانه داشته است آمنوره ثانویه گفته میشود.

علل آمنوره ثانوی عبارتند از:

علل هیپوتالاموسی: کاهش وزن که عمدتا در نتیجه بی اشتهایی عصبی است(معالجه این امنوره روان درمانی است) فعالیت بدنی شدید بیش از یک ساعت – استرس

علل هیپوفیزی( افزایش پرولاکتین خون( در نتیجه تونورهیپوفیزی- بارداری- دارو- نارسایی کلیه- هیپوتیروئیدی) کم کاری هیپوفیز- افزایش آندروژن- آدرنال(سندرم کوشینگ)

علل تخمدانی : از بین رفتن فولیکول ها( ژنتیک-شیمی درمانی) هیپر اندرژنیسم

علل رحمی: چسپندگی واسکار(کورتاژ شدید- اندومترعفونی)

برای درمان آمنوره باید علت آن را جست و جو کرد. برای این کار پس از رد حاملگی ابتدا تست پروژسترون را انجام میدهند یعنی ۱۰۰- ۲۰۰ میلیگرم پروژسترون عضلانی و یا به مدت ۱۰ روز ۱۰mg مدروکسی پروژسترون خوراکی تجویز میشود یک هفته بعد در پاسخ به تست پروژسترون یا خونریزی روی میدهد و یا خیر که پس از بررسی هر یک از این دو حالت علت بروز آمنوره مشخص شده و درمان منطقی صورت خواهد گرفت.