استيل کولين

موارد مصرف :
استازولاميد در كنترل‌تشنجات‌ تونيك‌ ـ كلونيك‌ و پارشيال‌،همچنين‌ در صرع‌ غايب‌ atypical، آتونيك‌ وتونيك‌ اثرات‌ سودمندي‌ دارد. اين‌ دارو به‌منظور كاهش‌ فشار داخلي‌ كره‌ چشم‌ درگلوكوم‌ با زاويه‌ باز، گلوكوم‌ ثانويه‌ و ياقبل‌ از جراحي‌ گلوكوم‌ با زاويه‌ بسته‌ نيز به‌كار مي‌رود.

فارماكينتيك :
جذب‌ خوراكي‌ كامل‌ دارد وبصورت‌ تغيير نيافته‌ از طريق‌ كليه‌ها دفع‌مي‌شود.

‌ مكانيسم :
اين‌ دارو مهار كننده‌ آنزيم‌انيدراز كربنيك‌ است‌. احتمال‌ دارد تجمع‌دي‌اكسيد كربن‌ در مغز (بواسطه‌ مهارآنزيم‌ انيدراز كربنيك‌) مسئول‌ اثر ضدصرعي‌ اين‌ دارو باشد.

موارد منع مصرف :
در صورت‌ وجودنارسايي‌ شديد كبدي‌، نارسايي‌ كليه‌،كاهش‌ سديم‌ يا پتاسيم‌ خون‌، اسيدوزهيپركلرميك‌ و حساسيت‌ به‌ سولفوناميدهاكليه‌، نبايد مصرف‌ شود.

هشدار :
اين‌ دارو معمولا براي‌ مدت‌طولاني‌ تجويز نمي‌شود. در غير اينصورت‌شمارش‌ عناصر خوني‌ و كنترل‌ غلظت‌الكتروليت‌هاي‌ پلاسما بايد انجام‌ شود. درانسداد ريوي‌ و سالمندان‌ با احتياطمصرف‌ شود.

عوارض :
پارستزي‌، هيپوكالمي‌،كاهش‌ اشتها، خواب‌ آلودگي‌ و افسردگي‌،گهگاه‌ بثورات‌ جلدي‌، اختلالات‌ خوني‌ وسنگ‌هاي‌ كليوي‌ از عوارض‌ جانبي‌ اين‌دارو محسوب‌ مي‌شوند.

نكات :
1 ـ چون‌ اين‌ دارو ممكن‌است‌ سبب‌ خواب‌آلودگي‌، سرگيجه‌، منگي‌و خستگي‌ شود، در رانندگي‌ و كار باوسايلي‌ كه‌ نياز به‌ هوشياري‌ كامل‌ دارند،احتياط شود. 2 ـ بهتر است‌ از تزريق‌ داخل‌ عضلاني‌ آن‌اجتناب‌ شود.

ميزان مصرف :
بزرگسالان‌: مقدار 1 g/dayـ0/25 از راه‌خوراكي‌ يا تزريق‌ داخل‌ وريدي‌ در درمان‌صرع‌ و يا گلوكوم‌ در مقادير منقسم‌مصرف‌ مي‌شود. كودكان‌: مقدار mg/kg 30 ـ 8 حداكثرmg/day 750 مصرف‌ مي‌شود.

تداخل :
اسيد استيل‌ساليسيليك‌ با كاهش‌ دفع‌ استازولاميداحتمال‌ مسموميت‌ با استازولاميد راافزايش‌ مي‌دهد. استازولاميد دفع‌ كينيدين‌را كاهش‌ داده‌ و موجب‌ افزايش‌ غلظت‌پلاسمايي‌ آن‌ مي‌گردد. اين‌ دارو احتمالاخطر استئومالاسي‌ ناشي‌ از بعضي‌ ازداروهاي‌ ضد صرع‌ مثل‌ فني‌توئين‌ راافزايش‌ مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌استازولاميد با كورتيكو استروئيدها،گليكوزيدهاي‌ قلبي‌، سيكلوسپورين‌، مقاديرزياد داروهاي‌ آگونيست‌ گيرنده‌ بتا دو مثل‌ريتودرين‌، سالبوتامول‌ و تربوتالين‌ خطربروز هيپوكالمي‌ را زياد مي‌كند. اين‌ دارودفع‌ ليتيوم‌ را زياد مي‌كند.