اگزمای ناشی از استرس

علائم اگزما :
اغلب شروع با قرمزی و خارش پوست و سپس جوش پوستی است که بیشتر در دستها ، بازوها و پشت زانوها اتفاق می افتد و خارش پوست در این زمینه التهابی اغلب منجر به ترک پوستی و گاهی زخم و حتی عفونت می شود. شروع آن ممکن است در کودکی یا بلوغ و یا سنین بالاتر باشد و اغلب زمینه خشکی پوست در افراد وجود دارد.

اگزما و استرس :
استرس در تمام افرادی که با کار، خانواده و مسئولیتهای اجتماعی سرو کار دارند وجود دارد و منجر به بروز علائم روحی مثل احساس نگرانی و علائم جسمی مثل تنفس سریع و افزایش ضربان قلب و ماهیچه ها و عرق کردن و لرزش می گردد و باعث شیوع یک بیماری پوستی بنام اگزما (ECZEMA) می شود. اگزما یک بیماری التهابی مزمن پوستی است که بوسیله استرس شعله ور میشود و یا طولانی تر و بدتر می شود. به عبارت دیگر گفته می شود که استرس بصورت اولیه باعث بروز اگزما نمی شود ولی باعث شیوع بیشتر و تشدید آن می گردد. ممکن است ارتباطی بین اگزما و اختلال سیستم ایمنی وجود داشته باشد و هورمون های استرس باعث اختلال پاسخ ایمنی بدن می شوند.

اثرات آب و هوایی :
اگزما اغلب در هوای سرد و خشک بدتر میشود بنابراین در زمستان و مناطق سردسیر بیشتر مشکل ساز است.
درمان :
آکادمی AAFP توصیه میکند که درمان بصورت ترکیبی از سه اقدام همزمان باشد:
درمان استرس(Stress management) – تغییر در الگوی زندگی(changes in lifestyle) – و درمان طبی(medical care)

که بطور کلی شامل موارد زیر هستند:
1- تا حد امکان دوری از استرس و گذشت داشتن در مسائل کم اهمیت روزمره
2- استفاده از برنامه های ضد استرس شامل: یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و ماساژ (برای برآورد شدت استرس میتوان از تست تمرکز و یا تست ADHD که مخفف Attention Deficit Hyperactivity Disorder است، استفاده کرد و در موارد شدید، دارو تجویز میشود. نمونه این تست در ادامه آمده است. )

3- حمام کردن با آبگرم فقط یکبار هر 1 تا 2 روز
4- استفاده از روغن مخصوص حمام (bath oil) مثل محصولات QV برای جلوگیری از خشکی پوست که چند قطره از اینها را میتوان در شامپو بدن مخلوط کرد
5- استفاده از بلغور جو دو سر (Oatmeal) در وان حمام برای نرمی پوست و یا استفاده از لعاب حاصل از پختن آن که به بدن مالیده و سپس شستشو شود

6- شستن لباسها با پودر یا مایع لباسشویی بدون حساسیت
7- پوشیدن لباس راحت با الیاف پنبه خالص بجای پشم و الیاف مصنوعی برای جلوگیری از تعریق و سابیده شدن پوست
8- دوری از تعریق زیاد و خودداری از خاراندن و کندن جوش ها با ناخن (در صورت اجبار با کف دست و انگشت مالش شود)
9- کوتاه کردن ناخن ها و پوشیدن دستکش نخی و جوراب در موقع خواب که از خاراندن ناخوداگاه جلوگیری شود

10- استفاده دائم از کرم مرطوب کننده پوست روزی 2 بار از نوع بدون حساسیت مثل کرم QV
11- تا حد امکان از هوای به شدت گرم، سرد و خشک و تابش آفتاب دوری کنید
12- در مواردی بانداژ کردن محلهای اگزما به دو منظور یکی جلوگیری از خراشیدن آنها و دیگر برای تاثیر بهتر کرمها روی پوست
13- در صورت اضافه شدن عفونت به خراشیدگی ها از پمادهای آنتی بیوتیک مثل موپیروسین و ضد قارچ مثل کلوتریمازول استفاده شود

14- از پماد کورتون ملایم مثل هیدروکورتیزون میتوان استفاده کرد که بهترین موقع بعداز حمام است که جذب آن بهتر است استفاده طولانی مدت کورتون موضعی قوی باعث نازکی پوست و دیده شدن مویرگها و شلی و افتادگی پوست میشود.
15- استفاده از پماد غیر کورتونی که باعث نازک شدن پوست نمی شود بنام پیمکرولیموس یا الیدل. در موارد شدیدتر در یکدوره از پماد کورتونی قوی استفاده میشود و یا از داروهای تجویزی پزشک معالج که ممکن است داروی ترکیبی باشد استفاده شود

16- استفاده از درمانهای طبیعی و کرمهای گیاهی حاوی: روغن بادام، موم عسل، گل گاوزبان، بابونه و اوسرین
17- روغن زیتون اگر از نوع فوق بکر (extra-virgin) بصورت موضعی استفاده شود میتواند مفید باشد
18- استفاده از 2 یا 3 قطره روغن درخت چای (Tea tree oil) در شامپو بدن
19- عدم استفاده از صابون بجز گلیسرین و نوتروژن و صابون کرم دار
20- کمک گرفتن از طب سنتی با اصلاح مزاج و حجامت که گاهی حتی یکبار حجامت خارش و اگزما را برطرف می کند.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

نمونه تست تمرکز و توجه و بیش فعالی ADHD که نشاندهنده شدت استرس هم هست
1- اشتباه کردن در اثر بی دقتی در درس یا کار؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
2- سعی و تقلا برای حفظ توجه به هنگام انجام وظیفه یا بازی؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
3- گم کردن وسائل مورد نیاز برای انجام وظیفه یا کار و تکالیف (مثل کتاب ، ابزار، پوشه)
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O

4- مشکل داشتن در سازماندهی وظایف و فعالیت ها؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
5- خودداری کردن و اکراه در شرکت در کارهایی که نیاز به فعالیت فکری پایدار دارد؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
6- وقتی کسی مستقیما با شما صحبت می کند بنظر برسد که گوش نمی دهید؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O

7- مشکل در دنبال کردن دستورالعمل کار و یا ناتوانی در اتمام کار و وظیفه؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
8- فراموش کردن کارهای روزانه؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
9- بسادگی پریشان و آشفته شدن؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O

10- بیقراری و حرکت دست و پا به اطراف در هنگام نشستن؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
11- ترک صندلی در محلی که بقیه باقی هستند مثل کلاس درس یا جلسه؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
12- احساس بیقراری و جابجا شدن مداوم در محلی که نامناسب است؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O

13- مشکل داشتن یا احساس گیر افتادن در فعالیتهای تفریحی آرام و ساکن؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
14- اغلب "در حال رفتن" بنظر رسیدن یا "با موتور رسیدن" !!؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
15- صحبت کردن بیش از حد؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O

16- اقدام به پاسخ دادن قبل از خاتمه سوال؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
17- مشکل در انتظار نوبت ماندن مثل صف؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O
18- وسط پریدن و تحمیل خود به دیگران مثلا در گفتگو یا بازی؟
زیاد O کم O خیلی کم O هیچ O