تاثير مکمل ياري ويتامين D بر مقاومت انسولين

نقش کمبود ويتامين D در تحمل گلوکز و ديابت نوع 2 به خوبي شناخته شده است و کمبود آن مي تواند ترشح انسولين را کاهش داده و موجب عدم تحمل گلوکز شود. بنابراين اين مطالعه با هدف تعيين تاثير مکمل ياري ويتامين D بر مقاومت انسولين در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 انجام شده است. يک مطالعه باليني دوسورکور روي 57 بيمار مبتلا به ديابت (34 مرد و 23 زن) که مصرف کننده قرص هاي کاهنده قند خون بودند سطح کلسيم سرم نرمال داشتند صورت گرفت. مطالعه در فصل زمستان که سطح25-OH-D در ايران در پايين ترين حد خود است انجام شد. بيماران به 2 گروه دريافت‌کننده مکمل ويتامين D و دارونما تقسيم شدند و به مدت يک ماه تحت مکمل ياري با 1500 واحد بين‌المللي در روز ويتامين D3 با دارونما قرار گرفتند. نوع و مقدار داروهاي مصرفي بيمار، وضعيت مصرف سيگار، وزن، قد، شاخص توده بدني (BMI)، گلوکز ناشتا سرم (FBS)، انسولين ناشتاي سرم، پپتيد C،ي25-OH-D و کلسيم توتال سرم در شروع و پايان مداخله اندازه گيري شدند. وضعيت دريافت انرژي، فيبر، ويتامين C ،E، منيزيم، روي، کلسيم و ويتامين D در شروع، طول دوره و پايان مطالعه بررسي شدند.
ميانگين و انحراف معيار سطح اوليه 25-OH-D، 67/1±42/10 نانوگرم بر ميلي‌ليتر بود. 47 نفر (5/82 درصد) از 57 بيمار شرکت کننده در مطالعه مبتلا به کمبود ويتامين D بودند. پس از مداخله، تنها 60 درصد از بيماران در گروه دريافت کننده مکمل ميزان طبيعي ويتامين D را به دست آوردند. سطح گلوکز و انسولين ناشتا سرم در گروه دريافت کننده مکمل ويتامين D کاهش يافت که اين تغييرات معني دار نبود. ميزان پپتيد C سرم در گروه دريافت کننده مکمل از 82/0±41/2 نانوگرم بر ميلي‌ليترپيش از مداخله، به 14/1±78/2 نانوگرم بر ميلي‌ليتربعد از مداخله افزايش يافت که اين افزايش معني دار بود (P<02/0). سطح کلسيم سرم در گروه دريافت کننده مکمل ويتامين D به طور معني داري افزايش يافت (P<04/0)، اما از حد نرمال فراتر نرفت. پس از مداخله، ميانگين تغييرات QUICKI در گروه دريافت کننده مکمل به طور معني داري بالاتر از گروه دارونما بود (P<03/0) که نشان مي دهد مقاومت انسولين در گروه دريافت کننده مکمل ويتامين D نسبت به گروه دارونما کاهش يافته است. نتايج اين مطالعه پيشنهاد مي کند که دريافت مکمل ويتامين D مي تواند، مقاومت انسولين را در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 کاهش دهد و بنابراين بهتر است به منظور بهبود کنترل ديابت حداقل در طول زمستان مورد استفاد قرار گيرد.