کلوتريمازول

موارد مصرف :
كلوتريمازول‌ در درمان‌كانديدياز ناشي‌ از كانديدا آلبيكنس‌ و سايرگونه‌هاي‌ كانديدا، كچلي‌ بدن‌ و ران‌ و پاناشي‌ از تريكوفيتون‌ روبروم‌، تريكوفيتون‌منتاگروفيس‌، اپيدرموفيتون‌ فلوكوزوم‌ وميكروسپوروم‌ كانيس‌، تيناورسيكالر(ناشي‌ از پيتي‌روسپوروم‌)، اريپكولار(مالاسزيا فورفور) و در درمان‌ عفونت‌قارچي‌ اطراف‌ ناخن‌ و كچلي‌ ريش‌ و سرمصرف‌ مي‌شود.

فارماكينتيك :
جذب‌ سيستميك‌ اين‌ داروبعد از مصرف‌ پوستي‌ كم‌ است‌ ولي‌ بعد ازمصرف‌ از راه‌ مهبل‌ به‌ ميزان‌ 10 ـ 3 درصدجذب‌ مي‌شود.

‌ مكانيسم :
كلوتريمازول‌ ساخت‌ارگوسترول‌ را مهار كرده‌ و با آسيب‌رساندن‌ به‌ غشاء سلولي‌ قارچ‌ و تغيير درنفوذپذيري‌ آن‌، باعث‌ خروج‌ عناصرضروري‌ داخل‌ سلولي‌ مي‌گردد. اين‌ داروهمچنين‌ ساخت‌ تري‌گليسيريدها وفسفوليپيدها را توسط قارچ‌ مهار مي‌كند.كلوتريمازول‌ باعث‌ افزايش‌ غلظت‌هيدروژن‌ پراكسايد داخل‌ سلول‌ قارچ‌ شده‌كه‌ باعث‌ نكروز سلولي‌ و از بين‌ رفتن‌عناصر داخل‌ سلولي‌ مي‌شود. اين‌ دارومانع‌ تبديل‌ بلاستوسپورها به‌ شكل‌ ميسلي‌فعال‌ در كانديدا آلبيكنس‌ مي‌شود

هشدار :
از تماس‌ دارو با چشم‌ خودداري‌شود.

نكات :
1 ـ رعايت‌ نكات‌ بهداشتي‌مانند استفاده‌ از لباس‌ زيرنخي‌ و يا استفاده‌از كاندوم‌ در هنگام‌ مقاربت‌ به‌ درمان‌ كمك‌مي‌كند. 2 ـ در صورت‌ مصرف‌ دارو براي‌ درمان‌كانديدياز، از به‌كار بردن‌ پانسمان‌ بسته‌ درموضع‌ خودداري‌ شود. 3 ـ در صورت‌ عدم‌ پاسخ‌ به‌ درمان‌ بعد ازاطمينان‌ از عدم‌ وجود ساير پاتوژنها، دوره‌درمان‌ ممكن‌ است‌ مجددا تكرار شود.

ميزان مصرف :
موضعي‌ ـ روزي‌ 2 بار صبح‌و عصر از محلول‌ يا كرم‌ بر روي‌ موضع‌ماليده‌ شود. قرص‌ واژينال‌ ـ در بيماران‌ غير حامله‌200mg/day ترجيحا قبل‌ از خواب‌ به‌ مدت‌3 روز يا 100mg/day به‌ مدت‌ 7 روزاستعمال‌ مي‌گردد. كرم‌ واژينال‌ ـ مقدار 50mg/day (يك‌اپليكاتور از كرم‌ يك‌ درصد) ترجيحا قبل‌ ازخواب‌ به‌ مدت‌ 14 ـ 6 روز استعمال‌مي‌شود.