Fluxetine

فلوکستین دارویی که با اقبال عمومی بسیاری از افراد روبرو شده است و متاسفانه به راحتی توسط همکاران توصیه می شود . .

دارویی که در بسیاری از موارد مثل دپرسیون مقاوم ، OCD ، اختلالات پانیک ، دوقطبی و ..... به عنوان انتخاب اول مصرف میشود .

فارغ از بحث بر سر درستی یا نادرستی این انتخاب لازم است تا تداخلات شدید این دارو با بسیاری از داروهای متداول در بین مصرف کنندگان را مرور کنیم . ...

البته لازم به ذکر است که یک عارضه جدید در مصرف این دارو اخیرا مورد بررسی قرار گرفته است
ریسک بروز افت شدید فشار تنفسی در نوزادانی که مادران آنها در هنگام حاملگی خصوصا از بیست هفتگی به بالا فلوکستین مصرف می کنند .
======================== فلوکستین با پروپرانولل :
تداخل در سیستم آنزیمی CYP450 ، تشدید فعالیت فارماکولوژیک پروپرانولل ، بالا ماندن سطح دارویی بتا بلوکر ، افت شدید فشار خون ، افت شدید ضربان قلب ، ایست قلبی
کاهش دز بتابلوکر تا حد ممکن ، کنترل کامل فعالیتهای قلبی ، جایگزینی بتابلوکر با دفع کلیوی
=========================
فلوکستین با کلاریترومایسین :
افزایش سطح خونی فلوکستین و بروز سندرم سرتونین
در صورت نیاز جدی به دو دارو بهتر است کلاریترومایسین با سایر ماکرولیدها مثل آزیترو جایگزین شود .
========================
فلوکستین با آسپرین و وارفارین :
ریسک خونریزی شدید ناشی از ترومبوسیتوپنی شدید ، خصوصا در قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش .. این مورد حتی با سایر NSAID ها مثل پروفن نیز دیده میشود .
======================== فلوکستین با کاربامازپین :
فلوکستین مانع از متابولیسم کبدی کاربامازپین میشود . ریسک مسمومیت با کاربامازپین . ریسک سندرم سرتونین حاد در مصرف توام این دو دارو
در صورت نیاز به مصرف توام لازم است دز بازنگری و تنطیم شود . بیمار باید از لحاظ بروز علائم مسمومیت با کاربا و یا سندرم سروتونین جهت گزارش سریع کاملا توجیه شود .
========================
فلوکستین با کلونازپام :
ایجاد دپرسیون شدید در سیستم عصبی فرد خصوصا در افراد مسن
هشدار به افرادی که در فعالیتهای روز مره خود نیاز به هوشیاری کامل دارند .