طب بوک طب بوک
عضویت
3 ۱۳۹۵/۰۳/۱۴ 3,766 بازدید

کز کز شدن و انحراف لب هنگام عصبانیت و خستگی و استرش

پرسیده‌شده توسط ملیکا

سلام
دختری هستم 21 ساله
يك سال و نيم پيش احساس كردم لب پايينم به سمت چپ منحرف شد و بعد از دو الى سه ثانيه به حالت طبيعى خودش برگشت و يك مدت احساس كزكز بودن تو لپ چپم داشتم
اين اتفاق در هفته ى بعدش تكرار شد و رفته رفته شد هفته اى سه الى چهاربار،به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كردم نوار مغر و ام آر آى گرفتن و خوشبختانه هر دو سالم و نرمال بودند
پزشك به من داروهاى سيتالوپرام دادند و گفتند به علت استرس و عصبانيت اين اتفاق افتاده،من حدود يك ماه اين دارو رو مصرف كردم به شدت خواب آور بود من خودم دارو رو ترك كردم و ديگه دكتر نرفتم و تا سه هفته همه چى خوب بود و اتفاقى براى لبم نيفتاد تا اينكه يك روز بعد از يك امتحان دانشگام يهو لب پايينم به سمت چپ منحرف شد
از اون زمان لبم روزى دو سه بار در حد سه الى ده ثانيه كج ميشد و صفت ميشد و بعد به حالت اوليه خودش برمى گشت بعد از يك مدت علاوه بر اينكه لب پايينم به سمت چپ منحرف ميشد و صفت ميشد لرزش پيدا كرد تكون ميخورد من به چندين پزشك مغز و اعصاب مراجعه كردم و هركسى ميگفت اولين باره با اين مورد مواجه ميشه و گفتن شايد صرع موضعى باشه
انواع داروهاى ضدتشنج رو،روى من امتحان كردند از جمله گاباپنتين،كاربامازپين،دپاكين و... اما تمام داروها حال من رو به شدت بد كردند به اندازه اى كه پزشك مجبور شد دستور قطع دارو رو بده
آزمايشهاى مختلف از جمله CBC و كبد و مقدارهاى عنصرهاى بدنم رو براى من نوشتن و خوشبختانه تمام آزمايشات سالم بودند

حدود يك سال هست كه من داروى لوبل و كلونازپام مصرف ميكنم،تنها داروهايى بودند كه كمتر از داروهاى قبلى منو اذيت مى كردند
پزشك ابتدا از دوز ٢٠٠٠لوبل و نصف كلونازپام شروع كردند اين داروها به شدت بدنم رو ضعيف كردند اما باعث شدن لبم از روزى سه چهار بار ،يك بار در روز يا هر دو سه روز يك بار لبم كج بشه البته زمان هايى بوده كه ده روز لبم حالت طبيعى داشته اما زمان عصبى شدن خستگى لبم بيشتر كج ميشه

در حال حاضر بيشترين زمانى كه لبم كج ميشه زمانى هست كه مى خوام از خواب بيام تو بيدارى
پزشك گفت به اين موضوع شك دارند كه مشكل من از صرع هست يا فقط از استرس و عصبانيت هست

هيچ دكترى نتونسته نظر قطعى بده
به اين علت دوز داروى من رو كاهش دادند و الان روزى ١٠٠٠ميلى گرم لوبل ميخورم و يك چهارم كلونازپام ميخورم و همچنان لب پايينم به سمت چپ (بيشتر زمانى كه از خواب ميام تو بيدارى) كج ميشه گاهى همراه با لرزش گاهى بدون لرزش اين اتفاق ميفته

هيچ كسى نتونسته بيمارى من رو تشخيص بده و درمان كنه و من نميدونم بايد چيكار كنم؟!

پاسخ‌ها (3)

دکتر زهرا عباس زاده
دکتر زهرا عباس زاده
۱۳۹۵/۰۳/۱۵ ۰۲:۴۲
زندگی پر استرس می تواند فاکتور بسیار مهمی در تضعیف غدد آدرنال باشد. استرس به هر شکل از مشکلات عاطفی، اقتصادی، کارهای سنگین گرفته تا زندگی در شهرهای شلوغ و پر سر و صدا، همه می توانند موجب تهی شدن غدد آدرنال شوند، هر گاه شخصی تحت استرس قرار می گیرد غدد آدرنال(فوق کلیوی) به کمک بدن شتافته و با تولید هورمون های مختلف به بدن کمک می کند تا از حالت فشار و استرس خارج شود، این امر موجب مصرف مقدار زیادی عنصر روی و منیزیم توسط بدن می گردد، استمرار استرس موجب تهی شدن غدد آدرنال و مصرف بیشتر و در نهایت تخلیه ذخایر روی، منیزیم و برخی دیگر از ویتامین ها و مواد معدنی در بدن می گردد.

راه های تشخیص نارسایی غدد آدرنال :

متأسفانه وقتی افراد از خستگی و افسردگی و سایر علائم که معمولاً به خاطر ضعف غدد آدرنال است شکایت دارند اکثر پزشکان سوالات درستی از مریض و یا آزمایشات مربوط به غدد آدرنال را انجام نمی دهند، پاسخ ها معمولاً: به یک مسافرت برو یا تجویز قرص های ضد افسردگی است یا به مریض گفته می شود باید پیش مشاور بروی و دیدگاهت را عوض کنی! در مواردی هم که فرد دچار ضعف جنسی می شود با تجویز هورمون ها وضعیت را در نهایت بدتر از آنچه که هست می کنند و یا درمان هایی کاملا اشتباه تجویز می شود.

علائمی مانند خستگی و فشار خون پایین، تمایل به استفاده از محرک ها مانند قهوه، چایی برای شادابی بیشتر، افسردگی، درد مفاصل، تمایل به خوردن شیرینی جات و یا مواد شور، درد در قسمت پشت می تواند علائم بارزی از ضعف غدد آدرنال باشند.

یک آزمایش خیلی ساده جهت تشخیص ضعف غدد آدرنال: پزشک فشار خون فرد را وقتی آرام دراز کشیده اندازه گیری می کند، سپس مریض بلافاصله و ناگهان بلند می شود و دکتر بار دیگر فشار خون او را اندازه گیری می کند. فشار خون باید بالا رود اما در افرادی که دچار ضعف غدد آدرنال می باشند فشار معمولاً افت می کند و فرد احساس ضعف و کمی سرگیجه می نماید، این یک آزمایش ابتدایی و ساده جهت تشخیص ضعف غدد آدرنال است و البته لزوما برای همه صادق نمی باشد، آزمایشات خون Salvia و میزان هورمون های ترشح شونده توسط غدد فوق کلیوی نیز روشی مناسب برای بررسی وضعیت این غدد می باشد.
http://www.clinicmoo.com/articles/18-adrenal-fatigue
دکتر زهرا عباس زاده
دکتر زهرا عباس زاده
۱۳۹۵/۰۳/۱۵ ۰۲:۴۳
لطفا نتایج آزمایش ونظر متخصص غدد را اطلاع دهید.
دکتر زهرا عباس زاده
دکتر زهرا عباس زاده
۱۳۹۵/۰۳/۱۵ ۰۲:۴۸
باعرض سلام وارادت، هرجند بهترین کار تبعیت ازنظرات پزشک معالجتون هست وبهیچ وجه بدون نظرپزشکتان نباید دارو را کم یازیاد کنید ولیکن لازم وضروریست که علاوه برشرح کاملی ازبیماریهای خانوادگیتان؛ حتما الکترولیتهای خون اندازه گیری بشه یعنی Na ، K، Ca ، P،همینطور ضروریست که آزمابشات زیر نیز انحام گردد وبرحسب آن، به متخصص مربوطه ( مشاوره با یک دکتر متخصص غدد میتواند کمک کننده باشد) ارجاع شوید:
سطح سرمی ویتامین D، اندازه گیری PTH

بروز برخی علایم همراه از جمله تاری دید، عدم تعادل، فلج اندام، دوبینی یا چند بینی است که این حملات ممکن است در طی ماهها یا سالها قبل به وقوع افتاده باشد وبی حسی اخیر در فرد بیمار می‌تواند حاکی از وقوع حمله جدید در بیمار باشد .
ما حتی در خواب هم دچار استرس می شویم که باعث اختلال کارایی درروز بعد می شود. چند ساعت پیش از بیداری، بخشی بسیار کوچک از مغز به نام هیپوتالاموس که در مخ قرار دارد، پیامی ارسال می کند که باعث تحریک غده های فوقکلیوی می شود. پس از بیداری هم، میزان کورتیزول افزایش می یابد.

اکثر حملات و سکته های قلبی بین ساعتهای 6 و 8 صبح رخ می دهند ومعمولا با افزایش سطح کورتیزول ارتباط دارند. واضح است که تحت کنترل نگه داشتنکورتیزول برای حفظ سلامتی، اهمیتی فوق العاده دارد.

معمولا سنجش مقدار کورتیزول از طریق بزاق انجام می شود. چند ساعت پس از بیدار شدن، میزان آن به حداکثر می رسد اما طی ساعتهای بعدی در طول روز، کاهش مییابد. امیدواریم که این وضعیت، پاسخ پرسش قدیمی بهترین ساعت انجام تمرینهای هوازی را بدهد. به این ترتیب، صبح هنگام که میزان کورتیزول زیاد است و بهترین شانس کاهش آنرا دارید، بهترین وقت این گونه تمرینها است.
اگر استراحت یا خواب کافی درچرخه های 90 دقیقه ای (یعنی خوابی به مدت 3، 4.5، 6، 7.5 یا 9 ساعت) نداشته باشید،مقدار کورتیزول بدنتان در طول روز افزایش می یابد. بدین ترتیب، کاهش چربی، دشوار یاغیرممکن می شود.