علائم ریفلاکس پاتولوژیک را بررسی می کنیم   -    استفراغ-    اختلال وزن گیری-    کم خونی-    خون ریزی گوارشی-    سرفه مزمن-    آسم و خس خس سینه-    ازوفاژیت-    ترش کردن -    درد قفسه سینه و درد شکم-    احساس گرفتگی ته حلق ( گلوبوس )-    سندیفر سندروم ( قوس زدن به عقب )-    بی قراری حین شیر خوردن و بی خوابی شبانه-    خفگی حین خواب-    عفونت گوش میانی-    سینوزیت-    خرابی دندان ها مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانانمرکز گوارش کودکان تهرانتلفن تماس : 02166126187 و 02166126188 و 01266126189...

در انتخاب محل خواب نوزاد لازم است به این نکته توجه شود که به طور كلي تماس فيزيكي مادر و شيرخوار تاثير زيادي در سلامت شيرخوار ، تداوم تغذيه پستاني و افزايش شانس حيات نوزاد دارد.CO – Sleeping  يا با هم خوابيدن مادر و شيرخوار باعث مي شود در طول شب تعداد دفعات و مدت شيرخوردن نوزاد بيش تر گردد. در اين روش آرامش رواني و اطمينان خاطر اين شيرخواران به دليل تماس حسي با مادر و پاسخگويي سريع مادر به گرسنگي نوزاد افزايش مي يابد. اما استفاده از يك بستر مشترك مادر و شيرخوار مي تواند خطراتي را نيز به دنبال داشته باشد كه حتي باعث خفگي و مرگ نوزاد شود. لذا بايد موارد ايمن و غير ايمن شناسايي شده و  در مراقبت از شيرخوار مد نظر قرار گيرد.مـوارد غيـر ايمـن شـامل نكات زير مي باشد :  قرار دادن نوزاد در محيطي كه در آن دخانيات مصرف شده خطرناك مي باشد. سيگاري بودن مادر و در يك بستر خوابيدن با شيرخوار براي شيرخوار خطرناك است. خوابيدن مارد و نوزاد با هم روي مبل ، كاناپه يا نيمكت خطرناك مي باشد. خوابيدن مادر و شيرخوار روي تشك يا رختخواب بسيار نرم براي شيرخوار  ايمن نمي باشد. خوابيدن مادر و شيرخوار در يك بستر به طوريكه شيرخوار در محيطي تنگ قرار گرفتـه و تحت فشـار باشد ؛ غيـر ايمـن مي باشد. قرار گرفتن شيرخوار در بستر بالغين به صورت دمر يا پهلو غير ايمن بوده مگر اينكه يكي از والدين نوزاد را تحت نظر داشته باشد. والديني كه الكل يا داروي كاهنده سطح هوشياري مصرف مي كنند نبايد با نوزاد در يك بستر بخوابند. نبايد شيرخواران را با كودكان بزرگ تر در يك بستر خوبانيد. زيرا امكان غلتيدن روي نوزاد وجود دارد.   نكات ايمني شامل موارد زير مي باشد : نوزاد را روي سطح صاف و سفت بخوابانيد. ( تشك بسيار نرم و يا از پشم شيشه نباشد.) هنگام خواب در صورت استفاده از پتو ؛ اطراف پتو را زير تشك بزنيد تا پتو روي سر نوزاد را نپوشاند. اگر اتاق سرد است ، لباس گرم به نوزاد بپوشانيد و روي سر شيرخوار را با پتو نپوشانيد. از لحاف پشم شيشه و نرم و بالش نرم استفاده نكنيد. از گذاشتن بالش ، اسباب بازي هاي پارچه اي مثل حيوانات پارچه اي و پرزدار نزديك شيرخوار هنگام خواب خودداري نماييد. هرگز شيرخواران را در رختخواب بزرگسالان رها نكنيد. رختخواب بالغين براي شيرخواران غير ايمـن مي باشد. استانداردهاي لازم را براي آن ها فراهـم نمي كند و براي شيرخوار خطراتي را به دنبال دارد.  ...

بیرون آمدن مخا رکتوم از مقعد را پرولاپس رکتوم می گویند .اگر تمام لایه های دیواره رکتوم بیرون بزند به آن پروسیدنتیا گفته می شود. علل پرولاپس رکتوم 1    - ایدیوپاتیک یا ناشناخته که شایعترین علت می باشد 2    - انگل های روده ایی3    – سیستیک فیبروزیس4    – سوء تغذیه5    – اسهال های طول کشیده 6     - کولیت اولسرو 7     - مننگوسل 8    – سیاه سرفه 9    – سندرم اهلر دانلس10     - یبوست مزمن علائم بالینی  پرولاپس رکتوم معولا در سنین 2 تا 5 سال شروع می شود و اغلب مخاط رکتوم در طی دفع مدفوع بیرون می زند و یا خودبخود جا مرود و یا توسط بیمار یا والدین به داخل فرستاده می شود . اگر بعد از دفع مدفوع جا نرود در اثر تماس با لباس زیر زخمی شده و خونریزی ایجاد می کند درمان 1 – برطرف کردن عوامل زمینه ایی2 – جا انداختن پرولاپس با دست 3 – جلوگیری از زور زدن زیاد 4 – در موارد مقاوم درمان جراحی مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزاله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان مرکز گوارش کودکان تهرانتلفن تماس : 02166126187 ، 02166126188 ، 021661289...

استفراغ دوره ای با حملات شد ید استفراغ که چند ساعت تا چند روز طول می کشد و علتی برای آن پیدا نمی کنیم، مشخص میشود.در فاصله ی بین حملات بیمار فاقد علامت میباشد.اپی زود های بیماری در هر فرد شبیه به هم است یعنی مشخصات استفراغ و علایم بیماری در یک فرد در هرحمله  مشابه است. اگرچه این بیماری می تواند در هر سنی دیده شود ولی اغلب شروع بیماری در کودکان در سن 3 تا 7 سالگی می باشد. علایم سندروم استفراغ دوره ای-استفراغ شدید که چندین بار در هر ساعت اتفاق می افتد و برای چند ساعت تا چند روز طول میکشد.-حداقل 3 اپی زود بیماری در 6 ماه گذشته و یا5 یا بیشتر اپی زود بیماری در هر زمانی-تهوع شدید-تعریق شدید-دردشکم-اسهال-سرگیجه-حساسیت به نور-سردرد -عق زدنعلل بیماریعلت اصلی بیماری مشخص نمی باشد.ولی عوامل ژنتیک ،مشکلات هضم،مشکلات سیستم عصبی و اختلالات هورمونی را در ایجاد بیماری دخیل می دانند.عوامل تحریک کننده بیماری-سرما،آلرژی و مشکلات سینوس-استرس و اضطراب-بعضی غذاها مثل شکلات ،پنیر،کافئین -زیاد خوردن و خوردن بلافاصله قبل از خواب-گرمای شدید-خستگی-ورزش سنگیندرمان به طور کلی درمان این بیماری شامل دو مرحله می باشد . یکی درمان حمله استفراغ و دیگری درمان جلوگیری کننده از ایجاد حملات می باشد . درمان حمله استفراغ : برای درمان این مرحله از داروهای ضد استفراغ مثل اندانسترون و سرم تراپی استفاده می شود البته گاهی موارد حملات آنقدر شدید می باشد که نیاز به بستری شدن بیمار می باشد .درمان پروفیلاکسی : درمواردی که تعداد حملات استفراغ زید باشد و اشکال در کارکرد فرد ایجاد کند از درمان های پیشگیری کننده استفاده می شود که از داروهای مختلفی با نظر پزشک متخصص گوارش کودکان استفاده می شود مثل بتا بلوکرها ، ضد افسردگی های سه حلقه ایی و غیره . حد اقل مدت درمان پروفیلاکسی یک سال می باشد .دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان...