جوانه اولیه طحال در هفته پنجم جنینی تشکیل می شود و در زمان تولد وزن حدود 11 گرم دارد و در زمان بلوغ به وزن 135 گرم می رسد. 15 درصد از افراد  دارای یک طحال فرعی می باشند.  به طور طبیعی طحال در زمان جنینی فعالیت خون سازی را برعهده دارد . طحال بزرگترین عضو لنفاوی بدن می باشد که بیش از نیمی از سلول های تولید کننده ایمینوگلبولین بدن را شامل می شود  ودر واقع طحال یک عضو مهم در تنظیم سیستم دفاعی بدن می باشد . بیماری های متعددی می توانند باعث بزرگی طحال شوند که  شامل1-    اختلات اناتومیک مثل سودو سیست ، سنروم طحال های متعدد ، هماتوم طحال 2-    بیماری های خونی مثل تالاسمی ، اسفروسیتوزیس 3-    بیماری های عفونی مثل ملاریا ، لیشمانیوزیس 4-     بیماری های متابولیک مثل گوشه ، نیمن پیک ، موکوپلی ساکاریدوزیس 5-    بدخیمی ها مثل لنفوم ، لوکمی ، هیستیوسیتوزیس 6-     مشکلات قلیی 7-    سیوروز کبدی و افزایش فشار ورید های پورت 8-    ترومبوز ورید پورت  9-    بیماری های التهابی و ایمیونولوژیک مثل لوپوس ، واسکولیت ، آرتریت روماتوئید دکتر عزیزالله یوسفی فوق تخصص گوارش کودکان  ...

شایعترین علت جراحی اورژانس شکمی  در کودکان است . با توجه به اینکه تشخیص آن در کودکان مشکل است ، 30 تا 60 درصد موارد احتمال پارگی وجود دارد.خطر پارگی در کودکان زیر 5 سال از همه بیشتر است ( 70 % ) و در نوجوانی ، که بیشترین بروز آپاندیسیت در کودکان را داریم ، از همه کمتر می باشد ( 30 % ) . اپیدمیولوژی در کودکان زیر 14 سال 4 در هزار اتفاق می افتد و با افزایش سن بیشتر می شود ودر سن نوجوانی به حداکثرمی رسد و در کودکان زیر یک سال نادر است . پسران بیشتر مبتلا می شوند.علائم بالینی علائم بالینی بستگی به این دارد که بیمار در کدام مرحله پاتولوژیک معاینه شود .تریاد کلاسیک آن درد ، تهوع و استفراغ ، تب می باشد . بی اشتهایی یک علامت مهم می باشد . تب بیمار معمولا خفیف می باشد مگر در مواردی که آپاندیسیت پاره شده باشد . در بعضی موارد اسهال خفیف و تکرر ادرار نیز ایجاد می شود . درد در آپاندیسیت ابتدا دور ناف ایجاد می شود و به تدریج به قسمت پایین و راست شکم کشیده می شود و بعد از پاره شدن آپاندیسیت درد ژنرالیزه می شود.تشخیص آپاندیسیت شرح حال و معاینه باید در جهت جستجوی یافته های موید آپاندیسیت و رد سایر علل مثل گاستروانتریت ویروسی ، عفونت ادراری ، پورپورای هنوخ شوئن لاین ، آدنیت مزانتر ، ابسه پسواس ، استئو میلیت لگنی و ...... باشد . جوانب مهم شرح حال که می تواند به نفع تشخیص آپاندیسیت با شد عبارتند از شروع درد قبل از اشتفراغ و اسهال و بی اشتهایی ، مهاجرت درد از دور ناف به ربع تحتانی راست شکم و تشدید درد در راه مراجعه به مطب یا بیمارستان . معاینه با دیدن رفتار بچه و ظاهر وی آغاز می شود . کودک مبتلا به آپاندیسیت معمولا اهسته حرکت می کند و کمی به جلو خم می شود وموقع راه رفتن کمی می لنگد و دلش نمی خواهد برای معاینه روی تخت برود . در معاینه شکم تندر نس مداوم در ناحیه مک بورنی دارد . ریباند تندرنس نیز وجود دارد. یافته های آزمایشگاهیافزایش گلبول های سفید خون و شیفت به چپ در بعضی بیماران دیده می شود و در ازمایش ادرا ممکن است گلبول سفید و قرمز دیده شود ولی انجام این ازمایشات بیشتر در جهت رد بیماری های دیگر می باشد . سونوگرافی یک روش خوب جهت تشخیص می باشد . بهترین روش پراکلینیک تشخیص اپاندیسیت سی تی اسکن شکم می باشد. مرکز گوارش کودکان تهران دکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان ...

ایجاد پوسیدگی دندان بسته به ارتباط بین سطح دندان ها با کربوهیدرات های غذایی و باکتری های دهان دارد.اسید های ارگانیک تولید شده در اثر تخمیر کربوهیدرات های غذا توسط باکتری ها منجر به کاهش PH  پلاک های دندانی مجاور دندان ها می شود و باعث دمینرالیزاسیون می شود . ضایعه پوسیدگی اولیه یک نقطه کدر سفید روی مینا می باشد و با پیشرفت تخریب مینرال دندانی ، سوراخ در دندان ایجاد می شود. دمینرالیزاسیون ناشی از تولید اسید توسط باکتری ها بستگی به تعداد دفعات و نوع کربوهیدرات مصرفی دارد . سوکروز بیش از قندهای دیگر موجب پوسیدگی می شود . چون یکی از محصولات آن در طی متابولیسم باکتری ها ، گلوکاگون می باشد که پلیمری است که موجب تسهیل چسبندگی باکتری به سطح دندان می شود. با در نظر گرفتن تعداد دفعات مصرف ، قدرت پوسیدگی با نوشابه شیرینی که در بطری ریخته می شود و در طی شب و یا هنگام خواب مصرف می شود بیش از همان حجم نوشابه در طی یک وعده غذایی ایجاد می شود . پوسیدگی دندانی دندان های اولیه معمولا در سوراخ ها و شیار های دندان ها ظاهر می شوند . دومین محل شایع پوسیدگی در سطح بین دندانهاست که در بسیاری از موارد فقط در بچه ها دیده می شود که پوسیدگی رامپنت دارند . پوسیدگی رامپنت در شیرخواران و بچه های نوپا دیده می شود که به ان پوسیدگی شیر بطری خواریا کرم خوردگی داندبچه های بطری خوار هم گفته می شود که به علت تغذیه نامناسب با بطری می باشد . عوامل خطر ساز پوسیدگی دندان 1 - مصرف مکرر قند 2 – بچه های متعلق به سطح اجتماعی و اقتصادی پایین 3 – داشتن خواهر و برادر با پوسیدگی دندان 4 – مصرف شیر و نوشیدنی در شب 5 – شواهدی از اختلالات دندانی 6 – هیپوپلازی مینای دندان اولیه به علت کمبود های تغذیه ایی دوران بارداری یا به علت نارس بودن کودکمرکز کوارش کودکان تهران دکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان...

یکی از مشکلات بهداشت و سلامت دردنیا مسئله چاقی می باشد که در سال های اخیر شیوع ان افزایش زیادی  پیدا کرده است ، به طوریکه شیوع ان در کودکان و نوجوانان از سال 1965 تا سال 2016 تقریبا 4 برابر شده است . همزمان با افزایش شیوع چاقی در کودکان و نوجوانان عوارض ناشی از آن نیز افزایش پیدا کرده است . لذا نظام بهداشتی جوامع می بایست کودکان چاق را هرچه سریعتر تشخیص دهند و اقدامات مناسب درمانی را برای آنها انجام دهند تا از عوارض چاقی جلوگیری کنند. عوارض چاقی شامل موارد زیر می باشد1 – عوارض قلبی : فشار خون ، دیس لیپیدمی ، اختلال کارکرد و ساختمانی قلب ، اترواسکلروز زود رس2 – عوارض پوستی : آکانتوزیس نیگریکان ( Acanthosis nigricans ) ، استریا ، فرونکولوزیس 3 – عوارض غددی : پره دیابت ، دیابت ملیتوس ، سندروم های هیپر متابولیک ، بلوغ زودرس ، هیپر آندروژنیسم ، سندرم تخمدان پلی کیستیک 4 – عوارض گوارشی : کبد چرب غیر الکلی ، سنگ صفرا ، ریفلاکس ، یبوست 5 – عوارض نرولوژیک : افزایش فشار داخل مغز6 – عوارض ارتوپدی : شکستگی ها ، ژنو واروس ، ژنو والگوس 7 – بیماری های ریوی : آسم ، آپنه حین خواب ، سندرم هیپو ونتیلاسیون چاقی 8 – عوارض سایکولوژیک : اضطراب ، افسردگی ، گوشه گیری مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزاله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانانتلفن تماس : 66126187 ، 66126188 ، 66126189...