ادم در واقع تورم قابل لمس ناشی از افزایش حجم مایعات بین بافتی می باشد و در مواردی که ادم وسیع و جنرالیزه باشد به آناسارک گفته می شود . علل ادم 1 – نارسایی قلب 2 – سیروز کبد 3 – درگیری کلیوی 4 – انسداد عروق لنفاوی 5 – انسداد موضعی وریدی مثل ترومبوز وریدی6 – هیپو البومینمی 7 – داروها  8 – بدخیمی ها 9 – بارداری 10 – ایدیوپاتیکپاتوفیزیولوژی ادم 1 – افزایش فشار هیدرواستاتیک مویرگ ها2 – کاهش فشار اسموتیک مویرگی3 – افزایش نفوذ پذیری غشاء مویرگیعلائم بالینی ادم به گروه های زیر تقسیم می شود . ادم محیطی، ادم ریه ، آسیت  ، لنف ادم  ، ادم پره اربیتال ، ادم اسکروتال ادم محیطی ادم محیطی سکه به دو نوع ادم گوده گذار و ادم غیر گوده گذار تقسیم می شود . ادم گوده گذار ناشی از افزایش مایعات بین بافتی می باشد در حالیکه ادم غیر گوده گذار ناشی از انسداد سیستم لنفاوی و هیپوتیروئیدی می باشد . ادم محیطی می تواند به صورت حاد و یا مزمن باشد و هر کدام از این پروسه حاد یا مزمن می تواند به صورت یک طرفه و غیر قرینه و یا دو طرفه و قرینه باشد .  مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان و نوجوانان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایرانمرکز گوارش کودکان تهرانتلفن تماس : 02166126187 و 0216616188 و 02166126189...

آروغ زدن یعنی خروج صدا دار هوا از معده یا مری به داخل حلق که می تواند ارادی و یا غیر ارادی باشد . فرم غیر ارادی بدنبال بلع غذا و ورود هوا به داخل معده و دیستنشن معده اتفاق می افتد و در مواردی که خیلی شدید باشد و براب فرد مشکل ایجاد کند به عنوان بیماری در نظر گرفته می شود. اتیولوژی و پاتوژنز: براساس منشاء گاز برگشت شده به دو دسته تقسیم می شود ا – فرم سوپرا گاستریک : در این فرم بیمار اسفنکتر فوقانی مری را شل کرده و بلع هوا صورت می گیرد ولی قبل از اینک به معده برسد آنرا از مری به بیرون می فرستد.2 – فرم گاستریک : در این فرم حین شل شدن های گذرای اسفنکتر تحتانی مری ( TLESR) هوای داخل معده به داخل مری فرستاده می شود و مصرف بعضی غذاها که باعث شل شدن اسفنکتر تحتانی مری ( شکلات و چربی ) می شوند باعث افزایش این فرم از آروغ زدن می شود . این فرم به طور نرمال 25 تا 30 مرتبه در روز اتفاق می افتد که می تواند فیزیولوژیک باشد . مشکلات رفتاری و سایکولوژیک نیز در ایجاد آروغ زدن دخالت دارند و آروغ زدن می تواند همراه با بیماری ریفلاکس و ورم معده باشد . تشخیص : آروغ زدن در دسته بیماری های فانکشنال قرار دارد و تشخیص بر اساس شرح حال می باشد . در مواردی که علائم خطر مثل کاهش وزن ، درد شکم ، ترش کردن و دیسفاژی ( احساس گیر کردن لقمه غذا ) وجود داشته  نیاز به اقدامات تشخیصی بیشتر می باشد . درمان : 1 - آموزش دادن ، رفتار درمانی و درمان بیماری های همراه اصول اصلی درمان می باشد . اطمینان دادن به بیمار در مورد اینکه این بیماری جدی نمی باشد و جای نگرانی نیست  . توصیه به عدم مصرف آدامس ، اب میوه های کربوهیدراته ، سیگار کشیدن و مصرف مایعات در درمان کمک کننده است . یکی از روش های درمانی استفاده از تکنیک تنفس دیافراگماتیک می باشد . بیمارانی که علائم ریفلاکس را دارند درمان ضد ریفلاکس کمک کننده است و در بیمارانی که علائم افسردگی دارند نیز شروه درمان ضد افسردگی لازم است .2 – باکلوفن : با کاهش تعداد شل شدن های گذرای اسفنکتر تحتانی مری ( TLESR) منجر به کاهش تعداد دفعات آروغ زدن می شود .تنفس دیافراگماتیک  دکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکانهیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایرانرفرانس 1- Belching, Background, management, uptodate 2019 2 -  Belching, Background, management, Medscape 2019...

پیکرتراشی و تناسب اندام اگر میخواهید قسمتی از بدن خود را لاغر کنید که خیلی وقته در حال تلاش برای لاغری آن قسمت هستید ما به شما راهی را پیشنهاد میکنیم که در سریعترین زمان ممکن به نتیجه برسید. پیکرتراشی و تناسب اندام پیشنهاد ما میباشد. پیکر تراشی و تناسب اندام گاهی اوقات قسمت از بدن مانند شکم یا ران و ... بعد از لاغری کلی ممکنه این اندام ها بدون تعییر باقی بماند که در این شرایط نه رژیم جوابگو است نه ورزش... پیکرتراشی میتواند گزینه مناسب باشد. این نوع از لاغری چندین روش دارد. اما لازم به ذکر است پیکرتراشی بدون جراحی های عمیق میباشد. و همچنین طول درمان و نقاهت آن بسیسار کوتا بود. لزا از محبوبیت خاصی در میان افراد برخوردار است. کلینیک نگین ایران نوین یکی از بهترین مراکز پیکرتراشی و تناسب اندام در ایران میباشد که به نوبه خود از شهرت خاصی برخوردار است. اگر خود را برای این روش لاغری کاندید میدانید میتوانید با کارشناسان ما به صورت رایگان ملاقات داشته باشید تا از چند و چون جراحی لاغری مطلع شوید ...

هموروئید در کودکان و بالغین اغلب به دنبال یبوست ایجاد می شود ولی در کودکان می تواند ثانویه به افزایش فشار پورت نیز ایجاد شود . علائم بالینی علائم بالینی بر اساس محل هموروئید که داخلی ویا خارجی باشد متفاوت است . هموروئید خارجی که پایین تر از خط دنتیت ( Dentate Line ) می باشد با خارش و درد شدید ناشی از ترومبوز مشخص می شود . هموروئید داخلی که بالای این خط قرار دارد اغلب با خون ریزی و پرولاپس و گاهی احتقان عروقی مشخص می باشد .درمان اغلب موارد با درمان های نگه دارنده مثل تغییر رژیم غذایی ، کاهش زور زدن حین دفع مدفوع ، کوتاه کردن زمان نشتن سر توالت و ملین ها بهبودی حاصل می شود . در مواردی که درد وجود داشته با شد استفاده از کرم های ضد درد و التهاب موضعی و وان آب گرم توصیه می شود و در مواردی که به درمان های نگه دارنده پاسخ ندهد از روش های جراحی استفاده می شود .مرکز گوارش کودکان تهراندکتر عزیزالله یوسفیفوق تخصص گوارش کودکان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران...