گیر افتادن عصب رادیال وضعیتی است که طی آن عصب محیطی تحرک و انعطاف پذیری خود را از دست میدهد. در این وضعیت عصب محیطی رادیال توسط بافتهای اطراف فشرده میشود که منجر به ایجاد درد نوروپاتیک یا نوروژنیک میشود. عصب رادیال یکی از مهمترین عصبهای دست است که پس از عبور از بازو به ساعد میرسد و در انگشتان پایان مییابد. این فشردگی عصب در هر ناحیه از دست میتواند رخ دهد و منجر به تورم بافتهای اطراف یا ناهنجاری در دستها شود. به دلیل اهمیت این مسئله در این مقاله دکتر سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به بررسی این موضوع میپردازند.
گیر افتادن عصب رادیال چیست؟
زمانی که عصب رادیال توسط سایر ساختار دست فشرده میشود یا به دام میافتد، به آن گیر افتادن عصب یا نوروپاتی میگویند. همانطور که گفتیم عصب رادیال یکی از مهمترین عصبهای دست است که در حرکت دست و انگشتان تاثیر بسیار زیادی دارد. حرکت مکرر دست منجر به افزایش فشار به این عصب میشود و آن را در تماس با رباطها و استخوانها قرار میدهد. در این شرایط غلاف میلین که لایهای از بافت عصب است و در قسمت بیرونی عصب قرار دارد، آسیب میبیند. عصبها وظیفه انتقال سیگنالهای الکتریکی را در بدن بر عهده دارند. زمانی که غلاف میلین در عصب آسیب میبیند، عصب نمیتواند به خوبی کار کند. در نتیجه علائمی چون بیحسی، سوزش، ضعف دست و انگشتان برای فرد به وجود میآید.
علائم گیر افتادن عصب رادیال
زمانی که عصب رادیال آسیب میبیند یا به اصطلاح گیر میافتد، علائم متفاوتی برای هر فردی رخ میدهد. این علائم میتواند انجام فعالیتهای روزمره را برای افراد دشوار کند. از مهمترین علائم گیر افتادن عصب رادیال میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
· درد موضعی
· بیحسی
· گزگز
· شوک الکتریکی
· سوزش در دستها و انگشتان
· اختلال در حرکت دست
· ضعف دستها
· تحلیل عضلات دست
آناتومی عصب رادیال
از به هم پیوستن شاخههای سه تنه شبکه بازویی عصب رادیال به وجود میآید. این عصب در ناحیه بازو، شاخههایی به عضله سه سر بازو میدهد و سپس در سطح پشتی استخوان بازو به سمت پایین میآید. در انتها دور میزند و از سطح استخوان خارجی بازو به آرنج میرسد. از پشت ساعد عبور میکند و به عضلات اکستانسور مچ دست و انگشتان عصب میدهد. در انتها این عصب در پشت مچ دست به شاخههای متعدد تقسیم میشود و به تمام سطح پشت دست و انگشتان دست میرسد. این عصب وظیفه انتقال حس به انگشتان و دست را بر عهده دارد. اگر این عصب دچار آسیب دیدگی و گیر افتادگی شود، به دستها فشار زیادی وارد میکند و ممکن است در حرکت و احساس دستهای خود دچار مشکل شوید.
علت گیر افتادن عصب رادیال
عوامل زیادی میتواند به گیر افتادگی این عصب منجر شود. به طور کلی از شایعترین دلایل گیر افتادن عصب رادیال میتوان به شکستگی استخوان بازو، نحوه خواب نادرست، فشار بیش از اندازه به دست، انجام حرکات تکراری، ضربه و آسیب دیدگی و تحت فشار بودن مچ دست به مدت طولانی اشاره کرد.
اگر بیش از اندازه از دست خود کار بکشید به این عصب فشار زیادی وارد میشود. با توجه به شدت آسیب دیدگی ممکن است که عوارض مختلفی برای فرد به وجود آید. زمانی که عصب رادیال مابین مابقی اجزای دست گیر میافتد ممکن است فقط به صورت جزئی آسیب ببیند یا پارگی کامل برای این عصب به وجود آید. اگر پارگی به شکل کامل باشد معمولاً نیازمند جراحی است. اما در مواردی که در این شرایط آسیب جدی به عصب وارد نشود، به کمک روشهای غیر جراحی نیز میتوان آن را درمان نمود.
انجام فعالیتهای تکراری طی مدت طولانی میتواند به این عصب آسیب بزند. به طور مثال در نجاران که به طور مداوم با چکش در حال ضربه زدن به میخ هستند، احتمال آسیب دیدگی عصب رادیال بیشتر است. زمانی که تاندونهای مچ و ساق دست عقب جلو میرود، به این عصب آسیب وارد میشود. احتمال فشار از سوی دیگر برخی از بیماریها مانند بیماری کلیوی و دیابت نیز میتواند منجر به التهاب، احتباس و سایر علائم در فرد شود که منجر به فشردگی و گیر افتادگی این عصب میشود.
از این بخش بخوانید: درمان دیسک کمر در منزل
تشخیص آسیب دیدگی عصب رادیال
تشخیص هرچه سریعتر این وضعیت میتواند برای درمان آن بسیار موثر باشد. به طور کلی برای این کار در مرحله اول باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک به طور کامل وضعیت دستهای شما و علائمی که دارید را بررسی میکند. سپس برای تشخیص دقیقتر ممکن است هر یک از تستهای زیر برای شما تجویز شود:
· آزمایش خون: به منظور بررسی سطح قند خون و سطح ویتامین و بررسی وضعیت کلیه و تیروئید پزشک ممکن است برای شما آزمایش خون را تجویز کند.
· سی تی اسکن: سی تی اسکن و ام آر آی میتواند بیماریهایی را که در گردن، شانه و سر وجود دارد و منجر به فشار مضاعف بر روی عصب رادیال میشود را مشخص کند.
· نوار عصب و عضله: از مهمترین راهکارها برای تشخیص این وضعیت تست نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی است. در این روش پزشک وضعیت انتقال سیگنالها توسط عصب رادیال را مورد بررسی قرار میدهد تا از این طریق مشخص شود که آیا این عصب به درستی عمل میکند یا خیر.
درمان گیر افتادن عصب رادیال
با توجه به علت گیر افتادن عصب رادیال و شدت آسیبی که به این عصب وارد میشود، پزشک متخصص میتواند راهکارهای مختلفی را برای بیماران در نظر بگیرد. هدف از درمان این مشکل کاهش علائم و بهبود توانایی حرکتی دست و مچ دست است. در برخی مواقع این گیر افتادن بسیار خفیف است و با مدت زمانی استراحت از بین میرود، اما در مواردی که نیاز به مداخله پزشکی باشد پزشک ممکن است راهکارهای زیر را برای درمان گیر افتادن عصب رادیال در نظر بگیرد:
· داروهای مسکن: دارودرمانی برای کاهش فشار از روی این عصب و در نتیجه کاهش درد و التهاب دستها بسیار موثر است. به این منظور داروهای ضد التهاب استروئیدی به صورت خوراکی و تزریقی میتواند بسیار موثر عمل کند.
· آتل: در صورتی که استخوانها و رباطهای اطراف عصب رادیال به این عصب آسیب بزنند، به کمک آتل میتوان دست را برای مدتی بیحرکت نگه داشت تا این عصب بهبود بیابد و خود را باسازی کند.
· فیزیوتراپی: فیزیوتراپی برای درمان گیر افتادن عصب رادیال بسیار موثر است و میتواند با کاهش فشار از روی این عصب به بهبود توانایی دستها کمک کند. به این منظور مراجعه به بهترین کلینیک طب فیزیکی تهران میتواند به شما برای بهبودی سریعتر کمک کند.
· جراحی: در صورتی که آسیب دیدگی بسیار شدید باشد و بافت میلین را پاره کند ممکن است که به جراحی نیاز باشد تا وضعیت مجدد به حالت سابق بازگردد.
نتیجهگیری
عصب رادیال یکی از مهمترین عصبهای دست است که منجر به حرکت ماهیچههای سه سر در پشت بخش فوقانی دست میشود. برخی مواقع و بر اثر دلایل مختلف ممکن است این عصب مابین سایر اجزای دست گیر بیفتد و منجر به آسیب دیدگی آن شود. با گیر افتادن عصب رادیال علائمی چون بیحسی، گزگز و ناتوانی در حرکت برای دستها و انگشتان به وجود میآید.
در چنین شرایطی تشخیص به موقع میتواند راه درمان را برای بیماران آسان کند. بنابراین با مراجعه به کلینیک پیشگام میتوانید از تست نوار عصب و عضله استفاده کنید تا وضعیت عصب رادیال دست شما بررسی شود و در صورت گیر افتادگی بهترین راهکار درمانی برای شما تجویز شود.
