پارگی تاندون شانه یک وضعیت جدی است که در صورت عدم پیشگیری، ممکن است عوارض جدیتری برای افراد به وجود آورد. به طور کلی ترمیم پارگی تاندون بسیار زمانبر است. بنابراین بسیار مهم است که با استفاده از راهکارهای مناسب از پیشرفت این وضعیت جلوگیری شود. راهکارهایی مانند استراحت، تزریق پیآرپی و تغذیه مناسب از جمله عواملی است که در بهبود و پیشگیری از تشدید پارگی تاندون نقش دارد. در ادامه این مقاله طب بوک دکتر محمدحسین سپهریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی توضیح میدهند.
پارگی تاندون شانه و علت آن
تاندونها بافتی نرم و طنابی شکل هستند که اتصال عضلات به استخوانها را بر عهده دارند. پارگی تاندون شانه وضعیتی است که طی آن بافت داخل و اطراف تاندون شانه دچار پارگی میشود. این وضعیت معمولاً بر اثر ناتوانی عضلات در جذب شوک، ضربه، فشار و نیروی اضافی به وجود میآید. به طور کلی نیرویی که به تاندونها وارد میشود حدود ۵ برابر بیشتر از وزن بدن است. بنابراین بر اثر اعمال فشار بیش از اندازه به این بافت فیبری، دچار پارگی میشود. معمولاً پارگی تاندون به صورت ناگهانی اتفاق میافتد؛ اما ممکن است این پارگی بر اثر عدم درمان پارگیهای ریز تاندونی باشد که بر اثر استفاده بیش از حد یا فشار مضاعف به مرور زمان ایجاد شود.
زمانی که تاندونها دچار آسیب و پارگی میشوند، در شانه درد ایجاد میکند و انجام حرکات شانه به دلیل بروز درد محدود میشود. به ویژه در هنگام شب ممکن است این دردها در شانه شدیدتر باشد. افرادی که در طول روز بنا بر موقعیت شغلی خود باید دستهای خود را بالا ببرند و به صورت مداوم فعالیت کنند، بیشتر به این وضعیت مبتلا میشوند. در چنین شرایطی یکنواختی تاندونها در ناحیه اتصال به شانه از بین میرود و در ناحیه مستعد پارگیهای مختلفی ایجاد میکند. این وضعیت بر اثر ورود آسیب به شانهها و فعالیت بیش از اندازه شانه نیز ممکن است ایجاد شود.
از این بخش بخوانید: ارتوکین تراپی برای درمان درد
علائم پارگی تاندون شانه
مهمترین علائم پارگی تاندون شانه درد و سفتی مفصل شانه است که میتواند حرکت شانه را بسیار دردناک کند. زمانی که این آسیب دیدگی به ناگهان برای فرد به وجود میآید، درد ناگهانی در شانه ایجاد میشود. انجام فعالیتهایی که نیاز به حرکت شانه و بازو دارد میتواند این درد را تشدید کند. یعنی در این شرایط انجام حرکات سادهای چون شانه زدن مو یا پوشیدن لباس برای افراد دشوار میشود. بنابراین افرادی که ورزشکار هستند یا شغلهایی مانند نقاشی یا نجاری دارند، نمیتوانند فعالیتهای خود را ادامه دهند.
از خصوصیت بارز پارگی در تاندونهای شانه این است که این درد در هنگام شب تشدید میشود و بر روی خواب افراد تاثیر نفی میگذارد. از دیگر نشانههای این وضعیت میتوان به سفتی و ضعف در شانهها اشاره کرد. دامنه حرکتی شانهها نیز در این شرایط بسیار کاهش مییابد. در برخی مواقع که آسیب دیدگی شانه منجر به پارگی تاندونهای این ناحیه شود، ممکن است از مفصل شانه در زمان حرکت صداهایی نیز ایجاد شود که میتواند از علائم پارگی تاندون باشد.
تشخیص پارگی تاندون
برای تشخیص پارگی تاندون شانه پزشک متخصص طب فیزیکی میتواند به شما کمک کند. پزشک در ابتدا به طور کامل وضعیت شانهها را بررسی میکند و با معاینه میتواند حساسیت شانه، کاهش دامنه حرکتی این ناحیه و همچنین قدرت بازوها را در بیمار بررسی کند. به این منظور پزشک ممکن است از بیمار بخواهد تا اندکی شانه و بازوهای خود را حرکت دهد تا به طور کامل علائم پارگی تاندون را در شانهها بررسی کند.
پس از تشخیص ابتدایی، انجام آزمایشهای تشخیصی میتواند به پزشک برای تشخیص صحیح کمک کند. از جمله آزمایشهایی که برای تشخیص پارگی تاندون میتواند به پزشک متخصص طب فیزیکی کمک کند شامل موارد زیر است:
- تصویربرداری با اشعه ایکس: به کمک تصویربرداری اشعه ایکس میتوان وضعیت شانهها را به طور کامل بررسی کرد و هرگونه مشکل موجود در شانه را تشخیص داد.
- MRI و سونوگرافی: برای تشخیص دقیق میزان پارگی تصویربرداریهایی چون MRI و سونوگرافی میتواند به پزشک کمک کند تا وضعیت بیمار را بررسی و راهکار درمانی مناسبی برای این وضعیت اتخاذ نماید.
از این بخش بخوانید: علل درد شانه چیست؟
راهکارهای درمان پارگی تاندون شانه
درمان پارگی شانه برای پیشگیری از آسیبهای جدیتر مانند تاندونیت بسیار مهم است. به این منظور راهکارهای درمانی مختلفی وجود دارد که هر یک از آنها با توجه به وضعیت پارگی تاندون برای بیمار انتخاب میشود. از جمله راهکارهای درمانی برای درمان پارگی تاندون شانه میتوان به راهکارهای زیر اشاره کرد:
استراحت
استراحت یکی از راهکارهای موثر برای بهبود وضعیت شانهها است. در صورتی که پارگی شانه محدود و خفیف باشد پزشک استراحت را برای شما تجویز میکند. در این حالت نباید از شانههای خود زیاد کار بکشید تا بافت دارای آسیب دیدگی شانه ترمیم شود.
فیزیوتراپی برای درمان پارگی تاندون شانه
فیزیوتراپی یک راهکار موثر برای درمان پارگی تاندون است. در فیزیوتراپی برای درمان پارگی تاندون با استفاده از تکنیکهای مختلف و ورزشهای مناسب به تقویت عضلات بازو و بدن کمک میکنند تا فشار از روی شانهها کاهش یابد. این ورزشها همچنین میتواند دامنه حرکتی شانه را افزایش دهد تا انجام فعالیتهای عادی برای بیماران امکانپذیر شود.
دارو درمانی
به کمک داروهای استروئیدی میتوان درد و التهاب بیماران را کاهش داد که برای پیشگیری از تشدید پارگی تاندونها بسیار موثر است. این داروها علاوه بر کاهش درد منجر به کاهش التهاب شانه نیز میشود و معمولاً به عنوان درمان مکمل در کنار سایر راهکارهای درمانی قابل استفاده است.
پی آر پی موثرترین راهکار درمان پارگی تاندون شانه
درمان پارگی تاندون شانه با پی آر پی موثرترین راهکار درمان این وضعیت است. در این روش از خون فرد بیمار استفاده میشود که فاکتورهای ترمیمی دارد و میتواند به ترمیم تاندونها کمک کند. به این منظور پس از خونگیری از بیمار نمونههای خون را در دستگاه سانتریفیوژ قرار میدهند تا پلاسما غنی از پلاکت آن جداسازی شود. سپس سرم آماده را در ناحیهای که شانه دچار پارگی است، تزریق میکنند؛ که میتواند به ترمیم تاندونها کمک کند. بسیار مهم است که پی آر پی را در کلینیک معتبر تزریق کنید تا از عوارض این عمل در امان بمانید.
پیشگیری از پارگی تاندون
به منظور پیشگیری از پیشرفت این وضعیت انجام راهکارهای زیر میتواند به شما کمک کند. به طور کلی راهکارهای پیشگیری از پارگی تاندون شانه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- انجام استراحت تا زمان بهبودی کامل تاندون و عدم انجام فعالیتهای شدید بدنی
- عدم جابجایی اجسام سنگین و حرکت آنها به بالای سر تا زمان بهبودی کامل
- رعایت نکات دستوری پزشک متخصص طب فیزیکی و مصرف داروهای تجویزی به صورت منظم
- مصرف پروتئین ویتامین C و ویتامین D برای ترمیم سریعتر بافتهای تاندون
- اجتناب از حرکات ناگهانی یا پرتاب شدید شانه
- پرهیز از انجام فعالیتهای داوم و طولانی مدت که به شانه فشار وارد میکند.
نتیجهگیری
پارگی تاندون شانه یکی از آسیبهای شایعی است که میتواند برای افراد درد و سفتی شانه را به وجود آورد. در این شرایط انجام اقدامات ساده روزمره نیز تحت تاثیر قرار میگیرد و باید هرچه سریعتر به فکر راهکار درمانی بود. شناخت علائم اولیه این وضعیت و مراجعه به بهترین پزشک متخصص طب فیزیکی میتواند در درمان این بیماری بسیار موثر باشد.
همچنین مراقبتهای پس از درمان و تقویت عضلات شانه در پیشگیری از تشدید پارگی تاندون نشانه بسیار موثر است. بنابراین چنانچه به پارگی تاندون در شانههای خود مبتلا هستید با مراجعه به کلینیک پیشگام میتوانید با استفاده از راهکارهای موثری چون PRP درمان شوید.
